難產試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況最易導致難產？A.胎兒體重3000gB.枕前位C.骨盆入口輕度狹窄D.產婦年齡28歲答案：C2.持續性枕后位產婦，第一產程護理不包括A.指導產婦朝胎背的對側方向側臥B.灌腸C.密切觀察產程D.心理護理答案：B3.引起梗阻性難產最常見的原因是A.巨大兒B.胎位異常C.骨盆狹窄D.軟產道異常答案：C4.關于臀位分娩，下列哪項正確A.臀位分娩后，胎頭娩出無困難B.宮縮時見胎糞流出，考慮為胎兒缺氧C.臀位胎兒娩出不超過8分鐘D.“堵”臀時間越長越好答案：B5.頭盆不稱是指A.骨盆入口平面狹窄B.中骨盆平面狹窄C.骨盆出口平面狹窄D.骨盆三個平面均狹窄答案：A6.下列哪項不是導致難產的因素A.產婦精神心理因素B.子宮收縮乏力C.胎兒畸形D.足月活胎體重3500g答案：D7.活躍期停滯是指活躍期宮口不再擴張達A.0.5小時以上B.1小時以上C.2小時以上D.3小時以上答案：C8.中骨盆狹窄主要導致A.胎膜早破B.胎位異常C.胎頭跨恥征陽性D.持續性枕后位或枕橫位答案：D9.下列哪種胎位易發生臍帶脫垂A.枕前位B.臀先露C.肩先露D.面先露答案：B10.產力異常不包括A.子宮收縮乏力B.子宮收縮過強C.腹肌收縮力異常D.肛提肌收縮力異常答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.導致難產的因素有A.產力異常B.產道異常C.胎兒因素D.精神心理因素E.年齡因素答案：ABCD2.下列屬于骨盆狹窄的是A.骨盆入口平面狹窄B.中骨盆平面狹窄C.骨盆出口平面狹窄D.均小骨盆E.畸形骨盆答案：ABCDE3.持續性枕后位的特點有A.產婦自覺肛門墜脹及排便感B.腹部檢查可在胎兒肢體側觸及胎兒肢體C.第二產程延長D.易導致軟產道裂傷E.胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上答案：ACDE4.臀位的分類包括A.單臀先露B.完全臀先露C.不完全臀先露D.混合臀先露E.足先露答案：ABC5.子宮收縮乏力的原因有A.頭盆不稱或胎位異常B.子宮局部因素C.精神因素D.內分泌失調E.藥物影響答案：ABCDE6.引起軟產道異常的原因有A.外陰異常B.陰道異常C.宮頸異常D.子宮下段異常E.盆底組織異常答案：ABC7.下列哪些情況可導致胎兒窘迫A.難產致產程延長B.臍帶脫垂C.子宮收縮過強D.臀位分娩E.胎兒畸形答案：ABCDE8.產程中處理難產的原則包括A.保證產婦安全B.保證胎兒安全C.盡量縮短產程D.減少并發癥E.剖宮產優先答案：ABCD9.分娩期產婦心理因素對分娩的影響有A.使產程延長B.導致宮縮乏力C.增加手術助產機會D.影響產后恢復E.促進胎兒娩出答案：ABCD10.下列屬于難產處理措施的有A.嚴密觀察產程B.糾正產婦一般情況C.適時終止妊娠D.預防產后出血E.預防感染答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨盆入口前后徑小于10cm為骨盆入口平面狹窄。（√）2.持續性枕橫位一定會導致難產。（×）3.子宮收縮乏力時應立即使用縮宮素加強宮縮。（×）4.臀位分娩時，應讓胎兒自然娩出，不要干預。（×）5.均小骨盆是指骨盆各平面徑線均小于正常平均值2cm或更多。（√）6.產力異常是導致難產的最主要原因。（×）7.胎兒窘迫與難產沒有關系。（×）8.產婦精神過度緊張可導致難產。（√）9.軟產道異常不會引起難產。（×）10.剖宮產是解決難產的唯一方法。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述產力異常導致難產的原因。答：包括子宮收縮乏力和過強。乏力原因有頭盆不稱、子宮局部因素、精神因素、內分泌失調、藥物影響等；過強常因急產、濫用縮宮素等，均可使產程異常，導致難產。2.簡述臀位分娩的注意事項。答：應根據孕周、胎兒大小、有無合并癥等綜合判斷分娩方式。“堵”臀以利胎臀充分擴張軟產道，避免臍帶脫垂。分娩時密切監測胎心，做好搶救新生兒準備，第二產程必要時行臀助產術。3.簡述骨盆狹窄對母兒的影響。答：對母體可致宮縮乏力、產程延長、生殖道瘺、產后出血、感染等；對胎兒可導致胎位異常、胎兒窘迫、新生兒窒息、顱內出血等，增加圍生兒死亡率。4.簡述持續性枕后位的處理原則。答：第一產程指導產婦朝向胎背對側側臥，促進胎頭旋轉；嚴密觀察產程，若產程無進展或出現胎兒窘迫，可考慮剖宮產；第二產程若雙頂徑已達坐骨棘平面下，可陰道助產，否則剖宮產。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論難產對產婦和胎兒有哪些危害及如何預防？答：危害：產婦可能出現產后出血、感染、生殖道損傷等；胎兒易發生窘迫、窒息、顱內出血等。預防：做好產前檢查，及時發現骨盆、胎位異常等；孕期合理營養，控制胎兒體重；分娩時消除產婦緊張情緒，密切觀察產程，適時處理異常情況。2.討論在處理難產時，如何平衡產婦和胎兒的安全？答：要全面評估產婦和胎兒情況。優先保證產婦生命安全，如出現嚴重威脅產婦生命的情況，果斷采取措施。同時兼顧胎兒，盡量避免不必要的剖宮產，但當胎兒窘迫等危及胎兒生命時，盡快娩出胎兒。綜合考慮產程進展、產婦身體狀況等因素做出決策。3.討論如何早期識別難產的潛在因素？答：產前通過詳細詢問病史、全面體格檢查、超聲檢查等了解骨盆形態與大小、胎兒大小與胎位等。產時密切觀察產程，關注宮縮強度、頻率，胎頭下降、宮口擴張情況，以及有無胎兒窘迫表現等，及時發現潛在難產因素