旋復(fù)代赭湯治療糖尿病性胃輕癱_第1頁(yè)
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1、治療方法:在服藥控制血糖的基礎(chǔ)上,運(yùn)用中醫(yī)辨證理論,用旋復(fù)代赭湯化裁的中藥辨證分型治療:(1)脾胃虛弱型:腹部脹滿、周身乏力、少氣懶言、舌質(zhì)淡、苔白、脈沉細(xì),用旋復(fù)代赭湯+白術(shù)、云苓、炙甘草。(2)肝肝胃氣滯型:腹脹呃逆、口苦心煩、大便干、小便黃,旋復(fù)代赭湯+香附、柴胡、佛手。(3)濕濁內(nèi)阻型:惡心嘔吐、腹脹、大便溏薄、黏滯、舌質(zhì)淡、苔白厚、脈濡,旋復(fù)代赭湯+木香、藿香、佩蘭。(4)胃陰不足型:不能進(jìn)食、飯后嘔吐、喜飲涼水、舌質(zhì)紅、少苔、脈細(xì)數(shù),旋復(fù)代赭湯+沙參、石斛、麥冬。用法:上方加水400ml煎30分鐘,取汁200ml每日1劑,分2次服用,4周為1個(gè)療程糖尿病性胃輕癱的概念由Kassan

2、der在1958年提出,隨著糖尿病發(fā)病率的上升而增多。大約50%左右糖尿病患者伴有糖尿病性胃輕癱,其發(fā)病機(jī)制目前尚未十分清楚,絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由自主神經(jīng)病變所引起,與胃腸分泌異常、小腸細(xì)菌生長(zhǎng)失衡等有關(guān)。引起以胃腸動(dòng)力低下為特點(diǎn)的臨床癥候群,臨床表現(xiàn)為胃脘漲滿、惡心、呃逆等消化道癥狀。治療本病的基本措施是有效的控制血糖,血糖控制后其胃輕癱有不同程度的改善,也可以服用嗎丁林、西沙必利對(duì)癥治療。糖尿病性胃輕癱屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痞滿”、“嘔吐”范疇。本病為消渴病后期,目前對(duì)此病辨證有耗傷脾胃之氣,脾胃虛弱型,或因情志不暢、肝火失泄、肝胃氣滯郁而化熱型,或胃病日久傷及脾胃,脾失健運(yùn),脾虛濕困型,胃陰不足型。歸納其病機(jī),脾胃虛弱,肝胃不和,痰濕內(nèi)阻而導(dǎo)致胃氣上逆所致。在傷寒論旋復(fù)代赭湯中:旋復(fù)花有降氣止噯氣,消痰行水止嘔吐。代赭石性寒質(zhì)重,平肝鎮(zhèn)逆,以治噯氣為主藥,胃氣虛弱,以人參(黨參代替)、甘草、大棗益氣和中,使中焦健運(yùn)、痰飲滌除;半夏去痰降逆消痞,生姜滌飲止吐,左旋代赭增強(qiáng)蠲飲滌痰、降逆止吐。在臨床

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