1、 食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關的 嬰幼兒泌尿系統結石的超聲診斷 影響學檢查:首選泌尿系B超. 結石一般為透X線的陰性結石,泌尿系X線片不顯影. 一般性特點: 雙腎腫大,實質回聲增強,實質多為正常厚度;腎盂腎盞輕度擴張,腎盞圓飩;如梗阻位于輸尿管腔內,則梗阻點以上輸尿管擴張;部分病例腎周脂肪墊及輸尿管周圍軟組織水腫;隨病程發展,腎盂壁及輸尿管壁可出現繼發性水腫增厚改變;少數病人可探及少量腹水. 結石特點: 結石絕大部分累及雙側集合系統及雙側輸尿管;輸尿管結石多位于腎盂輸尿管交界處,輸尿管跨越髂動脈段及輸尿管膀胱連接部;結石呈碎渣樣聚集,累及范圍較大,后方為淡聲影,絕大多數與草酸鈣結石不同,

2、可探及結石后緣;結石所致尿路梗阻較完全. 腎結石 腎結石 腎結石 腎結石 腎結石 腎結石 輸尿管結石 多來自于腎結石，臨床上常見的結石可嵌頓于腎盂輸尿管交界處，輸尿管跨越髂血管處和輸尿管膀胱入口處。即輸尿管的3個生理狹窄部位。 輸尿管結石 輸尿管結石 輸尿管結石 輸尿管結石 輸尿管結石 膀胱結石 膀胱結石 膀胱結石 小 結 超聲的優點： 可清晰的顯示泌尿系任何部位的結石，診斷的符合率為96.6。 結石表現為強回聲光團，其后伴有聲影。 腎 積 水可分為 輕度腎積水： 1 腎臟大小，形態無明顯改變 2 腎竇回聲中出現液性無回聲區，分離10mm, 形態依腎盂、腎大盞的走行規律分布，無分支 3 腎實質

3、回聲正常 中度腎積水： 1 腎體積大小依積水的情況發生變化 2 腎竇回聲中腎盞因積水變形，積水腎盞獨立分開，形成“花朵”征，“手套”征 3 腎實質受壓變薄 4 有輸尿管擴張時腎盂與之連接 腎 積 水 重度腎積水： 1 腎臟增大，形態失常 2 腎竇回聲為大片無回聲區取代 3 腎實質受壓，萎縮變薄，或位于外周保繞積水，或嵌入積水性成分隔 4 可找到與之相連的輸尿管 囊腫型腎積水： 1 腎區無正常腎臟聲像圖 2 腎區為巨大的囊性結構取代 3 囊內可見受壓、分隔的腎臟組織 腎 盂 積 水 腎 盂 積 水 中度腎積水 中度腎積水 中度腎積水 重 度 腎 積 水 重 度 腎 積 水 囊腫型腎積水 腎髓質鈣

4、沉著癥 腎鈣質沉著癥是指腎實質內鈣質的沉積，最常累及腎髓質錐體。 腎皮質鈣沉著癥少見。 腎髓質鈣沉著癥 可以由原發性甲狀旁腺功能亢進，小兒原發性高鈣血癥，包括嚴重骨質疏松，類固醇治療，維生素D過多癥, 腎損害所致的壞死組織鈣質沉積。藥物所致的鈣質沉積。 超聲圖像顯示 兒童腎髓質鈣沉著癥多無臨床癥狀。 腎錐體回聲增強，腎錐體回聲比皮質回聲高，后方不伴有聲影。 髓質回聲增強，可彌漫整個腎錐體 或僅 及腎錐體邊緣或尖部。 常規X線腹部平片一般不顯示。 腎髓質鈣沉著癥 腎髓質鈣沉著癥 腎髓質鈣沉著癥 羅XX 7月 李 X X 7月 白XX 9月 白XX 9月 白XX 9月 白XX 9月 謝 謝！ 我院六月以來發現泌尿系結石 腎髓質鈣沉著癥 腎鈣質沉著癥是指腎實質內鈣質的沉積，最常累及腎髓質錐體 腎鈣質沉積又稱腎鈣化，是一種鈣鹽沉積在腎實質內的病理改變。 腎皮質鈣沉著癥少見 腎臟正常聲像圖 腎臟縱斷面呈橢圓形成。 腎的被膜輪廓清晰，光滑。 腎實質回聲分為兩個部分： 腎髓質 ： 又稱腎錐體，呈卵圓形或錐形整齊的的作放射形排列在腎竇周圍，回聲強度很低，低于腎皮質。 腎臟正常聲像圖 腎皮質：包繞在腎髓質回聲的外層，并有一部分伸入腎錐體回聲之間，稱為腎柱。皮質回聲略高于髓質回聲。 集合系統：是腎竇內各種結構的回聲的綜合。它包括腎盞、腎盂、血管、脂肪等。稱為腎中央復