1、醫(yī)療核心制度試題（A）答案一、填空題；（第1條、第12條每題4分，其他每題1分）1、我院制定的16項(xiàng)醫(yī)療核心制度是：(4)(6)(10)(11)(14)(15)(16)2、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)所接診的病員詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,做好病歷記錄。如診治困難應(yīng) 及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師 指導(dǎo)。如不屬本科疾病或同時(shí)存在其他專科疾病 時(shí)請求會(huì)診，除參加會(huì)診的專科同意外，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病員繼續(xù)進(jìn)行處理。3、凡決定收住院或轉(zhuǎn)院治療的急、危、重病員，首診醫(yī)師 應(yīng)根據(jù)病情以及轉(zhuǎn)院相關(guān)規(guī)定（實(shí)行首院、首科負(fù)責(zé)制，先行診治，取得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科 指定醫(yī)護(hù)人員護(hù)送入病房或轉(zhuǎn)送他院4、三級(jí)醫(yī)師查房

2、制度規(guī)定：科主任每周至少查房 2_次，（副）主任醫(yī)師每周查房 2-3次, 以上人員查房時(shí)應(yīng)有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長和 有關(guān)人員參加。主治醫(yī)師應(yīng) 每日查房一次,住院醫(yī)師對(duì)所管病人每日查房 衛(wèi)次，上、下 午下班前各巡視一次病房。5、各臨床科室成立質(zhì)量管理小組，指定 質(zhì)控醫(yī)師 和質(zhì)控護(hù)士根據(jù)衛(wèi)生部2010年版病 歷書寫基本規(guī)范、江蘇省病歷書寫規(guī)范 03版及病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（09年版）要 求對(duì)全部出院、出科病歷進(jìn)行評(píng)價(jià)。6、術(shù)前討論是對(duì)手術(shù)前 診運(yùn)、迨工、檢查結(jié)果分析、 術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥等 進(jìn)行的梳理和討論，是術(shù)前相關(guān)工作的總檢閱，是防止疏漏、預(yù)防差錯(cuò)發(fā)

3、生、保證手術(shù)質(zhì)曼的重要措施之一，必須認(rèn)真執(zhí)行。7、護(hù)士交接班時(shí)要求：護(hù)理記錄要寫清、口頭交代要講清、病人床頭要看清，交不清不 走，點(diǎn)不清不接。8、輸血科發(fā)血時(shí)，血袋有下列情況之一的一律不得發(fā)出：標(biāo)簽破損、漏血；血中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗紅色; 血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;未搖動(dòng)時(shí)血漿層與RBC的界面不清或交接面上出現(xiàn)溶血，紅細(xì)胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。9、手術(shù)安全核查制度規(guī)定由 手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士 分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開 始前、患者離開手術(shù)室前 按照核查表的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行核查。三方確認(rèn)后分別在手術(shù) 安全核查表上簽名。10、藥學(xué)人員發(fā)藥時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”：查

4、處方，核對(duì)科別、姓名、年齡； 查藥品，核對(duì)藥品、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，核對(duì)藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，核對(duì)臨床診斷。11、所有醫(yī)技科室發(fā)送報(bào)告時(shí)，皆應(yīng)再次認(rèn)真查對(duì)：姓名、性別、病案號(hào)、床號(hào)、檢查部名等信息，確保無誤后方可發(fā)出報(bào)告。報(bào)告送達(dá)時(shí)，應(yīng)與科室有關(guān)人員進(jìn)行查對(duì)簽收。12、醫(yī)療安全警訊報(bào)告制度規(guī)定需要報(bào)告醫(yī)務(wù)部或總值班的有28條。請說出其中的10條：13、醫(yī)療糾紛按照類別認(rèn)定： 可以避免的醫(yī)療糾紛存在缺陷的醫(yī)療糾紛不可避免的醫(yī)療糾紛14、當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果符合“危急值”時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)及時(shí)電話通知病區(qū)、急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、門診、或體檢中心，報(bào)告者和接受者均應(yīng)遵循“誰報(bào)告（接

5、受）誰記錄” 的原則，在專用本上記錄報(bào)告（接受）的時(shí)間、接受（報(bào)告）的科室、住院號(hào)、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告 人、接收人。二、判斷題（每題1分）1、因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會(huì)診搶救。（X ）2、科主任查房時(shí)要聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。（X ）4、住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。（V）5、實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。（X ）6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范。（，）7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，

6、應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。（V）8、病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部 2002年版病歷書寫基本規(guī)范、江蘇省病歷書寫規(guī)范（2003年版）及病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（09 版）要求進(jìn)行質(zhì)控。（X ）9、病員住院時(shí)，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病 人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管 。（V）10 、病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。（V）11 、診斷不明確或療效較差的； 檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。(V)12 、時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類

7、手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。(X )13 、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、 術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對(duì)性意見和建議。(V)14、 各種 急 救藥 物 的 空 安 瓿 、 輸 液 輸血 空 瓶 ， 應(yīng) 及 時(shí) 清 理廢 棄 。(x )15、 對(duì)不 宜搬動(dòng) 的危 重病員 應(yīng)就地 搶救 ， 病情 穩(wěn)定 后 ,可先送 ICU 治療 。(V)16 、 搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。 (x )17 、 護(hù) 士 值 班 出 現(xiàn) 10 種 狀 況 時(shí) 不 交 班 、 不 接 班 。

8、(X )18 、 執(zhí) 行 醫(yī) 囑 時(shí) 應(yīng) 進(jìn) 行 “ 三 查 六 對(duì) ”。(X )19 、醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項(xiàng)核對(duì)。(X )20 、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。(X )21 、 病 理 診 斷 必 須 經(jīng) 過 主 治 以 上 醫(yī) 師 審 核 后 發(fā) 報(bào) 告 。(V)22 、 除檢驗(yàn)科外， 所有醫(yī)技科室發(fā)送報(bào)告時(shí)， 皆應(yīng)認(rèn)真查對(duì)姓名、 性別、 病案號(hào)、 床號(hào)、 檢查部位。(x )23 、 護(hù) 理 值 班 時(shí) ， 如 有 特 殊 治 療 ， 無 需 保 留

9、 用 過 的 空 安 瓿 交 由 下 一 班 核 對(duì) 。(X )24 、 輸 血 前 交 叉 報(bào) 告 單 必 須 經(jīng) 二 人 核 對(duì) 無 誤 簽 名 后 方 可 執(zhí) 行 。(V)25 、 供應(yīng)室發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、數(shù)量、消毒日期、滅菌效果及質(zhì)量清潔度。(")26 、輸血時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，立即根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理并填寫 輸血不良反應(yīng)回報(bào)單。(V)27 、低年資主治醫(yī)師，熟練掌握丙類手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展甲類手術(shù)。28 、 醫(yī)患溝通內(nèi)容、溝通對(duì)象、溝通程序、溝通記錄都要符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、病歷書寫基本規(guī)范等 法律法規(guī)。(V)29 、醫(yī)患溝通時(shí)，要掌握病情

10、、檢查結(jié)果和治療情況，無需掌握其他情況。(X )30 、 患者入院一周仍診斷不明；醫(yī)療文件丟失；藥物發(fā)錯(cuò)、誤服、誤注；正常分娩母嬰意外傷害等均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部或總值班。(V)三、 單選題 (每題 1 分)1 、 關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D )A 首診醫(yī)師對(duì)急危重病人應(yīng)立即實(shí)施搶救B 首診醫(yī)師先行診治，取得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科C.如不屬于本科疾病應(yīng)一面搶救，一面請他科會(huì)診D.因醫(yī)師去他科會(huì)診，首診護(hù)士拒絕接待病人2 、關(guān)于“三級(jí)醫(yī)師查房制度” ，哪項(xiàng)錯(cuò)誤( A )A 主治醫(yī)師請假期間可以無上級(jí)醫(yī)師查房記錄B 主治醫(yī)師不在時(shí)，可由副主任醫(yī)師代理查房C.科主任查房主要審查解決疑難病

11、例、新入院病例、危重病例，決定重大手術(shù)及檢查、治療方案等D 副主任以上醫(yī)師查房時(shí)，要對(duì)提出的診斷進(jìn)行詳盡的分析，制定治療方案和更改方案時(shí)要說明理由3 、關(guān)于病歷書寫哪項(xiàng)是正確的 ( C )A 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師無需寫大病歷B 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫的病歷，帶教醫(yī)師應(yīng)在36 小時(shí)內(nèi)審查修改簽名C.因病人昏迷和監(jiān)護(hù)人無法確定有無過敏史時(shí)填寫“ XXX原因未提供過敏史”D 實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)、無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可不簽名4 、關(guān)于電子病歷的說法正確的是( B )A.病歷電子檔與紙本檔即電子病歷B.所有病歷資料應(yīng)一次記錄一次即時(shí)打印后手工簽名歸檔C.無需其他條件，符合電子簽名法的病歷即電子病歷D .醫(yī)療事故處理?xiàng)l例與電子病歷無關(guān)5

12、、關(guān)于病歷質(zhì)量控制哪項(xiàng)正確( B )A 各醫(yī)療小組經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病人出院前突擊完成病歷及相關(guān)記錄 B 科室質(zhì)量管理小組指定質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護(hù)士對(duì)出科病歷進(jìn)行評(píng)價(jià)C 門診部每半年對(duì)各科的門診病歷、檢查申請單、報(bào)告單、處方進(jìn)行考查D 病案室不負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷進(jìn)行及時(shí)性、完整性等檢查6 、關(guān)于病案管理哪項(xiàng)正確 ( C )A.病案管理委員會(huì)負(fù)責(zé)病歷書寫和病案管理的教育培訓(xùn)，不負(fù)責(zé)相關(guān)質(zhì)量檢查B.病案室負(fù)責(zé)催繳歸檔病歷，回收率要達(dá)80% C.按照管理流程辦理病案資料的借閱、回收、復(fù)印D.住院病人死亡后，其門診病歷交家屬保管E.借閱病歷盡可能就地查閱，如需借離病案室的時(shí)限為1 個(gè)月7 、下列哪一項(xiàng)不是疑難危重病

13、例討論制度的內(nèi)容 ( D )A 凡入院 2 周以上診斷不明或療效較差的病例 B 住院期間相關(guān)檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)， 而臨床無法解釋的C.討論由科主任主持，本科醫(yī)師、護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士參加D.甲類手術(shù)由主任醫(yī)師或科主任決定手術(shù)方案8 、關(guān)于“術(shù)前討論制度”錯(cuò)誤的是( C )A.術(shù)前討論在術(shù)前準(zhǔn)備基本完成時(shí)進(jìn)行B.甲、乙類及部分丙類手術(shù)、新開展的手術(shù)、特殊手術(shù)均應(yīng)術(shù)前討論C.只需要討論手術(shù)方案和步驟D.時(shí)間不允許討論的急診手術(shù)、部分丙類及丁類手術(shù)由主治醫(yī)師確定方案；乙類由副主任確定方案；甲類由主任確定方案。9 、關(guān)于死亡病例討論錯(cuò)誤的是( D )A 死亡病例應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)進(jìn)行，尸檢病例待病理報(bào)告

14、后一周內(nèi)完成，特殊死亡病例及時(shí)討論B.討論時(shí)經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病情，診療、搶救經(jīng)過，死因診斷C.要找出診療過程中的不足，吸取教訓(xùn)D 討論時(shí)請客服人員參加10 、危重病人搶救工作中哪種做法是錯(cuò)誤的 ( D )A 接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重，立即搶救并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師B 搶救實(shí)施口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)誦一遍無誤后執(zhí)行C 不宜搬動(dòng)的急、 危、 重病人應(yīng)先就地?fù)尵菵 急救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶，護(hù)士應(yīng)及時(shí)清理廢棄11 、關(guān)于會(huì)診正確的做法是( D )A 首診醫(yī)師讓病人轉(zhuǎn)科會(huì)診時(shí)，未完成門診病歷B 門診會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師口頭交代處理意見C.院內(nèi)大會(huì)診時(shí)，分管院長參加，醫(yī)務(wù)部可以不參加D.院外會(huì)診時(shí)，由會(huì)診科室主任

15、、醫(yī)務(wù)部主任或醫(yī)療副院長主持，主治醫(yī)師報(bào)告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄12 、會(huì)診時(shí)不正確的做法是( D )B 會(huì)診前A.所有科室和個(gè)人不得以任何理由、借口拒絕按正常途徑邀請的各種會(huì)診請求要做好各種準(zhǔn)備工作C 申請本科室以外的會(huì)診， 除急會(huì)診外， 必須由主治以上醫(yī)師審核同意 D 會(huì)診情況在病程中無記載1 3 、門診會(huì)診時(shí)正確的做法是( E )A 未與會(huì)診醫(yī)師聯(lián)系，讓病人自行到擬會(huì)診科室會(huì)診B 讓病人持空白病歷到擬會(huì)診醫(yī)師處會(huì)診C.會(huì)診醫(yī)師將治療方案告訴患者，未作記錄D.會(huì)診醫(yī)師見首診醫(yī)師未寫門診病歷，拒絕會(huì)診E.首診醫(yī)師記錄好門診病歷，請護(hù)士陪護(hù)病人到擬會(huì)診科室會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師詳細(xì)記錄了會(huì)診意見

16、14 、關(guān)于醫(yī)師值班、交接班錯(cuò)誤的是( D )A 值班人員一經(jīng)確認(rèn)，未經(jīng)許可不可私自換班B.二線醫(yī)師實(shí)行聽班制，必須去向明確，通訊暢通，隨喊隨到C、醫(yī)技科室醫(yī)師、技師分別獨(dú)立值班，疑難報(bào)告須有上級(jí)醫(yī)師審核D危重病人、當(dāng)日手術(shù)后病人無須床邊交班E.醫(yī)師值班期間進(jìn)行的醫(yī)療處置，必須及時(shí)記錄15 、下列護(hù)理值班、交接班不正確的是( F )A 值班護(hù)士應(yīng)保證診斷、治療、護(hù)理工作不間斷進(jìn)行B 護(hù)士長在交班前應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員情況C.交班時(shí)應(yīng)按危重病人、手術(shù)病人、產(chǎn)婦、老年、小兒病人分別報(bào)告相關(guān)情況D 床邊交班時(shí)，要注意查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，及基礎(chǔ)護(hù)理情況，各種導(dǎo)管的固定和引流情況E

17、.白班要為夜班做好搶救物品、藥品、消毒敷料、試管等準(zhǔn)備工作F.患者的輸液管不通暢，但生命體征平穩(wěn)，可先交接班，后處理16 、不屬于護(hù)士“不交不接”的十二種狀況是( F )A 醫(yī)療儀器物品去向、數(shù)目不清不交接B 各種引流管不通暢不交接C 搶救物品不全或損壞不交接D.毒麻限制藥品基數(shù)不符不交接E.病人病情動(dòng)態(tài)記錄不清不交接F護(hù)理記錄未寫清、口頭交待未講清不交接17 、關(guān)于臨床查對(duì)不完全正確的是( B )A 開具醫(yī)囑、處方、申請單、手術(shù)單等醫(yī)療文件時(shí)，應(yīng)查對(duì)姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)等相關(guān)信息B.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)“八對(duì)”是：對(duì)床號(hào)、姓名、性別、診斷、藥名、劑量、濃度、用法，同時(shí)要檢查藥品質(zhì)量等C.執(zhí)行

18、口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，無誤后方可執(zhí)行D 采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)檢查標(biāo)本質(zhì)量與檢查要求是否相符，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢18 、輸血時(shí)查對(duì)，做法錯(cuò)誤的是( F )A.醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管當(dāng)面核對(duì)患者的姓名等相關(guān)信息和血型、診斷 后方可采集血樣B.將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科時(shí)，雙方須逐項(xiàng)核對(duì)C.輸血科交叉配血時(shí)、急診搶救輸血時(shí)， Rh ( D ) 檢查可除外D 取血、 發(fā)血雙方必須共同核對(duì)患者姓名、 性別、血型等準(zhǔn)確無誤，雙方簽字后方可發(fā)出E.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)配血報(bào)告、血袋標(biāo)簽、血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常F.因相關(guān)血型的血源緊張，為了搶救病人，決定輸注逾效期 1

19、 天的全血 G 輸血完畢，在標(biāo)簽上簽名，保留空血袋 24 小時(shí)19 、手術(shù)查對(duì)不完全正確的是( E )A.應(yīng)在術(shù)前和縫合前清點(diǎn)所有的輔料和器械數(shù)無誤后，手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士雙簽名確認(rèn)B.手術(shù)前醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師應(yīng)再次查對(duì)病員姓名、性別、科室、病案號(hào)、診斷、手術(shù)部位及麻醉用藥，確保核對(duì)無誤C 術(shù)中切除病灶或器官時(shí)應(yīng)再次核實(shí)，確認(rèn)無誤后才可切除 D 標(biāo)本標(biāo)簽、 病理送檢申請單的姓名、 性別、 年齡等基本信息與病歷應(yīng)一致E 標(biāo)本標(biāo)簽應(yīng)注明標(biāo)本名稱及送檢時(shí)間20 、關(guān)于注射輸液時(shí)哪種說法不對(duì) ( A )A.多種藥物配伍時(shí)只要注意醫(yī)囑與藥物是否相符B.凡需做過敏試驗(yàn)的藥物，首次注射前要了解過敏試驗(yàn)情況C.

20、輸液后再次核對(duì)床號(hào)、姓名，控制滴速并記錄，按時(shí)巡視，注意用藥后反應(yīng)D.配藥后，要核對(duì)空安甑與輸液標(biāo)簽的藥名、劑量E.配藥后，還要查藥品質(zhì)量，有無混濁和雜質(zhì)21 、發(fā)藥查對(duì)時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( B )A.查處方醫(yī)師對(duì)必須做皮試的藥物是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定B.醫(yī)師的處方是否超限劑量不屬藥劑人員的查對(duì)范圍 C 四查是指查處方、 查藥品、 查配伍禁忌、 查合理用藥D 發(fā)毒、麻、精藥品時(shí)應(yīng)查處方顏色是否正確、內(nèi)容是否齊全、處方與配伍是否相符等 22 、醫(yī)技檢查核對(duì)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( B )A 檢驗(yàn)、 病理查對(duì)標(biāo)本時(shí)， 除查姓名、 床號(hào)、 檢查目的外， 還應(yīng)查對(duì)標(biāo)本的質(zhì)量和數(shù)量B 急診單人值班時(shí)，遇疑難病

21、例先發(fā)報(bào)告，上班后再復(fù)核C.所有醫(yī)技科室發(fā)報(bào)告時(shí)，均應(yīng)認(rèn)真核對(duì)姓名、性別、床號(hào)、檢查部位等信息，確保無誤D 報(bào)告送達(dá)時(shí)，應(yīng)與科室有關(guān)人員進(jìn)行查對(duì)簽收23 、哪一種屬于一級(jí)護(hù)理的對(duì)象 ( B )A.重癥監(jiān)護(hù)患B.生活完全不能自理的患者 C.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者 24 、符合一級(jí)護(hù)理要求的是( C )A 準(zhǔn)確測量 24 小時(shí)出入量B 實(shí)施床邊交接班C 每小時(shí)巡視患者， 觀察病情變化 D 每2-3 小時(shí)巡視患者，觀察病情變化25 用血管理工作中，哪項(xiàng)做法不正確 ( E )A.病人輸血24小時(shí)內(nèi)有不良反應(yīng)，應(yīng)將血袋送輸血科保存和處理B.應(yīng)積極推廣成分輸血，成分輸血率應(yīng)

22、高于90% C 經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)D 無家屬簽字的無自主意識(shí)的患者緊急輸血應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班同意、 備案， 記入病歷 E 口頭征得患者或家人的同意后可行輸血26 關(guān)于各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)范圍說法錯(cuò)誤的是( D )A 低年資住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展并熟練掌握丁類手術(shù)B.低年資主治醫(yī)師熟練掌握丙類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展乙類手術(shù)C.高年資主治醫(yī)師掌握乙類手術(shù)，有條件者在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展一些甲類手術(shù)D 低年資副主任醫(yī)師可根據(jù)情況單獨(dú)完成甲類手術(shù)、新開展的手術(shù)27 、不符合新技術(shù)準(zhǔn)入制度的是( D )A 某項(xiàng)技術(shù)在應(yīng)該用中發(fā)生了重大醫(yī)療意外事件應(yīng)暫停應(yīng)用或試用B 科室開展新技術(shù)應(yīng)向醫(yī)

23、院提交相應(yīng)申報(bào)材料C 已應(yīng)用或試用的技術(shù)因支撐條件發(fā)生變化或消失的應(yīng)停用 D 未經(jīng)批準(zhǔn)、非搶救情形，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用我院的新技術(shù)28 、下列哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)患溝通的原則 ( F )A.換位原則B.詳盡原則C.醫(yī)方主動(dòng)原則D.符合法規(guī)原則E.真誠原則F.區(qū)別對(duì)待原則29 、住院期間溝通不包括 ( B )A 病情變化時(shí)隨時(shí)溝通B 預(yù)定營養(yǎng)餐前溝通C 有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前溝通D 變更治療方案時(shí)溝通E.使用貴重藥品前溝通F.欠費(fèi)影響治療前溝通G.急、危、重癥患者隨疾病轉(zhuǎn)歸及時(shí)溝通H 醫(yī)保目錄以外診療項(xiàng)目或藥品使用前溝通30 溝通方式錯(cuò)誤的是( B )A 出現(xiàn)問題苗頭時(shí)及時(shí)溝通B 責(zé)任醫(yī)師溝通困難時(shí)請

24、輪轉(zhuǎn) (實(shí)習(xí))醫(yī)師溝通C 下級(jí)醫(yī)師對(duì)內(nèi)容不肯定時(shí)應(yīng)與上級(jí)醫(yī)師一同溝通D 語言交流困難或一些特殊患者， 可書面溝通31 、醫(yī)患溝通記錄最重要的一項(xiàng)是( A )A 在記錄結(jié)尾處要求參加溝通的患者或家屬簽署意見并簽名B 內(nèi)容應(yīng)有時(shí)間、地點(diǎn)、參加的醫(yī)患雙方人員的姓名C.每一份病歷中必須有4次以上的實(shí)質(zhì)性溝通記錄D.每次溝通都應(yīng)在病程記錄和溝通專頁中詳細(xì)記錄32 關(guān)于請假哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( A )A.科主任需離開泰州一天，因時(shí)間不長，未請假B.科主任請假一天，經(jīng)代理人同意，主管部門批準(zhǔn)C.部門主任請假1-3天，經(jīng)代理人同意，分管院長審批D.護(hù)士長請假 3天以上，經(jīng)代理人、護(hù)理部同意后院長審批33 、不屬醫(yī)

25、療安全警訊報(bào)告的一項(xiàng)是( E )A 主要疾病誤診、漏診三天以上B 外院轉(zhuǎn)來疑難危重病人C 手術(shù)后出現(xiàn)異常情況需緊急二次手術(shù)D.輸血時(shí)出現(xiàn)溶血反應(yīng)E.輸液過程中頭皮針處出現(xiàn)滲漏腫脹F.越級(jí)超權(quán)限開展有創(chuàng)診斷和治療G.標(biāo)本丟失 H .手術(shù)部位錯(cuò)誤34 、不屬于“可避免的醫(yī)療糾紛”的情形是( B )A 醫(yī)務(wù)人員在診療過程中存在違規(guī)行為，給病人造成損害B.患者病情危重，給予規(guī)范的積極搶救治療，病人死亡，家屬不能接受C.醫(yī)風(fēng)不正，管理不善，患者治療效果差，引起糾紛D 醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)存在其他缺陷直接引起糾紛35 、醫(yī)師接到“危急值”報(bào)告后做法錯(cuò)誤的是A 結(jié)合病情對(duì)“危急值”進(jìn)行分析評(píng)估診、轉(zhuǎn)院)C.必要時(shí)向

26、上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，請上級(jí)醫(yī)師到場指導(dǎo)救治(D )B 積極采取救治措施(如用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)D 未在病歷中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、B 首診護(hù)士一面給予處置一面呼叫醫(yī)師D 接到首診科室的急會(huì)診通知后，半小B.制定治療方案和更改方案時(shí)要說明理D 對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行評(píng)估、判斷，說明進(jìn)F.以上B和C不是( ABCD )分析、處理情況四、多項(xiàng)選擇題 (每題 1 分)1 、關(guān)于“首診負(fù)責(zé)制”正確的做法有( A B C )A 因不屬本科疾病一面搶救一面通知相關(guān)科室C.需轉(zhuǎn)院時(shí)，指派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送時(shí)后到達(dá)現(xiàn)場2 、主任、副主任醫(yī)師查房應(yīng)做到 ( ABCDE )A 對(duì)提出的診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷詳細(xì)分析由C.對(duì)異常檢查結(jié)果進(jìn)

27、行分析，提出對(duì)策一步采取的措施E.介紹當(dāng)前國內(nèi)外對(duì)該病的診療進(jìn)展情況3 、關(guān)于“危重疑難病例討論”說法正確的有A.入院2周以上診斷不明、療效較差病例需討論B.討論由科主任決定并主持，醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士參加C.討論前經(jīng)治醫(yī)師將有關(guān)資料收集完備D.討論時(shí)，應(yīng)提出討論的目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)E，病情盡管危重，但不屬疑難情形可以不討論F.討論記錄由記錄者簽名，無需其他人簽名4 、關(guān)于術(shù)前討論正確的有( ABCD )A 經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在討論前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，討論時(shí)報(bào)告病情B 對(duì)手術(shù)指征、禁忌癥進(jìn)行討論C.制定手術(shù)方案和步驟D.對(duì)可能發(fā)生的意外提出防范措施 E.相關(guān)檢查可放在討論后進(jìn)行F.大手術(shù)的術(shù)前討論

28、時(shí)，請辦公室人員參加5 、危重病人搶救時(shí)正確的做法有( ABCE )A 各級(jí)醫(yī)師推開一切與醫(yī)療無關(guān)的其他事務(wù)，立即參加搶救B 值班人員無法參加搶救會(huì)診時(shí)，立即通知本科其他人員參加C.接到通知的醫(yī)師，立即趕到現(xiàn)場參加搶救D.接到通知的主任醫(yī)師因家中有事，另派住院醫(yī)師參加搶救E.護(hù)理部立即調(diào)來 ICU護(hù)士協(xié)助搶救6 、關(guān)于會(huì)診哪些是錯(cuò)誤的做法( ABCD )A.因本科室工作忙，拒絕會(huì)診請求B.簽收會(huì)診通知單 24小時(shí)后仍未前往會(huì)診C.會(huì)診時(shí)無申請會(huì)診的醫(yī)師陪同D 因申請科室跨科收治本科病人，會(huì)診時(shí)拒絕接受轉(zhuǎn)科E.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，認(rèn)真填寫會(huì)診記錄單F.會(huì)診申請單應(yīng)由主治醫(yī)師簽字后送達(dá)被邀科室7 、醫(yī)

29、( 技 )師值班、交接班的說法是正確的( ABDEF )A 醫(yī)師值班期間進(jìn)行處置工作后，必須做好醫(yī)療文書記錄B 值班時(shí)處置情況要扼要記入值班本C 接班醫(yī)師接班時(shí)， 可以不在交接班記錄上簽字D 值班技師應(yīng)將設(shè)備運(yùn)行情況記錄簽字后集體交班E.二線醫(yī)師必須去向明確、通訊暢通、隨喊隨到8 、護(hù)理交接班時(shí)錯(cuò)誤的是( A B E )A 昏迷病人床邊交班時(shí)，接班護(hù)士未查看病人有無壓瘡等8 . 一產(chǎn)婦想讓寶寶餓10小時(shí)以后喂奶，值班護(hù)士交班時(shí)未報(bào)告C.下班時(shí)，白班護(hù)士自覺留下準(zhǔn)備好了夜班用物后才離開D 報(bào)告危重病人的生命體征、神志、病情動(dòng)態(tài)、特殊搶救和治療護(hù)理情況E.某病區(qū)參加交接班的護(hù)士共有八名，四人未戴護(hù)

30、士帽，一人工作服不整潔9 、關(guān)于手術(shù)查對(duì)哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( CDE )A 手術(shù)室接病人時(shí)要查對(duì)病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、病案號(hào)B.接病人時(shí)還要查對(duì)病人的診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、術(shù)中備用的藥品C.手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師只核對(duì)了患者姓名D 標(biāo)本標(biāo)簽上寫清楚患者姓名即可E.病人術(shù)后回到病房時(shí)，血壓低于正常，護(hù)送人員認(rèn)為應(yīng)有病房處理，即離開10 、屬于一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)的有( BD )A.嚴(yán)密觀察病情變化、生命體征，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓B.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化C.每2-3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化D.每日測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征E 每3-4 小時(shí)巡視患者，觀察病情變化11

31、 、應(yīng)給予特級(jí)護(hù)理對(duì)象有( BDE )A 生活完全不能自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 B 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者C.行動(dòng)不便的老年患者D.胸部或腹部復(fù)雜的大手術(shù)后的患者E.面積達(dá)75%的n0燒傷患者12 、在用血過程中哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( CDE )A .告知患者或家屬輸血的目的B .告知患者或家屬可能發(fā)生的輸血反應(yīng)C.輸血前未作相關(guān)免疫檢查D.病人昏迷，又無家屬或其他關(guān)系人簽署輸血同意書，不予輸血E.輸血后無不良反應(yīng)，將血袋送輸血科保存和處理13 、關(guān)于各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)范圍及審批權(quán)限正確的是( ABDEF )A 低年資主治醫(yī)師掌握丙類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展乙類手術(shù)B.高

32、年資主治醫(yī)師掌握乙類手術(shù)，有條件者在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展甲類手術(shù)C.高年資住院醫(yī)師掌握丁類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展丙類和乙類手術(shù)D 低年資副主任醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展甲類手術(shù)E. 丁類手術(shù)，由主治醫(yī)師審批并簽發(fā)通知單F,乙類手術(shù)，由科主任審批，副主任以上醫(yī)師簽發(fā)通知單G.甲類手術(shù)，由科主任審批，高年資主治醫(yī)師簽發(fā)通知單14 、關(guān)于醫(yī)患溝通不正確的做法有( ACEG )A 溝通的內(nèi)容、對(duì)象、程序、記錄不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)B.在患者入院三天內(nèi)由主治以上醫(yī)師與之進(jìn)行正式溝通C.麻醉前進(jìn)行了詳細(xì)的溝通，麻醉同意書上無患者或家屬簽名D 溝通時(shí)提供2 種以上的治療方案，并說明利弊，以供選擇E. 一

33、份歸檔病歷中僅有 2次溝通記錄F.溝通時(shí)多聽取患者或家屬的講話，讓其宣泄和傾訴G.溝通時(shí)要用強(qiáng)勢的態(tài)度，讓對(duì)方的觀點(diǎn)得到改變15、下列情況應(yīng)報(bào)告總值班或醫(yī)務(wù)部的有（ABDFG ）A.患者住院一周仍診斷不明B.同一疾病計(jì)劃外二次住院或二次手術(shù)C.患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意D.植入器材質(zhì)量問題，如鋼板斷裂等E.患者欠費(fèi)，已影響治療F.留置的導(dǎo)管致嚴(yán)重感染、敗血癥或其他嚴(yán)重并發(fā)癥G.院內(nèi)摔傷、墜床、燙傷、設(shè)施意外傷H.患者進(jìn)食不慎引起劇烈嗆咳醫(yī)療核心制度試題（B）、填空題;(4)(6)(10)(11)(14)(15)(16)2、首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師（A接診醫(yī)師）、首診護(hù)士對(duì)所接診的病人，特別是對(duì)急、危、

34、重病人的檢查、 診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。 首診醫(yī)師 對(duì)來本科就1、我院制定的16項(xiàng)醫(yī)療核心制度是：（第1條、第13條每題4分，其他每題1分）診的病員不得以任何借口拒絕和推諉。接受“危急值”報(bào)告人員也應(yīng)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。3、凡決定收住院或轉(zhuǎn)院治療的急、危、重病員，首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情以及轉(zhuǎn)院相關(guān)規(guī)定（實(shí)行首院、首科負(fù)責(zé)制，先行診治，取得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科）,指定醫(yī)護(hù)人員護(hù)送入病房或轉(zhuǎn)送他院4、主任（副主任）醫(yī)師查房時(shí)，要對(duì)提出的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷進(jìn)行詳盡分析,制定治療方案 和更改方案 時(shí)要說明理由;對(duì)檢查異常結(jié)果 要進(jìn)行分析，并提出相關(guān)對(duì)策；對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行評(píng)估判斷

35、， 并明確需要 進(jìn)步采取的措施；介紹當(dāng)前國內(nèi)外對(duì)該病的診療進(jìn)展情況。主治醫(yī)師對(duì)所主管病人分組進(jìn)行 系統(tǒng)查房、確定診斷、治療方案以及手術(shù)方式和進(jìn)一步檢查措施,了解病情變化并進(jìn)行療效評(píng)定，決定病人的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等問題。5、疑難、危重病例討論的目的在于盡早明確診斷、制定最佳治療方案、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，是培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)師診療水平的 重要手段。6、各科室接到搶救急會(huì)診通知，應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員在 10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場參加搶救,上述人員無法及時(shí)會(huì)診的應(yīng)由 總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師先到達(dá)現(xiàn)場參加搶救，同時(shí)將情況向上 級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場指導(dǎo)搶救工

36、作。7、值班醫(yī)（技）師必須堅(jiān)守工作崗位，履行崗位職責(zé)，因 手術(shù)、急會(huì)診等需要離開崗位, 應(yīng)向其他值班田配、值班護(hù)士交代去向,以保證聯(lián)系8、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查八對(duì)”。三查指：取藥時(shí)查,服藥、注射處置前查，服藥、注 射處置后查。八對(duì)指：對(duì)空引、處包、型、曲|、巡|、她1、兒理、有效期。9、凡進(jìn)入體腔或深部組織的手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有輔料和器械數(shù),確認(rèn)無誤后 由巡回護(hù)士和手術(shù)護(hù)士雙簽字確認(rèn)。10、 藥學(xué)人員發(fā)藥時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”：查處方，核對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，核對(duì)藥品、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，核對(duì)藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性， 核對(duì)臨床診斷。11、 醫(yī)患溝通的時(shí)間：

37、門診溝通、入院時(shí)溝通、入院三天內(nèi)溝通、住院期間溝通、 術(shù)前溝通、麻醉前溝通、 輸血前溝通、出院時(shí)溝通。12、 每一份住院病歷中必須有 4次以上有實(shí)質(zhì)性的溝通記錄。13、 醫(yī)療安全警訊報(bào)告制度規(guī)定需要報(bào)告醫(yī)務(wù)部或總值班的有28一條。請說出其中的10條：14、 責(zé)任追究：屬“可避免的醫(yī)療糾紛”，責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失總額的 屬“存在缺陷的醫(yī)療糾紛”責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失總額的 ；屬“不可避免的醫(yī) 療糾紛”當(dāng)事人不承擔(dān)賠償責(zé)任。二、判斷題（每題1分）1、首診護(hù)士因未得到醫(yī)師同意，拒絕接受他科轉(zhuǎn)來的危重病員。（X ）2、主治醫(yī)師應(yīng)檢查住院醫(yī)師的醫(yī)囑，避免醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，簽發(fā)會(huì)診單、特殊檢查申 請單

38、、特殊藥品處方（V）3、住院醫(yī)師應(yīng)及時(shí)修改實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審簽實(shí)習(xí)醫(yī)師的處方和各種申請單。（V ）4、過敏史明確者，直接填寫過敏藥物或過敏原名稱，如果病人認(rèn)定無過敏史，則寫“未提供過敏史” （V）5、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)的每個(gè)專科皆應(yīng)書寫完整大病歷不少于5份，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)審查、修改并6、借助電子工具的紙本病歷必須符合有關(guān)紙本病歷的要求，病歷應(yīng)及時(shí)打印并手工簽名。（V）7、上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)對(duì)病歷進(jìn)行檢查、修改、講解、考核并簽名，確保病歷質(zhì)量。（V）8、病案室管理員應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)師修改完善病案中的缺項(xiàng)和錯(cuò)誤。（V）9、醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)控人員借閱病歷應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。（，）10 、疑難、危重

39、病例討論的目的在于：盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。11、甲乙類、新開展的及特殊病例手術(shù)（部分丙類）均應(yīng)術(shù)前討論。（V）12、死亡病例討論應(yīng)在病人死亡后兩周內(nèi)進(jìn)行討論。（X ）13 、參加死亡討論的人員應(yīng)對(duì)診療意見、死亡原因、搶救措施進(jìn)行詳盡分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。（，）14、危重病人搶救工作應(yīng)由主治醫(yī)師資格或以上人員主持。（V）15 、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，及時(shí)填寫病危通知單，一式三份，分別交病人家屬、醫(yī)務(wù)部和存檔。（V）16 、凡涉及港、澳、臺(tái)胞、僑胞、外籍人員、離休干部、媒體人員及涉及法律糾紛等

40、病員，在積極救治的同時(shí)應(yīng)向有關(guān)部門報(bào)告。（V）17 、會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后，應(yīng)簽收并注明時(shí)間，并于 36 小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)同處理。（X ）18 、急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師必須在10 分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室，會(huì)診如不及時(shí)，延誤診治將承擔(dān)責(zé)任（，）19 、值班醫(yī)（技）師必須堅(jiān)守工作崗位。因手術(shù)、急會(huì)診等工作需要離開時(shí)，應(yīng)向值班護(hù)士交代去向保證聯(lián)系（ ）20 、術(shù)中切除病灶器官時(shí)，應(yīng)再次核實(shí)，確認(rèn)無誤后方可實(shí)施切除手術(shù)。特殊器官切除、截肢等須執(zhí)行知情同意制度。（V）21 、術(shù)中留取的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)粘貼標(biāo)簽，標(biāo)簽及病理送檢申請單中姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)等應(yīng)與病歷一

41、致。標(biāo)簽還應(yīng)注明標(biāo)本名稱、部位、數(shù)量、送檢時(shí)間等。（V）22 、 藥學(xué)人員發(fā)毒、麻、精藥品時(shí)，應(yīng)查對(duì)：處方顏色是否正確，處方內(nèi)容是否齊全，處方劑量是否超限，處方與病歷是否相符，處方醫(yī)師是否具備麻醉處方權(quán)。（V）23 、檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)經(jīng)過指定人員審核后發(fā)報(bào)告，急診單人值班時(shí)，應(yīng)對(duì)結(jié)果認(rèn)真審核，必要時(shí)再次核實(shí)后發(fā)報(bào)告（，）24 、輸 液 靜 脈 穿刺 前 應(yīng)再 次 核 對(duì) 床 號(hào)、 姓 名 、藥 名 ， 查 藥 品的 質(zhì) 量 及排 氣 情 況 。（，）25 手術(shù)護(hù)士按手術(shù)安排表準(zhǔn)時(shí)到病區(qū)接病人，查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、疾病診斷及手術(shù)名稱、部位、術(shù)前準(zhǔn)備及用藥情況，查對(duì)無誤后接回病人。(V)26、每小

42、時(shí)巡回患者，觀察患者病情變化是特級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)之一。(X )27、丙類手術(shù)由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單。(V)28 、 在臨床試用新技術(shù)發(fā)生重大醫(yī)療意外事件的、可能引起嚴(yán)重不良后果的、技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或消失的，應(yīng)暫停使用。(V)29 、 代 理人必須熟悉被代理人的工作職責(zé)及工作內(nèi)容，切實(shí)履行被代理人離院期間的相應(yīng)工作，代理期造成的失職、瀆職由代理人負(fù)責(zé)。(V)30 、 接 獲 “ 危 急 值 ” 報(bào) 告 者 ， 應(yīng) 立 即 匯 報(bào) 主 管 ( 或 當(dāng) 班 ) 醫(yī) 師 并 做 好 記 錄 。(V)三、 單選題(每題1 分)1 、關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項(xiàng)是正確的 ( A )A.首診

43、醫(yī)師診治困難，請上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)B.因存在他科疾病，在未請求會(huì)診的情況下轉(zhuǎn)入他科C 經(jīng)會(huì)診明確為他科疾病， 首診護(hù)士不予處理病人D 因家屬強(qiáng)烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院，未派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送2 、關(guān)于“三級(jí)查房” ，正確的是( C )A 副主任以上醫(yī)師每周查房1 次 B 主治醫(yī)師每天查房兩次C 主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告D 主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑3 、關(guān)于病歷書寫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D )A 藥名不能用符號(hào)或縮寫，一種藥名不能中英文混寫B(tài).患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號(hào)人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實(shí)、完善C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機(jī) 3人不能辨認(rèn)即

44、認(rèn)為不合格(潦草)簽名D.冒用或臨摹代替他人簽名4 、關(guān)于電子病歷哪種說法錯(cuò)誤 ( D )A 電子病歷必須符合衛(wèi)生部的電子病歷基本規(guī)范 B 目前病歷電子檔與紙本檔并存，不屬于電子病歷C 不得將病情記錄病歷內(nèi)容存儲(chǔ)在電腦中一次性打印 D 病歷電子化過程可以不按 江蘇省病歷書寫規(guī)范執(zhí)行5 、關(guān)于病歷質(zhì)量控制錯(cuò)誤的是( D )B 護(hù)理人員按照有關(guān)要求A 上級(jí)醫(yī)師要履行職責(zé)，及時(shí)對(duì)病歷進(jìn)行督查、修改、考核做好護(hù)理病歷書寫，粘貼檢查報(bào)告等C.醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部定期對(duì)在院病歷、出院病歷抽查考核D.病案室對(duì)病歷存在的問題未通知當(dāng)事人修改6 、關(guān)于病案管理哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( D )A 病案室負(fù)責(zé)病案的裝訂成冊，做好登記

45、，按ICD-10 國際分類法編碼B.病員住院時(shí)門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院記錄交病人保管C.病員出院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)病歷進(jìn)行完善，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長、科主任審核、修改、簽名后送交病案室 D.住院病歷保管至少不少于35年 E.涉及重大醫(yī)療過失、事故的在處理終結(jié)后單列保管7 、關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D )A.必要時(shí)請相關(guān)科室的專家、醫(yī)護(hù)職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論8 .參加討論的人員應(yīng)對(duì)該病例充分發(fā)表意見和建議C.討論最后由主持人進(jìn)行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案D.討論由副主任以上醫(yī)師記錄8 、不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是( D )A 術(shù)前應(yīng)對(duì)

46、診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行梳理討論8 .是防止疏漏，預(yù)防差錯(cuò)發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一C.除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外，必要時(shí)可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加D 討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經(jīng)過9 、關(guān)于死亡病例討論正確的是( D )A 病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論B 討論由護(hù)士長主持，醫(yī)療組全體人員參加C.討論時(shí)應(yīng)重點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，無需提及不足D 必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部門組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士參加10 、危重病人搶救時(shí)正確的做法是( D )A 立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，待其到場后積極搶救B 沒有主治以上醫(yī)師時(shí)，由護(hù)士長主

47、持搶救C.搶救急會(huì)診時(shí)，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達(dá)現(xiàn)場時(shí)，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室D 遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時(shí)報(bào)告11 、關(guān)于會(huì)診說法錯(cuò)誤的是( D )A 會(huì)診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng)24 小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診B.會(huì)診時(shí)申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見C.會(huì)診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)請上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快提出處理意見D 急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在15 分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室會(huì)診E.多科或全院會(huì)診時(shí)，申請科室應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會(huì)診目的、邀請人員名單報(bào)醫(yī)務(wù)部12 、關(guān)于會(huì)診不正確的是( D )A.會(huì)診科室必須認(rèn)真填寫病史概

48、要、初步診斷、會(huì)診目的和要求，由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。B.急會(huì)診、搶救會(huì)診等特殊情況下，可不受級(jí)別對(duì)等限制C.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上D 緊急會(huì)診時(shí)也必須填寫會(huì)診申請單，電話直接通知邀請，被邀醫(yī)師可以拒絕13 、會(huì)診時(shí)錯(cuò)誤的做法是( E )A 需要多科急會(huì)診時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部，以便醫(yī)務(wù)部及時(shí)組織會(huì)診B.值班醫(yī)師提出急會(huì)診時(shí)，應(yīng)在申請單上注明“急”字C.申請醫(yī)師須全程陪同，配合會(huì)診搶救工作D 本院醫(yī)師外出會(huì)診必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，辦理外出會(huì)診審批手續(xù)，方可外出會(huì)診E.會(huì)診醫(yī)師遇到困難，未報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，建議將病人轉(zhuǎn)院治療。14 、醫(yī)師值班、交接班正確的是( D )A 接班人員未及

49、時(shí)到崗，交班人員到時(shí)間后可以下班B 值班醫(yī)師因急會(huì)診離開崗位未告知護(hù)士去向C.值班醫(yī)師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認(rèn)D 醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運(yùn)行情況記錄簽字后交班15 、護(hù)理交接班時(shí)正確的是( C )A 只要護(hù)理記錄上寫清楚了就可以交接班16 交班時(shí)及交班以后發(fā)現(xiàn)的問題，由接班者負(fù)責(zé)C.出現(xiàn)十二種狀況時(shí)，不交班，不接班D 交班時(shí)還應(yīng)報(bào)告危重病人、術(shù)后病人、老年病人等特殊病人的心理狀態(tài)及前三天的相關(guān)情況E.新入院病人應(yīng)報(bào)告入院的原因和過敏史，無其他內(nèi)容F.護(hù)士交班時(shí)完成本班工作，寫好護(hù)理記錄，用過的物品留給白班護(hù)士處理17 、關(guān)于護(hù)理交接班內(nèi)容錯(cuò)誤的是( D )A 截止交班時(shí)病

50、房原有病人總數(shù)、現(xiàn)有病人數(shù)B 出院、轉(zhuǎn)出、死亡病人C 、手術(shù)病人的麻醉種類、手術(shù)名稱、回病房后血壓、傷口引流、鎮(zhèn)痛等情況。 D 夜班護(hù)理提前到班做好夜班用物準(zhǔn)備。A 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)， 一定要做到 “八對(duì)” B 醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時(shí)， 對(duì)病員的姓名、年齡加以核實(shí)C.搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對(duì)無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留備查D 采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)查患者姓名、性別、床號(hào)、標(biāo)簽、標(biāo)本質(zhì)量18 、輸血時(shí)錯(cuò)誤的做法是( D )A.兩人在班時(shí)，交叉試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)，一人值班，自己復(fù)核B.除搶救病人輸血外，均應(yīng)檢查患者的Rh (D)血型 C.輸血前醫(yī)生、護(hù)士

51、共同發(fā)現(xiàn)血漿中有少量氣泡，退回輸血科D 輸血前由醫(yī)生帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、血型等相關(guān)信息無誤后通知護(hù)士輸血E 將受血者血樣、 輸血申請單送交輸血科時(shí)， 雙方應(yīng)逐項(xiàng)核對(duì) F 輸血時(shí)，需觀察 5 分鐘后方可離開，注意有無急性輸血反應(yīng)19 、手術(shù)查對(duì)中存在錯(cuò)誤的是( A )A 手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉分別在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前進(jìn)行手術(shù)安全核查，麻醉師、手術(shù)護(hù)士簽名確認(rèn)，醫(yī)師未簽名B.住院患者手術(shù)安全核查表歸病歷中保管；非住院患者手術(shù)安全核查表由手術(shù)室保存一年C.進(jìn)入體腔或深部組織的手術(shù)，術(shù)前和縫合前必須清點(diǎn)所有輔料和器械數(shù)D 標(biāo)本標(biāo)簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外，還應(yīng)注明標(biāo)本的名稱

52、、部位、數(shù)量、送檢時(shí)間20 、注射輸液時(shí)哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( D )A.查藥盒與藥物是否相符B.查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫(yī)囑是否相符C.查藥品的有效期、批號(hào)、澄明度、瓶口有無裂縫和松動(dòng)D 注射毒、麻、精藥品時(shí)，保留包裝藥盒E.輸液穿刺前，要再次核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名等21 、哪一項(xiàng)不屬于藥學(xué)人員查對(duì)的內(nèi)容 ( C )A.發(fā)麻醉藥，查處方醫(yī)師是否具備麻醉處方權(quán)B.查是否有潛在的臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌C.使用毒、麻藥品時(shí)要反復(fù)核對(duì)并保留空安甑D.有否重復(fù)給藥現(xiàn)象22 、醫(yī)技檢查查對(duì)不正確的是( A )A 住院醫(yī)師所作的病理診斷無主治以上醫(yī)師審核發(fā)出的報(bào)告B 檢驗(yàn)結(jié)果經(jīng)過指定的人員審核后發(fā)

53、出報(bào)告C.單人值班時(shí)，應(yīng)對(duì)結(jié)果認(rèn)真審核，必要時(shí)再次審核后發(fā)出報(bào)告D.標(biāo)本的質(zhì)量和數(shù)量均是查對(duì)的內(nèi)容23 、哪一種不屬于特級(jí)護(hù)理的對(duì)象 ( C )A.病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療的患C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者密監(jiān)護(hù)病情的患者24 、不符合一級(jí)護(hù)理要求的是( B )A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化化C.每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征指導(dǎo)25 、臨床用血管理中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( FA 根據(jù)輸血規(guī)范進(jìn)行術(shù)前免疫等相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn)C.備血超過)2000 毫升的，應(yīng)經(jīng)主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)E.將血袋留存科室D 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)B 每 2-3 小時(shí)巡視患者，觀察病情變D 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)健康B 簽署輸血治療志愿書，并存入病歷D 發(fā)生輸血不良反應(yīng)的，立24小時(shí)以上F.為了即進(jìn)行處理并報(bào)輸血不良反應(yīng)回報(bào)單 方便，盡量輸全血26 、關(guān)于手術(shù)審批權(quán)限錯(cuò)誤的 是 ( C )A.甲類手術(shù)，科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單B.乙類手術(shù)，科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單C 丙類手術(shù)，科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單D. 丁類手