1、電力企業電力企業事故案例及應急管理事故案例及應急管理 人身傷亡事故機械、設備事故火災事故道路交通事故自然災害事故環境污染事故職業病根據GB6441標準，人身傷亡事故類別有以下20種 01 物體打擊 02 車輛傷害 03 機械傷害 04 起重傷害 05 觸電 06 淹溺 07 灼燙 08 火災 09 高處墜落 010 坍塌 011 冒頂片幫 012 透水 013 放炮 014 火藥爆炸 015 瓦斯爆炸 016 鍋爐爆炸 017 容器爆炸 018 其它爆炸 019 中毒和窒息 020 其它傷害高處墜落高處墜落：在高處作業中發生墜落造成的傷亡事故，不包括觸電墜落事故。 物體打擊物體打擊：失控物體的

2、慣性力造成的人身傷害事故。 起重傷害起重傷害：指從事起重作業時引起的傷害事故。觸電觸電：指電流流經人體，造成生理傷害的事故。機械傷害機械傷害：指機械設備與工具引起的絞、碾、碰、割、戳、切等傷害事故。 灼燙灼燙：強酸、強堿濺到身體引起的灼傷、火焰引起的燒傷、高溫物體引起的燙傷、放射線引起的皮膚損傷等事故。中毒窒息中毒窒息：中毒是指人接觸有毒物質引起的人體急性中毒事故；在廢棄的坑道、豎井、涵洞、地下管道等不能通風的地方工作，因為氧氣含量較低或氧氣缺乏，有時會發生突然暈倒甚至死亡的事故稱為窒息事故。兩種現象合為一體，稱為中毒和窒息。 火災火災：生產經營活動過程發生的造成人員傷亡的火災事故。 坍塌坍塌

3、：物體在外力或重力作用下，超過自身的強度極限或因結構穩定性破壞而造成的事故【事故經過】 2005年1月20日，承建某電廠二期擴建工程氣體消防系統工程的某機電設備公司施工人員李某和馮某帶三個手拉葫蘆到7.5層化水取樣間，準備懸掛手拉葫蘆，將在集控樓化水間零米層放置的消防管道切換閥吊到集控樓7.5米層電纜豎井間下方氣體消防管處安裝。由于電纜豎井間照明不足，李某吩咐馮某去拿照明設備，自己到電纜豎井間。約14：15左右，在零米工作的韋某發現李某跌落。有關人員到達現場后確認已經死亡。調查發現：集控樓7.5米層（化學取樣間內）電纜豎井間，井內有與7.5層平齊的兩根槽鋼橫擔，其上敷設水平安全網和腳手板，安全

4、網固定在豎井的墻壁上。安全網在靠電纜豎井防火門一側被部分松開固定點，有一個約300200mm的缺口。死者李長山是通過這個缺口跌落至零米層。基建安全設施存在隱患是造成事故的主要原因。【事故原因】1、基建安全設施存在隱患是造成事故的主要原因；2、未正確使用個人安全防護用品；3、安全教育培訓不夠，員工的安全意識淡薄。【事故經過】 2008年2月13日上午7時10分，在某工程施工現場，鋼筋班工人準備將堆放在基坑邊上的鋼筋原料移至鋼筋加工場，鋼筋工劉等3名工人在鋼筋堆場旁作轉運工作。由于堆放的鋼筋不穩，劉站在鋼筋堆上不慎滑倒，被隨后滾落的一捆鋼筋壓傷。經搶救無效死亡。【事故原因】 1）、直接原因：場地狹

5、小，鋼筋材料堆放困難，堆放不整齊，不穩。2）、間接原因：a、工人自我保護意識不強，對工作場所情況不了解。b、吊裝管理不到位。【事故經過事故經過】2003年3月9日上午，某水電廠按計劃進行#1機檢修轉輪吊裝作業。約8時項目經理盤某宣讀了轉輪吊裝方案，明確了各崗位的職責，交待了安全注意事項，并做了危險點分析；隨后各工作人員進入工作位置再次進行起吊前的檢查工作，未見異常后，開始轉輪的吊裝作業。8時25分將轉輪調整好起吊中心及受力，按工作程序做“三起三落”試吊未見異常，便將轉輪從安裝平臺吊至翻身平臺進行泄水錐的組裝。10時20分泄水錐組裝完成后，再次進行“三起三落”起吊試驗，未發現異常。由于對起吊設備

6、的狀況仍然不放心，故安排業主方1人，檢修公司2人在橋機上看護。 10時28分轉輪正式開始從安裝間翻身平臺起吊。地面指揮發令先將轉輪提升離地約2米，然后將轉輪吊至機坑上部，并調整中心位置后，開始將轉輪下放。當下放約3米時，轉輪突然下滑，并有異常聲音，地面指揮立即發出“停止”令，司機聽到停止的哨聲后，當即將啟升機構操作把手扳回零位，但轉輪仍繼續下滑，司機立即又按下事故開關，然而此時橋機已失控，轉輪下滑速度明顯加快，緊接著橋機上傳來了爆裂聲，廠房頂棚和橋機上的爆裂物四處飛濺，轉輪下滑至轉輪室內。此次事故中造成一人死亡，一人重傷，一人輕傷，且造成廠房橋機下游主鉤變速箱損壞，副抱閘爆裂，兩條主鋼絲繩拉斷

7、等機械損壞和轉輪落入機坑。 【事故原因事故原因】1.由于橋機下游側小車起升機構變速箱內離合器與齒輪嚙合失效，吊物因此失控滑落，并通過變速箱內的齒輪帶動副抱閘的制動輪高速轉動；橋機司機發現異常及聽到“停止”的哨聲后，按操作規程立即將該起升機構的操作把手扳回零位，此時，主、副抱閘均正常投入制動。但是，由于離合器與齒輪嚙合已失效（脫檔），主抱閘雖投入制動但不起制動作用； 副抱閘投入，但副抱閘的制動輪與制動片因高速摩擦而急劇升溫，而制動輪又為鑄造件，因此制動輪的溫升不均勻（表面的溫度最高，軸心最低），加之制動時的劇烈振動對制動輪的破壞作用加劇，制動輪在高速旋轉產生的離心力的作用下發生爆裂，引起整個抱閘

8、爆炸，導致人員傷亡事故的發生。2.檢修公司對特種設備的安全問題認識不足。本次事故前（2月20日）橋機已出現過故障，僅作一般處理，沒有從根本上解決橋機故障問題。3.檢修過程中，對大件起吊不放心，不是徹底檢修設備，而是錯誤地安排人員到機上看護，造成抱閘碎片飛出后傷人。 【事故經過事故經過】1996年10月9日，某熱電廠電氣變電班班長安排工作負責人王某及成員沈某和李某對戶李開關（35KV）進行小修，主要內容是：（1）擦洗開關套管并涂硅油。（2）檢修操作機構。（3）清理A相油漬。并強調了該項工作的安全措施。 工作負責人王某與運行值班人員一道辦理了工作許可手續，之后王某又回到班上。 當他們換好工作服后，

9、王分別安排李和沈擦相油漬、檢修操作機構，自己擦套管。隨即準備去檢修現場，沈某因返回庫房取砂布，之后向檢修現場追王，發現王某已到與戶李開關相鄰正在運行的戶城開關（35KV）南側準備攀登。沈某就急忙趕上去，把手里拿的東西放在戶城開關的操作機構箱上，準備工作時，突然聽到一聲沉悶的聲音，緊接著發現王某已經頭朝東腳朝西摔爬在地上，沈便大聲呼救。班里其他人員迅速跑到變電站，發現王躺在戶城開關西側，人已失去知覺，馬上對王施救，并立即送往醫院繼續搶救。但終因傷勢過重，于十月十七日晨五時死亡。【事故原因】【事故原因】 當工作負責人王某和沈某到達帶電的戶城開關處時，既未看見臨時遮欄，也未看見“在此工作”標示牌，更

10、未發現開關西側有接地線。根本未核對自己將要工作的開關，就冒然開始檢修工作，其安全意識淡薄。【事故經過】 2004年4月7日伊敏煤電公司，伊敏露天礦某班組在泥漿站泥漿攪拌池工作中，電工王某在給電焊機送電時，誤啟動了室外攪拌機啟動按鈕，導致在攪拌池內工作的吳某被攪拌機機械打擊死亡。【事故原因】 1）職工習慣性違章嚴重，停送電沒有按要求懸掛警示牌；2）典型的誤操作事故；3）維修部門現場安全管理不到位，布置工作既沒有進行安全交底，又沒有使用專門的檢修電源箱。所實施的送電方式未將電焊機進行接到室外泥漿泵配電柜出線接線端子上，而是接到配電柜電源線端子上，未能達到由室外泥漿泵配電柜控制電焊機送電的目的。4）

11、職工對安全工作存在麻痹思想，各工種配合不密切，沒有相互監護。【事故經過事故經過】8月16日9時31分，#1機#2高加有泄漏現象，經點檢人員確認后，通知維護單位XX公司維護項目部。 13時30分，XX公司工作負責人李X辦理工作票手續。運行人員根據工作票安全措施要求填寫操作票。14時40分，“#1機#2高加隔離措施”操作票執行完畢。由于水側壓力高，放空氣門處噴水大，放水管震動大，應該開啟的放空氣門與放水門實際上均只是部分開啟。 17時10分，接班后的運行三值#1機機組長徐X與主值班員羅X（從事本崗位工作1個月）就地核實工作票安全措施，發現#2高加水側放水門有汽排出，認為#2高加水側放水門有汽排出是

12、汽側蒸汽由泄漏管子漏入水側造成，在此之前，8月13日在3高加檢修時有類似現象。 17時15分，設備部點檢員楊X（從事本崗位工作1個月）也到現場核實安全措施，判斷高加水側水放盡，具備開工條件。17時20分，機組長徐X辦理了工作票許可手續。 18時30分，原工作負責人辦理工作班成員變更確認單，將檢修工作臨時委托給另一工作負責人馮X（從事本崗位工作18個月，取得工作負責人資格1個月），交代拆開人孔門進行高加降溫。 20時59分，工作負責人和工作班另兩名成員進入現場上架子進行作業，在拆除人孔門過程中，人孔門克鐵取出，取人孔門芯時，人孔芯頂出，噴出熱水，將檢修作業的三人燙傷【原因分析】【原因分析】 經過

13、初步分析，安全措施不到位，運行人員憑主管經驗，誤判斷，盲目辦理工作許可是事故發生的直接原因。由于高加水側放空氣門與放水門部分開啟，高加水側水仍未放凈，運行人員未認真核實安措，在#2高加水側放水到地溝處冒汽的情況下，沒有根據現場高加水、汽側壓力及溫度變化趨勢認真進行綜合分析判斷，更沒有進行揭開溝蓋板進行直觀檢查確認，而是依據“8月13日在3高加檢修時有類似現象”的經驗，主觀認為汽側剩余蒸汽漏入高加水側所導致，沒有準確判斷出高加水側的水仍未放凈，盲目辦理工作票許可手續。 工作負責人對作業所需安措是否正確完備以及所作安措是否符合現場實際情況不清，沒有認真核實#2高加溫度壓力、金屬壁溫許可情況下，盲目

14、開始檢修工作，也是事故發生的原因之一。【原因分析】 經過初步分析，安全措施不到位，運行人員憑主管經驗，誤判斷，盲目辦理工作許可是事故發生的直接原因。由于高加水側放空氣門與放水門部分開啟，高加水側水仍未放凈，運行人員未認真核實安措，在#2高加水側放水到地溝處冒汽的情況下，沒有根據現場高加水、汽側壓力及溫度變化趨勢認真進行綜合分析判斷，更沒有進行揭開溝蓋板進行直觀檢查確認，而是依據“8月13日在3高加檢修時有類似現象”的經驗，主觀認為汽側剩余蒸汽漏入高加水側所導致，沒有準確判斷出高加水側的水仍未放凈，盲目辦理工作票許可手續。 工作負責人對作業所需安措是否正確完備以及所作安措是否符合現場實際情況不清

15、，沒有認真核實#2高加溫度壓力、金屬壁溫許可情況下，盲目開始檢修工作，也是事故發生的原因之一。【事故經過】10月25日，某發電廠燃料運行工張某在上煤工作中，嚴重違反安全工作規程，在沒有得到批準，無人監護、沒有采取必要的安全措施情況下，私自進入原煤斗捅煤，由于煤塌方，造成窒息死亡。【事故原因】燃料運行工人張某某，工作中嚴重違反安全工作規程，在上煤過程中，沒有經過班長及有關領導批準；沒有人員監護；沒有采取必要的安全措施情況下，私自下到煤斗捅煤，實屬違章作業，是造成死亡事故的主要原因。 引發事故的直接原因：人、物、環境引發事故的間接原因：管理失誤應急管理:指政府及其他公共機構在突發事件的事前預防、事

16、發應對、事中處置和善后恢復過程中，通過建立必要的應對機制，采取一系列必要措施，應用科學、技術、規劃與管理等手段，保障公眾生命、健康和財產安全；促進社會和諧健康發展的有關活動。應急體系:充分整合和利用現有資源，在建立和完善本單位“一案三制”的基礎上，全面加強應急重要環節的建設，包括：監測預警、應急指揮、應急隊伍、物資保障、培訓演練、科技支撐、恢復重建等。一案三制:制訂修訂應急預案；“三制”是指建立健全應急的體制、機制和法制。應急預案又稱應急計劃，是指為有效預防和控制可能發生的事故，最大程度減少事故及其造成損害而預先制定的工作方案。 突發事件應急預案分為自然災害類、事故災難類、公共衛生事件類和社會

17、安全事件類四大類自然災害類：自然災害類：自然災害事故專項應急預案惡劣天氣專項應急預案洪水災害專項應急預案防風防汛專項應急預案地質災害專項應急預案地震災害專項應急預案事故災難類事故災難類：人身傷亡事故專項應急預案觸電事故專項應急預案安全生產事故專項應急預案垮（坍）塌事故專項應急預案大型施工機械設備事故專項應急預案纜機纜索斷繩事故專項應急預案液氨泄漏事故專項應急預案爆破作業意外事故專項應急預案火災、爆炸事故專項應急預案交通事故專項應急預案環境污染事故專項應急預案民爆物品爆炸事故專項應急預案公共衛生事件類：公共衛生事件類：突發公共衛生事件專項應急預案群體性食物中毒專項應急預案急性傳染病專項應急預案社

18、會安全事件類：社會安全事件類：移民征地矛盾事件專項應急預案社會安全事件專項應急預案由綜合預案、專項預案和現場處置方案構成綜合應急預案：綜合應急預案：是生產經營單位應急預案體系的總綱，主要從總體上闡述事故的應急工作原則，包括應急組織結構及職責、應急預案體系、事故風險描述、預警及信息報告、應急響應、保障措施、應急預案管理等內容。專項應急預案專項應急預案是生產經宮單位為應對某一類型或某幾種類型事故，或者針對重要生產設施、重大危險源、重大活動等內容而制訂的應急預案。專項應急預案主要包括事故風險分析、應急指揮機構及職責、處置程序和措施等內容現場處置方案：現場處置方案：生產經營單位根據不同事故類別，針對具

19、體的場所、裝置或設施制訂的應急處置措施。主要包括事故風險分析、應急工作職責、應急處置和注意事項等內容。應急演練：針對事故情景，依據應急預案而模擬開展的預警行動、事故報告、指揮協調、現場處置等活動。 應急演練目的主要包括： a） 檢驗預案。發現應急預案中存在的問題，提高應急預案的科學性、實用性和可操作性。 b） 鍛煉隊伍。熟悉應急預案，提高應急人員在緊急情況下妥善處置事故的能力。 c） 磨合機制。完善應急管理相關部門、單位和人員的工作職責，提高協調配合能力。 d） 宣傳教育。普及應急管理知識，提高參演和觀摩人員風險防范意識和自救互救能力。 e） 完善準備。完善應急管理和應急處置技術，補充應急裝備

20、和物資，提高其適用性和可靠性。 f） 其他需要解決的問題。 應急演練類型 應急演練按照演練內容演練內容分為綜合演練和單項演練， 按照演練形式演練形式分為現場演練和桌面演練， 不同類型的演練可相互組合 綜合演練：針對應急預案中多項或全部應急響應功能開展的演練活動。由多個單位、部門參與，目的是在一個或多個單位、部門內針對多個環節或功能進行檢驗，并特別注重檢驗不同單位、部門之間以及不同專業之間的應急人員的協調性及聯動機制。單項演練：針對應急預案中某項應急響應功能開展的演練活動。目的是在一個單位、部門內針對某一個特定應急環節、應急措施或應急功能進行檢驗。 現場演練：選擇（或模擬）生產經營活動中的設備、

21、設施、裝置或場所，設定事故情景，依據應急預案而模擬開展的演練活動。目的是檢驗應急隊伍、應急搶救裝備等資源的調動效率以及組織實戰能力，提高應急處置能力。桌面演練：針對事故情景，利用圖紙、沙盤、流程圖、計算機、視頻等輔助手段，依據應急預案而進行交互式討論或模擬應急狀態下應急行動的演練活動。目的是使相關人員熟悉應急職責，掌握應急程序。 應急演練內容 1 預警與報告 根據事故情景，向相關部門或人員發出預警信息，并向有關部門和人員報告事故情況。 2 指揮與協調 根據事故情景，成立應急指揮部，調集應急救援隊伍和相關資源，開展應急救援行動。 3 應急通訊 根據事故情景，在應急救援相關部門或人員之間進行音頻、

22、視頻信號或數據信息互通。 4 事故監測 根據事故情景，對事故現場進行觀察、分析或測定，確定事故嚴重程度、影響范圍和變化趨勢等。5 警戒與管制 根據事故情景，建立應急處置現場警戒區域，實行交通管制，維護現場秩序。 6 疏散與安置 根據事故情景，對事故可能波及范圍內的相關人員進行疏散、轉移和安置。 7 醫療衛生根據事故情景， 調集醫療衛生專家和衛生應急隊伍開展緊急醫學救援， 并開展衛生監測和防疫工作。 8 現場處置 根據事故情景，按照相關應急預案和現場指揮部要求對事故現場進行控制和處理。 9 社會溝通 根據事故情景，召開新聞發布會或事故情況通報會，通報事故有關情況。 10 后期處置根據事故情景，應

23、急處置結束后，所開展的事故損失評估、事故原因調查、事故現場清理和相關善后工作。 11 其他 根據相關行業（領域）安全生產特點所包含的其他應急功能。 綜合演練組織與實施 1 演練計劃 演練計劃應包括演練目的、類型（形式）、時間、地點，演練主要內容、參加單位和經費預算等。 2 演練準備 2.1 成立演練組織機構 2.2 編制演練文件 2.3 演練工作保障 3 應急演練的實施 3.1 熟悉演練任務和角色 3.2 組織預演 3.3 安全檢查 3.4 應急演練 3.5 演練記錄 3.6 評估準備 3.7 演練結束 應急演練評估與總結1 應急演練評估 1.1 現場點評1.2 書面評估2 應急演練總結 演練

24、結束后，由演練組織單位根據演練記錄、演練評估報告、應急預案、現場總結等材料，對演練進行全面總結，并形成演練書面總結報告。報告可對應急演練準備、策劃等工作進行簡要總結分析。 參與單位也可對本單位的演練情況進行總結。演練總結報告的內容主要包括： 演練基本概要； 演練發現的問題，取得的經驗和教訓； 應急管理工作建議。 3 演練資料歸檔與備案3.1 應急演練活動結束后，將應急演練工作方案以及應急演練評估、總結報告等文字資料，以及記錄演練實施過程的相關圖片、視頻、音頻等資料歸檔保存。 3.2 對主管部門要求備案的應急演練資料，演練組織部門（單位）應將相關資料報主管部門備案。 持續改進 1 應急預案修訂完

25、善 根據演練評估報告中對應急預案的改進建議，由應急預案編制部門按程序對預案進行修訂完善。 2 應急管理工作改進 2.1 應急演練結束后，組織應急演練的部門（單位）應根據應急演練評估報告、總結報告提出的問題和建議對應急管理工作（包括應急演練工作）進行持續改進。 2.2 組織應急演練的部門（單位） 應督促相關部門和人員，制定整改計劃，明確整改目標，制定整改措施，落實整改資金，并應跟蹤督查整改情況。 應急處理的原則1、以人為本，安全第一2、統一領導，分級負責3、預防為主，防救結合4、快速反應，協同應對5、社會動員，全民參與6、依靠科學，依法規范7、信息公開，引導輿論緊急情況的處置1、應急疏散2、自救

26、互救3、自然災害、事故災難和公共衛生事件處置的措施：救助性措施、控制性措施、保障性措施、預防性措施、動員性措施和穩定性措施4、社會安全事件處置的措施：強制性措施、保護性措施、封鎖限制措施、重點保衛措施和其他合法措施5、恢復重建的措施：做好災民的安置、鼓勵社會公眾開展生產自救、實現心理干預的長效化、加強未來風險的防范、以恢復重建促進區域的發展。信息發布指法定的行政機關依照法定程序將其在行使應急管理職能的過程中所獲得的或擁有的突發事件信息，以便于知曉的形式主動向社會公眾公開的活動。信息發布的環節：1、信息的收集整理與分析核實2、確定住信息發布的目的、內容、重點、時機3、確定信息發布的方式4、后續發

27、布或補充信息發布的方式1、發布政府公報； 2、舉行新聞發布會； 3、擬定新聞通稿；4、政府網站發布； 5、分發宣傳單，發送手機短信等急救與心理輔導急救是指在突發事故的現場，對營救出來的傷員實施及時、有效的現場搶救，主要的急救方法有心肺復蘇、止血、骨折急救和觸電急救。心理輔導和干預已經逐漸成為搶險救災的一個當然的組成部分，是在恢復重建階段的重要工作之一，心理輔導和干預的對象主要是突發事件的受害人、家屬、當事人以及災難發生時的求援人員和對于可能產生心理影響的社會人群。1、創傷：1.1 創傷急救的基本要求1.1.1 創傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運，并采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫院救

28、治的，應立即做好保護措施后送醫院救治。急救成功的條件是：動作快，操作正確，任何延遲和誤操作均可加重傷情或導致死亡。1.1.2 搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。1.1.3 外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態，神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部內臟或腦部受傷的可能性。1.1.4 為防止傷口感染，應用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內填塞任何東西或隨便用藥。1.1.5 搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情

29、突變。1.2 止血1.2.1 傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數層覆蓋傷口，然后進行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當加壓止血。1.2.2 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時，立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。1.2.3 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時，應先用柔軟布片或傷員的衣袖等數層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松12min。開始扎緊與每次放松的時間均應書面標明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過4h。不要在上臂中13處和窩下使用止血帶，以免損傷神經。若放松時觀

30、察已無大出血可暫停使用。1.2.4 嚴禁用電線、鐵絲、細繩等作止血帶使用。1.2.5 高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現面色蒼白，脈搏細弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態，應迅速躺平，抬高下肢，保持溫暖，速送醫院救治。若送醫院途中時間較長，可給傷員飲用少量糖鹽水。1.3 骨折急救1.3.1 肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。開放性骨折，伴有大出血者，應先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內。1.3

31、.2 疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其他代替物）放置頭部兩側，使頸部固定不動。應進行口對口呼吸時，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動或轉動頭部，以免引起截癱或死亡。1.3.3 腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數人合作，保持平穩，不能扭曲。1.3.4 骨折固定和注意事項：1.3.4.1 骨折固定應先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血；1.3.4.2 骨折固定的夾板長度應能將骨折處的上下關節一同加以固定；1.3.4.3 骨斷端暴露時，不要拉動。1.4 顱腦外傷1.4.1 應使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應扶好頭

32、部和身體，使頭部和身體同時側轉，防止嘔吐物造成窒息。1.4.2 耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內壓力。也不可用力擤鼻，排除鼻內液體，或將液體再吸入鼻內。1.4.3 顱腦外傷時，病情可能復雜多變，禁止給予飲食，速送醫院診治。2、觸電：2.1 觸電急救應分秒必爭，一經明確心跳、呼吸停止的，立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，同時及早與醫療急救中心（醫療部門）聯系，爭取醫務人員接替救治。在醫務人員未接替救治前，不應放棄現場搶救，更不能只根據沒有呼吸或脈搏的表現，擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫生有權做出傷員死亡的診斷。與醫務人員接替時，應提醒醫務人員在觸

33、電者轉移到醫院的過程中不得間斷搶救。2.2 迅速脫離電源2.2.1 觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。2.2.2 脫離電源，就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的所有斷路器（開關）、隔離開關（刀閘）或其他斷路設備斷開；或設法將觸電者與帶電設備脫離開。在脫離電源過程中，救護人員也要注意保護自身的安全。2.2.3 低壓觸電可采用下列方法使觸電者脫離電源：（1）如果觸電地點附近有電源開關或電源插座，可立即拉開開關或拔出插頭，斷開電源。但應注意到拉線開關或墻壁開關等只控制一根線的開關，有可能因安裝問題只能切斷中性線而沒有斷開電源的相線。（2）如果觸電地點

34、附近沒有電源開關或電源插座（頭），可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線，斷開電源。（3）當電線搭落在觸電者身上或壓在身下時，可用干燥的衣服、手套、繩索、皮帶、木板、木棒等絕緣物作為工具，拉開觸電者或挑開電線，使觸電者脫離電源。（4）如果觸電者的衣服是干燥的，又沒有緊纏在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離電源。但因觸電者的身體是帶電的，其鞋的絕緣也可能遭到破壞，救護人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。（5）若觸電發生在低壓帶電的架空線路上或配電臺架、進戶線上，對可立即切斷電源的，則應迅速斷開電源，救護者迅速登桿或登至可靠地方，并做好自身防觸電、防墜落安全措施，用帶有絕緣膠柄的鋼絲

35、鉗、絕緣物體或干燥不導電物體等工具將觸電者脫離電源。2.2.4 高壓觸電可采用下列方法之一使觸電者脫離電源：（1）立即通知有關供電單位或用戶停電。（2）戴上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開電源開關或熔斷器。（3）拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬線之前，應先將金屬線的一端固定可靠接地，然后另一端系上重物拋擲，注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其他人。另外，拋擲者拋出線后，要迅速離開接地的金屬線8m以外或雙腿并攏站立，防止跨步電壓傷人。在拋擲短路線時，應注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。2.2.5 現場就地急救：觸電者脫離電源以后，現場救護人員應迅速對觸電者的傷情進行判斷，對癥搶救。同時設法聯系醫療急救中心（醫療部門）的醫生到現場接替救治。要根據觸電傷員的不同情況，采用不同的急救方法。不同狀態下電擊傷患者的急救措施現場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物應持慎重態度。如沒有必要的診斷設備條件和足夠的把握，不得亂用。在醫院內搶救觸電者時，由醫務人員經醫療儀器設備診斷，根據診斷結果決定是否采用。神志心跳呼吸對癥救治措施清醒存在存