1、一例求愛失敗引發(fā)的一般心理問題個案分析摘要：本案例報告的是鄭州某高校一名男生在軍訓(xùn)期間追求一名女生失敗所產(chǎn)生的一系列心理問題，從而對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)的全過程。求助者劉某，大一新生，因情感問題而導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，悲傷失落，意志消沉，癥狀持續(xù)一月有余，因無法擺脫痛苦前來求助。本文在建立良好的咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上，通過搜集和分析來訪者的相關(guān)資料，判定其為一般心理問題，發(fā)現(xiàn)認(rèn)知偏差產(chǎn)生的消極情緒等因素是問題根源。因此，本案例主要采用合理情緒療法，經(jīng)過六次咨詢，通過冷靜分析，使求助者對求愛失敗有正確認(rèn)知，并使其學(xué)會合理宣泄自己的情緒，減輕痛苦，同時發(fā)揮社會支持的作用，使求助者重建合理的生活方式，樹立正確的戀愛觀

2、和價值觀。最后，對咨詢效果進(jìn)行了回訪和評估，認(rèn)為基本達(dá)到了咨詢目標(biāo)，咨詢效果良好。關(guān)鍵字: 求愛失敗 一般心理問題 合理情緒療法一、一般情況（一）人口學(xué)資料劉某，20歲，男，漢族，鄭州某高校大一新生。（二）個人成長史資料劉某出生于農(nóng)村，足月順產(chǎn)，無重大軀體疾病史和家族精神病史。家中排行老二，上有一姐姐，并且是家族中唯一獨子，在家族中得寵，父親在外地做生意，劉某二歲多時，父親生意擴(kuò)大，需母親過去幫忙，把劉某留在老家由祖父母照管，祖父母對其溺愛有加。到六歲上小學(xué)時父母接到身邊，父親生意蒸蒸日上，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，劉某從小優(yōu)越感較強。（三）精神狀態(tài) 感知覺正常，心情低落，感到有一種無助感并心有不甘，

3、伴有焦慮，沮喪等不良情緒。（四）身體狀態(tài) 身體健康，無軀體疾病，最近一個月，食欲不振，入睡困難。（五）社會功能 能正常的生活和與人交流，但各方面興趣有所減退。二、主訴與個人陳述（一）主訴求助者一個月來，因為追求班里的一位女生失敗，情緒不穩(wěn)定，時常煩躁，入睡困難，興趣減退，學(xué)習(xí)效率有所下降。（二）個人陳述 我的父母經(jīng)商，比較忙，經(jīng)濟(jì)上對我基本上有求必應(yīng)，但生活學(xué)習(xí)上不太管我，對我學(xué)業(yè)要求也不高，只要我能大學(xué)畢業(yè)就行，上面有一個姐姐，但我們倆人年齡相差比較大，平時交流也不多，堂姐堂妹都在老家，平時很少聯(lián)系，進(jìn)大學(xué)之前沒有談過戀愛，高中時有女同學(xué)追求過我，我看不上，沒有同意，進(jìn)入大學(xué)在軍訓(xùn)期間，看上

4、班里一位女生，感覺這個女生溫柔漂亮，也有能力，是自己喜歡的類型，就對她表達(dá)自己的愛慕之心，沒想到遭到她的拒絕，我當(dāng)時覺得可能她在考驗我，就加倍對她好，學(xué)校飯菜不好，怕她吃不慣，我就跑到校外飯店里給她買，送到她宿舍樓下，怕軍訓(xùn)時她中暑了，給她買防中暑的藥，她不接受我就當(dāng)著她的面扔掉以表我的決心，不管多貴的禮物，她不要我都扔了，每天軍訓(xùn)完不管多累，我都在她樓下等她下來，她不下來，我就一直等，這期間我一直有信心，相信總有一天她會被我感動的，十一國慶節(jié)放假前，我提前給她買好火車票，連回程票都給她買好了，她不要，我硬塞到她手里，假期期間每天都給她打電話，她不接我就發(fā)信息，天天都發(fā)，她不回我就一直發(fā)，直到

5、她回信息為止，假期過完，我去找她，她卻告訴我，她和班里的另外一位男生好上了，開始我不相信，以為她在騙我，是對我的再次考驗，哪怕上課時她故意和那個男生坐到一起我也不信，直到看到他們兩個在校園里手拉手，我才相信這是真的，我不甘心，心里特別難受，我對她那么好，還正在追求著她，她怎么就接受另外男生的追求了呢？而且那個男生無論長相、才能、家庭條件都不如我，她怎么能接受他而拒絕我呢？她應(yīng)該給我一次機(jī)會，讓我和那個男生公平競爭，她如果給我了機(jī)會，她一定會發(fā)現(xiàn)我比那個男生優(yōu)秀，比那個男生更適合她，現(xiàn)在她連機(jī)會都不給我，我覺得不公平，失戀的痛苦就象惡魔一樣，無情地折磨著我的心，心里特別沮喪，特別煩，什么都不想干

6、，特別有挫敗感，突然覺得所有的事情都變得特別糟糕，吃不下飯，也睡不著覺，我不知道該怎么辦。三、咨詢師觀察和他人反映（一）咨詢師觀察 求助者衣著整齊，面容清秀，神志清晰，說話有條理，回答問題清楚，情緒低落，偶爾會激動。自知力完整，求助愿望迫切，未見有明顯的精神病性癥狀。（二）同學(xué)反映劉某軍訓(xùn)期間追求班里的一位女生，情緒高漲，很少在宿舍里呆，最近一個月得知女生花落他家，心情低落，偶而會暴躁，發(fā)脾氣，也不愿和大家交流，晚上睡覺翻來覆去，上課總是坐在最后面，班里組織的活動也不積極參與，一副愁眉苦臉的樣子。（三）父母反映從小因為家里生意忙，對孩子關(guān)心甚少，從上小學(xué)后孩子大部分時間都是自己照顧自己，自理能

7、力較強，同時對孩子也心存內(nèi)疚，一般孩子有什么要求都盡量滿足，特別是經(jīng)濟(jì)方面的要求。四、資料分析與評估 主訴及個人陳述、咨詢師觀察、他人反映結(jié)果具有一定的一致性，可以證明這些資料的可靠性，可據(jù)此做出初步診斷。五、 診斷及鑒別診斷（一）診斷及診斷依據(jù)1.診斷結(jié)果：一般心理問題 2.診斷依據(jù)：（1）求助者在入學(xué)體檢時，身體無器質(zhì)性病變。（2）根據(jù)郭念鋒病與非病三原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，可排除精神病。（3）該求助者的問題是由現(xiàn)實刺激（追求女生失?。┮鸬?，內(nèi)心沖突與現(xiàn)實處境相聯(lián)系，有明顯道德性質(zhì)，屬于常形沖突，而神經(jīng)癥一般為變形沖突，因此可排除神經(jīng)癥和神經(jīng)癥性

8、心理問題。（4）嚴(yán)重心理問題一般由強大現(xiàn)實刺激引起，內(nèi)心痛苦程度大，出現(xiàn)泛化。該求助者的心理問題是由不太強烈的現(xiàn)實刺激問題引起的，持續(xù)時間短，也沒有出現(xiàn)泛化，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。（5）該求助者由現(xiàn)實刺激（追求女生失?。┮穑橛惺秤陆怠⑷胨щy、心情低落、焦慮、興趣減退、注意力不集中等癥狀，不良情緒問題仍在理智控制之下，尚未泛化，其反應(yīng)強度是可以理解的；時間持續(xù)時間一個多月，時間較短；能基本維持正常的生活學(xué)習(xí)，社會基本功能良好，有很好的自知力，也有求治的愿望，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。因此根據(jù)來訪者的癥狀并結(jié)合分析的結(jié)果，判定為一般心理問題。（二）原因分析 1.生物學(xué)原因求助者

9、為男性，20歲，來訪者無器質(zhì)性病變，沒有明顯的生物原因。 2.社會學(xué)原因（1）存在負(fù)性生活事件：心儀班上一位女生，努力追求而無果。（2）與成長環(huán)境有關(guān)：小時跟隨祖父母，對其百依百順，后跟隨父母生活，父母工作忙，只是對他的要求予以滿足，很少關(guān)注他的內(nèi)心世界。（3）求助者缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助：自己有問題得不到解決，有苦惱無人傾訴；大學(xué)離家較遠(yuǎn)，不能經(jīng)?；丶?；和姐姐沒有共同語言，父母常年忙碌，有心事很少與父母溝通；家人也只是在物質(zhì)生活上給予關(guān)懷。3.心理學(xué)原因（1）存在錯誤認(rèn)知：追求班上一位女生，認(rèn)為自己很優(yōu)秀，女生不會拒絕他；遭拒后不承認(rèn)事實，認(rèn)為女生只是在考驗他；以自以為是的方式追求女生，認(rèn)為

10、這樣一定能感動該女生；當(dāng)?shù)弥蛣e的男生戀愛時，認(rèn)為女生沒有給他機(jī)會，讓他不能充分展示自己的優(yōu)勢，對他不公平。（2）個性特點:求助者優(yōu)越感強，抗挫力差，自以為是（3）情緒方面：缺乏行之有效的解決問題的行為模式，之前生活上很少受挫，高中時被女生追，自己從未主動追求過別人，這次是第一次主動追女生，并且自認(rèn)為一定能成功，心理上對失敗的結(jié)局毫無準(zhǔn)備，因此面對失敗不知所措。六、咨詢方案的制定（一）咨詢目標(biāo)的制定根據(jù)咨詢目標(biāo)的基本要素，在咨詢師和求助者的共同協(xié)商下，制定咨詢目標(biāo)如下：1.近期目標(biāo) （1）協(xié)助求助者減緩抑郁情緒，改變其錯誤觀念，重新構(gòu)建合理的認(rèn)知模式。 （2）協(xié)助求助者改善睡眠情況，改變舊

11、的行為模式。 2.遠(yuǎn)期目標(biāo)在達(dá)到近期目標(biāo)的基礎(chǔ)上，使張某建立正確的戀愛觀、人生觀、世界觀，完善自己的個性；恢復(fù)積極的學(xué)習(xí)生活方式，促進(jìn)其心理健康發(fā)展；改善人際交往關(guān)系，提高自己處理問題的能力，建立良好的社會支持系統(tǒng)（二）雙方責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)1咨詢過程中求助者的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)： 責(zé)任：向咨詢師提供與問題有關(guān)的真實資料；積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業(yè)。 權(quán)利：有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權(quán)利選擇或更換咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。 義務(wù)：遵守

12、咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，若有特殊情況提前告知咨詢師。 2.咨詢過程中咨詢師的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)： 責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題；嚴(yán)格遵守保密原則，說明保密例外。 權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。 義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求

13、助者。  （三）咨詢次數(shù)與時間安排一周1次，每次60分鐘，共6次。（四）咨詢費用 免費。（五）咨詢方法與原理 所依據(jù)的理論：合理情緒理論合理情緒療法（RationalEmotive Therapy，簡稱RET）由美國著名心理學(xué)家艾利斯提出。埃利斯（Albert Ellis）在本世紀(jì)50年代后期創(chuàng)立的一種心理治療理論和方法，在很多著作中也被譯作“理性情緒療法”。這種理論認(rèn)為，人的情緒障礙、行為問題是由于非理性信念、絕對性思考、錯誤的認(rèn)知評價造成的。形成了ABC的治療模型，A指誘發(fā)事件（activating events），B是指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，即他對這一

14、事件的看法、解釋和評價；C是指特定情景下，個體的情緒及行為結(jié)果。通常人們認(rèn)為，人的情緒的行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件A引起的，即A引起了C。 ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。人們的情緒及行為反應(yīng)與人們對事物的想法、看法有關(guān)。在這些想法和看法背后，有著人們對一類事物的共同看法，這就是信念。合理的信念會引起人們對事物的適當(dāng)?shù)?、適度的情緒反應(yīng)；而不合理的信念則相反，會導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)。當(dāng)人們堅持某些不合理的信念，長期處于不良的情緒狀態(tài)之中時，最終將會導(dǎo)致情緒障礙的產(chǎn)生。因此，治療

15、的過程就是通過理性的分析和邏輯思辨，改變來訪者的不合理信念，并建立起合理的、正確的理性觀念，從而維護(hù)來訪者的心理健康，促進(jìn)其人格的全面發(fā)展。結(jié)合本案例中的問題，我們可以看出：劉某自小生活環(huán)境優(yōu)越，家人溺愛，高中有女生對他追求，讓他自我優(yōu)越感更加膨脹，生活中很少受挫，形成以自我為中心的性格，認(rèn)為只要想得到的就一定能得到，但是到大學(xué)校園里，對于自己心儀的女生百般追求卻沒有讓對方接納自己，因而對于求而不得的事實不能接受，認(rèn)為該女生應(yīng)該選擇他而不是另外一位男生，對于這一事實又不會采取合理的解決方式，因而產(chǎn)生消極情緒，再加上不會尋求社會系統(tǒng)的支持，漸漸地，自己感到很無助，寢食難安，對其他事情逐漸失去興趣

16、。劉某的情況歸根到底是因為自己的不合理信念在作怪。而合理情緒療法正是強調(diào)個體的不良情緒源于自己不合理的認(rèn)知，而非事件本身。根據(jù)劉某心理問題的嚴(yán)重程度、年齡及受教育程度，采用合理情緒療法是比較合理的。七、 咨詢過程咨詢階段大致分為三個階段： （一）咨詢關(guān)系的建立和診斷通過采用尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注，和求助者建立良好的咨詢關(guān)系，通過攝入性會談、觀察了解等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。（二）心理咨詢階段商定咨詢目標(biāo)和咨詢方案，并實施方案，主要使用合理情緒療法進(jìn)行幫助，包括改變不合理信念，情緒和行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長。（

17、三）鞏固階段此階段中運用合理情緒療法的再教育階段，鼓勵求助者用學(xué)到的思維方式、合理信念等應(yīng)對生活中遇到的問題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實生活。具體咨詢過程如下：第一次咨詢：2014年11月8日1.目標(biāo)： 與求助者建立咨詢關(guān)系，收集其一般資料，做出診斷。2.方法： 攝入性會談3.過程：（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則，雙方的權(quán)利、責(zé)任與義務(wù)。（2）與求助者進(jìn)行攝入性談話，收集臨床資料，探尋求助者的心理問題及改變意愿。 第二次咨詢 2014年11月15日1.目標(biāo)：（1）建立更加牢固的咨詢關(guān)系，制定咨詢方案。（2）明確求助者的ABC，幫助求助者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理，使求助者真正認(rèn)

18、識到他的情緒問題不是外界事件造成的而是他現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的，只有改變自己的不合理信念才能擺脫或減少現(xiàn)有的焦慮情緒，因此他應(yīng)該對自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。 2.方法：會談法、合理情緒療法（診斷階段） 3.過程：（1）商定咨詢方案（2）咨詢師向求助者解說合理情緒療法關(guān)于情緒的ABC理論，找出相應(yīng)的誘發(fā)性事件（A），以及情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C）；還有兩者之間的不合理信念（B），使求助者能夠接受這種理論及其對自己問題的解釋。4、布置家庭作業(yè)：（1）思考女生不選擇他而選擇另一男生的原因。（2）認(rèn)真分析自己為什么比一般失戀者更痛苦。第三次咨詢：2014年11月22日1.目標(biāo)：深入尋找和

19、確認(rèn)求助者的不合理信念，使其領(lǐng)悟自己的問題與不合理信念之間的關(guān)系。 2.方法： 合理情緒療法（領(lǐng)悟階段）3.過程：（1）反饋咨詢作業(yè)：求助者報告，女生不接受自己，是因為女生沒有看到自己身上的優(yōu)點；自己之所以比其他失戀的人更痛苦，是因為自己各方面都比另一男生優(yōu)秀，而女生卻選擇他不選擇我，自己心有不甘，認(rèn)為自己還從來沒有受過如此大的打擊；我對這個女生那么用心，自己第一次對一個人這么上心，她卻一點不領(lǐng)情，如此絕情，一點機(jī)會都不給我，我接受不了，認(rèn)為自己失敗極了，整個事情沒有按自己預(yù)期的方向發(fā)展，糟糕透了。（2）通過舉例說明，啟發(fā)、引導(dǎo)求助者領(lǐng)悟到A、B、C三者之間的關(guān)系，使求助者在更深的層次上領(lǐng)悟到

20、引起自己情緒困擾的原因并不是失戀本身，而是自己的錯誤認(rèn)知，即不合理信念造成的。使其認(rèn)識到改變情緒困擾要通過改變不合理信念，自己要對自己的情緒反應(yīng)負(fù)責(zé)，只有改變了不合理信念，才能減輕和消除他的痛苦，并與求助者共同分析出其不合理觀念。求助者的不合理信念如下：I.我是真心喜歡這個女生，她必須接受我。II.我是那么優(yōu)秀，她卻不選擇我，我心有不甘。III.女生對我很絕情，我無法正常生活學(xué)習(xí)，我的精神快要崩潰了。4.布置家族作業(yè)(1)如果一個人真心愛另一個人，另一個人就必須接受，那么高中時的那個女生追求我時，我是否得必須接受那個女生的追求？（2）如果因為我優(yōu)秀她就要選擇我，那么以后她遇到更優(yōu)秀的人是不是就

21、可以理所當(dāng)然和我分手？我是不是時刻面臨著被更優(yōu)秀的人搶走女朋友的風(fēng)險？（3）思考“每個人都有選擇愛的權(quán)利,她可以拒絕我去選擇別人,我也可以再有新的選擇”這句話的含義。 第四次咨詢：2014年12月1日1.目標(biāo)：（1）鞏固和加強求助者對合理情緒療法原理的領(lǐng)悟。（2）運用“產(chǎn)婆術(shù)式”的辯論技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。2.方法：合理情緒療法（修通階段）產(chǎn)婆術(shù)3.過程（1）簡單探討上次咨詢布置的家庭作業(yè)，加強其領(lǐng)悟。（2）咨詢師主要利用與不合理信念辯論的方法，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念。這是合理情緒行為療法中最

22、主要的部分。讓他明白女生沒有選擇他，對他來講，不一定是壞事，他將來會有更好的選擇。通過爭論，使求助者樹立起了相對應(yīng)的合理信念。I每個人都有選擇愛的權(quán)利，我沒有權(quán)利要求這個女生必須愛我，必須選擇我。II或許女生認(rèn)為我們不合適，才會拒絕我，我被拒絕與我優(yōu)秀與否二者之前并無關(guān)系，我們找伴侶是要找適合自己的人，而不是誰優(yōu)秀選誰。III這次求愛失敗，我沒必要不甘心，只是適合我的人還沒有出現(xiàn)而已，我被女生拒絕，我可以重新規(guī)劃我的學(xué)習(xí)生活，被拒絕，對我來講不一定是壞事，將來我可能會有更好的選擇。4、布置家庭作業(yè)：找機(jī)會和女生心平氣和地交流各自的想法，表明“愛情不在友情在”的態(tài)度。第五次咨詢：2014年12月

23、9日1.目標(biāo)：幫助求助者在認(rèn)知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重新建立起新的反應(yīng)模式，減少以后生活中出現(xiàn)的情緒困擾和不良行為傾向。2.方法：會談法，合理情緒療法（再教育階段）3.過程：（1）反饋咨詢作業(yè)，鞏固上次咨詢的結(jié)果，求助者報告，自己已經(jīng)和該女生深入長談過，女生表示愿意和他保持正常同學(xué)關(guān)系。（2）幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強化，從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學(xué)到的思維方式、合理信念等應(yīng)對生活中遇到的問題，以便能更好的適應(yīng)現(xiàn)實生活。4.布置家庭作業(yè)：和校內(nèi)外同學(xué)朋友多交往，擴(kuò)大人際交往的范圍，建立良好的社會支持系統(tǒng)。第六次咨詢：2014年12月20日1.目標(biāo)：（1）鞏固咨詢