1、模擬試題六一.A型題（150題，每題1分，共40分）1 .診斷肺結核的主要依據是：A.低熱、盜汗、咳嗽B.血沉增快C.結核菌素試驗陽性D.疫中找到結核菌E.體重減輕2 .對于急性腎孟腎炎選擇抗菌藥物最有指導意義的是：A.尿路刺激征的輕重B.熱度的上下C.尿中白細胞的多少D.外周血白細胞增高程度E.尿沉渣涂片細菌革蘭染色3 .引起上消化道出血最常見的病因是：A.慢性胃炎B.胃痛C.消化性潰瘍D.肝硬化門脈高壓E.胃血管瘤4 .尿毒癥患者出現貧血的主要原因是：A.紅細胞壽命縮短B.紅細胞生成素減少C.毒素抑制骨粉造血D.腸道潰瘍出血使血液喪失E.營養缺乏，缺鐵、低蛋白5 .關于慢性腎炎，不正確的選

2、項是選項：a.僅少數由急性腎炎rt接遷延而來B.局部發病與鏈球菌感染有關C.并發感染可用氨基糖昔類抗生素.且劑量要足D.低蛋白血癥時如無釵質血癥可不限制淺白報人量E.凡TT1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全不應考慮本病6 .腎病綜合征使用糖皮質激素療效最正確的是：A.微小病變型腎病B.局灶節段硬化性腎炎C.膜性腎病D.膜增生性腎炎E.急性腎炎7 .男，58歲。反復咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加垂，1周前上述棉癥再發，經治療無效住院。檢查：胸廓對稱,兩肺可懈及干、濕羅音。X線示：兩肺紋理增粗。其可能的診斷為：A.慢性單純型支氣管炎急性發作期8 .慢性單純型支氣管炎遷延期C.慢性喘息型支氣

3、管炎急性發作期D.慢性喘息型支氣管炎遷延期E.慢性單純型支氣管炎緩解期8 .以下哪一項不是流腑的診斷條件：A.皮膚粘膜有瘀點、瘀斑B.腦膜剌激征陽性C.白細胞總數及中性粒細胞增高D.細菌學或免疫學檢查陽性E.腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高9 .肺結核化學藥物治療中，判斷療效最主要的指標是：A.病灶吸收好轉B.痍結核菌持續三個月轉陰C.血沉恢且正常D.空洞閉合E.體溫恢復正常、體而增加10 .慢性支氣管炎急性發作期最重要的治療措施是：A.平喘B.祛坡C.控制感染D.鎮咳E.免疫治療1L急性心肌梗死時,應用尿激酶治療的目的在于：A.調節離子代謝B.營養心肌C.溶解冠狀動脈內粥樣硬化比塊D.溶解冠狀動

4、脈內的血栓E.改善心肌微循環12 .男，26歲間斷右上腹部疼疝半年.半年來反復右上腹疼痛,飯前明顯，進食可減輕，有夜間疝,并有反酸、噴氣.體檢：腹部軟,右上腹輕度壓疝,未觸及包塊,肝脾未觸及。診斷為：A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.胃潰瘍D.慢性胰腺炎E.十二指腸潰瘍13 .以卜哪項是消化性潰將合并穿孔的肯定性診斷依據：A.腹部疼痛突然加垂B.發熱C.腹部有樂疝、反跳疝、板狀腹D.肝濁音界縮小E.X線透視見右膈下新月狀游離氣體14 .鏟除Hp的標準治療方案是：A.氫氧化鋁甲硝咤四環素B.膠體次枸椽酸鋸阿莫西林四環素C.法莫普丁甲硝哇四環素D.詭糖鋁甲硝挫克拉霉素E.奧美拉畦+普硝畦+克拉霉素15

5、 .確診傷寒最可毒的依據是A.肥達反響陽性B.血白細胞成少C.血培養陽性D.高熱、中毒病癥E.肝脾腫大、腸出血16 .男，15歲.消瘦.HbAul2.8%,C肽拜放呈低平曲線，GADAb陽性。治療除飲食控制外首選的是：A.維續觀察B.格列本麻C.二甲雙胭D瑞格列奈E.腴島素17 .女，35歲。仃糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol/L。為確診糖尿病，最有意義的檢查是：A.重復測空腹血糖B.測餐后2小時血糖C.屢次測任意血糖D.口服葡萄糖耐量試驗E.糖化血紅蛋白18 .治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時首選的是：A.消炎痛B.貝那普利c.潘生丁D.糖皮旗激素E.血液透析19 .尿路感染最常見的致病菌是

6、：A.大腸桿菌B.糞鏈球菌C.偏囪球菌D.變形桿菌E.副大腸桿菌20 .女,19歲。近1周來面部及雙下肢浮腫,伴胸水、腹水,尿蛋白().紅細胞陰性。錯誤的治療措施是:A.限制鹽和水攝人B.只要血清肌酊不升高,不必限制蛋白攝人C.免疫抑制劑與糖皮質激素可并用D.使用抗血小板凝聚藥治療E,血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑21 .患者診斷為慢性乙肝病毒攜帶者?；灒篈LT32U.AST26U.HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBc(+)。為了解朝人目前有無傳染性，需做的檢測是：A.乙肝免疫測定B.AFP測定C.HBVDNA測定D.肝功能檢查E.B超檢查22 .急性心肌梗死時

7、最早出現、最突出的是：A.心律失常B.心前區疼痛C.休克D.心力衰兩E.胃腸道病癥23 .解除急性心肌梗死疼痛最常選用的是：A.普萊洛爾B.嗎啡C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯E.硝苯地平24 .抗HBsG),抗HBe(-),抗HBc說明A.乙肝筋毒攜帶狀態B.乙肝病毒復制C.活動性肝炎D.有傳染性E.曾感染乙肝病毒，已產生保護性抗體25 .急性心肌梗死時.緩解痛痛最有效的藥物是：A.嗎啡B,硝酸異山梨酯C.安疝定D,硝酸甘油E.去疝片26 .女，28歲。低熱伴尿頻、尿急、尿癌3天。腎區叩擊痛陽性，尿沉渣白細胞(+),白細胞管型(0D/HP,中段尿培養大腸桿菌10、其診斷為：A.尿道綜合征B.尿道

8、炎C.膀胱炎D.腎盂腎炎E.腎結核27 .急性胰腺炎最主要的臨床表現是：A.惡心、嘔吐B.發熱C.黃疸D.腹痛E.腹肌緊張28 .中年女性.雙手指間關節腫、疝.晨起(S硬3個月.以下哪項檢查診斷意義最大：A.血常規C.血沉B.尿常規D.類風濕因子29 .疑心消化性潰瘍合并出血，首選的檢查方法是：A.胃鏡B.腹部透視C.腹部B超D.鋼餐造影E.腹部CT30 .女，23歲。發熱，口腔漬瘍，多關節酸疝，有盤狀紅斑，抗核抗體陽性。最可能的診斷是：A.風濕熱B.類風濕關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.白塞綜合征E.天皰瘡31 .診斷急性腎衰可靠的指標是：A.高鉀血癥B.少尿C.尿鈉20mmol/LD.血尿素氮

9、驟增E.血肌肝麻升32 .男，35歲.反熨咳嗽2年余，胸片及肺CT無異常，抗炎、止咳治療效不佳。應考慮的診斷是：A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺結核D.咳喉變異性摩嗯E.肺混33 .COPD合并悔性肺心病，引起死亡的常刈的原伙1出：A.心律失常B,電解質素亂C.休克D.肺性腦病E.消化道出血34 .慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征,不正確的選項是：A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復水腫的心力衰竭患者B.以右心衰竭為主要表現，而無明顯急性感染者C.合并冠心病出現急性左心衰者D,合并高血壓性心臟病出現急性左心衰者E.心率120次/分，有房早者35 .心衰伴快速房畫者首選：A.西地蘭B.

10、美托洛爾C.吹塞米D.螺內酯E.硝普鈉36 .對確診SLE意義最大的是：A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗磷脂抗體D.抗核糖體RNP抗體E.抗SSA抗體37 .能抑制心肌和血管重構的是：A.氫氯曝嗪B.吠塞米C.貝那普利D.乙酰哇胺E.氨苯喋鴕38 .急性心肌梗死時,出現室早或室性心動過速，選用：A.阿托品B.普萊洛爾C.維拉帕米D.利多卡因E.毛花或C39 .雄激素治療再障的作用機制是：A.促進造血干細胞增殖B.改善骨脆撇環境C.抑制免疫反響D.增強免疫功能E.以上均不是40 .以下哪項表現與典型心紋疝不相符？A.突然發作的胸骨后疼痛B.呈縮窄性、嚴重壓迫感C.常有勞累等誘因D.很少持續

11、1015分鐘以上E.含化硝酸甘油后不緩解41 .提示右心衰竭可能性最大的體征：A.心尖區II級收縮期雜音B.頸靜脈怒張C.心尖區舒張期奔馬律D.左心室肥厚E,心率增快42 .腦出血最常見病因是：A,腦動脈粥樣硬化B.風濕性心臟病合并房闌C.高血壓和腦動脈粥樣硬化D.腦底動脈痛E.高血壓43 .尿毒癥高血鉀最有效的治療是：A.檢入鈣劑B.輸入堿劑C.口服陽離子交換樹脂D.輸入高淳前荀糖及胰島素E.施行血液透析44 .女，35歲。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。雙甲狀腺H度腫大。心率120次/分，房顏心率。雙手細送朗。擬診為：A.病毒性心肌炎B.甲亢性心臟病C.風濕性心臟病D.神經官能癥E.

12、冠心病45 .女，49歲。抬入急診室時.呼之不應，口吐泡沫，有濃烈的大蒜味，檢查發現兩側瞳孔小如針尖，但等大等圓，皮膚潮濕，心率52次份.其診斷應考慮：A.有機磷農藥中毒B.心肌梗死C.腦血管病D.阿托品中毒E.乙醉中毒46 .關于短暫性腦缺血發作，以下哪項是不正確的：A.年齡好發于5070歲B.發作突然C.持續時間短暫D.恢復不完全E.常反復發作47 .某青年女性,月經增多，疑有缺鐵性貧由.以下哪項對診斷最有意義的：A.血清鐵降低B.總鐵結合力增高C.游離原嚇咻降低D.血清鐵蛋白降低E.鐵鹽吸收降低48 .對急性心肌梗死早期的診斷最有意義的檢查是：A.心電圖的粉理性Q波B.心電圖表現ST段上

13、抬C.CK增高D.肌鈣蛋白定量增高E.CK-MB增高49 .不足TT機磷農藥中毒引起的煙堿樣病癥的是：A.肌纖維淺顫B.眼瞼肌肉痙攣C.舌肌痙攣D.機壓升高E.瞳孔縮小50 .腦栓塞最多見的栓子來源是：A.大動脈硬化斑塊脫落B.肺動脈血栓C.心臟病栓子D.空氣栓子E.脂肪性子三、填空題（15題，每題1分，共5分）1 .消化性潰瘍的常見并發癥是急性穿孔、褪變、.答案：急性上消化道出血、幽門梗阻2 .腦梗死靜脈溶栓的提倡早期溶栓，一般時間應在以內，無禁忌癥不溶栓應盡早（48小時內）使用藥物.答案：6小時、阿司匹林（抗血小板聚集藥物）3 .肝硬化主要表現為和。答案：肝功能減退、門膿高壓。4 .腎病綜

14、合征是指、水腫和高脂血癥。答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥5 .膀胱刺激征是指、.答案：尿頻尿急尿疝四、名詞解降（15題，每題1分，共5分）1 .急性心肌梗死冠狀動膿供俶急劇減少或中斷，使相應局部心肌因嚴重持久性缺血而發生H部壞死（分）。臨床表現為劇烈而持久的胸骨后疼痛，發熱，白細胞計數和血清心肌酹增高，以及進行性心電圖變化（分幾2 .肺性腦病由于呼吸功能衰弱所致缺氧、二氧化碳潴留（分）而引起精神障礙、神經系統痢癥（分）。3 .急性胰腺炎腆酹消化自身膚腺及其周困組織所引起的化學性炎癥（分），臨床表現為急性腹疝、惡心、嘔吐、發熱及血、尿淀粉酹增高為特征（分）4 .系統性紅斑狼瘡為一好發干育齡期婦女的

15、自身免疫性疾病，由機體的免疫穩定性遭破壞，導致免疫調節紊亂（分），臨床出現全身多系統、多臟群損害（分）5 .甲狀腺功能亢進癥由多種原因導致甲狀腺素分泌過多（分）,引起以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一種臨床綜公征（分）.五、簡答題（每題5分，共10分）1. 簡述左心衰竭、右心衰竭的診斷依據Q答：（1）左心衰竭主要依據：O引起左心衰竭的根本病因和（或）誘因，左心室肥大。肺淤血的臨床表現：主要為呼吸困雄如勞力性呼吸困琲.、夜間陣發性呼吸困難或端坐呼吸，兩肺下部有濕啰音，咳嗽、咯血，肺動脈進區第二心音亢進。心輸出量減少導致組織灌流缺乏的臨床表現：無力、尿少、心率增快等。左室舒

16、張早期奔馬律。（2）右心衰竭主要依據：引起右心衰竭的根本病因和（或）誘因，右心室肥大。體循環淤血的臨床表現：頸靜脈怒張、肝臟腫大及壓疝、肝頸靜脈反流征陽性、下垂性凹陷性水腫，腹脹、上腹疼痛、惡心等胃腸道淤血的病癥.右室舒張早期奔馬律,心動過速2. 急性白血病與再生障礙性貧血有哪些相同表現？如何鑒別？答：低增生急性白血痢特別是肝脾淋巴結不腫大者,早期臨床病癥與再障很相似，呈全血細胞減少。都可以表現為感染發熱、出血和進行性貧血等表現。但骨粉中有核細胞顯著增多，原始細胞的百分比或絕對數均明顯增多。而再障時骨肪檢查有三系增生低下，無肝脾淋巴結腫大，也無原始細胞增多。六、論述題（每題10分，共20分）1

17、 .典型心絞疝的臨床特點有哪些?急性心肌梗死的胸痛如何與心絞痛鑒別？叁案：型心絞疝的臨床特點為：誘因：體力勞動、情緒沖動、飽食、寒冷、心知過速等可誘發：部位：在胸骨體上段或中段前方，可放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至咽、頸及下頜部：性質：常為樂迫、憋悶、緊縮感：持續時間：歷時短暫,一般為35分鐘，很少超過15分鐘：緩解方式：去除誘因及/或舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。急性心肌梗死的胸疝更劇烈，持續時間長，常并發心律失常、左心衰竭、低血壓共至休克，有特征性的心電圖表現及心肌陶學、血肌鈣蛋白增高等。2 .試述尿路感染的抗菌治療。答案：1）急性膀胱炎對無賃雜原因的急性膀胱炎常用單劑抗生素治療，

18、如復方新諾明和碳酸氫鈉，或敘喙酸。對有屢次發作者,可給予治療3口.2）急性腎孟腎炎尿標本采集后立即進行抗菌治療，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素.但應兼顧革蘭陽性菌感染.藥敏試驗后應參照報告用藥。常用有頭抱類、咋諾酮類，全身病癥明顯，應選用注射用藥。療程一般為1014天.3）慢性腎能腎炎急性發作時同急性腎孟腎炎。反復發作者應根據病情并參考藥敏試驗結果制定治療方案。如聯合幾種抗菌藥物分組輪流使用,療程適當延長至病癥改善、菌尿消失，再以一種藥物低劑量長期維持。如頭抱克洛（Cefaclor,希克勞）,每次0.25g,每IEI12次,或復方新諾明，每晚服12片,療程半年至1年.一、A型題（150題，

19、每題1分，共50分）1 .慢性支氣管炎的診斷標準中，咳嗽、咯痰的時間規定是:持續1年以上持續2年以上持續2年以上持續3年以上持續3年以上A.每年發病至少2個月.B.衽年發俄至少2個H,C.每年發病至少3個月,D.每年發病至少1個月.E.每年發病至少2個月，2 .慢性支氣管炎急性發作期最里要的治療措施是：A.平喘B.祛痰C.控制感染D.鎮咳E.免疫治療3 .關于肺結核的治療，錯誤的選項是：A.合理應用抗結核藥物是治療肺結核及控制和消滅傳染源的首要方法B.結核化療的目標是預防耐藥性產生,早期殺菌和最終滅菌C.治療原那么是早期、聯介、適量、規那么和全程使用敏感藥物D.假設病情好轉，應及時更改藥物及縮

20、短療程E.臨床病癥不能作判定療效的決定指標4 .慢性支氣管炎急性發作期特點是：A,1周內出現膿性痰，痰量明顯增多B.咳、痰、喘等病癥遷延1個月以上C.咳、痰、喘等病癥遷延2個月以上D.長期咳嗽，伴低熱、乏力、盜汗、咯血E.病癥根本消失保持2個月以上5,慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因是：C.支氣筒擴張A.支氣管哮喘B.肺結核D.慢性支氣管炎E.肺間質纖維化6.診斷早期肺心病的主要依據是：7.8.9.1011.12.13.1415.1617.18.192021.22.23.24.25.A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動脈高壓D.右心功能不全E.呼吸衰竭支氣管哮嗤與心源性哮喘的鑒別要點是：A.注射

21、短茶堿后病癥好轉B.陣發性夜間呼吸困難C.咯吐粉紅色泡沫樣痰D.肺部聞及哮鳴音E.肺部聞及濕羅音抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是：A.擬腎上腺素類藥物B.黃喋吟類藥物C.色甘酸二鈉D.糖皮質激素E.陽昔芬金黃色葡萄球菌肺炎咳痰性狀為：A.粉紅色泡沫妓B.棕色膠凍樣痰C.巧克力樣膿血痰D.膿性痍E.鐵銹色痰以下哪項不是右心衰的體征：A.頸靜脈怒張B.肝腫大C.肝頸靜脈反流征陽性D.肺部啰音E.紫州急性肺水腫時應選用以下哪一種利尿劑：A.螺內酯B.味塞米C.氫氯曝嗪D,氨苯喋咤E.氯曝酮以下哪項不是診斷左心衰竭的重要依據：A.夜間陣發性呼吸困難B.咯粉紅色泡沫痰C.雙肺底濕羅音D.左心室增大E.交替脈

22、急性肺水腫最具特征性的表現是：A.嚴重呼吸困雄B.口唇發納C.劇咳伴哮嗚音D.咯大量粉紅色泡沫痰E.兩肺廣泛濕羅音血管緊張素轉換酶抑制劑不能用于以下哪種情況：A.左心衰竭B.右心衰竭C.商業壓D.高血蟒E.舒張性心力衰竭急性心梗出現室早域室性陣發性心動過速應首選：A.利多卡因靜注B.阿托品靜注C.西地蘭靜注D.普奈洛爾靜注E.異搏定靜注高血壓并左室肥厚者應選用的降壓藥物是：A.ACEIB.鈣拮抗劑C.利尿劑D.B受體阻滯劑E.a受體阻滯劑高血壓合并糖尿病患者不宜應用：A.ACEIB.鈣拮抗劑C.B受體阻滯劑D.a受體阻滯劑E.血管緊張素II受體阻滯劑關于降壓藥物的應用，錯誤的選項是：A.應長期

23、堅持服藥B.合理聯合用藥C.盡可能用每口一次的長效制劑D.要求白晝和夜間穩定降壓E.應從大劑量開始.血壓下降后可停藥急性心肌梗死溶拴治療指征，以下哪項不正確：A.胸疝持續30min以上，硝酸甘油不能緩解B.相鄰2個以上導聯ST段抬高，肢導聯0.lmV.胸導聯0.2mVC.發病時間W6hD.年齡470歲E.降壓治療后血壓160/100皿W急性心肌梗死并發左心衰竭時,在梗死發生后24小時內宜盡量防止使用的藥物是：A.強心昔B.嗎啡C.多巴酚丁胺D.血管擴張劑E.利尿劑,10歲。晚餐后4小時突起中上腹劇痛，既往仃照行癥病史。檢查：皮膚、鞏膜黃染，右肋卜捫及腫大的膽囊，并有明顯觸病.血清淀粉酹600U

24、/L（蘇氏法）.入院后黃疸進行性加深。診斷為膽源性胰腺炎。最關鍵的治療是,A.輸液B.止痛解痙C.禁食D.抑制或減少胰液分泌E.手術解除膽道梗阻診斷急性胰腺炎的重要方法是：A.CT檢查B.肝功能測定C.血鈣測定D.白介素6檢測E.血、尿淀粉酶測定肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現足：A.消瘦、乏力、腹脹B.貧血、出血C.腹瀉、蜘蛛感D.腹水、脾腫大E.肝臟進行性腫大、血性腹水確診流腦最重要的依據是：A.而象B.臨床表現C.免疫學檢查D.腦脊液檢查E.神羥系統檢暫鏟除Hp的標準治療方案是：A.氫氧化鋁甲硝昨四環素B.膠體次枸株酸鋸+阿莫西林+四環素C.法莫普丁,甲硝哇四環素D.硫融鋁甲硝挫克拉霉

25、素E.奧美拉畦+替硝畦+克拉素26對急性腎炎與慢性腎炎急性發作無鑒別意義的是：A.先驅感染至發病期間短（1周以內）B.少尿與尿素源增高C.明顯低蛋白血癥與貧加D.眼底有高血壓性血管改變E.腎臟縮小27 .腎病綜合征最根本的表現是：A.尿蛋白定量35g/24hB.高度水腫C尿顆粒管型D.高脂血癥E.血漿白蛋白35g/L28 .腎病綜合征使用糖皮質激素療效最正確的是：A.微小病變型腎病B.局計節段硬化性仔炎C.腹性腎病D.膜增生性腎炎E.急性腎炎29 .治療腎性貧血最好選用：A.口服鐵劑B.口服葉酸C.促紅細胞生成素D.補充維生素B12E.輸血30 .慢性腎衰竭代謝性酸中毒宜用：A.降血鉀樹脂B.

26、碳酸氫鈉C.碳酸鈣D速尿E.葉酸31 .獻鐵性貧血采用口服鐵劑治療.血紅蛋白恢笑正常后治療時間仍要適當延長的主要目的是:A.恢復血紅蛋白B.提高血清鐵C.補充儲存鐵D.血象恢復正常E.增加總鐵結合力32 .傷寒與副傷寒的病原治療首選藥物是：A.氯霉素B.紅霉素C.瞳諾酮類藥D.頭他菌素類E.以上都不是33 .急性再障與白血病的主要區別是：A.感染程度B.血中有無幼稚細胞C.貧血程度D.骨做中原始細胞是否增多E.出血程度34 .急性白似病與慢性白血病最主要的區別是：A.病程長短B.出血程度C.貧血程度D.血象白細胞數目的多少E.骨SI中白細胞成熟程度35 .我國診斷急性白血病時骨混中原始細胞占非

27、全部骨里有核細胞的比例是：A.250%B.240%C.30%D.220%E.210%36 .特發性血小板減少性紫殿實驗室檢查以下哪項不正確：A.出血時間延長B.血塊退縮不良c.血小板壽命縮短D.凝血時間延長E.PAIgM陽性37 .特發性血小板成少性紫微治療首選：A.激素B.長春新堿C.達那嘎D.干擾素E.脾切除38 不符合甲亢時心血管系統的臨床表現的是：A.脈壓縮小B.心動過速C.早搏或房顫D.心尖區.收縮期雜音E.心力衰竭39 .搶救甲狀腺危象的首選藥物是：A.甲孩咪嘎B.卡比馬哩C.丙硫新嗜嚏D.發方碘液E.普萊洛爾40 對糖尿病的診斷最有意義的是：A.多飲、多尿、多食B.消瘦C.血糖升

28、高D.尿糖陽性E.糖化血紅蛋白升高41 .糖尿病最根底的治療措施是：A.飲食療法B.磺麻類降糖藥C.雙臟類降糖藥D.a糖甘醐抑制劑E.胰島素42 .類風濕關節炎的特征為：A.掌指關節腫、痛.僵硬B.游走性大關節腫痛C.腰背痛D.活動后膝關節疝，x線示骨質增生E.發作性胭疝43 .有關類風濕關節炎的治療，以下哪項不正確：A.非緇體抗炎藥物不宜聯合應用B.非用體抗炎藥物常有胄腸道反響C.應常規使用激素治療D.必要時可用手術治療E.慢作用抗風濕藥毒副作用大44 以下咖項不是SLE的診斷標準，A.盤狀紅斑B.光過敏C.口腔潰癡D.血沉快E.抗核抗體陽性45 .SLE的首選藥物是：A.環磷酰胺B.破哇喋

29、吟C.腎上腺皮質激索D.環抱素E.雷公藤46 .以下哪一項對診斷有機磷中毒最有意義？A.毒里堿樣和煙堿樣病癥B.確切的接觸史C.血膽堿酯曲活力降低D.中樞神經系統病癥E.阿托品試驗陽性47 .高血壓腦出血急性期處理的處重要環節是：A.立即使用止血藥B.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血C.減輕腦水腫，降低隕內壓D.用鎮靜藥，防止瘢痛發作E.用抗生素，防止繼發感染48 .有關腦梗死說法錯誤的選項是：A.有動脈硬化、高血壓、糖尿病、心歷顫抖等病史B.與腦出似的鑒別主要是腦部CTC.起病后即可見異常低密度影D.溶栓治療一般應在起病36小時內。E.一般急性腦梗死患者不推薦常規立即使用抗凝劑49 以下

30、哪種方式最易導致HCV傳播A.輸血傳播B.飲食傳播C.生活接觸D.飲水傳播E接吻傳播50 男.46歲。囚脅疝、乏力3個月就診.化驗：ALT178U/L.AST92U/L.HBsAg.（+）,抗HBeG）,抗HBcG）,抗HDV（-）.抗HDV（+）。此時可診斷為：A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.慢性丁型肝炎D.急性無黃疸型肝炎E.HBV、HDV重疊感染三、填空題（15題，每題1分，共5分）1、呼吸衰羯主要表現為或伴病癥。2、左心衰以及表現為主。3、傳染病流行過程的3個環節是、.4、腦梗死和腦出血最有鑒別意義的是檢查，腦梗死靜脈溶栓的提倡早期溶栓,一般時間應在以內。5、Graves病典型的3

31、大類臨床表現是：彌漫性甲狀腺腫大、及案案案案案答窖宇客窖1：缺02、C02潴留2：肺循環淤血和心排血量降低3：傳染源、傳播途徑、易感人群4：頭頃CT、6小時5：高代謝癥候群、突眼四、名詞解哥（15題，每題1分，共5分）1、慢性肺源性心臟病答案：慢性肺源性心臟病是指慢性肺、胸廓疾病或肺血管病變所引起的肺循環阻力增加、肺動脈高壓（分），進而引起右心室肥厚、擴大,甚至發生右心衰竭的心臟?。ǚ郑?、急性心肌梗死答案：冠狀動脈供血急劇戰少或中斷,使相應局部心肌因嚴重持久性缺血而發生局部壞死（分臨床表現為劇烈而持久的胸骨后疼疝,發熱,白細胞計數和血清心肌酶增高,以及進行性心電圖變化（分3、消化性泄瘍答案：

32、消化性潰瘍是指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍（分），由于潰瘍的形成與胃酸和肉蛋白旃對粘膜的消化作用有關而得名（分）。4、糖尿病答案：由于多種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝疾?。ǚ郑┲饕c胰島素分泌缺陷和（或）胰島素抵抗所致.典型表現是多尿、多飲、多食及體重戰輕（分）。5、慢性腎衰竭答案：系為一多因素導致的慢性、進行性腎損害（分）臨床表現有水腫、而血壓、貧血、蛋白尿、血尿及腎功能下降.至晚期導致腎功能衰竭（分）。五、簡答題（1-2fl,每題5分，共10分）1.簡述食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施.答：藥物止血選用血管加壓素靜脈注射,常用垂體后葉素、生長抑素14肽（施他寧）和8肽生長抑素同類

33、物（奧曲肽），為防止食管曲張靜脈出血停止后再出血，需加用預防性藥物如心痛定、硝酸甘油等。（2分）氣囊樂迫止血常用三腔雙囊管壓迫胃底食管曲張靜脈.（1分）內鏡治療常用硬化栓塞療法和食管好脈曲張套扎術。（1分）經皮經頸靜脈肝穿刺肝內門體分流術（TIPS）（0.5分）（5）手術治療各種非手術治療不能止血時可考慮進行外科手術。（0.5分）2.1999年WHO糖尿病的診斷標準.答案：1999年WHO糖尿病的診斷標準:典型糖尿病病癥（多尿、?食和體重減輕）（1分開空腹血糖（FPG）27.0nnol/L（126g/dl）（1分）：或者口服糖耐量試驗（0GTT）2小時血糖（2hPG）（1分）:或隨機血械211.lmmol/L（>200mg/dl）（1分）.有病癥者只需其中一次,假設病癥不典型者需另一日再次證實（1分）.六、論述題（12題，每題10分，共20分）答：1）、患存取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。四肢輪流三肢結扎法也減少靜脈回流。2）、吸氧立即高流量鼻管給氧，對病情特別嚴重者應采用