1、醫學科研實驗方法學習目標Ø 通過課堂講授、實例討論和實用訓練，了解醫學科研的基本內容、基本方法、創新思維的基本形式和科學與人文的關系；Ø 熟悉文獻檢索和誤差分析的基本要求、實驗動物的基本概念、醫學科研論文寫作的基本格式、科學研究需要遵守的道德規范；Ø 掌握醫學科研的基本邏輯思維方式，實驗研究的基本要素，實驗設計的基本原則和方法等內容。醫學科研概論n 醫學科研是什么n 醫學科研的發展n 醫學科研的特點及類型n 醫學科研的基本步驟n 醫學科研的選題n 觀察n 醫學科研道德科研是什么 運用科學的方法，探索未知的現象，揭示客觀規律，創造新理論、新技術、開辟新應用領域的智力

2、性勞動。 物格而后知至，知至而后意誠，意誠而后心正，心正而后身修，身修而后家齊，家齊而后國治，國治而后天下平。 禮記·大學 格物致知真正的意義有兩個方面：第一，尋求真理的唯一途徑是對事物客觀的探索；第二，探索的過程不是消極的袖手旁觀，而是有想象力的有計劃的探索。 應有格物致知精神丁肇中 在今天，王陽明的思想還在繼續地支配著一些中國讀書人的頭腦。因為這個文化背景，中國學生大都偏向于理論而輕視實驗，偏向于抽象的思維而不愿動手。中國學生往往念功課成績很好，考試都得近一百分，但是面臨著需要主意的研究工作時，就常常不知所措了。 我覺得真正的格物致知精神，不但在研究學術中不可缺少，而且在應付今天

3、的世界環境中也是不可少的。在今天一般的教育里，我們需要培養實驗的精神。就是說，不管研究自然科學，研究人文科學，或者在個人行動上，我們都要保留一個懷疑求真的態度，要靠實踐來發現事物的真相科學進展的歷史告訴我們，新的知識只能通過實地實驗而得到，不是由自我檢討或哲理的清談就可求到的。 實驗的過程不是消極的觀察，而是積極的、有計劃的探測。比如，我們要知道竹子的性質，就要特別栽種竹子，以研究它生長的過程，要把葉子切下來拿到顯微鏡下去觀察，絕不是袖手旁觀就可以得到知識的。 實驗的過程不是毫無選擇的測量，它需要有小心具體的計劃。特別重要的，是要有一個適當的目標，以作為整個探索過程的向導。至于這目標怎樣選定，

4、就要靠實驗者的判斷力和靈感。一個成功的實驗需要的是眼光、勇氣和毅力。 。 科學研究是指對一些現象或問題經過調查、驗證、討論及思維，然后進行推論、分析和綜合，來獲得客觀事實的過程。其一般程序大致分五個階段：選擇研究課題、研究設計階段、搜集資料階段、整理分析階段、得出結果階段 。科研活動的主要特征1探索性與創新性2繼承性和積累性這是科研工作區別于一般勞動性工作之所在。探索的目的在于獲得新的認識、發現新的事實、闡明新的規律、建立新的理論、發明新的技術、研制新材料、新產品，探索是手段，創新是目的。科學研究工作必須建立在科學的方法和知識的基礎上，而這些方法和知識是人們通過大量的科學研究所積累發展形成的，

5、我們利用了這些方法和知識，就體現了科學研究的繼承性，同時我們在科學研究中的創新，也為科學的發展積累了知識。科學研究首先是收集和積累相關信息，對他人的研究工作、思路、方法進行分析、評價，提出自己的研究目標、任務和方案。做一個科學工作者的基本要求： 1、知道是什么（Know-what），指具有正確觀察事物，獲取客觀事實的能力。 2、知道為什么（Know-why），指具有探討原理和規律方面的基礎知識和思維能力。 3、知道怎么做（Know-how），指掌握實際 操作的技能，包括相關技術、經驗等。 4、知道屬于誰（Know-who），在特定社會 關系中，發揚團隊精神，共享社會資源，也包括 管理方面的知識

6、和能力。關于科研的幾個概念性問題（一）科學Science 學問、知識（二）技術Technique 熟練，技巧、工藝 Technology 完美而實用的技藝（三）科學與技術的關系和區別關系 ：互相依存，共同發展區別 ：科學 探索知識，認識世界 解決是什么和為什么的問題技術 用于實踐，改造世界 解決做什么和怎么做的問題（四）科學研究一種探索知識和應用知識的活動。科學研究特點：創新發現新的事實闡明新的規律發明新的技術 科技創造分為科學發現和技術發明。 科學發現是指把被掩蓋的東西揭示出來，即把已經存在卻不為人知的事物找出來，或把客觀存在的規律加以闡明。 技術發明是指研制或創造出過去不曾存在的東西，即生

7、產出世上本沒有的器物、技術、方法等。（五）當代科學研究發展趨勢研究領域不斷擴大，學科不斷分化滲透研究難度加大，成本增高科研規模宏大，參加人員眾多強調科研的應用性科研發展趨勢帶來的思考：要拓寬知識面，注意多學科的滲透，要有耐心，持之以恒，不要輕易放棄要重視應用研究和開發研究，不要對此不屑一顧 假如我們停止科學的進步而只留意科學的應用，我們很快就會退化成中國人那樣，多少代人以來他們都沒有什么進步，因為他們只滿足于科學的應用，卻從來沒有追問過他們所做事情中的原理。這些原理就構成了純科學。中國人知道火藥的應用已經若干世紀，如果他們用正確的方法探索其特殊應用的原理，他們就會在獲得眾多應用的同時發展出化學

8、，甚至物理學。因為只滿足于火藥能爆炸的事實，而沒有尋根問底，中國人已經遠遠落后于世界的進步，以至于我們現在只將這個所有民族中最古老、人口最多的民族當成野蠻人。為純科學呼吁亨利·奧古斯特·羅蘭 Science 1883.8 .24 醫學科研方法 醫學科學研究簡稱醫學科研，是在醫學專業理論的指導下，圍繞人類身心健康，對尚未研究或者尚未深入研究的健康相關事務、現象進行探討，旨在揭示健康與疾病的聯系和客觀規律，從而提出新觀點、新理論和新技術，并對其進行評價。是提高對健康和疾病的認識，比較醫療方法的重要途徑，其目的是為了改進醫療和保健措施等提供科學依據。 醫學科研的最終對象是人，人類

9、不僅有生理活動，還有心理活動和明顯的社會屬性，所以醫學是兼具自然科學和社會科學屬性的綜合性學科，其研究方法的藥就更高更嚴。醫學科研的發展古代經驗醫學奠基階段近代實驗醫學發展階段現代醫學有了人類就有了醫療活動 巴普洛夫從史前到遠古新石器時代人類的頭骨，有明顯被鋸開和傷口邊緣癒合的痕跡。手術的目的仍屬未知，可能是為了釋出附身的魔鬼。殷商時代的甲骨文中找不到醫字，卻找得到毉字，暗示著當時巫醫相混的情況。中國的炎帝神農氏。相傳他曾嘗百草，并教導人民耕種。傳說他所編纂的本草經是中國的第一本藥書，記載了三百六十五種他親嘗過的草藥。從史前到遠古手持蛇杖的希臘醫神Asclepius，身邊閱讀卷軸的小孩則是他的

10、兒子康復之神Telesphoros。相傳西方醫學之父希波克拉提斯的醫術是在Asclepius的神殿中學會的，這也許是西方醫學傳統以蛇杖為標志沿用至今的原因。公元前四世紀的希臘浮雕，顯示醫神Asclepius正在治療一位沉睡中的女病患，隨侍在后的是他的女兒健康女神Hygeia。當時希臘盛行神殿睡眠的療法，患者沐浴、祈禱、獻禮后在神像下過夜，等待醫神顯靈給予治療。理性醫學的誕生 希波克拉提斯 ( Hippocrates，450 - 370 B.C. ) 希臘醫學家，西方醫學之父。蓋倫 ( Claudius Galen，129 - 200 A.D.)蓋倫所提出的循環系統模型 公元前六世紀，希臘的哲學

11、家們開始以一種嶄新的眼光來看世界他們認為宇宙間萬物的運行遵循著某些不變的自然法則，而不是由鬼神或超自然的力量所主宰，雖然他們仍相信神與造物者的存在。他們試圖用自然的因果律來解釋物質世界的所有現象，而宗教或迷信的解釋則被摒棄。於是一個理性的哲學系統形成了，并開始影響其他領域的學問。 在這樣的哲學基礎上，希波克拉提斯把醫學從迷信中解放出來，賦予它理性的面貌疾病不再是鬼神作祟，而是自然的因素所致。他使醫療成為人道的藝術，揭櫫了醫師的使命，樹立了醫業的尊嚴。羅馬的蓋倫繼承了希氏的傳統，加上初具科學觀念的解剖、生理知識，建立了完整的疾病理論體系，在接下來的一千多年里被后人奉為權威。 在目的論哲學的影響之

12、下，蓋倫企圖為每一個器官找到其功能與目的，在實驗不及之處便多以臆測取代，因此不免有所誤解。體液說是這個時期解釋生理現象的理論基礎，疾病被視為體液失衡的結果催吐、促瀉、放血等方式被引進治療的領域，以排除過剩的體液。 他是第一個賦予醫學理性內涵的人，以體液失衡來解釋疾病的成因。他相信自然的治愈力，對疾病采取較保守的療法。他認為醫學是以治療為中心的藝術，強調病程的觀察，主張以人道的方式對待病人。他寫下的醫師誓詞至今仍被奉為執行醫業的南針。 蓋倫是第一個以實驗方法從事解剖和生理研究的人，賦予希波克拉提斯體液說驗證的精神，提出了完整的疾病理論和診療方法，主宰了歐洲醫學界一千多年。不同於希氏的保守，他主張

13、對疾病採取主動的介入與治療。他相信身心是一體的，認為治療應兼及身體面與精神面。 蓋倫所提出的循環系統模型。他認為消化過的食物由腸道經靜脈運到肝臟形成滋養精，再經靜脈運到右心后分為兩支：一支經肺循環抵達左心，另一支則經心室中隔上的孔道抵達左心，形成生命精；之后經動脈運到腦部形成知覺精，最后散佈到神經系統。此一理論被奉為圭臬達一千多年，直到十七世紀才被哈維推翻。【世界醫學協會1948年日內瓦大會採用之醫師就職宣言】準許我進入醫業時：我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。我將要給我的師長應有的崇敬及感戴；我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業；病人的健康應為我的首要的顧念；我將要尊重所寄托予我的秘密；我將要

14、盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；我的同業應視為我的同胞；我將不容許有任何宗教、國籍、種族、政見或地位的考慮介乎我的職責和病人之間；我將要最高地維護人的生命，自從受胎時起；即使在威脅之下，我將不運用我的醫業知識去違反人權。我鄭重地、自主地并且以我的人格宣誓以上的約言。科學革命與醫學哈維 ( William Harvey，1578 - 1657 ) 英國醫師，近代生理學之父。他以活體動物解剖的實驗證明了血液是在密閉系統中沿著單一方向流動，在1616年提出了循環論。十二年后他出版心臟的運動一書，提出了心房的用處和血液在心臟各部流動的方向。他將數學應用於心搏頻率和血液流量的計算，是生命科學定量研

15、究的創始人。哈維細心地計算了心臟的容量，心臟流出的血量和回心血量，血液流動時間。證明心臟是血液循環的原動力。1. 左右心室各容血液 2 英兩2. 脈搏每分鐘 72 次3. 一小時脈搏 72×604320次4. 一小時內，從左心室流入主動脈的血量和右心室流入肺動脈的血量就分別為 2×43208640英兩，約合540磅。5. 如此大量的血液遠遠超出飲食物所能提供的，同樣也遠遠超出人體本身的重量。雷文霍克 ( Antoni van Leeuwenhoek，1632 - 1723 ) 微生物學之父。他從未受過科學訓練，而卻造出了顯微鏡。他制造的顯微鏡可以放大兩百七十倍，品質之佳在十

16、九世紀前無人能及。藉此他描繪出許多種微生物的構造，成為細菌學研究的先驅。他也是第一個辨認出血球和精子，發現骨骼肌有橫紋的人。席登漢 ( Thomas Sydenham，1624 - 1689 )，近代臨床醫學之父。他相信疾病的成因與治療之道都可從自然中尋得，重視病程的觀察與記錄，強調床邊對待病人的態度，因此被稱為英國的希波克拉提斯。他認為每個病人都是獨特的案例，經由觀察病人歸納出許多疾病的普遍特性，對痛風、麻疹、猩紅熱等疾病均有極精闢的描述。莫爾加尼 ( Giovanni Battista Morgagni, 1682 - 1771 ) 病理學之父。他視生命為機械復合體，認為臨床癥狀是器官機件

17、運作不協調的結果。他將臨床癥狀與內部病灶相連，開創了病理解剖學，并堅持診治病患為最終的目標。李斯特 ( Joseph Lister，1827 - 1912 ) 提出了無菌手術的觀念巴斯德 ( Louis Pasteur，1822 - 1895 ) 微生物學之父 立志是一種很重要的事情。工作隨著志向走，成功隨著工作來，這是一定的規律。立志、工作、成功，是人類活動的三大要素。立志是事業的大門，工作是登堂入室的旅程，這旅程的盡頭就是成功在等待著，來慶祝你努力的結果。 巴斯德當代醫學的發展 二十世紀醫學科學的特征在十九世紀末就已充分展現：基礎科學與臨床醫學攜手并進，新知識與新科技全面轉化為臨床上診斷與

18、治療的應用。磺胺藥物和抗生素的問世刷新了感染癥的治療方式，針對其他疾病的新藥也陸續出現，艾爾利希所預告的【化學治療】紀元終於波瀾壯闊地展開。臨床試驗的發達與統計學的應用證明了醫學科學的成效，至此現代醫學的專業權威已完全確立。近年來遺傳學與分子生物學的發展神速，更將疾病的診斷與治療推進到分子的層次。醫學科學發展的幾個重大前沿領域 一 基因組學1.人類基因組計劃（HGP） 2.DNA芯片技術 ( gene chip) 3.克隆技術 二 組織工程（1）Tissue engieering：（2）Biomolecular engineering：（3）Cellular engineering：三 阮病毒

19、四 神經科學五 細胞信號傳導六 后基因組時代的生物信息學七 蛋白質組學等21世紀將是分子醫學及組織醫學的世紀（一）研究對象的特殊性醫學科學研究是探索人類的生命本質及其疾病與健康關系的科學，以人為研究對象是醫學科學研究的重要特點之一，它關系到人民群眾的生老病死，關系到千家萬戶的悲歡離合，關系到發放的興旺和盛衰。因此，要求科研人員必須具有高尚的職業道德和嚴謹的科研作風，從事醫學研究要符合倫理原則，保證安全可靠，絕不允許直接、間接地有損人的健康。凡涉及到人體試驗的，都必須在嚴肅的道德準則和嚴格的法紀規定下進行，國際上共同遵守的“人體試驗準則”、美國的食品、藥品管理法和我國衛生部制定的藥品臨床試驗管理

20、規范等都對人體試驗做了嚴格的規定，如知情同意原則、實驗設計及進行過程的道德原則等，是每個醫學科研人員應遵循的。因為醫學研究和服務的對象是人，人既是自然界的產物，又在一定的社會環境中生活，具有自然與社會雙重屬性。人體的精神、心理狀況、生理活動和疾病過程還受到社會因素的作用，從而增加了醫學研究的復雜性。這就需要醫學科研人員在制定研究計劃，考慮研究方案時，更應細致周密和嚴實，以確保研究結果的準確性和科學性。（二）研究工作的多學科交叉綜合性現代科學發展高度分化又高度綜合，交叉學科是培養創新學術思想的沃土已為大家所公認。綜觀疾病的防治研究史，每取得一項重大的研究成果，不僅需要專家學者個人的潛心研究，還需

21、要一個優化組合的多學科群體的通力協作才能實現。因此，開展醫學科研必須重視對跨學科、跨系統聯合攻關的管理研究。要大力促進學科間的交叉滲透，貫徹理工醫結合、中西醫結合、基礎與臨床結合、高新技術與提高我國醫療衛生事業整體科技水平相結合的發展方針。發揮優勢，形成特色，有限目標，重點突破，達到出人才，出成果、出效益的目的。對于科技實力不強的中小型醫院，還應重視加強與上級醫院及科研院校的橫向聯系和科技協作，這對利用他人的人才、技術、信息和設備優勢來提高自身的科技素質和科研水平很有益處。（三）研究方法困難 ： 醫學科研要求的最高層次就是概括與總結的思維方法。但不能象其他學科的研究那樣直接利用和處理研究對象,

22、 對其施加各種受試因素。因為醫學科研的對象是人, 不能隨意對人體做直接實驗, 只能采取間接的研究方法, 用某些動物進行模擬實驗 兩者差異很大, 實驗結果只能作為對人體的一種參考。因此, 隨機、對照、反復是醫學利研方法必須遵循的主要原則。（四）研究目的和結果的社會公益性醫學科研的目的是保護人的健康，是直接為社會生產力中最重要的要素勞動力服務的，同社會生產有著直接的聯系，屬社會公益性事業。如牛痘的發明使天花在全世界范圍內得以消滅，抗生素的發現使無數受病菌感染的垂危人重獲新生。在醫學模式和疾病譜發生根本轉變的今天，新的醫學基礎理論，新的診療技術與方法，新的藥物和儀器正在不斷地向人類提供新的醫療保健措

23、施。因此，對于以社會效益為主的醫學研究，政府部門和全社會要承認和鼓勵其所取得的研究成果對社會的貢獻，要以與社會經濟條件相一致的經濟手段對社會公益性成果予以獎勵，要提倡與表彰公益性事業研究者的奉獻精神，并給予從事研究工作所需的物質保障。醫學科研的特點 研究對象的特殊性 研究方法困難 研究工作的多學科交叉綜合性 研究目的和結果的社會公益性 醫學科研的特點 研究對象的特殊性 研究方法困難 研究工作的多學科交叉綜合性 研究目的和結果的社會公益性 1、基礎研究 (Fundamental research) 指以探索未知、認識自然現象、揭示客觀規律為主要目的的科學活動，它不具有特定的商業目的；是造就高級科

24、技人才，發展科學、文化，推動社會進步的巨大力量；是新技術新發明的源泉和先導；它幫助人們認識世界，一旦有重大突破，會對社會和經濟產生巨大的帶動作用。可以分為應用基礎研究和應用研究 （1）應用基礎研究：是應用研究中基礎性研究工作，指圍繞重大或廣泛的應用目標，探索新原理、新方法，開拓新領域的定向研究。 （2）應用研究：指有明確的應用目的，為了進一步發展某門技術、提高生產率、拓寬應用領域、開辟新的生產力和生產方向所進行的研究活動。醫學應用研究主要是以解決臨床上診斷和治療的問題為目的，診斷試劑、診斷方法和診斷、治療儀器的研究，藥物、藥劑和保健品的研究大都歸于這一類。2010諾貝爾醫學獎 羅伯特·

25、;愛德華茲、莉沙·布朗、世界上第一個“試管嬰兒”路易絲·布朗，以及路易絲的兒子3、開發研究 (Experimental development) 指從事生產的技術改造、工藝革新、產品更新等科學活動，是科學知識轉化為生產力的主要環節。將科研成果轉化為生產力，將樣品轉化為產品、商品的研究。 （二）根據研究方法分類醫學研究方法1觀察性研究 A 橫斷面研究 普查, 隨機抽樣調查, 非隨機抽樣調查B描述性觀察 隨訪調查, 縱 向 調 查, 疾病監控C病例對照研究 D分析性觀察 E隊列研究（隨訪研究）2實驗性研究 a在體試驗 動物實驗, 臨床試驗 b社區干預試驗和整群隨機試驗c離體試驗

26、3 理論性研究 1、觀察性研究（1）實際調查衛生學調查 流行病學調查 病因學調查 人體正常值測定調查平均壽命、出生率，死亡率，死因調查等 2、理論性研究 例如計算機輔助藥物設計, 生物大分子三維結構模擬, 分子結構與分子動力學特征模擬等 由于沃森、克里克和威爾金斯在DNA分子研究方面卓越的貢獻，他們分享了1962年的諾貝爾生理學或醫學獎3、實驗研究 實驗研究就是人工地制造條件，人為地控制條件，應用實驗的方法，根據科學研究的需要，有目的有計劃地去觀察新現象或驗證工作假說。 實驗研究是醫學科研中給予研究對象干預最多的一種研究方法。實驗研究的特點： 必須先有工作假說 在工作假說的指導下進行嚴密的實驗

27、設計 實驗研究和數據處理必須嚴格按照實驗設計的 方案進行實驗研究的優越性 能嚴格控制條件，嚴格設置對照，有利于確定或排除某一因素的作用。 有目的地對受試對象進行觀察，可以得到臨床觀察不易得到的資料。 運用實驗材料和實驗動物進行研究，可以避免社會學和倫理學方面的某些限制。 可以有條件地擴大研究規模，加快研究進程，縮短研究周期。（一）基本程序1、初始意念或提出問題 （original ideas or problems） “提出正確的問題， 往往等于解決了問題的大半”。 海森堡科研的起點是什么？ 科學和技術研究是始于問題（problem）還是始于觀察和實驗（或試驗）？愛因斯坦論對問題的解釋 “提出

28、一個問題往往比解決一個問題更重要，因為解決一個問題也許僅僅是一個數學或是實驗上的技能而已。而提出新的問題，新的可能性，從新的角度去看舊的問題，卻需要有創造性的想象力，而且標志著科學的真正進步。”血液循環的發現蓋侖觀點的：第一，靜脈雙向潮汐運動；第二，動脈的單向吸收；第三，靜脈通過左右心室之間的小孔輸入到動脈問題: 維薩留斯發現，左右心室并不直接相通 塞爾維特發現肺循環：血液由右心室經肺動脈進入肺靜脈再流入左心室（左右心是相通的） 哈維細心地計算了心臟的容量，心臟流出的血量和回心血量，血液流動時間。證明心臟是血液循環的原動力。 左右心室各容血液 2 英兩 脈搏每分鐘 72 次 一小時脈搏 72&

29、#215;604320次 一小時內，從左心室流入主動脈的血量和右心室流入肺動脈的血量就分別為 2×43208640英兩，約合540磅。 如此大量的血液遠遠超出飲食物所能提供的，同樣也遠遠超出人體本身的重量。2、文獻查閱 （critical review of literatures） 查閱文獻的目的，就是要充分了解該課題的歷史，現狀和發展趨勢。 科學研究都有一定繼承性，科學文獻記載著歷代科學家辛勤勞動的成果。做好文獻工作，可以受到啟發，從而對所研究的課題，產生科學預見，自覺地合理地確定研究方向和調整思路，創造性地開辟新的研究途徑。做好文獻工作，才能避免重復走他人走過的老路，取得事半功

30、倍的效果。 3、形成假說 （formation of hypothesis） 工作假說就是研究者本人對所研究的課題的科學預見和假定答案。 （1）有一定的科學事實根據，運用邏輯思維而產生。 （2）它具有一定的推測性質，是根據已知科學事實和理論而作出的推想。有待于實踐的驗證。 哈維提出血液循環學說時只是證明心臟是血液循環的原動力。血液循環學說仍然是一個需要進一步證明的假說。 直到馬爾皮基 (Malpighi，1628-1694)于 1661年發現毛細血管存在，才建立起微循環的概念，血液循環學說得到最終的證實。（1）通過充分實驗或臨床觀察證明假說是錯誤的，代之以新的假說，（2）實驗或臨床資料與假說基

31、本符合，但在某些方面有出入，需根據新實驗或臨床資料對原有假說進行若干修正；或在原假說的基礎上建立起新的假說。（3）假說得以驗證并發展為比較完善的科學理論。 4、陳述問題（命題）（statement of problem） 命題就是以文字的形式來表達所要研究的課題，提出計劃任務書。計劃或任務書是要提交主管機關審批和要求經濟支持的。因此，為了便于審批者的了解，題目必須概括得一清二楚，要明確研究的目的和所要探索的問題，文字力求通順易懂，使閱者一目了然。5、實驗設計（experiment design） 一項科研工作，經過選題和命題兩個階段之后，便會形成一套比較成熟的全面設想。將這一設想加以條理化，系

32、統的說明研究者對此問題的認識，擬進行何種實驗或觀察，具體做法如何，預期的目標是什么，用多長時間來完成，需要給予哪些幫助和支持等，按照一定的格式編寫成的文字資料，即為科研設計。 6、實驗觀察（experimental investigation） 是人們有目的地、有計劃地感知和描述客觀事物、獲取感性材料的基本手段。觀察可以分為直接觀察和間接觀察：直接觀察就是依靠人的器官觀察；間接觀察就是借助儀器的觀察。不干預觀察對象: 又叫觀察歸納法：首先要不帶偏見地搜集事實；其次是分類和鑒別；最后是歸納，形成科學研究的結論。干預觀察對象: 又叫實驗觀察法: 根據研究目的的需要，人工制造和控制條件，對觀察對象施

33、加處理因素，有目的有計劃地觀察新現象或驗證工作假說。觀察的特性：選擇性：所謂選擇性,就是要從實驗所發生的諸現象中,捉住主要的觀察目標。敏銳性：所謂觀察的敏銳性,就是要抓住那些往往比較隱蔽的往往又是本質性的現象和過程。速度：觀察的速度,體現于能否迅速捉住那些稍縱即逝的物理過程的能力。準確性：觀察的準確性,就是要縮小由于觀察帶來的誤差。分辨力：所謂分辨力,就是在程度相差不大的情況下,能夠分辨出事物的區別。1928年 弗萊明發現青霉素 （Penicillin）1935年 英國牛津大學病理學 家弗洛里和德國生 物化學家錢恩合作 解決了青霉素濃縮 問題，使青霉素批 量生產成為可能。1943年 青霉素第一

34、次成功地 用于治療病人。糖尿病病因和胰島素的發現Frederick Banting Charles BestDiscovery of Insulin in 1922觀察 一天，法國生理學家貝爾納注意到從市場上買來的兔排出的尿清亮而帶酸性，不象尋常食草動物那樣混濁而帶堿性。推論 他推斷，多半是由于沒有喂食，兔從自己身體的組織中吸取養分，因而處于食肉動物營養狀況。驗證 他用喂食和禁食互相交替的方法證實了這個觀點，這種作用過程果然使兔尿反應發生了預期變化。反證 貝爾納并未到此為止。他用肉喂兔求“反證”， 果然不出所料，兔尿呈酸性。深入 貝爾納最后對兔做了剖檢，觀察到了胰導管與小腸中白色乳糜的關系，從

35、而發現了胰液在脂肪消化中的作用。 雷奈克 (Laennec 1781-1826)，發明聽診器 現在，我們可以用膀胱鏡、支氣管鏡、胃鏡、喉鏡、食道鏡、超聲儀器、X射線檢測裝置等觀察體內各個部位的結構與功能。 7、數據資料的積累 （accumulation of raw data)）8、數據資料的處理與統計分析 （treatment of raw data and statistical analysis）9、提出結論（conclusion) 確定科研目標 明確科研主線 決定科研價值 選擇課題是科研的戰略起點 貝爾納 基礎研究 應用基礎研究 應用研究 基礎醫學研究 臨床醫學研究 預防醫學研究 其他研究選題的一般程序 提出問題 文獻查閱與調研 建立假說 確立選題 確定申報部門與學科 科學性原則 創新性原則 可行性原則 實用性原則1、科學性原則 選題必須要有依據，一切科研發展都以前人的科研結果作為基礎的，立論要有依據，不是憑空的遐想； 選題要符合客