1、糖尿病健康知識口袋書糖尿病是嚴重影響我國居民健康的慢性病之一，每10個成年人中就會有1位是糖尿病患者，更為嚴重的是，我國60.7%的糖尿病患者未被診斷而無法及早進行有效的治療和教育。糖尿病如不及時進行正確治療，會引發心腦血管疾病、失明、足壞疽、尿毒癥等嚴重后果。 糖尿病是可預防的疾病。保持健康的生活方式，控制體重，戒煙限酒，加強鍛煉，合理飲食，降低油脂和鹽的攝入量，是預防和治療糖尿病的基本措施。什么是糖尿??？l 糖尿病是一種慢性病，以慢性高血糖為主要特征。l 長期慢性高血糖可導致眼、腎臟、神經、心血管等多種組織長期損傷、功能缺陷和衰竭?；继悄虿『笥心男┌Y狀？l 典型癥狀：三多一少，即多尿、多飲

2、、多尿、多食、體重減輕。l 其他癥狀：虛弱、乏力、皮膚瘙癢、視力下降等。專家點評：并非所有糖尿病患者都會出現典型的三多一少，經常出現皮膚瘙癢、反復泌尿系感染、傷口不容易愈合等情況，應及早檢測血糖。糖尿病的并發癥患糖尿病的高危人群l 年齡45歲l 高血壓l 血脂異常l 心血管疾病l 肥胖l 有家族史l 巨大兒（出生體重4千克）生產史l 妊娠糖尿病史l 靜坐生活方式為主的人糖尿病的診斷標準是什么？l 有糖尿病癥狀（如三多一少等）的同時，下表中任一一項檢測結果呈陽性。 項目靜脈血漿葡萄糖水平（毫摩爾每升）隨機血糖11.1空腹血糖7口服葡萄糖后2小時血糖11.1l 無糖尿病癥狀者，需另日重復檢查上述血

3、糖。糖尿病的綜合治療包括哪些？糖尿病是終身性疾病，需要長期堅持飲食、運動、藥物、監測、心理等綜合治療，以阻止或延緩并發癥發生。飲食是基礎科學飲食是控制血糖的重要途徑，并不需要您餓肚子，甚至不需要放棄自己喜歡的食物，只要合理安排每日攝入食物的種類和數最，您同樣能享受健康美食！科學飲食的原則l 控制總熱量，保持收支平衡l 均衡營養，粗細搭配l 稱取食物重量，定時定量進餐l 少食多餐，一日36餐l 高膳食纖維飲食，幫助減肥和通便l 飲食清淡，低脂少油，少糖少鹽l 限制飲酒，堅決戒煙外出用餐巧控制l 外出用餐盡星盡量不吃自助餐。l 外出用餐通常菜的用油量大，讓服務員單獨準備一個裝熱開水的小碗，吃菜前用

4、水涮涮，可防止攝入過多脂肪。l 如果吃不完，打包并帶回家，而不要繼續吃。l 如果愛吃土豆、紅薯、山藥等淀粉含量高的食物，通常不要超過拳頭大小，并從主食中減去相應的量。l 如果您使用第 2 代胰島素制劑（人胰島素），需要在用餐前 30 分鐘注射；如果使用第 3 代胰島素制劑（腆速效胰島素類似物），可在用餐前即刻注射，用錢時間更加靈活方便。防誤區 多注意您的烹調方法正確嗎？推薦的烹調方法：燉、煮、煲、清蒸、燴、涼拌、汆。l 理由：營養成分損失少；不增加脂肪；容易消化吸收；清淡爽口。不推薦的烹調方法：炸、煎、過油紅燒l 理由：對蛋白質、維生素破壞多；肉中脂肪過度氧化，產生致癌物；增加脂肪量和熱量。您

5、會選擇調味品嗎？l 食鹽量每日不超過 6 克，約500毫升礦泉水瓶1瓶蓋，伴有高血壓的糖友不超過5克。別忽視了同時應限制醬油匯總的含鹽量、味精、調味醬等。l 有些調味品的熱量很高，如辣醬、甜面醬、麻醬等，用醋、檸檬汁替代將是個不錯的選擇。您的加餐或零食健康嗎？l 推薦食物：西紅柿、黃瓜、蘋果、梨、無糖酸奶、牛奶、蠶豆、青豆。l 不推薦食物：薯片、點心、沙琪瑪、瓜子、花生。您知道喝什么嗎？l 推薦：溫開水每日 6 8 懷；約等于 1 200 1500毫升。l 限制：每日飲酒不超過 1 2 份，一份標準量為：啤酒 285毫升紅酒100毫升或白酒30毫升，各含酒精約 10克。每周不超過2次。l 不推

6、薦：含糖飲料，如汽水、果汁次料等。衡量食物份量的簡易方法“手掌法則”：為糖尿病患者量身定做的粗略估算食物大小運動是手段2型糖尿病被認為是一種缺乏運動的疾病，超過80%的2型糖尿病患者與肥胖及身體惰性有關，運動干預可以顯著降低糖尿病發病發生。運動總原則l 循序漸進：從每次5分鐘逐漸增加到30分，每周運動從1次逐漸增加到5次，從低強度運動開始慢慢做起。l 量力而行：自身感覺周身發熱、出汗。不要大汗淋漓或氣喘吁吁，能說話、卻不能唱歌。 堅持運動靠培養既然您已經開始動起來，身體也會慢慢開始適應運動，選擇循序漸進的方法，逐漸將一種或者多種運動方式培養成自己的生活習慣，運動對于您來說就不再困難。l 運動持

7、續時間：從每次5分鐘逐漸增加到30分鐘。l 每周運動次數：從1次逐漸增加到5次。經過幾個月的培養，您的運動頻率和時間可以逐步達到每周至少150分鐘，如一周運動5天，每次30分鐘。 溫馨提示運動時間有竅門l 時間相對固定宜安排在餐后，利于血糖控制穩定。l 餐后1小時開始因為此時血糖較高，運動時不易發生低血糖。切記！千萬不可空腹運動運動強度有標準l 用心率、脈率判斷運動強度簡易的方法：運動時保持的脈搏（次/分鐘）170-年齡，如50歲的糖尿病病友，運動時脈率應保持在120次/分鐘左右比較合適。安全的運動強度應該是最大運動強度的60%70%，最大運動強度的心率（次/分鐘）=200-年齡l 如何用自身

8、感覺來判斷運動強度是否合適當感覺周身發熱、出汗，但不是大汗淋漓；或氣喘吁吁，但能說話、不能唱歌，此時運動強度是比較合適的。注意事項莫忽視l 制定運動方案在制定運動方案前應做全面身體檢查，并與您的醫生共同制定適合的運動方案，或得到專業人員的認可。l 飲食、藥物調整運動可引起食欲增加，應合理安排進食及運動時間。運動量大或者劇烈運動時，應該調整飲食及藥物，以免發生低血糖。l 運動后不宜馬上洗澡適合運動的人群病情控制穩定的2型糖尿病患者體重超重的2型糖尿病患者穩定的1型糖尿病患者穩定期的妊娠糖尿病患者正確的方法是運動后休息1020分鐘（根據脈搏恢復到接近正常為準）再洗溫水澡。血糖監測是保障在糖尿病的病

9、情檢測中，自我血糖監測是重要的手段之一，自我監測血糖可以幫您了解自身血糖控制水平和影響血糖的因素；有利于調節飲食、運動、降糖藥物劑量間的平衡；有助于醫生制訂和調整治療方案。自我血糖監測的時間點出院初期或者剛調整完藥物，建議您勤測血糖。血糖儀的選擇市場上的血糖儀琳瑯滿目，您在購買時要多打聽，多比較，盡量買性價比較為合理的血糖儀。另外，不同廠家的血糖試紙是互不匹配、互不通用的，故選擇血糖儀時，既要考慮結果的準確性，又要考慮試紙的價格是否合適、購買是否方便。正確使用血糖儀采血時應注意什么？l 可用溫水洗手，確保完全干燥后方可采血；l 采血前可由指根至指尖充分按摩手指，使血流分布均勻；l 應盡量使用中

10、指和無名指的指尖兩側部位進行采血；l 不可擠血，以免混入組織液影響血液測量值。出現低血糖反應時怎么辦？藥物是武器當飲食和運動不能控制血糖達標，需要藥物來幫助。各種降糖藥物在降糖治療中擔當了重要角色，尤其是胰島素的選擇和使用，可以讓你的血糖控制更好。糖尿病的降糖治療是個體化的治療，需要您結合自身情況，嚴格遵醫囑用藥。 降糖藥物的分類l 口服降糖藥l GLP-1受體激動劑 l 胰島素胰島素治療在合適的時機使用胰島素，能夠延緩長期高血糖狀態所導致并發癥的發生和發展，從而：l 減輕并發癥帶來的沉重經濟負擔；l 延長預期壽命l 改善生活質量胰島素治療的常見誤區胰島素會上癮嗎？不會的l 這個問題

11、的產生源于大家對胰島素認識的誤區，胰島素是人體胰腺自身分泌的一種蛋白質，用以維持人體正常的血糖水平，也是體內唯一一種可以直接降低血糖的物質！l 實際上，每個人都離不開胰島素，胰島素幫助把血中的葡萄糖轉運到身體的細胞內提供能量，沒有胰島素機體就不能完成新城陳代謝，生命就無法維系繼續。糖尿病發展到一定程度，患者自身分泌的胰島素不足以把血糖控制在正常范圍，造成高血糖毒性，這時候補充注射胰島素進行治療，幫助身體平衡降低體內的血糖，解除糖毒性，改善病情及預防并發癥發生發展。就像餓了需要吃飯，渴了需要喝水一樣。即使長期注射也是病情的需要，不存在成癮的問題。使用胰島素是到了糖尿病晚期了嗎？不是這樣的。l 病

12、情輕重根據血糖控制水平判斷，而不是用藥種類。l 如果血糖長期控制不好引起并發癥發生或發展，會導致嚴重健康問題。l 胰島素治療有助于血糖長期達標，預防或延緩并發癥的發生或發展，控制病情進展。l 胰島素是人體自身分泌的降糖物質，隨著病程延長，體內胰島素分泌越來越少，因此需要從外部補充缺失的胰島素。就像渴了要喝水，餓了要吃飯一樣，當身體缺乏胰島素時，就要補充胰島素來幫助控制血糖，防治并發癥。使用胰島素治療一定會出現嚴重低血糖嗎？這種說法是錯誤的。l 初始胰島素劑量一般都很低，低血糖風險會很小。l 配合血糖監測、定時定量進餐、合理運動等方法，可以很好地避免低血糖。l 還可選擇低血糖風險小的第3代胰島素

13、制劑（胰島素類似物）。溫馨提示糖尿病治療的“四早”概念實現“早診斷、早治療、早達標、早獲益”胰島素的儲存胰島素的注射方法胰島素注射部位的選擇人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿前側及外側、臀部外上側以及上臂外側。常用胰島素注射部位胰島素注射部位的輪換注射部位的輪換能避免在同一部位重復注射時所引起的創傷，您需要經常更換注射部位。l 可以將腹部注射部位分成4個象限，大腿或臀部注射部位等分為2個象限l 每周在其中1個象限進行注射，按順時針方向輪換。l 在任何部位注射時，與上次注射點距離在1厘米以上。l 腹部有硬結、瘢痕、臍周5厘米內不可注射。胰島素注射的角度當胰島素注射到皮下層時才能確保理想吸收

14、，所以要規范進針角度。兒童和偏瘦成人采用45°角度進針，正常體重和超重的成人90°角度進針。注射前捏皮在選擇腹部注射時，除超重和肥胖患者可直接進針外，均需捏皮。如何選擇針頭？l 針頭越細，疼痛感和出血概率越低；l 選擇46毫米的針頭注射更安全。l 注意：針頭嚴禁重復使用！胰島素混勻方法l 在使用混懸胰島素之前，應將胰島素水平滾動和上下翻動各10次，初次使用時，此動作至少重復20次，使瓶內藥液充分混勻，直至胰島素轉變成均勻的云霧狀白色液體。l 對于從冰箱中取出的胰島素，應在室溫下放置一段時間，以使胰島素的溫度回復到室溫再進行搖勻操作。 心理調適患上糖尿病，您或許經歷了很多心路

15、歷程，從患病初期的懷疑、氣憤到治療期間的過分緊張、抑郁、盲目樂觀、恐懼、擔憂等，這些心理變化都是正常的，不必壓抑情緒，可通過有效的心理疏導方法幫您渡過難關。緩解心理壓力的小竅門l 深呼吸：在安靜的環境下，采取最舒適的姿勢放松身體，微閉雙眼，先深深吸一口氣（ 最好運用腹式呼吸）, 然后盡量把氣體全部吐出去，反復做幾次。l 體育鍛煉：可做一些快走、慢跑等體力活動。鍛煉不僅有助于穩定情緒，還能降低血糖，對緩解壓力也很有好處。l 多聽音樂：使內心平靜，放松情緒。l 轉移注意力：做一些自己喜歡的事，以煥發活力。親友如何提供幫助人一旦患病，情感會比較脆弱，內心渴望得到親人和朋友的關系和體貼。而糖尿病是一種慢性病，需要長期治療。這種綜合治療也會影響親友