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文檔簡介
1、來源法衛生費用核算指導手冊(2010)一、定義來源法衛生費用核算是衛生費用核算體系的第一個層次,是按照衛生資金的籌集渠道與籌資形式收集、整理衛生總費用數據,測算衛生總費用的方法。衛生總費用(來源法)是指某地區在一定時期內(通常指一年),為開展衛生服務活動從全社會籌集的衛生資源的貨幣總和,它是從衛生籌資角度分析與評價衛生資金運動。衛生總費用(來源法)是以衛生服務活動為主線,根據衛生資金來源進行分類,測算全社會衛生資源投入總量及其內部構成。從宏觀上反映一個地區在一定時期內衛生籌資水平和主要籌資渠道,分析與評價在一定經濟發展水平條件下,該地區政府、社會和居民個人對健康的重視程度和費用負擔情況,以及衛
2、生籌資模式的主要特征及衛生籌資的公平程度。二、指標體系從籌資角度看,衛生總費用(來源法)指標體系分為三部分:政府衛生支出、社會衛生支出和個人現金衛生支出。(一) 政府衛生支出政府衛生支出指各級政府用于醫療衛生服務、醫療保障、行政管理事務、人口與計劃生育事務等各項事業的經費。包括上級財政撥款和本地區各級財政撥款。此外,政府衛生支出中還包括其他政府性基金衛生投入。1、醫療衛生服務支出醫療衛生服務支出指政府財政用于補助各類醫療衛生機構提供相關衛生服務的經費。主要包括對公立醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生、中醫藥、食品和藥品監督、醫學科研、以及其他醫療衛生服務的支出。(1)公立醫院支出反映政府財政用于
3、各級各類公立醫院的支出,包括綜合醫院、中醫(民族)醫院、傳染病醫院、職業病防治病院、婦產醫院、兒童醫院、精神病院、福利醫院及行業醫院等。(2)基層醫療衛生機構支出反映政府用于基層醫療衛生機構方面的支出,包括城市社區衛生機構和鄉鎮衛生院等。(3)公共衛生支出反映政府在公共衛生方面的支出,包括疾病預防控制機構、衛生監督機構、婦幼保健機構、精神衛生機構、應急救治機構、采供血機構、基本公共衛生服務、重大公共專項、突發公共衛生事件應急處理、其它專業公共衛生機構及公共衛生支出等。(4)中醫藥支出反映政府在中醫(民族醫)藥的專項支出和其他支出。(4)食品和藥品監督支出反映政府在食品藥品監督管理業務方面的支出
4、,包括食品藥品及醫療器械檢驗、注冊評審、認證、評價、藥品保護、安全、執法辦案等支出。(5)醫學科研支出反映衛生部門獲得的用于科學技術的專項支出。(6)其他部門衛生支出反映政府用于紅十字會等機構中開展與醫療衛生服務相關的支出。(7)其他醫療衛生支出反映除上述項目以外其他用于醫療衛生服務方面的支出。2、醫療保障支出反映政府用于各類醫療保障項目、對基本醫療保險基金補助、殘疾人康復以及財政對下崗失業人員的醫療保險補貼的支出。(1)醫療保障項目支出反映政府用于行政單位醫療、事業單位醫療、公務員醫療補助、優撫對象醫療補助、城市醫療救助、新型農村合作醫療、農村醫療救助、城鎮居民基本醫療保險和其他醫療保障項目
5、的支出。其中行政事業單位醫療是指各級政府為部分人群提供的醫療保障基金。包括尚未參加社會基本醫療保險的行政事業單位職工公費醫療經費;已參加社會基本醫療保險的職工按政策規定由財政集中安排的醫療保險繳費經費;按國家規定享受離休人員、紅軍老戰士待遇人員的醫療經費等。但是,各地財政部門對行政單位醫療和事業單位醫療的實際操作口徑略有不同,如可能將公費醫療和/或離休人員醫療費用列入其他醫療保障支出(政府支出功能分類科目:2100499)中;或是未將機關事業單位負擔的城鎮職工基本醫療保險費列入行政事業單位醫療經費中,而是列在各部門基本補助中。所以在測算時要了解清楚本地區的具體情況,以避免社會衛生支出中城鎮職工
6、基本醫療保險基金的測算出現遺漏或重復。(2)財政對基本醫療保險基金補助反映財政直接對城鎮職工基本醫療保險基金的補助支出。(3)殘疾人康復反映在殘疾人事業中,由各級殘疾人聯合會管理,政府投入用于殘疾人康復的費用,包括白內障復明、低視力康復、殘疾人輔助器具供應等。(4)財政對下崗失業人員的醫療保險補貼反映財政用于符合條件的下崗失業人員再就業的醫療保險補貼。3、行政事務管理支出反映政府用于衛生相關的行政事務管理的支出,主要包括醫療衛生管理事務支出、醫療保險管理事務支出以及食品和藥品監督管理事務支出。(1)醫療衛生管理事務支出反映衛生、中醫等部門管理事務的支出,包括行政運行、一般行政管理和機關服務支出
7、等。(2)醫療保險管理事務支出反映各種社會醫療保險在經辦中由政府負擔的管理費用,包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度。(3)食品和藥品監督管理事務支出反映食品和藥品監督管理部門用于行政運行、一般行政管理事務、機關服務和事業運行方面的支出。4、人口與計劃生育事務支出反映政府對人口與計劃生育的支出,包括生殖健康促進工程、計劃生育免費基本技術服務、計劃生育避孕藥具經費、人口和計劃生育宣傳教育經費、人口規劃與發展戰略研究、流動人口計劃生育管理和服務、人口和計劃生育目標責任制考核等。5、其他政府性基金衛生投入反映在各級政府預算內資金外,政府性基金對各項衛生事業的投入,一般
8、出現在當年臨時發生或需要追加資金時,主要用于補助城鄉居民參加各類基本醫療保險。(二) 社會衛生支出社會衛生支出指政府外的社會各界對衛生事業的資金投入,包括社會醫療保障支出、商業健康保險費、社會辦醫支出、社會捐贈援助、行政事業性收費收入等。1、社會醫療保障支出反映各類社會醫療保障項目當年籌集的資金總額,但不包括政府對其直接投入和補助。社會醫療保障支出包括城鎮職工基本醫療保險基金、城鎮居民基本醫療保險基金、新型農村合作醫療經費、補充醫療保險基金、企業職工醫療衛生費、其他社會保險醫療補助以及其他社會醫療保障費用。(1)城鎮職工基本醫療保險基金城鎮職工基本醫療保險基金指根據國家有關規定,由納入城鎮職工
9、基本醫療保險范圍的繳費單位和個人,按國家規定的繳費基數和繳費比例繳納的基本醫療保險基金,以及通過其他方式取得的形成基金來源的款項,如利息收入等。但是由于機關和財政供養事業單位繳納的基金已經計入政府衛生支出中的行政單位醫療經費和事業單位醫療經費中,為避免重復計算,需要在城鎮職工基本醫療保險基金收入總額中,扣除由行政事業單位繳納的基本醫療保險基金,財政對基本醫療保險基金補助、財政對下崗失業人員的醫療保險補貼也已計入政府衛生支出中,也應在總額中予以扣除。測算時,以當年實際繳納的基金總額為準,補繳的基金也計入本年基金數。(2)城鎮居民基本醫療保險基金城鎮居民基本醫療保險基金反映在實行城鎮居民基本醫療保
10、險的地區,居民個人根據一定籌資標準繳納的保險資金,以及保險基金的利息收入等其他收入。各級政府對城鎮居民醫療保險的補助及其相關政府部門為救助人群繳納的費用,已包括在政府衛生支出中。(3)新型農村合作醫療基金新型農村合作醫療基金反映在實行新型農村合作醫療制度的地區,農村集體經濟組織、農民個人根據一定籌資標準,繳納的合作醫療資金以及新型農村合作醫療基金的利息收入和其他收入。各級政府對新型農村合作醫療的補助及其相關政府部門為救助人群繳納的費用,已包括在政府衛生支出中。(4)補充醫療保險補充醫療保險主要包括公務員醫療補助、職工大額醫療補助和其他補充醫療保險基金收入。其中由政府負擔的公務員醫療補助已包括在
11、政府衛生支出中應扣除,本部分核算的公務員醫療補助主要是指參照公務員管理的事業單位負擔的資金。(5)企業職工醫療衛生費企業職工醫療衛生費反映各類企業按照規定為離休、退休、退職人員支付的醫藥費用,;尚未參加城鎮職工基本醫療保險的企業,參照以往勞保醫療衛生費水平和已參保職工醫療保險金水平,為本企業在職職工及供養的直系親屬支付的醫藥衛生費;已參加城鎮職工基本醫療保險的企業,在保險補償之外,從企業職工福利費中為患大病職工額外補償的醫藥衛生費(6)其他社會保險醫療補助其他社會保險醫療補助指在基本養老保險、失業保險、工傷保險、生育保險的社會統籌基金中,為參保人群負擔和補償的部分醫療衛生費用。(7)其他社會醫
12、療保障支出其他社會醫療保障支出主要是指除上述社會保險以外,由社會籌資渠道所籌集的醫療保險基金收入,包括機關事業單位在基本醫療保險補償之外,從職工福利費中為患大病職工額外補償的醫藥衛生費。2、 商業健康保險費商業健康保險費反映城鄉居民家庭成員自愿參加各種形式的商業健康保險,當年所繳納的保費總額,包括財產保險中的健康險保費和人壽保險中的健康險保費。3、 社會辦醫支出社會辦醫支出反映除政府外的社會各界對各級各類醫療衛生機構的直接投入,包括企業辦醫支出、機關事業單位辦醫支出、社會衛生固定資產投資、鄉村集體經濟衛生支出等。(1)企業辦醫支出企業辦醫支出反映企業根據自身經濟承受能力,對其所屬醫療衛生機構的
13、資金投入,經費來自本企業的職工福利費,主要用于企業辦醫療衛生機構的人員經費,但不包括企業對所屬醫療衛生機構的固定資產投資。(2)機關事業單位辦醫支出是指機關單位和事業單位辦診所、醫務室、衛生所和護理站的支出,主要用于診所、醫務室、衛生所和護理站的人員經費。(3)社會衛生固定資產投資社會衛生固定資產投資反映衛生部門、中醫部門所屬的醫療衛生機構的財政性投入以外的基本建設投資,以及工業及其他部門、營利性醫療衛生機構的基本建設投資。主要是各類醫療衛生機構通過社會各界、各部門及個人無償贊助,國內外捐贈款、貸款等形式籌集的資金。(4)鄉村集體經濟對村衛生室投入鄉村集體經濟對村衛生室投入主要反映鄉村集體經濟
14、組織對村衛生室的補助。4、社會捐贈援助社會捐贈援助反映非營利性機構籌集或醫療衛生機構接受的,直接用于醫療衛生服務或救助家庭醫療費用的資金,主要來自國內外社會各界的捐贈,但不包括用于基本建設的資金。主要包括紅十字會、民政部門和慈善總會、殘聯等籌集的社會資金。5、行政事業性收費收入行政事業性收費收入反映衛生行政事業單位收取的各項行政事業性收費,主要來自企業等單位所交納的各項費用,應剔除已經實施收支脫鉤和歸并預算管理的行政事業性收費。包括衛生行政事業性收費收入和食品藥品監督事業性收費收入。(三)個人現金衛生支出個人現金衛生支出指城鄉居民在接受各類醫療衛生服務時的直接現金支付,包括享受各類醫療保險制度
15、的居民就醫時的自負費用。個人現金衛生支出分為城鎮居民個人現金衛生支出和農村居民個人現金衛生支出。1、城鎮居民個人現金衛生支出城鎮居民個人現金衛生支出指由城鎮居民家庭成員直接向醫療衛生機構支付的醫療衛生費,包括藥品費、醫療費、醫療器具和其他衛生支出。2、農村居民個人現金衛生支出農村居民個人現金衛生支出指由農村居民家庭成員直接向醫療衛生機構支付的醫療衛生費。三、數據來源來源法衛生費用核算的原始數據主要依據現有衛生統計信息系統和社會經濟統計資料,包括衛生財務年報資料、衛生統計年報資料、社會經濟統計年鑒、勞動統計年鑒和農村統計年鑒等。有些數據需要到相關部門進行調查或訪談,調查或訪談部門主要包括:財政部
16、門、人力資源和社會保障部門、統計部門、衛生部門、民政部門、紅十字會、殘聯以及慈善總會等。個別數據需要進行現場典型調查,或利用現有資料及相應的參數進行估算。數據收集表及其來源請見附表2。四、測算方法衛生總費用(來源法) 政府衛生支出 社會衛生支出 個人現金衛生支出(一) 政府衛生支出政府衛生支出 醫療衛生服務支出 醫療保障支出 行政管理事務支出 人口與計劃生育事務支出 + 其他政府性基金衛生投入1、醫療衛生服務支出 公立醫院支出 基層醫療衛生機構支出 公共衛生支出 中醫藥支出 食品和藥品監督支出 醫學科研支出 其他部門衛生支出 其他醫療衛生支出(1)公立醫院支出、基層醫療區衛生機構支出、公共衛生
17、支出、中醫藥支出、食品和藥品監督支出、其他醫療衛生支出l 食品和藥品監督支出 食品和藥品監督管理事務支出 行政運行 一般行政管理事務 機關服務 事業運行數據來源:當地財政部門。(2)醫學科研支出來自衛生財務年報醫療衛生機構收支決算總表(按功能分類)(3)其他部門衛生支出主要包括紅十字會用于衛生救護、造血干細胞數據庫建設及其他衛生相關服務活動的支出。數據來源:當地紅十字會。2、醫療保障支出 醫療保障項目支出 財政對基本醫療保險基金補助 殘疾人康復支出 財政對下崗失業人員的醫療保險補貼(1)醫療保障項目支出 行政單位醫療 事業單位醫療 公務員醫療補助 優撫對象醫療補助 城市醫療救助 新型農村合作醫
18、療 農村醫療救助 城鎮居民基本醫療保險 其他醫療保障支出如果本地區行政單位醫療、事業單位醫療支出中不包括機關和事業單位參加城鎮職工基本醫療保險時單位的繳費支出(主要由各級財政負擔),需將測算城鎮職工基本醫療保險基金中扣除的“實施統帳結合行政單位繳費、實施統帳結合事業單位繳費、單建統籌基金行政單位繳費和單建統籌基金事業單位繳費”這四項費用加在政府醫療保障支出的“其他醫療保障支出”中。數據來源:當地財政部門。(2)財政對基本醫療保險基金補助數據來源:當地財政部門。(3)殘疾人康復支出數據來源:當地財政部門。(4)財政對下崗失業人員的醫療保險補貼計算公式: s = a / (a + b + c )
19、* S 其中:s為財政對下崗失業人員的醫療保險補貼; a為政府補貼基本醫療保險繳費占職工工資比例; b為政府補貼養老保險繳費占職工工資比例; c為政府補貼失業保險繳費占職工工資比例(a,b,c三個繳費比例通過對當地財政部門訪談得到或從相關文件規定中得到); S為就業補助中的社會保險補貼(政府支出功能分類科目:2080704)。3、行政管理事務支出 醫療衛生管理事務支出 醫療保險管理事務支出 食品和藥品監督管理事務支出(1)醫療保險管理事務支出數據來源:當地財政部門。(2)醫療保險管理事務支出計算公式1: m = M * p 其中:m為醫療保險管理事務支出; M為社會保障和就業管理事務支出(政府
20、支出功能分類科目:20801); p為醫療保險管理事務支出占社會保障和就業管理事務支出百分比(可以通過對本地區勞動與社會保障部門進行訪談得到);如果無法從本地區勞動與社會保障部門獲得p值,可以按照以下公式進行計算(假設本地區社會保障和就業管理事務支出各占50%,社會保障中各保險項目的管理事務支出與其覆蓋的人數成正比):計算公式2: m = a / (a + b + c +d +e) * M *1/2其中:m為醫療保險管理事務支出; M為社會保障和就業管理事務支出(政府支出功能分類科目:20801);a為本地區醫療保險覆蓋的人口數;b為本地區養老保險覆蓋的人口數;c為本地區工傷保險覆蓋的人口數;
21、d為本地區生育保險覆蓋的人口數;e為本地區失業保險覆蓋的人口數。(3)食品和藥品監督管理事務支出 行政運行 一般行政管理事務 機關服務 事業運行數據來源:當地財政部門。4、人口與計劃生育事務數據來源:當地財政部門。4、 其他政府性基金衛生投入數據來源:當地財政部門。或者可以通過計算財政預算內安排的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療政府補助,與上述保險實際獲得政府補助的差值獲得。(二) 社會衛生支出社會衛生支出 社會醫療保障支出 商業健康保險費 社會辦醫支出 社會捐贈援助 + 行政事業性收費收入1、 社會醫療保障支出 城鎮職工基本醫療保險基金 城鎮居民基本醫療保險基金 新型農村合作醫療基金
22、補充醫療保險 企業職工醫療衛生費 其他社會保險醫療補助 其他社會醫療保障支出(1)城鎮職工基本醫療保基金 城鎮職工基本醫療保險當年基金收入 財政對基本醫療保險基金補助 財政對下崗失業人員的醫療保險補貼 (實施統帳結合行政單位繳費 實施統帳結合事業單位繳費 單建統籌基金行政單位繳費 單建統籌基金事業單位繳費)如果本地區得不到“實施統帳結合行政單位繳費、實施統帳結合事業單位繳費、單建統籌基金行政單位繳費和單建統籌基金事業單位繳費”這四項費用,可以用如下公式計算: 城鎮職工基本醫療保險當年基金收入 財政對基本醫療保險基金補助 財政對下崗失業人員的醫療保險補貼 (行政單位醫療 事業單位醫療 公費醫療經
23、費)使用該公式時需要核實本地區行政事業單位醫療經費的口徑,看其中的公費醫療經費是否統計在行政事業單位醫療經費中,如果沒有統計在行政事業單位醫療經費中,上述公式不必減公費醫療經費。數據來源:基本醫療保險當年基金收入、實施統帳結合行政單位繳費、實施統帳結合事業單位繳費、單建統籌基金行政單位繳費和單建統籌基金事業單位繳費數據來自社會保障部門信息統計中心。(2)城鎮居民基本醫療保險基金 城鎮居民基本醫療保險個人繳費 + 其他收入數據來源:社會保障部門信息統計中心(3)新型農村合作醫療基金 新型農村合作醫療農民個人繳費 利息收入 其他收入數據來源:新型農村合作醫療信息統計手冊或本地區新農合管理機構(4)
24、補充醫療保險 (公務員醫療補助 政府負擔的公務員醫療補助) 職工大額醫療補助 其他補充醫療保險基金收入數據來源:社會保障部門信息統計中心(5)企業職工醫療衛生費 企業離退休職工醫療衛生費 企業在職職工醫療衛生費 鄉鎮企業職工醫療衛生費l 企業離退休職工醫療費用包括國有企業、集體企業、其他企業。l 企業在職職工醫療衛生費 (企業職工人數 實施統帳結合企業職工人數 單建統籌基金企業職工人數) 企業職工人均醫療衛生費水平 + 企業參保職工由職工福利費支付的醫療衛生費l 鄉鎮企業職工醫療衛生費 鄉鎮企業職工人數 鄉鎮企業人均職工醫療衛生費數據來源:各類企業離退休職工醫療衛生費來自財政部門企業處;實施統
25、帳結合企業職工人數和單建統籌基金企業職工人數來自勞動與社會保障部門信息統計中心;企業職工人數和鄉鎮企業職工人數來自社會經濟統計年鑒或統計部門;企業職工人均醫療衛生費水平通過現場調查得到,如果得不到本地區目前人均醫療衛生費用水平,可以參照本地區1999年勞保醫療水平;企業參保職工由職工福利費支付的醫療衛生費來自財政部門企業處;鄉鎮企業職工醫療衛生費可以通過對當地鄉鎮企業管理機構訪談或對鄉鎮企業進行典型調查得到。(6)其他社會保險醫療補助 基本養老保險醫療補助金 失業保險醫療補助金 工傷保險醫療與康復費 生育保險醫療待遇支出l 工傷保險醫療與康復費 門急診費用合計 住院費用合計 工傷康復費用數據來
26、源:基本養老保險醫療補助金來自當地財政部門,失業保險醫療補助金、工傷保險門急診費用、住院費用和工傷康復費用、生育保險醫療待遇支出來自當地社會保障部門信息統計中心。(7)其他社會醫療保障支出 機關事業單位由職工福利費支付的醫療衛生費 其他數據來源:機關事業單位由職工福利費支付的醫療衛生費來自財政廳社保處;其他保障支出來自當地社會保障部門信息統計中心。 2、商業健康保險費 財產保險中健康險保費 人壽保險中健康險保費數據來源:財產保險中健康險保費和人壽保險中健康險保費數據來自當地社會經濟統計年鑒或當地保險監督管理局。3、社會辦醫支出 企業辦醫支出 機關事業單位辦醫支出 社會衛生固定資產投資 鄉村集體
27、經濟對村衛生室投入(1)企業辦醫支出 企業辦醫療衛生機構人員數 企業職工人均工資 企業對所屬醫療機構直接投入占企業職工工資的百分比數據來源:企業辦醫療衛生機構人員數來自衛生統計資料;企業職工人均工資來自社會經濟統計年鑒或統計部門;企業對所屬醫療機構直接投入占企業職工工資的百分比可以通過對企業辦醫療衛生機構進行典型調查得到,目前全國來源法衛生費用核算采用20%這一水平。(2)機關事業單位辦醫支出 (非衛生部門政府辦診所、衛生所、醫務室和護理站人數 事業辦診所、衛生所、醫務室和護理站人數) 事業單位人均工資數據來源:非衛生部門政府辦和事業辦診所、衛生所、醫務室和護理站人數來自當地衛生統計部門;事業
28、單位人均工資來自社會經濟統計年鑒或統計部門。(3)社會衛生固定資產投資 全社會衛生固定資產投資 財政性醫療機構基本建設投資 財政性衛生機構基本建設投資 個體開業醫初始投資l 個體開業醫初始投資 (本年營利性診所醫務室人數 上年營利性診所醫務室人數) 個體開業醫人均初始投資數據來源:社會衛生固定資產投資來自社會經濟統計年鑒;財政性醫療機構基本建設投資、財政性衛生機構基本建設投資來自衛生財務年報資料;本年營利性診所醫務室人數、上年營利性診所醫務室人數來自衛生統計年報資料;個體開業醫人均初始投資可以通過對個體開業醫療機構進行典型調查得到。診所中包括醫務室、衛生所和護理站。(4)鄉村集體經濟對村衛生室
29、投入數據來源:衛生統計年報資料4、社會捐贈援助 紅十字會社會籌資用于醫療衛生支出 慈善總會社會籌資用于醫療衛生支出 城鄉醫療救助社會籌資 殘聯社會籌資用于醫療衛生支出 國外贈款用于醫療衛生支出數據來源:紅十字會社會籌資用于醫療衛生支出可以通過對紅十字會調查得到;慈善總會社會籌資用于醫療衛生支出可以通過對慈善總會調查得到;城鄉醫療救助社會籌資可以通過對民政部門調查得到;殘聯社會籌資用于醫療衛生支出可以通過對殘聯主管康復的部門調查得到;國外贈款用于醫療衛生支出可以通過對衛生部門項目管理機構調查得到。5、行政事業性收費收入 衛生行政事業性收入數據來源:衛生行政事業性收入來自當地衛生財務年報資料中衛生
30、機構事業收入中預算外資金收入。說明:本部分應剔除已經實施收支脫鉤和歸并預算管理的行政事業性收費。(三)個人現金衛生支出個人現金衛生支出 城鎮居民個人現金衛生支出 農村居民個人現金衛生支出 1、城鎮居民個人現金衛生支出 城調隊城鎮居民年人均醫療保健支出 本地區城鎮人口數(1)城調隊城鎮居民年人均醫療保健支出 醫療器具 藥品費 醫療費 其他衛生支出數據來源:社會經濟統計年鑒或當地統計部門。其中,本地區城鎮人口數不包括中國人民解放軍現役軍人。2、農村居民個人現金衛生支出 農調隊農村居民年人均醫療保健支出 本地區鄉村人口數數據來源:社會經濟統計年鑒或當地統計部門。五、測算結果來源法衛生費用核算結果按附
31、表1進行匯總。六、評價指標衛生總費用(來源法)通常使用下列指標進行分析評價:(一) 總量分析指標1、衛生總費用衛生總費用通常用名義值和實際值兩項指標表示。按當年價格計算的衛生總費用稱為衛生總費用名義值,按可比價格計算的衛生總費用稱為衛生總費用實際值。它們是反映某地區衛生費用總量的重要指標,主要用于評價全社會衛生投入總體水平。2、人均衛生總費用 人均衛生總費用是消除人口增長因素對衛生總費用絕對值的影響,用來分析評價公平性的重要指標,人均衛生總費用一般用名義值和實際值兩項指標來表示。須注意的是,人均衛生總費用應為衛生總費用除以本地區常住人口數。3、衛生總費用相對于國內生產總值(GDP)比重衛生總費
32、用相對于國內生產總值(GDP)比重通常用來反映一定時期內,一定經濟水平下,某地區對衛生事業的資金投入力度,即反映全社會對衛生工作的支持程度和對居民健康的重視程度。(二)結構分析指標1、政府衛生支出占衛生總費用百分比政府衛生支出占衛生總費用百分比是進行衛生總費用籌資結構分析的重要指標,它反映政府各部門對衛生工作的支持程度和投入力度,體現政府在衛生領域的職能和重要作用。2、社會衛生支出占衛生總費用百分比社會衛生支出占衛生總費用百分比是衡量社會各界對衛生服務貢獻程度的重要指標,反映多渠道籌集衛生資金的作用程度。3、個人現金衛生支出占衛生總費用百分比個人現金衛生支出占衛生總費用百分比是衡量城鄉居民個人
33、對醫療衛生費負擔程度的評價指標,各地區不同人群對醫療衛生費的自付率反映了不同地區不同人群享受衛生服務的公平程度。4、政府衛生支出占財政支出百分比中央和地方政府對衛生事業的投入,要隨著經濟的發展逐年增加,增加幅度不低于財政支出的增長幅度。政府衛生支出占財政支出百分比是評價各級政府對衛生工作支持程度的重要指標。5、社會醫療保障費用占衛生總費用百分比社會醫療保障費用包括政府醫療保障支出、城鎮職工基本醫療保險基金、新型農村合作醫療基金、城鎮居民基本醫療保險基金、企業醫療衛生費等。社會醫療保障費用占衛生總費用百分比是評價一個地區社會醫療保險覆蓋程度和公平性的重要指標。(三)變化趨勢分析指標1、衛生總費用
34、增長速度衛生總費用增長速度,是衡量一個地區各年衛生總費用增減變化趨勢和發展程度的重要評價指標。評價衛生總費用增長速度要消除價格因素的影響,把當年價格換算成可比價格,用可比價格進行測量。2、衛生總費用年平均增長速度衛生總費用年平均增長速度,是衡量一定時期內,衛生總費用各年平均增長變化程度和衛生總費用變化趨勢的重要評價指標。式中:an報告期衛生總費用; ao基期衛生總費用; n總計年數。3、衛生消費彈性系數 衛生消費彈性系數,是表示衛生總費用與GDP增長速度之間的關系。彈性系數大于1,說明衛生總費用增長快于GDP增長,彈性系數小于1,說明衛生總費用增長速度慢于GDP增長,一般情況下,彈性系數保持在
35、略高于1的限度內,反映衛生總費用與GDP基本保持適度增長。計算公式為: 附表1 衛生總費用(來源法)核算結果表 指標單位2010年衛生總費用(來源法)億元一、政府衛生支出億元 占衛生總費用比重%(一)醫療衛生服務支出億元(二)醫療保障支出億元(三)行政管理事務支出億元(四)人口和計劃生育事務支出億元(五)其他政府性基金衛生投入億元二、社會衛生支出億元 占衛生總費用比重%(一)社會醫療保障支出億元(二)商業健康保險費億元(三)社會辦醫支出億元(四)社會捐贈援助億元(五)行政事業性收費收入億元三、個人現金衛生支出億元 占衛生總費用比重%(一)城鎮居民個人現金衛生支出億元(二)農村居民個人現金衛生支
36、出億元衛生總費用相對于地區生產總值比重%人均衛生總費用元 注:本表按當年價格測算。 附表2 來源法衛生費用核算數據收集表一、 財政廳/局單位:萬元指標2010年說明(政府支出功能分類科目)醫療衛生2101、醫療衛生管理事務210012、公立醫院21002綜合醫院2100201中醫(民族)醫院2100202傳染病醫院2100203職業病防治醫院2100204精神病醫院2100205婦產醫院2100206兒童醫院2100207其他專科醫院2100208福利醫院2100209行業醫院2100210處理醫療欠費2100211其他公立醫院支出21002993、基層醫療衛生機構21003城市社區衛生機構2
37、100301鄉鎮衛生院2100302其他基層醫療衛生機構支出21003994、公共衛生21004疾病預防控制機構2100401衛生監督機構2100402婦幼保健機構2100403精神衛生機構2100404應急救治機構2100405采供血機構2100406其他專業公共衛生機構2100407基本公共衛生服務2100408重大公共衛生專項2100409突發公共衛生事件應急處理2100410其他公共衛生支出21004995、醫療保障21005行政單位醫療2100501事業單位醫療2100502公務員醫療補助2100503優撫對象醫療補助2100504城市醫療救助2100505新型農村合作醫療21005
38、06農村醫療救助2100507城鎮居民基本醫療保險2100508其他醫療保障支出21005996、中醫藥210067、食品和藥品監督管理事務21010行政運行2101001一般行政管理事務2101002機關服務2101003事業運行21010508、其他醫療衛生支出21099人口與計劃生育事務20112人力資源和社會保障管理事務20801財政對基本醫療保險基金的補助2080303就業補助中的社會保險補貼2080704殘疾人康復2081104紅十字事業20816基本養老保險醫療補助金2090102失業保險醫療補助金2090202工傷保險待遇2090401生育保險金2090501衛生行政事業性收費
39、收入收入分類科目:1030447企業離退休職工醫療衛生費財政廳企業處:企業會計決算報表企業在職職工醫療衛生費財政廳企業處:企業會計決算報表機關職業單位職工醫療衛生費財政廳社保處二、 勞動和社會保障廳/局信息統計中心指標單位2009年說明一、城鎮職工參加基本醫療保險人數情況1、實施統帳結合職工平均數總計人表號:勞社統保險15號 企業人表號:勞社統保險15號 事業人表號:勞社統保險15號 機關人表號:勞社統保險15號 其他人表號:勞社統保險15號2、單建統籌基金職工平均數總計人表號:勞社統保險15號 企業人表號:勞社統保險15號 事業人表號:勞社統保險15號 機關人表號:勞社統保險15號 其他人表
40、號:勞社統保險15號二、城鎮職工基本醫療保險費征繳情況1、城鎮職工基本醫療保險基金總收入表號:勞社統保險16號2、實施統帳結合單位本期實繳 企業萬元表號:勞社統保險16號 事業 萬元表號:勞社統保險16號 機關萬元表號:勞社統保險16號 其他萬元表號:勞社統保險16號3、單建統籌基金本期實繳 企業萬元表號:勞社統保險16號 事業 萬元表號:勞社統保險16號 機關萬元表號:勞社統保險16號 其他萬元表號:勞社統保險16號三、城鎮居民基本醫療保險繳費和財政補助情況1、城鎮居民醫療保險基金收入萬元2、居民個人繳費(實繳)萬元表號:勞社統保險23號3、財政補助萬元表號:勞社統保險23號 中央財政補助萬元表號:勞社統保險23號 省級財政補助萬元表號:勞社統保險23號4、城鎮居民基
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