1、 i醫療廢物集中處置中心項目醫療廢物集中處置中心項目可行性研究報告可行性研究報告（此文檔為（此文檔為 wordword 格式，下載后你可任意修改編輯格式，下載后你可任意修改編輯. .） ii目目 錄錄1項目概述.11.1 項目概況.11.2XX 市概況及醫療廢物處理現狀.11.3 項目建設的背景及必要性.21.4 可研報告編制的依據.31.5 編制范圍.31.6 遵循的法律、標準及規范.32建設內容及規模.62.1 建設內容.62.2XX 市醫療廢物主要來源.62.3XX 市醫療廢物量計算.72.4 建設規模的確定.73工程區域特征.83.1 地形、地質.83.2 氣象.83.3 水文.83.

2、4 地震.84廠址選擇及主要接口條件.94.1 廠址選擇.94.2 主要接口條件.95技術及設備方案、工程方案.115.1 編制原則.115.2 主工藝技術方案選擇.115.3 工藝流程說明.205.4 工程方案.495.5 主要建（構）筑物表.516總圖及運輸.536.1 總圖布置方案.536.2 廠內外運輸道路及消防道路.547公用輔助工程.567.1 給水排水工程與消防工程.567.2 供電工程.687.3 動力工程.717.4 通風與空調.737.5 通信工程.747.6 分析試驗設計.747.7 維修設施.768節能節水措施.768.1 節能措施.768.2 節水措施.769環境保護

3、.77 iii9.1 環境現狀.779.2 環境保護標準.779.3 本項目主要污染源與污染物.789.4 對生產過程中的污染物防范措施.809.5 環境管理與監測.819.6 環境影響分析.8110勞動安全、衛生與消防.8210.1 采用的標準規范.8210.2 生產過程中主要危險、危害因素分析.8210.3 安全衛生防范措施.8310.4 衛生設施及防疫.8510.5 預期效果及評價.8510.6 消防.8611組織機構與人力資源配置.8811.1 組織機構.8811.2 人力資源配置.8912項目進度計劃.9213投資估算.9313.1 投資估算范圍.9313.2 編制依據.9313.3

4、 編制說明.9313.4 估算總額.9413.5 投資估算表.9414融資方案.10315財務評價.10315.1 編制依據.10315.2 財務評價基礎數據與參數選取.10315.3 收入估算.10315.4 總成本費用估算.10315.5 財務評價.10715.6 結論.10716不確定性分析.10716.1 盈虧平衡分析.10716.2 敏感性分析.10817社會評價.10818風險分析.10918.1 風險因素識別.10918.2 風險評估.11018.3 風險防范對策.11018.4 風險分析結論.11119招標計劃.11119.1 概述.11119.2 招標范圍.11119.3 招

5、標組織形式.111 iv19.4 招標方式.11119.5 招標情況.11220結論及建議.11220.1 結論.11220.2 建議.1131 項目概述項目概述1.11.1 項目概況項目概況1.1.11.1.1 項目名稱項目名稱XX 市醫療廢物處置中心項目1.1.21.1.2 項目建設性質與建設單位項目建設性質與建設單位1.1.31.1.3 項目建設地點項目建設地點1.2XX1.2XX 市概況及醫療廢物處理現狀市概況及醫療廢物處理現狀1.2.1XX1.2.1XX 市概況市概況1.2.2XX1.2.2XX 市醫療垃圾處理現狀市醫療垃圾處理現狀XX 市現有醫療衛生機構 534 所，其中縣及縣級以

6、上醫療機構 32 家，鄉鎮及街道衛生院 108 家，疾病預防控制中心 7 家，衛生監督機構 2 家；專科防治機構 49 家；婦幼保健機構 8 家；門診部、診所、衛生所、醫務室 319 家；其他衛生機構 9 家。全市衛生機構床位總數為 12414 張。每天產生的醫療廢物約 8噸。目前 XX 市尚無完善的醫療廢物監管體制和醫療廢物集中無害化處置單位，僅有部分醫院使用簡易的焚燒爐對醫療廢物進行焚燒處理，由于形成不了規模，一方面能耗比較大，另一方面也很難達到環保排放要求，特別是尾氣處理方面。目前，XX 市醫療廢物處置設施不完善、處置技術及設備相對落后、管理體制不健全的現狀，使得醫療廢物存在不經處理流入

7、社會進行二次利用的可能，給社會留下了極大的隱患。1.31.3 項目建設的背景及必要性項目建設的背景及必要性1.3.11.3.1 項目建設的背景項目建設的背景2003 年的 SARS 病毒襲擊了我國很多城市，給當地居民的健康安全造成了巨大的威脅，雖然各級人民政府在中央政府的領導下，組織各界力量，采取有效措施，積極開展抗擊“非典”斗爭，并取得全面勝利，但是，這一疾情的突發，充分暴露了我國醫療廢物處理系統不健全、不完善的現狀，這種現狀與我國的經濟發展水平和醫療衛生水平是不相適應的。醫療廢物處理系統應當是我國公共衛生安全體系的重要組成部分，為徹底清除“病毒”傳播源，為全社會構筑一道衛生安全防線，必須盡

8、快建立完善的醫療管理體制，加速建設區域性醫療廢物集中處置設施，已經成為我國城市環境保護領域迫在眉睫的重要課題。根據國務院于 2003 年 6 月頒布的醫療廢物管理條例規定縣級以上地方人民政府負責組織建設醫療廢物集中處置設施，并要求“尚無集中處置設施或者處置能力不足的城市，自本條例實施之日起，該區的市級以上城市應建醫療廢物集中處置設施” 。因此，XX 市決定在城區建設一座醫療廢物處置中心，以解決醫療廢物對環境的污染問題。1.3.21.3.2 項目建設的必要性項目建設的必要性醫療廢物（俗稱醫療垃圾）是一種特殊的污染物，雖然與各種固體廢棄物相比，其總量不大，但由于這類廢物是有害病菌、病毒的傳播源頭之

9、一，也是產生各種傳染病及病蟲害的污染源之一。世界各國越來越高度重視醫療廢物的管理與處理。國際上已經把它列入控制危險廢棄物轉移的巴爾塞爾公約中，其危險等級為 6.2 級，屬傳染性物質。我國新發布的醫療廢物管理條例將醫療廢物定義為：醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物中含有大量的病原微生物和化學毒物，且具有高度傳染性，其對環境的危害與影響要遠大于其它類別的生活垃圾，屬于城市特種垃圾范疇。隨著 XX 市經濟建設的高速發展和城市化進度的快速推進，醫療廢物的產生量有逐年增加的趨勢，而目前 XX 市尚無完善的醫療廢物監管體制和醫療

10、廢物集中無害化處置單位，僅有幾家醫院使用簡易的焚燒爐對醫療廢物進行焚燒處理，處理效果也都不能滿足環保要求。給社會留下了極大的隱患。為了 XX 市的經濟持續發展和人民生活水平的不斷提高，市政府有關部門根據國家相關政策要求和 XX 市的實際情況，對醫療廢物的管理及設施建設給予了高度的重視。如何解決醫療廢物處置設施落后的狀況，改善轄區范圍內醫療衛生行業的環境狀況，控制醫療廢物處置不當造成的疾病傳播和空氣污染，保護人們賴以生存的自然環境，實現經濟、社會的可持續性發展已經成為政府部門工作的重中之重。因此，在本市建設一座符合我國醫療廢物管理最新要求的醫療廢物集中處置中心，對全市產生的醫療廢物進行集中處置，

11、是十分必要的，是勢在必行。同時，項目一旦開始運作，必將醫療垃圾處理引入市場機制，讓污染治理走上產業化、市場化、專業化的道路，也是進一步深化市場經濟改革的重要組成部分。1.41.4 可研報告編制的依據可研報告編制的依據1. 業主的編制可行性研究報告委托書。2. XX 省 XX 市醫療廢物處置中心項目招標書3. XX 省 XX 市醫療廢物處置中心項目投標書4. 有關部門頒布的標準、規范、定額等。5. 業主提供的相關資料1.51.5 編制范圍編制范圍本項目可行性研究報告的編制范圍是，通過對該項目提出的理由及醫療廢物產生量的市場調研明確該項目的建設規模；對項目的工程區域特征和外部接口條件進行分析，確定

12、項目廠址；根據確定的建設規模和廠址，提出工藝技術方案、設備方案、工程方案。對該項目相關部分的公用工程、輔助工程、環境保護、勞動安全衛生、節能、消防提出合理方案；對項目進行投資估算，提出融資方案并進行財務評價、社會評價和風險分析；介紹項目招標的基本情況；在全面論證的基礎上提出結論性意見和建議。1.61.6 遵循的法律、標準及規范遵循的法律、標準及規范中華人民共和國環境保護法中華人民共和國固體廢棄物環境污染防治法中華人民共和國大氣污染防治法中華人民共和國水污染防治法醫療廢物管理條例醫療廢物污染控制技術規范醫療保健產品滅菌確認和常規控制要求 工業濕熱滅菌自動控制壓力蒸汽滅菌器技術條件壓力蒸汽滅菌器滅

13、菌效果檢驗方法 (GB 85998600-88 ）醫療廢物經營許可證管理辦法全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃危險廢物和醫療廢物處置設施建設項目復核大綱危險廢物轉移聯單管理辦法國家危險廢物名錄醫療廢物分類目錄關于落實全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃的有關安排及下一步工作的通知（環辦函2004144 號）關于嚴禁建設簡易危險廢物和醫療廢物焚燒處置設施的緊急通知關于實行危險廢物處置收費制度促進危險廢物處置產業化的通知 Biological systems for testing sterilizers and sterilization process-Part 3: Particula

14、r systems for use in moist heat sterilizers. (EUROPEAN STANDARD EN 866-3)醫療廢物集中處置技術規范 （環發2003206 號）危險廢物污染防治技術政策 （環發2003199 號文件）危險廢物貯存污染控制標準 （GB185972001）危險廢物填埋污染控制標準 （GB185982001）醫療廢物運轉車技術要求 （試行）醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定大氣污染物綜合排放標準 （GB 12348-90）污水綜合排放標準GB8978-1996（一級）醫療機構污水排放要求 （GB18466-2001）工業企業廠界噪聲標準(

15、GB12348-90)工業企業設計衛生標準 （GBJ86-97）建筑防雷設計規范 （GBJ57-84）建筑設計防火規范 （GBJ16-87）2 建設內容及規模建設內容及規模2.12.1 建設內容建設內容本項目的建設內容是建設一座醫療廢物集中處置中心，將 XX 市醫療衛生機構產生的醫療廢物進行滅菌和毀形處理，達到徹底無害化和減容化的效果。包括主體工程及與其配套的公用工程、輔助工程和辦公生活設施。2.2XX2.2XX 市醫療廢物主要來源市醫療廢物主要來源XX 市的醫療廢物主要來自各縣及縣級以上的醫療衛生機構和各鄉鎮及街道衛生院（所） 。XX 市衛生局提供的衛生系統醫療衛生機構及床位數量見下表：醫療

16、衛生機構及病床數量統計情況（2004 年）床位數序號衛生機構名稱機構數（所）編制床位實有床位總計2091310612414市12884117855縣8146954599一醫院3082027928二社區衛生服務中心16060三衛生院10633643066四婦幼保健院8285287五專科疾病防治院（所、站）481095973六疾病預防控制中心800七衛生監督所2八醫學在職培訓機構1九其他衛生機構5100100就診情況1全年門診量6264904 人次2實際開放總床日數3528694 床日2.3XX2.3XX 市醫療廢物量計算市醫療廢物量計算我國醫院每張病床平均每天產生的醫療廢物約 0.51.5kg，

17、根據 XX 市整體發展規劃和目前發展水平，按 0.5 公斤/床日計算。根據統計 XX 市全年床位使用量為 3528694 床日，經計算得到，全市日床位廢物產生量為 4.83 噸/天。全市全年門診總量為 6264904 人次，醫療廢物按 8 人折算 1 個床位計算。經計算得到，門診日廢物產生量為 1.07 噸/天。另外，考慮到季節性因素、實際統計偏差等因素，設定+10%的修正系數，修正量為（4.83+1.07）*10%=0.59 噸/天。XX 市醫療廢物日產生總量為 6.49 噸/天。XX 市 2004 年區域人口為 633 萬人。人口凈自然增長率取 4。病床數=區域人口（1+人口凈自然增長率）

18、*病床/人口折算系數由于該預測只考慮到人口因素，病床/人口折算系數為 1.995 張病床/千人。另外，考慮到經濟等因素， 取修正因子 1.03。因此，2005 年至 2015 年，預測 XX 市及醫療廢物產生量如下表：200420052006200720082009201020112012201320142015醫療廢物預測產量（噸/天）6.496.716.947.187.427.687.948.218.498.789.089.392.42.4 建設規模的確定建設規模的確定經過現場調研和計算，醫療廢物產生量約為 6.49 噸/日，考慮到醫院及診所的經營情況，病人入住率的周期波動，以及結合社會經

19、濟的發展對 XX 市醫療廢物產生量的預測，再結合全國危險廢物和醫療廢物處置規劃及復核大綱的要求，本項目的擬建設規模為 8 噸/日。3 工程區域特征工程區域特征3.13.1 地形、地質地形、地質廠址地層由沉積的一套沖積、沖洪積、湖積的粘土、粉質粘土、砂礫卵石組成。水文地質，場地內地下水類型為孔隙水。1、2、3 層為孔隙潛水，以下層為孔隙承壓水。水位埋深 0.61.96 米，一般埋深在 1.6 米左右。水質分析顯示：該水質在地層中出現時對任何水泥攔拌制成的砼均無侵蝕性。3.23.2 氣象氣象3.33.3 水文水文3.43.4 地震地震XX 市被國家地震局確定為基本地震烈度為六度區。4 廠址選擇及主

20、要接口條件廠址選擇及主要接口條件4.14.1 廠址選擇廠址選擇根據 XX 市的實際情況及本項目的特點，項目主管部門會同市發改委、環保局、規劃局等部門，先后踏勘了多處廠址，本著節約用地，少占耕地，因地制宜，優先地考慮利用荒地、劣地、山地和空地；著眼于少遷、少移，盡可能的不靠近、不穿越人口密集鎮或居民區，并且有利于廠區合理布置和安全運行，滿足工藝要求,更好的保護環境和生態、保護風景區和文物古跡等原則，確定XX 市 XX 區 XX 鎮 XX 為擬選廠址。4.1.14.1.1 廠址廠址介紹介紹該項目擬選廠為地處 XX 市 XX 區 XX 鎮 XX，距城區主干道 17 公里，行政區劃屬于 XX 區 XX

21、 鎮 XX 村。距 XX 區 XX 鎮 3 公里，位于鎮的東北方向，選址北面是基本農田，距居民點 1 公里以上；南面是基本農田，東面是基本農田，距廢棄養漁場 680 米；西面是基本農田，距最近居民點 720 米。廠址位置符合醫療廢物集中處置技術規范 ，滿足國家相對應的土地、環保等政策、法規。廠區限定范圍內沒有人家需要拆遷。 “三通一平”基本完成；4.1.24.1.2 廠址確定廠址確定根據上述廠址的特點，并在充分征求 XX 市政府有關部門意見的基礎上，本項目所選的廠址擬定為 XX。4.24.2 主要接口條件主要接口條件4.2.14.2.1 供電方面供電方面本項目用電負荷約為 475.9kVA，其

22、中冷庫為二級負荷，需要在廠內新建一套被用柴油發電機組；其他負荷等級為三級，從 XX 鎮變電所引入一回路 10kV供電線，然后在廠內增設一變壓器即可滿足要求。4.2.24.2.2 供水方面供水方面 由于擬選廠址（XX）地下水資源豐富，需要在廠區內打井一眼，即可解決供水問題。4.2.34.2.3 排污方面排污方面 在擬選廠址（XX）南側約 450 米處，即為城市生活污水排污渠，本處置中心內設有污水處理站，廠內污水處理后達到一級排放標準，直接排入該排污渠，最終流入西干渠。4.2.44.2.4 交通方面交通方面4.2.54.2.5 醫療廢物的接收醫療廢物的接收 由項目公司和醫療廢物產生單位簽署接收協議

23、，由項目公司組織車輛上門接收，運回處置中心進行滅菌毀形，徹底無害化處理。4.2.64.2.6 醫療廢物滅菌后的處理醫療廢物滅菌后的處理根據 XX 市市容環衛局相關文件精神，由項目公司組織車輛將滅菌毀形處理后的醫療廢物作為生活垃圾運至填埋場進行填埋。5 技術及設備方案、工程方案技術及設備方案、工程方案5.15.1 編制原則編制原則（1）采用的處理工藝在滿足“危險廢物和醫療廢物處置設施建設項目復核大綱”相應要求的前提下，緊跟國內外醫療廢物處置的發展動向；（2）全程密閉式管理方式和安全無污染的管理和技術原則，有效地防止在整個處置過程導致的二次污染問題。5.25.2 主工藝技術方案主工藝技術方案選擇選

24、擇5.2.5.2.1 1 國內外醫療廢物處理方法介紹國內外醫療廢物處理方法介紹目前國內外采用的醫療廢物處置方法主要有以下幾種高溫滅菌法。本法是公認為最可靠的濕熱滅菌法。由于蒸氣比熱大，穿透力強，同時其冷凝時釋放出大量的潛熱，更容易使蛋白變性。在210kPa、134條件下，維持 45 分鐘，能殺滅一切微生物，包括醫療衛生行業標準的耐熱生物指示劑嗜熱脂肪桿菌芽孢以及公認的最難滅活的瘋牛病朊毒體。高溫滅菌法是一種簡便、可靠、經濟、快速、沒有二次污染的處置方法，已在歐美等發達國家得到廣泛采用的應用。焚燒法。醫療廢物主要由廢紙、塑料、木竹、纖維、皮革、橡膠、手術切除物、玻璃器皿等組成。這些廢物大部分是有

25、機碳氫化合物，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可以完全燃燒成灰燼。醫療廢物經過焚燒處理后，不僅可以完成殺滅細菌，使絕大部分有機物轉變成無機物，而且可使醫療廢物的體積減少 85%95%，從而大大減少了最終填埋的費用，真正做到醫療廢物的無害化、減量化處置，焚燒工藝技術成熟可靠。電磁波滅菌法。電磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、紙張和被水、脂肪、蛋白質等極性分子吸收的特點。其消滅細菌的原理是：利用微生物細胞選擇性吸收能量比例高的特性，將其置于電磁波高頻振蕩的能量場中，使微生物的分子以外加電場的頻率振動，這種振動使細胞膜內的能量迅速增加，產生高溫導致細胞的死亡。等離子體法。此法是處理醫療廢物的一項創新技術，它消

26、毒殺菌的原理是利用等離子體電弧窯產生的高溫殺死醫療廢物中的所有微生物，摧毀殘留的細胞毒性藥物、藥品和有毒的化學藥劑。理論上，任何化合物在電弧窯中都可轉化為玻璃體狀的物質，經這種方法處理后的醫療廢物可以直接填埋，不會對環境造成危害，國內目前僅有深圳應用等離子體技術處理醫療廢物。化學消毒法。此法較早用于醫療器械的消毒，也用于對房間消毒和對液體廢物（如尿液、血液）的消毒。經化學消毒處理后的廢物可以同高溫滅菌法一樣，進行同樣的后處理，即要么填埋，要么送往能量回收處理場。安全填埋法。這是醫療廢物的最終處置方法，通常由城鎮設置集中的安全填埋場填埋。填埋場設有防水層防止垃圾滲瀝液污染地下水，滲瀝液和廢氣有專

27、設的收集設施。經過前五種醫療廢物處置方法處理后的醫療廢物或殘余物可送到安全填埋場進行最終處置。5.2.25.2.2 主要工藝技術方案介紹主要工藝技術方案介紹目前，國內處置規模在 10 噸/天以下的醫療廢物處置技術主要有高壓蒸汽滅菌和氣化熱解焚燒兩種，具體介紹如下：5.2.2.15.2.2.1 高壓蒸汽滅菌處理方法簡介高壓蒸汽滅菌處理方法簡介技術來源為了更好地解決有毒有害固體廢棄物（醫療廢物、廢舊燈管及廢舊電池等）對環境造成的嚴重危害，同時配合北京成功舉辦 2008 年奧運會，2001 年國家發展和改革委員會（原國家發展計劃委員會）批準中國環境保護公司承擔有毒有害固體廢棄物（醫療廢物、廢舊電池及

28、廢舊燈管）處理設備引進技術國產化及示范工程國債項目 。 （計投資20011280 號文件和計產業2001750 號文件） 。為了引進醫療廢物處理技術，2002 年中國環境保護公司以招標的形式在全球范圍內廣泛征集技術方案，先后與十余個國外廠家進行深入細致的技術交流，經組織有關專家充分論證后，最終選擇了在歐美等經濟發達國家廣泛應用，以清潔、環保、經濟為特點的“先滅菌后粉碎”工藝的醫療廢物高壓蒸汽滅菌處理技術，在天津危險廢物處置中心建成了引進項目示范工程。并在此基礎上，由下屬北京中環聯合環境工程有限公司完成了該工藝的技術轉化和國產化研制工作。滅菌原理隨著醫療廢物處理領域環境保護和法制力度的加強，滅菌

29、已成為焚燒之外的另一種醫療廢物的基本處置技術。滅菌法是指殺死或除去所有微生物的方法，微生物包括細菌、真菌、病毒等，凡有生命的地方都有微生物，微生物繁殖很快。細菌的芽胞具有較強的抗熱力，不易殺死，組成細胞的蛋白質分子的功能取決于它的特殊結構，在一定的高溫條件下受熱時，蛋白質分子內氫鍵發生斷裂影響了分子空間構型的重排，從而導致微生物的死亡。高壓蒸汽滅菌處理系統的設計是以最難殺死的瘋牛病朊毒體為假想對象完成的。人們對微生物死亡的動力學研究表明，孢子的死亡基本符合質量作用定律。滅菌時微生物的死亡遵循對數規則，滅菌過程可以用阿倫尼烏斯的一級反應式來描述，其死亡速度屬一級過程，在一定溫度下符合下述方程：

30、（1-1）tKNNt)303. 2/(lglg0式中N0為原始微生物數，Nt為t時殘存的微生物數。殘存數的對數時間作圖，得一條直線，直線的斜率K2.303，K為速度常數，單位為時間。為了方便起見，引用D，并定義D為一定溫度下殺死被滅菌物品中微生物數 90所需時間，根據D的定義，則 （1-2）KKD303. 2)10lg100(lg303. 2D值因微生物的種類、環境、滅菌溫度不同而各異。在一定溫度范圍內，lgD 與 T 呈直線關系，直線的斜率logD2logD1T2T1。由于此斜率為負值，為避免引入負數，而提出 Z 值的概念，ZT1T2logD2logD1，故定義 Z 值為降低一個 logD

31、值需的溫度數，如圖 2的單位為度，也可以認為 Z 值是降低微生物數 90所需要的溫度數。圖 1 logNt與 t 的關系圖圖 2 logD 與 T 關系圖F 值與 F0值根據式（11） ，若 Nt確定為滅菌效果。同時 D2.303K，故也可將在一定溫度（T）下殺死容器中全部微生物所需的時間稱為 F 值，它等于 D 值與微生物數降低值的乘積，F 值的意義就更明確了。為了保證滅菌效果，選擇細菌的存活概率為 10-6，則有：FDT（lgN0lg106）= DTlgN0+6 DT所以，通過實驗得到 DT后，進而可以得到 F 值。F 值數學表達或可表示如下：ZtttF/ )(010t 是測量被滅菌物溫度

32、的時間間隔，一般為 0.51.0 或更小，T 是每個t 測量被滅菌的溫度，T0是參比溫度（reference temperature） 。F0值為一定滅菌溫度（T） ，參比溫度為 121，并假設特別耐濕熱的微生物指示劑（嗜熱脂肪芽胞桿菌）的 Z 值為 10，則10/ )121(010TtF顯然， F0是將在各種滅菌溫度下使微生物全部致死所需要的時間，轉換為被滅菌物品完全暴露于 121使微生物全部致死的時間。滅菌過程中，只需記錄被菌物的溫度與時間，就可算出 F0，由于 Fo 是將不同滅菌溫度折算到相當于 121濕熱滅菌時的效力，故 F0值可作為滅菌過程的比較參數。為了使 F0測定準確，系統選擇靈

33、敏度高，重現性好，精密度高的熱電偶。同時在每次消毒之前，均進行穿透性實驗，確保溫度均勻以及蒸汽有良好的滲透性。系統采用的滅菌記錄儀附有 F0計算器，在滅菌過程中和滅菌后，自動記錄 F0值。然后將計算值與實驗值進行比較既可判斷是否達到滅菌效果。工藝流程醫療廢物高壓蒸汽滅菌處理主要包括三個階段：滅菌階段、提升破碎階段、輸送壓縮階段。其中。滅菌處置階段又分為預真空、滅菌、干燥三個部分，下圖為醫療廢物高壓蒸汽滅菌處理工藝流程圖。醫療廢物800kg/周期特定轉移設備高壓蒸汽滅菌反應器134維持45min飽和蒸汽P=0.3-0.6MPa高效吸附器高效過濾器孔徑 0.2冷凝液消毒存儲罐121，維持 12mi

34、n換熱器排放60-70滅菌后廢物提升破碎裝置破碎粒度50mm輸送壓縮裝置壓縮比1/2填埋8 噸/天不凝性氣體醫療廢物高壓蒸汽滅菌處理醫療廢物高壓蒸汽滅菌處理工藝流程圖工藝流程圖技術特點清潔、干凈整個滅菌處理過程，不使用任何可能產生有毒垃圾的化學添加劑，運行介質主要為高溫飽和蒸汽，是一種“干凈的”處理方法。滅菌效果達到 LOG6 標準對于不同的傳染性醫療廢物，通過調整滅菌器的時間和溫度參數，保證滅菌效果達到 LOG6，即滅菌率不小于 99.9999的滅菌率評定標準；分級真空抽吸與蒸汽噴射交替循環工藝，促進了蒸汽介質對垃圾的滲透，以確保特殊的傳染性醫療廢物不殘留任何治病病菌而轉變為一般的固體垃圾。

35、全過程自動控制采用先進的 PLC 控制技術，完成整個處理過程的自動控制。包括，真空預熱控制；升溫、加壓、自啟停控制；循環處理工程中對時間、溫度等參數的調節控制以及殘液、廢冷凝水的消毒控制。系統組態方便，操作簡單，安全、有效。人員少、管理便捷、可靠全程的自動化控制，不僅操作人員少（1-2 人） ，而且實現了滅菌環節密閉式運行和安全標準化管理。每一處理過程結束自動記錄操作員號及處理溫度和壓力并隨時打印，為運行分析、可靠性追溯提供依據。安全可靠，運行成本低運營過程中的能耗主要為水、電、蒸汽。而焚燒需要消耗燃料、水、電及煙氣凈化藥品。因此，其綜合運行成本遠低于焚燒處理。5.2.2.25.2.2.2 氣

36、化熱解焚燒處理方法簡介氣化熱解焚燒處理方法簡介氣化熱解焚燒處理工藝是根據醫療廢物的化學組成和焚燒原理開發的一種焚燒技術，已在醫療廢物處置領域得到廣泛的應用，技術成熟，安全可靠。原理傳統的廢物焚燒爐均為過量空氣式焚燒爐，由于爐型的固有缺陷，當燃燒含有塑料、橡膠等合成高分子物質時，容易產生焦油、煙子等不完全燃燒產物另外熱塑料還會發生熔滴現象。為此從 80 年代開始，世界各國相繼開始進行新的焚燒工藝的研究，從目前的技術發展趨勢來看，主流爐型是控制空氣式和熱解式焚燒爐。熱解焚燒過程是從燃燒機理入手，人為的把物料的熱解與熱解產物的燃燒分開來進行，即先使物料在中溫缺氧的環境中受熱裂解，將燃氣引出，使之與足

37、夠的空氣充分混合之后，再在高溫燃燒室進行預混燃燒，這一過程使擴散混合條件大大的改善，燃燒反應快速，抑制了焦油、煙子等不完全燃燒產物的生成，達到完全燃燒的目的，另外由于一次風速低，夾帶的飛灰量少，減小了煙氣凈化處理負荷。該焚燒工藝實現了傳染性醫療廢物焚燒的密閉式運行和管理，可以成批或連續進料，采用熱解氣化+高溫燃燒方式初燃室產生的廢氣和輔助燃料一起在二燃室內進行高溫燃燒，病原體以及其它醫療廢物有毒有害成分可實現徹底破壞。整個焚燒處理系統分五大部分，即入爐前處理系統、焚燒系統、余熱回收系統、煙氣凈化系統和灰渣處理系統。其中：前處理系統主要是對入爐前的廢物進行熱值的搭配和高熱值液體燃料過濾；焚燒系統

38、包括焚燒爐、二燃室、緊急排放煙囪三個部分；余熱回收系統含余熱鍋爐和配套的軟水除氧系統；煙氣凈化系統包括急冷室、半干式吸收塔、活性炭噴射、袋式除塵器及后續的風機和煙囪。灰渣處理系統包括渣處理系統和灰處理系統兩部分。特點熱解氣化爐采用不足量空氣(缺氧式)將垃圾中的有機物熱解成可燃氣體，把不完全焚燒過程轉變為氣體完全燃燒過程，使固體顆粒物排放量極少。熱解氣體自燃時，進入自燃過程，助燃裝置會自動停止，降低運行成本，達到了垃圾熱能的資源化利用。采用控制燃燒過程，抑制二惡英等有毒有害物體產生。由于低溫熱解室(熱解氣化爐)在缺氧狀態下焚燒，只是產生可燃氣體，因此煙氣中顆粒物排放較少。在高溫燃燒室(燃燒爐)完

39、成高溫氧化過程，消滅有機氣態污染物。由于焚燒過程完整，殘灰為完全無污染物質。有機物去除率達到 9999，降低了后續處理成本。廢棄物不需分揀，一次投入，提高了作業效率和工作環境的安全性。5.2.2.35.2.2.3 兩種工藝技術方案比較兩種工藝技術方案比較通過以上兩種工藝技術方案的簡介，將兩種工藝技術方案進行綜合技術經濟比較：綜合技術經濟比較分析表序號內容高壓蒸汽滅菌處理氣化熱解焚燒處理1適用范圍10 噸以下醫療廢物處理。10 噸以下危險、醫療廢物處理。2基本原理濕熱滅菌，使得處理物料中的細菌達到 100%滅活利用氣化熱解原理，提高處理效果3處理對象醫療廢物工業危險廢棄物、醫療廢物4操作運行簡單

40、復雜5后處理安全填埋渣收集后填埋，飛灰需收集后進一步處理，煙氣需除塵、除酸、冷卻后排放。6可能的二次污染一種清潔的處理方法，零污染排放熱解過程中產生渣、飛灰、煙氣等。7先進程度高較高8自動化控制水平高較高9技術獲得的難易程度易易10滅菌質量的保證程度高較高11對環境影響程度較低低12可靠程度好較好13關鍵設備投資少多14日常運營成本低高5.2.35.2.3 國外醫療廢物處理發展趨勢國外醫療廢物處理發展趨勢一直以來，焚燒一直作為處理生物垃圾和醫院廢棄物的主要方法。醫療廢物的焚燒處理技術主要借鑒于生活垃圾的焚燒處理技術發展而來的。早在 20 世紀八十年代初期，世界經濟發達國家就已經采用焚燒技術處理

41、醫療廢物。但是，由于醫療廢棄物中的含氟物質較多，焚燒醫療廢棄物會生成強致癌物質二惡英，這是一種極危險的致癌物。據聯合國世界衛生組織 WHO 的調查報告指出垃圾焚燒是產生二惡英等極為有害物質的重要來源，如日本工廠附近居住人群癌癥發病率比例比其它地區高。德國醫生發現焚燒爐下風向居住人群中婦女母乳 POPS含量高于正常水平。美國聯邦報告介紹焚燒爐附近生產人群血液中二惡英等有害物質高于規定的 25%。比利時官方調查發現在焚燒場附近人群的血液二惡英含量在兩年內增加 1015%。隨著環保要求的提高和意識的進一步增強，大部分發達國家認識到，當焚燒爐尾氣和底灰的排放達不到標準（以目前的新標準）時，使用焚燒技術

42、處理醫療廢物存在很大的隱患，有待改進。所以這些發達國家一方面在原有的焚燒爐的基礎上進行技術以及工藝的改進；另一方面積極開發出新的替代技術。比如北美以高溫高壓粉碎生物處理技術為發展趨勢；德國等歐洲國家廣泛推廣高壓蒸汽滅菌技術處理醫療廢棄物。歐洲現有的醫療廢物中，80%以上采用高壓蒸汽滅菌的方式進行處理，20%采用焚燒的方式進行處理。因此，高壓蒸汽滅菌技術，已經在歐美等發達國家也得到廣泛應用。 （比如，1990 年，紐約州大約有 150 座醫療廢物焚燒爐在運營，到了 1999 年只有 12 座焚燒爐在使用，取而代之的是蒸汽滅菌處置方式。 ）5.2.45.2.4 工藝技術方案的確定工藝技術方案的確定

43、根據國家危險廢物和醫療廢物處置設施建設項目復核大綱的要求，以及對高壓蒸汽滅菌工藝和汽化熱解工藝的綜合技術經濟比較，考慮到 XX 的實際情況：1、醫療廢物處置在很多方面尤其是管理方面先天不足，醫療廢物的收集運輸磨合期可能相對較長，更加適合選用間斷性的運行方式。2、根據當地經濟情況，運營成本不宜過高；另外，結合國外發達國家醫療垃圾處置工藝的發展趨勢，本項目擬選用高壓蒸汽滅菌的處置工藝。5.35.3 工藝流程說明工藝流程說明醫療廢物處理工藝流程為：醫療廢物收集運輸高壓蒸汽滅菌處置中心貯存滅菌毀形衛生填埋。收集運輸系統包括：專用密閉式收集容器以及專用密閉轉運車輛。運輸系統要求實現醫療廢物存放安全、轉移

44、無污染、無泄漏的目標。5.3.15.3.1 收集收集醫療廢物的收集、運輸流程見下圖科室A科室B科室C醫療機構醫療廢物暫存室垃圾桶醫療廢物處置中心密閉運輸車醫療機構各科室醫療廢物銳利醫療廢物固體醫療廢物醫療廢物處置中心125L/660L2t/0.36t醫醫療療機機構構廢廢物物收收集集、暫暫存存系系統統醫療機構醫療廢物銳利醫療廢物固體醫療廢物醫療機構醫療廢物暫存室醫療廢物處置中心運輸車醫療廢物處置中心醫醫療療機機構構廢廢物物收收集集、暫暫存存系系統統根據國家及當地的有關管理規定，醫療廢物產生單位負責廢物的分類收集和包裝。具體收集程序：為了統一規格，專用周轉箱統一由醫療廢物集中處置中心配置，然后根據

45、各自醫療廢物產生情況，由醫療廢物集中處置中心下發給各相關醫療單位，按照醫院制定的管理辦法，要求相關科室即時將產生的醫療廢物嚴格分類裝入專用塑料袋或利器盒中，裝滿后妥善密封處理（如用袋口的捆扎繩捆扎后再用膠條粘封）并放入專用周轉箱中。在廢物收集、密封和移動等過程中，一定要小心操作，避免包裝物損壞或割傷身體。根據國家醫療廢物分類目錄 ，醫療廢物分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。根據 XX 市環保局文件關于有關醫療廢物處置情況的說明 ，病理性廢物、損傷性廢物和放射性廢物由各醫療機構按有關規定送殯儀館和放射性廢物庫處置，帶壓/密閉容器麻醉性、精神性、細胞毒性藥品等藥物性

46、、化學性廢物由本處置中心收集后送省危險廢物處置中心處置。其他廢物由該中心集中收集處置。設備方案設備方案1. 周轉箱周轉箱整體為硬質材料，防液體滲漏，可多次重復使用。具體技術性能要求如下：原料：箱體采用高密度聚乙烯為原料、注射工藝生產；箱蓋采用高密度聚乙烯和聚丙烯共混料、注射工藝生產。外觀：箱體、箱蓋設密封槽，整體裝配密閉。箱體與箱蓋能牢靠扣緊，扣緊后不分離。表面光滑平整，無裂損，無明顯凹陷，邊緣及端手無毛刺。澆口處不影響箱子平置，不允許2mm 雜質存在。箱底和頂部有配合牙槽，具有防滑功能。規格：長寬高600mm500mm400mm。物理機械性能：箱底承重：變形量下彎10mm；收縮變形率：箱體對

47、角線變化率1；跌落強度：常溫下負重 20kg 的試樣從 1.5m 高度垂直跌落到水泥地面，連續 3 次，不允許產生裂紋；堆碼強度：空箱口部向上平置，加載平板與重物的總質量為 250kg 承壓 72h，箱體高度變化率2.0；懸掛強度：常溫下釣鉤鉤住箱體端手部位，釣繩夾角為 60030，箱體均勻負重 60kg，平穩吊起離開地面 10 分鐘后放下，試樣不允許產生裂紋。暫存室的收集轉運箱作為醫療廢物收集轉運專用容器，每次中轉后都必須進行消毒清洗才能再次使用。醫療單位的醫療廢物暫存室都設置有明顯的醫療廢物儲存標志，嚴禁閑雜人員、小孩接觸，防止各類動物接觸；而且醫療廢物儲存時間不得超過 48 小時。周轉箱

48、配備數量估算：根據 XX 市醫療廢物產量的估算情況，全市日產醫療廢物的量為 6.49 噸。周轉箱的平均容積利用率設為 0.75。醫療廢物的平均密度設為 160kg/m3。周轉箱的容積為 0.60.50.4=0.12m3。所需的周轉箱數量為6.4910001600.120.75=451（個） 。由于醫療廢物產生量主要集中在縣市級以上醫院，考慮到其他醫療機構、衛生機構廢物產生量相對較少，該部分機構按機構數量配置周轉箱，其中全市有鄉鎮衛生院 108 家，衛生所等社區衛生機構 394 家，僅考慮其中沿線方便收集的衛生機構，收集率暫定為 10%，按每家配備一個周轉箱計算，需要 51 個周轉箱。該項目每天

49、收集用周轉箱數量為 451+51=502（個） 。由于醫療廢物最多在冷庫中可以儲存 3 天，考慮到收運過程的周轉，見下表周轉箱套數/套 天數醫院冷庫周轉箱存放間11042113312241315131因此，該項目共需配備的周轉箱數量為 5025=2510（個） 。考慮到項目建設初期，收集的量達不到預測值，所以配備的周轉箱數量暫定為 1500（個） 。2. 包裝袋包裝袋采用聚乙烯材質，筒狀結構，袋口設有伸縮式捆扎繩，包裝袋的規格（折徑長厚）分為：4505000.15mm（低密度聚乙烯）和4505000.08mm（中、高密度聚乙烯）兩種。包裝袋外觀標準見下表：包裝袋外觀標準項 目指 標劃痕、氣泡、

50、穿孔、破裂不允許晶點、僵塊 2mm0.6mm0.6mm 分散度不允許2 個/1010cm2包裝袋物理標準見下表：包裝袋物理標準指 標項 目低密度聚乙烯中、高密度聚乙烯拉伸強度（縱、橫向）MPa2025斷裂伸長率（縱、橫向）450250落膘沖擊質量(g)190270熱封強度 N/15mm1010包裝袋正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，便于搬運。盛裝感染性廢物，應在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣。包裝袋使用數量估算：由于包裝袋與周轉箱配套使用，二者數量相同，故包裝袋的使用情況為502 只/天。3. 利器盒利器盒整體采用 3mm 厚硬質聚乙烯材料制成，外形尺寸（長寬高）為：200mm10

51、0mm80mm，帶密封蓋結構，采用膠條粘封的密封方式，保證非破壞情況下不能打開。利器盒整體為黃色，在盒體側面注明“損傷性廢物” 。利器盒能防刺穿，并在裝滿利器的狀態下，從 1.5m 高度連續 3 次垂直跌落到水泥地上，不出現破裂和被刺穿等情況。利器盒使用數量估算：根據 XX 市醫療廢物產量的估算情況，全市醫院共有 32 家，每家醫院處置室和病房各放置一個利器盒，共需利器盒為 64 個/天。全市有鄉鎮衛生院、社區衛生機構，按 10%的收集率每家配備一個利器盒計算，需要 51 個利器盒。全市其他衛生機構按機構數量配置利器盒，共計 75 個。因此，利器盒的使用情況為 190 個/天。5.3.25.3

52、.2 運輸運輸醫療廢物的運輸采取公路運輸的方式。醫療廢物的轉運屬于特殊行業，需組建專業運輸車隊，按照國家和當地有關醫療廢物轉運的規定進行運輸。醫療廢物轉運人員需嚴格按照收集人員的同等要求穿戴相應的防護衣具；轉運車輛配備有應急消毒用具以防備運輸過程中可能發生的廢物泄漏事故，如適當的容器、消毒劑、粒狀吸收劑、刷子、拖布等。車上還備有急救藥箱。周轉箱和轉運車輛每次卸除醫療廢物后，均需按照有關規程到沖洗消毒車間進行嚴格的消毒處理后才能再次使用。轉運車需要維護和檢修前，必須經過嚴格的消毒、清洗等工序。轉運車停用時，必須將車廂內外進行徹底消毒、清洗、晾干、鎖上車門和駕駛室，停放在通風、防潮、防暴曬、無腐蝕

53、性氣體侵害的專用停車場所，停用期間不得用于其他用途的運輸。盡可能選用路線短、車流量少、對沿路影響小的運輸路線，避免在裝、運途中產生二次污染。周轉箱和轉運車輛每次在處置中心卸除醫療廢物后，均需進行嚴格的消毒處理后才能再次使用。根據 XX 市縣鄉鎮公路距離及醫療單位的分布情況，本報告推薦使用 6 條運輸路線，涵蓋全市 8 個縣市區，沿途經濟條件較好，有一定的醫療廢物產生量的鄉鎮也列入到收集范圍。運輸頻次為 1 次/天。全市醫療廢物收集運輸路線及行車里程見下表。XX 市醫療廢物收集線路表5.3.2.15.3.2.1 醫療廢物收運管理醫療廢物收運管理 制定周密的收運計劃，選擇路況較好的道路作行駛路線和

54、備選路線；各司機收運路線不固定，所以需要熟悉每條收運路線。 公司安排人員負責收聽電臺交通消息，如有塞車及時通知司機改走備選路線；收聽天氣預報，如有臺風、暴雨，及時提醒司機小心駕駛。 建立收運安全操作規程。裝運廢物之前必須檢查專用包裝袋是否破損，如有則要求醫療機構更換，收運途中，必須按規定限速行駛，司機和護送人員嚴禁吸煙、吃喝，應密切注意車輛行駛情況和路面狀況，在集中處理中心卸載后，對車輛進行統一清洗、消毒。5.3.2.25.3.2.2 通訊聯絡方式通訊聯絡方式為了保證廢物轉運過程的有效控制及特殊情況下的應急處置，本工程采取如下車輛與處理廠的通訊聯絡方案：每輛轉運車均配備有專用 GPS 系統，與

55、集中處置中心可進行直接聯系，確保處理廠與各個轉運車輛的暢通聯系，以便及時根據情況進行車輛的指揮、調配及應急方案的處理。5.3.2.35.3.2.3 聯單管理制度聯單管理制度本工程在醫療廢物轉運過程中，嚴格按照國家環保總局制定的危險廢物轉移聯單管理辦法執行。危險廢物轉移聯單共有三部分組成：第一部分由廢物產生單位填寫；第二部分由廢物運輸單位填寫；第三部分由廢物接受單位填寫。主要管理規程如下： 危險廢物產生單位在轉移危險廢物前，須按照國家有關規定報批危險廢物轉移計劃；經批準后，產生單位應當向移出地環保局申請領取聯單。聯單由 XX 省環保局統一印制，聯單共分五聯，每聯采用不同的顏色加以區分。第一聯為產

56、生單位，白色；第二聯為移出地環保局，紅色；第三聯為運輸單位，黃色；第四聯為接受單位，藍色；第五聯為接受地環保局，綠色。聯單編號由十位阿拉伯數字組成。第一位、第二位數字為省級行政區劃代碼，第三位、第四位數字為省轄市級行政區劃代碼，第五位、第六位數字為醫療廢物類別代碼，其余四位數字由移出地環保局按照危險廢物轉移流水號依次編制。 危險廢物產生單位每轉移同類廢物一次，應當填寫一份聯單。每次有多類危險廢物的，應當按每一類危險廢物填寫一份聯單。聯單保存期限為五年。 危險廢物產生單位應當如實填寫聯單中產生單位欄目，并加蓋公章，經交付危險廢物運輸單位核實驗收簽字后，將聯單第一聯副聯自留存檔，將聯單第二聯交移出

57、地環保局，聯單第一聯正聯及其它各聯交付運輸單位隨危險廢物轉移運行。 危險廢物運輸單位應當如實填寫聯單的運輸單位欄目，按照國家有關危險物品運輸的規定，將危險廢物安全運抵聯單載明的接受地點，并將聯單第一聯、第二聯副聯、第三聯、第四聯、第五聯隨轉移的危險廢物交付危險廢物接受單位。 危險廢物接受單位應當按照聯單填寫的內容對危險廢物核實驗收，如實填寫聯單中接受單位欄目，并加蓋公章。接受單位應將聯單第一聯、第二聯副聯自接受危險廢物之日起十日內交付產生單位，聯單第一聯由產生單位自留存檔，聯單第二聯副聯由產生單位在二日內報送移出地環保局；接受單位將聯單第三聯交付運輸單位存檔；將聯單第四聯自留存檔；將聯單第五聯

58、自接受危險廢物之日起十日內報送接受地環保局。 危險廢物集中處置中心每月填報危險廢物處置月報表，報移出地環保局。填寫危險廢物處置年報表，并于每年一月份向當地環保局報送上年度危險廢物處置情況年報表。 各危險廢物產生單位填報危險廢物產生年報表，并于每年一月份向當地環保局報送上年度危險廢物產生情況年報表。 危險廢物運送人員在接收危險廢物時應檢查外觀包裝、標示，對包裝破損或包裝外表污染的醫療廢物，收運人員應要求重新包裝、標示，拒不按規定包裝的，運送人員有權拒絕運送，并向當地環保局報告。 危險廢物接受單位驗收發現廢物的名稱、數量、特性、形態、包裝方式與聯單填寫內容不符的，應當及時向接受地環保局報告，并通知

59、相關的產生單位。醫療廢物的轉運采用聯單管理制度。具體操作參照國家環保總局頒發的危險廢物轉移聯單管理辦法的規定執行。5.3.2.45.3.2.4 轉運車轉運車運輸車符合 GB 192172003醫療廢物轉運車技術要求 ，并按照 QC/T 4492000 的規定進行出廠檢驗，包括氣密性、隔熱性、防滲性、排水性能等。1）整車：駕駛室應與貨廂完全隔開，以保證駕駛人員的安全。2）附屬設備：車輛配備了專用的箱子，放置因意外發生事故后防止污染擴散的用品：a） 消毒器械及消毒劑；b） 收集工具及包裝袋；c） 配備牢固的門鎖；c） 人員衛生防護用品等。3）車廂：按照醫療廢物裝載比重 160Kg/m3 設計車廂容

60、積，滿載后車廂容積留有 1/4 的空間不裝載，以利于內部空氣循環，便于消毒和冷藏降溫。按照最大允許裝載質量和醫療廢物裝載比重 160Kg/m3計算限制裝載線高度，并在車廂側壁予以標識。4）車廂內部材料：車廂內部表面，采用防水、耐腐蝕、便于消毒和清洗的材料，表面平整，具有一定強度，車廂底部周邊及轉角應圓滑，不留死角； 5）具備液體防滲功能，在裝載貨物時，即使車廂內部有液體，也不會滲漏到廂體保溫層和外部環境中。6）為保證在非滿載運輸車輛緊急啟、停或事故時醫療廢物周轉箱不會翻轉，車廂內部設置了有對貨物進行固定的裝置。7）標志和警示說明：醫療廢物轉運車按照要求，在明顯部位固定產品標牌。標牌符合 GB/