1、(題庫版)執業藥師職業資格考試（藥學四科合一）考試試題下載pdf版1.在執業藥師管理職責分工中，由省級藥品監督管理部門組織實施的是（ ）。A.執業藥師考前培訓B.執業藥師資格考試考務工作C.執業藥師繼續教育D.執業藥師執業注冊許可【答案】:D【解析】:國家藥品監督管理局為全國執業藥師注冊管理機構，各省級藥品監督管理部門為本轄區執業藥師注冊機構。執業藥師應當按照執業類別、執業范圍、執業地區到執業單位所在省級執業藥師注冊機構進行注冊。2.（共用備選答案）A.碘量法B.非水溶液滴定法C.旋光度法D.氣相色譜法E.高效液相色譜法在中國藥典中，下列藥物的含量測定方法是(1)維生素B1（ ）。【答案】:B

2、(2)維生素C（ ）?！敬鸢浮?A(3)維生素E（ ）?！敬鸢浮?D(4)維生素K1（ ）。【答案】:E3.洛哌丁胺用于止瀉的作用機制包括（ ）。A.作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動B.延長食物在小腸中的停留時間，促進水、電解質及葡萄糖的吸收C.對消化道內的毒素有抑制、固定作用D.抑制細菌生長E.調節腸道菌群【答案】:A|B【解析】:洛哌丁胺與地芬諾酯化學結構相似，直接作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，抑制腸道縱行和環行平滑肌收縮，從而抑制腸蠕動，延長腸內容物的通過時間，并通過延長食物在小腸中的停留時間，促進水、電解質及葡萄糖的吸收。4.下列

3、紅外吸收光譜的特征吸收的峰位（cm1）中，屬于氨基伸縮振動（NH）的是（ ）。A.37503000B.30002700C.24002100D.19001650E.1000650【答案】:A5.（共用備選答案）A.（3.55.0）1012/LB.（4.05.5）1012/LC.（4.25.2）1012/LD.（5.27.0）1012/LE.（6.07.0）1012/L紅細胞計數的正常參考范圍(1)成年男性為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:紅細胞計數的正常參考范圍：成年男性為（4.05.5）1012/L。(2)成年女性為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:紅細胞計數的正常參考范圍：成年女性為（3.55.0

4、）1012/L。(3)新生兒為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:紅細胞計數的正常參考范圍：新生兒為（6.07.0）1012/L。6.下列藥物在降壓的同時，伴有心率加快的是（ ）。A.硝苯地平B.普萘洛爾C.哌唑嗪D.卡托普利E.利血平【答案】:A【解析】:硝苯地平為鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑可導致血管擴張和交感神經系統激活，易引起反射性心動過速、心悸和頭痛。7.帕金森病的臨床表現有（ ）。A.靜止性震顫B.姿勢平衡障礙C.自主神經功能障礙D.肌強直E.動作遲緩【答案】:A|B|C|D|E【解析】:PD的臨床表現有兩大類，即運動癥狀和非運動癥狀。PD的核心運動癥狀是震顫、動作遲緩和肌強直。而“姿勢不

5、穩”常被提及，但是該癥狀通常在病程較晚期才會出現。除了運動癥狀外，非運動癥狀也是PD常見和重要的臨床征象，可以發生于運動癥狀出現之前或之后。主要包括感覺障礙、精神障礙、自主神經功能障礙和睡眠障礙等。8.藥物結構中含芳香雜環結構的H2受體拮抗劑有（ ）。A.尼扎替丁B.法莫替丁C.羅沙替丁D.西咪替丁E.鹽酸雷尼替丁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:H2受體拮抗劑的構效關系：H2受體拮抗劑都具有兩個藥效部位，具堿性的芳環結構和平面的極性基團。H2受體拮抗劑包括四種結構類型：咪唑類：西咪替??；呋喃類：雷尼替丁；噻唑類：法莫替丁、尼扎替??；哌啶甲苯類：羅沙替丁。9.患兒，男，12歲，既往有肺結核

6、病、癲癇史，因咳嗽、急性哮喘就診，體征和實驗室檢查：肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST 42U/L，ALT 76U/L，應考慮首選的平喘藥是（ ）。A.氟替卡松B.多索茶堿C.孟魯司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】:E【解析】:沙丁胺醇為選擇性2受體激動劑，能有效地抑制組胺等致過敏性物質的釋放，防止支氣管痙攣，適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等疾病。10.根據駢合原理而設計的非典型抗精神病藥是（ ）。A.洛沙平B.利培酮C.喹硫平D.帕利哌酮E.多塞平【答案】:B【解析】:利培酮是按照拼合原理設計的，它的設計思路是為了得到作用于多靶點的抗精神病藥，將選擇性5-HT2

7、A受體阻斷藥利坦色林中的噻唑并嘧啶酮用其生物電子等排體哌啶并嘧啶酮替代，而分子中的1，2-苯并異嚼唑相當于強效DA，受體阻斷藥氟哌啶醇中的對氟苯基哌啶片段。11.關于藥品生產的說法，正確的是（ ）。A.開辦藥品生產企業，應當經國家藥品監督管理部門批準并發給藥品生產許可證B.經縣級以上藥品監督管理部門批準，藥品生產企業可以接受委托生產藥品C.藥品生產企業改變影響藥品質量的生產工藝的，必須報原批準部門審核批準D.采用企業內定的中藥飲片炮制規范炮制中藥飲片【答案】:C【解析】:A項，從事藥品生產活動，應當經所在地省、自治區、直轄市藥品監督管理部門批準，依照規定取得藥品生產許可證；B項，委托生產時應與

8、符合條件的藥品生產企業簽訂委托協議和質量協議，將相關協議和實際生產場地申請資料合并提交至藥品上市許可持有人所在地省、自治區、直轄市藥品監督管理部門申請辦理藥品生產許可證；D項，中藥飲片符合國家藥品標準或者省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的炮制規范的，方可出廠、銷售。12.關于被動擴散（轉運）特點的說法，錯誤的是（ ）。A.不需要載體B.不消耗能量C.是從高濃度區域向低濃度區域的轉運D.轉運速度與膜兩側的濃度差成反比E.無飽和現象【答案】:D【解析】:被動擴散的特點：順濃度梯度轉運，即從高濃度向低濃度轉運，具有一級速度過程特征，轉運速度與膜兩側的濃度差成正比；不需要載體，膜對通過物無特殊選

9、擇性；無飽和現象和競爭抑制現象，無部位特異性；擴散過程不需要能量。13.加速毒物排出體外的方法有（ ）。A.導瀉B.洗腸C.利尿D.血液凈化E.吸氧【答案】:A|B|C|D【解析】:加速毒物排泄，減少吸收的方法包括：導瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂1530g溶解于200ml水中內服導瀉，以硫酸鈉較為常用；洗腸：一般用1%微溫鹽水、1%肥皂水或清水，或將藥用炭加于洗腸液中，以加速毒物吸附后排出；利尿：靜脈補液后，靜注呋塞米2040mg，也可選用其他利尿劑；血液凈化：主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。14.下列有機溶劑中，屬于第二類溶劑的有（ ）。A.苯B.醋酸C.二氯甲烷D.三

10、氯甲烷E.乙醇【答案】:C|D【解析】:第二類有機溶劑是指無基因毒性但有動物致癌性的溶劑，是應該限制使用的溶劑，常見的有甲苯、氯苯、三氯甲烷、二氯甲烷、甲醇、正己烷、乙腈等。A項，苯屬于已知可以致癌并被強烈懷疑對人和環境有害的第一類有機溶劑。BE兩項，屬于對人體低毒的第三類有機溶劑。15.關于唑吡坦作用特點的說法，錯誤的是（ ）。A.唑吡坦屬于-氨基丁酸a型受體激動劑B.唑吡坦具有鎮靜催眠、抗焦慮作用C.口服唑吡坦后消化道迅速吸收D.唑吡坦血漿蛋白結合率高E.唑吡坦經肝代謝、腎排泄【答案】:B【解析】:-氨基丁酸a（GABAa）受體激動劑，如含有咪唑并吡啶結構的唑吡坦，僅具有鎮靜催眠作用，而無

11、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。16.（共用備選答案）A.影響酶的活性B.作用于受體C.干擾核酸代謝D.影響細胞膜離子通道E.影響生理活性物質及其轉運體(1)抗病毒藥齊多夫定的作用機制是（ ）。【答案】:C(2)抗高血壓藥依那普利的作用機制是（ ）。【答案】:A(3)鈣通道阻滯藥硝苯地平的作用機制是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:藥物的作用機制包括：作用于受體，如腎上腺素激活、受體；影響酶的活性，如依那普利通過抑制血管緊張素轉化酶而發揮作用；影響細胞膜離子通道，如硝苯地平通過阻滯Ca2通道，降低細胞內Ca2濃度而發揮降壓作用；齊多夫定通過抑制核苷逆轉錄酶，抑制DNA鏈的增長，阻礙HIV病毒的復制

12、，治療艾滋??；丙磺舒通過抑制腎小管對弱酸性代謝物的轉運體以及原尿中尿酸再吸收而發揮治療痛風的作用。17.清洗玻璃瓶可用的試劑有（ ）。A.硫酸重鉻酸鉀清潔液B.鹽酸溶液C.2%氫氧化鈉溶液D.1%3%碳酸鈉溶液E.1%3%碳酸氫鈉溶液【答案】:A|C|D【解析】:玻璃瓶是最傳統的輸液容器，其質量應符合國家標準。玻璃瓶具有透明、耐壓不變形、熱穩定性好等優點，但口部密封性差、易碎。一般情況下，清洗玻璃瓶用硫酸重鉻酸鉀清潔液洗滌效果較好，有很強的消滅微生物及熱原的能力，還能對瓶壁游離堿起中和作用。堿洗法是用2%氫氧化鈉溶液（5060）沖洗，也可用1%3%碳酸鈉溶液，堿液與玻璃接觸時間不宜過長（數秒鐘

13、內），避免堿液對玻璃的腐蝕。18.（共用備選答案）A.仿制藥B.進口藥品C.創新藥D.改良型新藥根據國家藥品監督管理局制定的化學藥品新注冊分類(1)境內申請人仿制的，與中國境外上市但境內未上市，與原研藥品的質量和療效一致的藥品屬于（ ）。【答案】:A【解析】:仿制藥是指仿制已上市原研藥品的藥品，分為兩類，一是仿制境外已上市境內未上市原研藥品，二是仿制境內已上市原研藥品。仿制藥要求與原研藥品質量和療效一致。(2)對已知活性成分的劑型、給藥途徑進行優化，且具有明顯臨床優勢的，中國境內外均未上市的藥品屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:根據物質基礎的原創性和新穎性，將新藥分為創新藥和改良型新藥。改良型

14、新藥是對已知活性成分的劑型、給藥途徑進行優化，且具有明顯臨床優勢的，中國境內外均未上市的藥品。19.（共用題干）吲哚美辛微囊【處方】吲哚美辛1.2g明膠1g阿拉伯度1g10%醋酸溶液適量37%甲醛溶液1.6mL(1)處方中天然高分子囊材為（ ）。A.醋酸溶液B.甲醛溶液C.明膠D.阿拉伯膠E.明膠和阿拉伯膠【答案】:E(2)處方中固化劑為（ ）。A.醋酸溶液B.阿拉伯膠C.明膠D.甲醛溶液E.吲哚美辛【答案】:D【解析】:吲哚美辛為主藥，明膠和阿拉伯膠是兩種常見的天然高分子囊材。使用醋酸溶液將明膠溶液調至等電點以下（pH約3.84.0），使明膠所帶電荷為正電荷，與帶負電荷的阿拉伯膠相互凝聚，包

15、裹主藥形成微囊。最后使用甲醛溶液作為固化劑，使囊膜變性固化制得成品。(3)微囊粒徑在（ ）。A.0.11mB.0.51mC.10100nmD.1250mE.1150m【答案】:D【解析】:微型膠囊是指將固態或液態藥物（稱為囊心物）包裹在天然的或合成的高分子材料（稱為囊材）中而形成的微小囊狀物，即微囊，粒徑在1250m。而粒徑在0.11m之間的稱亞微囊；粒徑在10100nm之間的稱納米囊。(4)關于藥物微囊化的特點，說法錯誤的是（ ）。A.提高藥物的穩定性B.掩蓋藥物的不良臭味C.減少藥物對胃的刺激性D.加速藥物的釋放E.減少藥物的配伍變化【答案】:D【解析】:藥物微囊化的特點：提高藥物的穩定性

16、；掩蓋藥物的不良臭味；防止藥物在胃內失活，減少藥物對胃的刺激性；控制藥物的釋放；使液態藥物固態化；減少藥物的配伍變化；使藥物濃集于靶區。20.根據藥品經營質量管理規范實施細則，關于藥品經營企業人員要求的說法，正確的是（ ）。A.藥品批發企業從事藥品驗收的人員，應當具有大專（含）以上藥學學歷B.跨地域連鎖經營的藥品零售連鎖企業質量管理工作負責人應是執業藥師C.藥品經營企業從事質量管理的人員可為兼職人員D.藥品零售連鎖企業從事質量管理、驗收養護等工作的專職人員應不少于職工總數的4%E.藥品零售企業從事質量管理的人員，每年應接受省級藥品監督管理部門組織的繼續教育【答案】:B【解析】:A項，藥品批發和

17、零售連鎖企業從事藥品驗收、養護、計量和銷售工作的人員，應具中專以上學歷或者具有藥學初級以上專業技術職稱。B項，跨地域連鎖經營的零售連鎖企業質量管理工作負責人，應是執業藥師。C項，藥品經營企業從事質量管理和檢驗工作的人員，應具有藥師（含藥師、中藥師）以上技術職稱，或者具有中專（含）以上藥學或相關專業的學歷。以上人員應經專業培訓和省級藥品監督管理部門考試合格后，取得崗位合格證書方可上崗。從事質量管理和檢驗工作的人員應在職在崗，不得為兼職人員。D項，藥品批發企業從事質量管理、檢驗、驗收、養護及計量等工作的專職人員數量，不少于企業職工總數的4%（最低不應少于3人），零售連鎖企業此類人員不少于職工總數的

18、2%（最低不應少于3人），并保持相對穩定。E項，藥品批發和零售企業從事質量管理、檢驗的人員，每年應接受省級藥品監督管理部門組織的繼續教育；從事驗收、養護、計量等工作的人員，應定期接受企業組織的繼續教育。以上人員的繼續教育應建立檔案。21.（共用備選答案）A.200kcalB.450kcalC.700kcalD.1150kcalE.1550kcal患者術后，給予腸外營養液10%GS 500ml、50%GS 250ml、20%脂肪乳250ml、8.5%復方氨基酸750ml，水溶性維生素10ml、脂溶性維生素10ml、微量元素10ml、10%氯化鈉注射液40ml、10%氯化鉀注射液30ml。(1)營

19、養液中葡萄糖提供的能量是（ ）?！敬鸢浮?C(2)營養液中脂肪乳提供的能量是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:該腸外營養液中葡萄糖的質量：50010%25050%175（g）；脂肪乳的質量：25020%50（g）。1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量。因此營養液中葡萄糖提供的能量4kcal/g175g700kcal，營養液中脂肪乳提供的能量9kcal/g50g450kal。22.關于藥物在體內轉化的敘述，正確的是（ ）。A.生物轉化是藥物消除的主要方式之一B.主要的氧化酶是CYP450酶C.細胞色素P450酶對底物有高度的選擇性D.細胞色素P450酶的活性具有個體差異性E.有些

20、藥物可抑制肝藥酶的活性【答案】:A|B|D|E【解析】:生物轉化又稱代謝，是指藥物在體內發生的結構變化。微粒體藥物代謝酶系統哺乳動物肝微粒體中存在一類氧化反應類型極為廣泛的氧化酶系，稱為肝微粒體混合功能氧化酶系統或稱細胞色素P450酶系。細胞色素P450引起的氧化反應特異性不強，可催化體內多種反應，包括氧化-還原作用、環氧化作用、N-脫羥基作用、O-脫羥基作用、S-氧化和羥基化作用。細胞色素P450的另一重要特征是可被底物誘導或抑制并加速或減緩底物和其他物質代謝。23.（共用備選答案）A.青霉素B.萬古霉素C.林可霉素D.紅霉素E.多黏菌素(1)與細菌核蛋白體的50S亞基結合，抑制細菌蛋白質合

21、成的是（ ）。【答案】:D【解析】:紅霉素屬于大環內酯類抗生素，作用機制是與細菌核蛋白體的50S亞基結合，抑制細菌蛋白質合成。(2)影響細胞膜通透性的多肽類的慢性殺菌藥是（ ）。【答案】:E【解析】:目前認為多黏菌素的抗菌作用機制為：其分子中的聚陽離子環與革蘭陰性桿菌細胞膜上的磷酸基結合，致細胞膜通透性增加，細胞內的嘌呤、嘧啶等小分子物質外漏，細菌膨脹、溶解死亡；可經囊泡接觸途徑，使細胞內外膜之間的成分交叉，引起滲透不平衡，導致細菌膨脹、溶解；氧化應激反應導致羥自由基的積累，破壞細菌的DNA；具有中和內毒素作用。(3)在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關節感染的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】

22、:林可霉素類抗菌藥物對革蘭陽性球菌也具有較高抗菌活性，對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌具有極強的抗菌作用24.臨床上稱為“小三陽”的是（ ）。A.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）B.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）C.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBe（）D.抗-HBc（），HBsAg（），抗-HBe（）E.HBeAg（），HBc（），抗-HBe（）【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）同為陽性臨床上稱之為“小三陽”。25.主要用于治療高血壓危象的藥物是（

23、）。A.氯沙坦B.硝普鈉C.硝苯地平D.依那普利E.氫氯噻嗪【答案】:B【解析】:硝普鈉主要用于高血壓危象的治療，尤其對伴有急性心肌梗塞或心功能不全者更為適用。26.應用1:50001:2000高錳酸鉀溶液洗胃可以解救（ ）。A.巴比妥類藥物中毒B.阿片類藥物中毒C.毒扁豆堿中毒D.磷化物中毒E.農藥樂果中毒【答案】:A|B|C|D【解析】:高錳酸鉀溶液為氧化劑，可破壞生物堿及有機物，常用于巴比妥類、阿片類、的士寧、煙堿、奎寧、毒扁豆堿及砷化物、氰化物、無機磷等藥物中毒。但應注意其有很強的刺激性，未溶解的顆粒不得與胃黏膜或其他組織接觸，且1605、1059、3911、樂果等中毒時禁用。27.（

24、共用備選答案）A.鹽酸諾氟沙星B.磺胺嘧啶C.氧氟沙星D.司帕沙星E.甲氧芐啶(1)結構中含5位氨基，抗菌活性強，但有強光毒性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:司帕沙星是長效喹諾酮類抗菌劑，并在氧喹啉羧酸結構式的5位中加入氨基、6位和8位中加入氟、7位中加入順式3,5-二甲哌啶基。(2)結構中含有嘧啶結構，常與磺胺甲噁唑組成復方制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:甲氧芐啶是一種抗菌增效劑，多與磺胺甲惡唑合用，這種復方制劑被稱為復方新諾明，即將磺胺甲噁唑和甲氧芐啶按5:1比例配伍，其抗菌作用可增強數倍至數十倍，應用范圍也擴大。(3)結構中含手性碳原子，其左旋體活性較強的藥物是（ ）?！?/p>

25、答案】:C【解析】:氧氟沙星的左旋體為左氧氟沙星，抗菌作用大于其右旋異構體8倍，化學結構中含有一個手性碳原子，歸因于異構體對DNA回旋酶的活性不同。(4)結構中含1位乙基，主要用于泌尿道、腸道感染的抗菌藥是（ ）。【答案】:A【解析】:鹽酸諾氟沙星為第三代喹諾酮類藥物，具有良好的組織滲透性，抗菌譜廣，對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌都有較好的抑制作用。主要用于敏感菌所致泌尿道、腸道及耳道感染。不易產生耐藥性，使用較安全。28.痛風者急性關節炎期常見單個關節出現紅、腫、熱、痛，最常見的部位是（ ）。A.跖趾關節B.頸椎關節C.胸椎關節D.腰椎關節E.膝關節【答案】:A【解析】:急性關節炎期：起病較突然，

26、發病急似刮風、快重而單一，病變和痛風結石并非對稱性；發作的單個關節出現紅、腫、痛、熱和功能障礙，常在夜間發作，疼痛在24h內可達高峰，常見部位為第一跖趾關節，約占半數。29.西咪替丁結構中含有（ ）。A.呋喃環B.噻唑環C.噻吩環D.咪唑環E.吡啶環【答案】:D【解析】:西咪替丁結構中含有咪唑環。30.神經沖動釋放的去甲腎上腺素主要（ ）。A.被膽堿酯酶代謝B.被單胺氧化酶代謝C.被突觸前膜重攝取D.經肝臟代謝破壞E.進入血液，重新分布于機體各組織【答案】:C【解析】:神經沖動釋放的去甲腎上腺素通過兩種方式失活或轉運，其中主要的方式是被突觸前膜重攝??；其余被神經細胞以外的組織細胞攝取。31.（

27、共用備選答案）A.異丙托溴銨B.沙美特羅C.茶堿D.奧馬珠單抗（抗IgE抗體）E.孟魯司特(1)阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，還應聯合應用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:白三烯受體阻斷劑尤適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療。常用藥物有孟魯司特和扎魯司特。(2)甲狀腺功能亢進合并哮喘的患者慎用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:發熱、妊娠、小兒或老年，患有肝、心、腎功能障礙及甲狀腺功能亢進者須慎用茶堿類藥物。32.患者，女，68歲，既往有高血壓。雙側腎動脈狹窄，因水腫復診，體檢和實驗室檢查：血壓172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值150m

28、g/24h），血尿酸416mol/L（正常值180440mol/L），血鉀6.1mmol/L（正常值3.55.5mmol/L），在已經服用氨氯地平的基礎上，應考慮聯合應用下列哪種藥品？（ ）A.螺內酯B.呋塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平【答案】:B【解析】:患者伴明顯腎功能不全，應使用呋塞米等袢利尿劑。A項，血鉀6.1mmol/L時為高鉀，螺內酯為保鉀利尿劑，不能使用；CD兩項，既往有血管神經性水腫（導致喉頭水腫）病史患者、妊娠期婦女、雙側腎動脈狹窄患者禁用ACEI類藥物；E項，拉西地平為氨氯地平同類藥，同用易使腳踝部水腫加重。33.麻醉藥品處方至少保存（ ）。A.1年B.2年C.3

29、年D.4年【答案】:C【解析】:醫療機構應當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。34.喹諾酮類藥物抗菌作用機制是（ ）。A.抑制細菌二氫葉酸合成酶B.抑制細胞膜功能C.抑制細菌蛋白質合成D.抑制細菌DNA螺旋酶E.抑制細菌細胞壁合成【答案】:D【解析】:喹諾酮類藥物抗菌作用機制是抑制細菌DNA螺旋酶和拓撲異構酶，阻礙DNA生物合成，從而導致細菌死亡。35.根據中華人民共和國藥品管理法，國家實行特殊管理的藥品不包括（ ）。A.生物制品B.麻醉藥品C.精神藥品D.醫療用毒性藥品E.放射性藥品【答案】:A【解析】:藥品管理法第三十五條規

30、定：國家對麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品，實行特殊管理。36.患者，女，45歲，因強直性脊柱炎住院，同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫囑，發現應當禁用的藥品是（ ）。A.硝苯地平B.雙氯芬酸C.雷尼替丁D.格列齊特E.二甲雙胍【答案】:B【解析】:雙氯芬酸為芳基乙酸類非甾體抗炎藥（NSAID），具有抗炎、鎮痛及解熱作用。雙氯芬酸可增加胃腸道出血的風險并導致水鈉潴留，血壓升高。因此有胃腸道潰瘍史者應避免應用雙氯芬酸。37.藥材包裝前，質量檢驗部門對每批藥材進行檢驗的依據是（ ）。A.藥典B.國家藥品標準C.省級規范D.按中藥材國家標準或經審核批準的中藥材標準進行檢驗【答案

31、】:D【解析】:藥材包裝前，質量檢驗部門應對每批藥材，按中藥材國家標準或經審核批準的中藥材標準進行檢驗。檢驗項目應至少包括藥材性狀與鑒別、雜質、水分、灰分與酸不溶性灰分、浸出物、指標性成分或有效成分含量。農藥殘留量、重金屬及微生物限度均應符合國家標準和有關規定。38.下列關于預防尿路感染的說法，正確的是（ ）。A.多飲水、勤排尿，是最有效的預防方法B.膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”C.盡量避免尿路器械的使用，必需應用時，嚴格無菌操作D.如必須留置導尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發生E.注意會陰部清潔【答案】:A|B|C|D|E【解析】:尿路感染的預防：多飲水、勤排尿，是最有效的預

32、防方法；注意會陰部清潔；盡量避免尿路器械的使用，必需應用時，嚴格無菌操作；如必須留置導尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發生；與性生活有關的泌尿系感染，應于性交后立即排尿，并口服一次常用量的抗菌藥物；膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后數分鐘，再排尿一次。39.下列藥物中，支氣管痙攣患者禁用的是（ ）。A.異丙腎上腺素B.普萘洛爾C.特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特羅【答案】:B【解析】:普萘洛爾禁用于竇性心動過緩、重度或急性心力衰竭、心源性休克、房室傳導阻滯、支氣管痙攣等。40.萬古霉素的作用機制是（ ）。A.干擾細菌的葉酸代謝B.影響細菌細胞膜的通透性C.抑制細菌蛋白質的合

33、成D.抑制細菌核酸代謝E.阻礙細菌細胞壁的合成【答案】:E【解析】:萬古霉素屬糖肽類抗菌藥物，與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細菌細胞壁的合成。41.處方中，“濫用抗菌藥物”歸屬于（ ）。A.過度治療用藥B.超適應證用藥C.有禁忌證用藥D.盲目聯合用藥E.非適應證用藥【答案】:A【解析】:過度治療用藥包括：濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；無治療指征盲目補鈣。42.（共用備選答案）A.醋酸纖維素B.乙醇C.聚氧化乙烯（PEO）D.氯化鈉E.1.5CMC-Na溶液(1)滲透泵型控釋制劑常用的半透膜材料（ ）。【答

34、案】:A(2)滲透泵型控釋制劑的促滲聚合物（ ）?！敬鸢浮?C(3)滲透泵型控釋制劑的具有高滲透壓的滲透促進劑（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:滲透泵型控釋制劑常用的半透膜材料有纖維素類、聚乙烯醇類、聚丙烯酸樹脂類等。滲透壓促進劑主要有無機酸鹽類、有機酸鹽類、碳水化合物類、水溶性氨基酸類，常用乳糖、果糖、葡萄糖、甘露糖的不同混合物。促滲透聚合物常用的有分子量為3萬500萬的聚羥甲基丙烯酸烷基酯，分子量為1萬36萬的PVP等。43.關于熱原性質的說法，錯誤的是（ ）。A.具有不耐熱性B.具有濾過性C.具有水溶性D.具有不揮發性E.具有被氧化性【答案】:A【解析】:熱原的性質包括：耐熱性；濾過性；吸附

35、性；水溶性；不揮發性；其他：熱原能被強酸強堿所破壞，也能被氧化劑，如高錳酸鉀或過氧化氫所氧化，超聲波及某些表面活性劑（如去氧膽酸鈉）也能使之失活。44.下列關于藥品類易制毒化學品購銷行為的說法，錯誤的是（ ）。A.購買藥品類易制毒化學品原料藥必須取得購用證明B.麻醉藥品區域性批發企業之間不得購銷小包裝麻黃素C.藥品類易制毒化學品只能使用現金或實物進行交易D.銷售藥品類易制毒化學品應當逐一建立購買方檔案【答案】:C【解析】:A項，購買藥品類易制毒化學品原料藥的，必須取得購用證明。B項，麻醉藥品區域性批發企業之間不得購銷藥品類易制毒化學品單方制劑和小包裝麻黃素。C項，藥品類易制毒化學品禁止使用現金

36、或者實物進行交易。D項，藥品類易制毒化學品生產企業、經營企業銷售藥品類易制毒化學品，應當逐一建立購買方檔案。45.在治療劑量下，地高辛的作用有（ ）。A.減慢心率B.加強心肌收縮力C.降低自律性D.減慢傳導E.縮短心房肌和心室肌的有效不應期【答案】:A|B|C|D|E【解析】:地高辛為強心苷類抗慢性心功能不全藥，通過與心肌細胞膜Na，K-ATP酶結合，使細胞內Na增多，促進Na/Ca2交換，使細胞內Ca2增加而發揮作用。其藥理作用包括加強心肌收縮力、減慢心率（負性頻率作用），降低自律性，減慢傳導，縮短心房肌和心室肌的有效不應期。46.不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者的溶栓藥為（

37、）。A.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.阿司匹林E.阿哌沙班【答案】:B【解析】:阿替普酶的注意事項：本品不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者；妊娠期婦女及產后2周以及70歲以上患者慎用，用藥期間宜監測心電圖；已經配置的藥液在冷處（210）可以保存24h，30室溫下可保存8h，且不宜與其他藥物作配伍靜脈滴注。47.目前主張解熱鎮痛抗炎藥的作用機制是（ ）。A.不影響前列腺素的合成和釋放B.激動前列腺素合成所必需的環氧酶，增加前列腺素的合成和釋放C.抑制前列腺素合成所必需的環氧酶，減少前列腺素的合成和釋放D.抑制阿片受體E.激活阿片受體【答案】:C【解析】:解熱鎮痛抗炎藥主要是通過抑制

38、炎癥細胞的花生四烯酸代謝物過程中的環氧化酶，減少炎癥介質，從而抑制前列腺素和血栓素的合成，進而產生解熱鎮痛抗炎作用。48.（共用備選答案）A.毛果蕓香堿B.碘解磷定C.阿托品D.新斯的明E.小牛血清去蛋白(1)一般眼科檢查使用藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿托品為M膽堿受體阻斷藥，藥理作用包括解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，用于眼底檢查及驗光前的睫狀肌麻痹，眼科手術前散瞳等。(2)治療青光眼用的藥是（ ）。【答案】:A【解析】:青光眼涉及的用藥包括擬膽堿藥如毛果蕓香堿。(3)促進細胞代謝，刺激細胞再生和加速組織修復的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:牛血清提取物，包括小牛血去蛋白提取物、小牛

39、血清去蛋白等，可促進細胞能量代謝，改善組織營養，刺激細胞再生和加速組織修復。49.含芳環的藥物主要發生以下哪種代謝？（ ）A.還原代謝B.氧化代謝C.脫羥基代謝D.開環代謝E.水解代謝【答案】:B【解析】:含芳環的藥物主要發生氧化代謝，是在體內肝臟CYP 450酶系催化下，首先將芳香化合物氧化成環氧化合物，然后在質子的催化下發生重排生成酚，或被環氧化物水解酶水解生成二羥基化合物。生成的環氧化合物還會在谷胱甘肽S-轉移酶的作用下和谷胱甘肽生成硫醚，促進代謝產物的排泄。但是環氧化物若和體內生物大分子如DNA或RNA中的親核基團反應，生成共價鍵的結合物，而使生物大分子失去活性，則產生毒性。50.國家

40、基本藥物的遴選原則是（ ）。A.臨床常用、價格合理、中西醫并重、基本保障、市場供應充足B.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應C.保證品種和質量、引入競爭機制、合理控制成本、方便購藥和便于管理D.防治必需、安全有效、質誠優先、價格低廉、中西藥并重、臨床常用和基層能夠配備E.防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備【答案】:E【解析】:國家基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用藥特點，參照國際經驗，合理確定品種（劑型）和數量。51.（共用備選答案）A

41、.瑞格列奈B.格列美脲C.二甲雙胍D.普萘洛爾E.格列喹酮(1)2型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥是（ ）。【答案】:E【解析】:格列喹酮適用于2型糖尿病。糖尿病合并腎病者，當腎功能輕度異常時尚可使用格列喹酮，但嚴重腎功能不全時，應改用胰島素治療。(2)降糖作用迅速，被稱為“餐時血糖調節劑”的降糖藥是（ ）。【答案】:A【解析】:瑞格列奈為非磺酰脲類促胰島素分泌藥，吸收快、起效快，作用時間短，有效模擬生理性胰島素分泌，降低空腹血糖和餐后血糖，降糖速度快，餐前15min服用，因此被稱為“餐時血糖調節劑”。(3)單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖患者首選的降糖藥是（ ）?！敬?/p>

42、案】:C【解析】:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。52.以光學異構體形式上市的質子泵抑制劑是（ ）。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奧美拉唑D.埃索美拉唑E.蘭索拉唑【答案】:D【解析】:奧美拉唑的S-異構體被開發為藥物埃索美拉唑上市，是第一個上市能光學活性質子泵抑制藥。埃索美拉唑在體內的代謝更慢，并且經體內循環更易重復生成，導致血藥濃度更高，維持時間更長，其療效和作用時間都優于奧美拉唑。53.用于輕、中度老年期癡呆癥狀的藥物是（ ）。A.吡拉西坦B.帕羅西汀C.艾地苯醌D.多奈哌齊E.銀杏葉提取物【答案】:D【解析】:多奈哌齊是乙酰膽堿酯酶抑制

43、劑的代表藥，用于輕、中度老年期癡呆癥狀。54.具有起效快，體內迅速被酯酶水解，使得維持時間短的合成鎮痛藥物是（ ）。A.美沙酮B.芬太尼C.阿芬太尼D.舒芬太尼E.瑞芬太尼【答案】:E【解析】:將哌啶環中的苯基以羧酸酯替代得到屬于前體藥物的瑞芬太尼。具有起效快，維持時間短，在體內迅速被非特異性酯酶生成無活性的羧酸衍生物，無累積性阿片樣效應。臨床用于誘導和維持全身麻醉期間止痛、插管和手術切口止痛。55.（共用備選答案）A.絮凝B.增溶C.助溶D.潛溶E.鹽析(1)藥物在一定比例混合溶劑中溶解度大于在單一溶劑中溶解度的現象是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:使用兩種或多種混合溶劑，可以提高某些難溶藥物的溶解度。在混合溶劑中各溶劑達到某一比例時，藥物的溶解度出現極大值，這種現象稱為潛溶，這