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文檔簡介

1、獸醫外科手術學網上作業題參考答案第一章外科手術概述、名詞解釋1 .術者:手術時執刀的人,是手術的主要操作者,手術的組織者。2 .外科素養:包括無菌素養、對待組織的素養和對待器械的素養。3 .助手:協助手術者進行手術的人4 .緊急手術:動物病情比較危急,為搶救動物生命而做的手術,如大 出血、大創傷。5 .擇期手術:手術時間的早晚可以選擇,又不致影響治療效果,如十 二指腸潰瘍的胃切除手術。二、填空題1 .外科學是建立在(解剖學、生理學、病理學、藥理學和微生物學 基礎上。2 .手術課的學習方法是要(理論結合實踐)。3 .手術學習應注意(基本功)的訓練。4 .外科素養(無菌素養)(對待組織素養)(對待

2、器械素養)。5、實施某一手術的內容包括打開手術通路、 主手術、閉合切口三、選擇題1、為了預防手術后可能發生破傷風,最好能在術前2周以上預先注射(B)A、破傷風抗毒素B、破傷風類毒素C、青霉素和鏈霉素D、破傷風毒素2、術部剃毛時剃刀應(A)剔去被毛。A、逆著毛流B、順著毛流 C、垂直于毛流 D、上述三種都可以四、簡答題1.外科手術的意義和任務是什么?答:(1)意義:外科手術是外殼治療和診斷的技術,是外科學的重要組成 部分。(2)任務:借助于手和器械進行動物疾病的治療。作為動物疾病的診斷手段,如腫瘤的穿刺術、剖腹探查術等。利用手術方法提高役畜的使用能力和保護人畜安全,如截角術。改善和提高肉產品的質

3、量和數量,如閹割術;限制劣種繁殖,如去勢術。以經濟為目的,利用手術技術創造財富,滿足人類生活需要,如牛黃 栽培術。給寵物進行整容手術和生理手術,如斷尾手術。作為醫學和生物學的實驗手段,如試驗手術中的臟器移植手術。2.手術計劃的內容應包括那些?答:(1)手術人員的分工。(2)保定方法和麻醉種類的選擇(包括麻前給藥)。(3)手術通路及手術進程。(4)術前體檢,術前還應做的事項,如禁食、導尿、胃腸減壓等。 手術方法及術中應注意的事項。(6)可能發生的手術并發癥以及預防和急救措施,如虛脫、休克、窒 息、大出血等。特殊藥品和器械的準備。(8)術后護理、治療和飼養管理。3 .助手一般應有幾人?其具體分工?

4、 答:助手一般有四人,具體分工如下:(1)助手 協助術者進行手術。(2)麻醉助手負責麻前給藥和給予麻醉藥,在手術過程中要正確掌握麻醉的進程;與術者配合根據手術的需要調整麻醉深度,確保 手術的順利進行;同時在動物麻醉過程中,連續監視患病動物的呼 吸、循環、體溫以及動物各種發射變化;評價動物供氧和二氧化碳排出的狀態及水和電解質的穩定情況。發現異常要盡快找出原因并加以糾正,使患病動物能在相對的正常生理范圍內耐受手術。(3)器械助手 負責器械及敷料的供應和傳遞;利用手術的空隙時 間經常維持器械臺的整齊和清潔,臨時清除剩余線頭、血跡、歸 類放置器械,使工作完全處于有條不紊的狀態。(4)保定助手負責手術過

5、程中的動物保定。4 .病畜術后護理的內容有哪幾項?答: (一)一般護理(1)麻醉蘇醒 全麻的動物,手術后宜盡快蘇醒,過多拖延時間可 能導致發生某些并發癥,特別是大動物,由于體位的變化,會影響 呼吸和循環等,尤應注意。在全麻未蘇醒之前,設專人人看管,蘇 醒后輔助站立,避免撞碰和摔傷。在吞咽功能為完全恢復之前,絕對禁止飲水、飼喂,以防止誤咽。保溫全身麻醉后的動物體溫降低,應披毯子活棉被,注意保溫,防止感冒。(3)監護 術后24小時嚴密觀察動物的體溫、呼吸和心血管的變化,若發現異常,要盡快找出原因。(4)術后并發癥 術后注意早起休克、初學、窒息等嚴重并發癥, 有針對性的給予處理。(5)安靜和活動 術

6、后要保持安靜。能活動的患病動物23天可以進行戶外活動。(二)預防和控制感染 抗生素和磺胺類藥物,對預防和控制術后感 染,提高治愈率,有良好效果。(三)術后患病動物的飼養與管理 術后需要大量營養。第二章保定一、名詞解釋1.化學保定:采用藥物方法控制動物稱為化學保定。二、判斷題1、接近馬時應從馬的后驅靠近。(錯) 2、用鼻捻子保定馬時,捻繩緊緊勒住的是馬的后唇。(錯第三章無菌術一、名詞解釋1 .無菌術:是指在外科范圍內防止創口(包括手術創)發生感染的綜 合預防性技術。2 .消毒:用化學藥品消滅病原微生物和其他有害物質,不要求清除和 殺滅所有微生物。3 .防腐:采用物理方法,殺滅活抑制微生物的生長繁

7、殖。4 .滅菌:用物理的方法,徹底殺滅附在手術所用物品上的一切活的微 生物。5 .術部隔離:把已經消毒好的術部與未消毒的被毛皮膚隔離開。二、判斷題1 .手術人員術前準備的順序為更衣-洗手-消毒-穿手術衣-戴手套。(對)2 .術部消毒順序是70%酒精-5%碘酊-從內到外。(對3、外科手術的過程一般可分為術前準備、手術和術后護理三個階段。(錯4、高壓蒸汽滅菌法主要用于緊急情況下敷料、衣帽及手術器械的滅菌。(錯5、防腐和無菌的根本目的是預防微生物感染。(對6、7、化學消毒過的器械必須在使用前用無菌生理鹽水沖洗干凈。(錯) 緊急情況下,化學消毒過的器械在使用時可直接應用于手術。(對四、選擇題1 .黏膜

8、部位消毒可選擇(C )A碘酊 B酒精 C高鎰酸鉀D來蘇兒2 .眼結膜部位消毒可選擇(D )A碘酊 B酒精 C高鎰酸鉀 D 3%硼酸3 .蹄部消毒可選擇(D )A碘酊 B酒精 C高鎰酸鉀 D 2%來蘇兒4、為了預防手術后可能發生破傷風,最好能在術前2周以上預先注射(B)A、破傷風抗毒素B、破傷風類毒素C、青霉素和鏈霉素D、破傷風毒素5、術部剃毛時剃刀應(A )剔去被毛。A、逆著毛流B、順著毛流 C、垂直于毛流 D、上述三種都可以6、粘膜等特殊部位用水沖洗去除各種污垢后可選用的消毒藥物是(BA、2%煤酚皂B、0.5%新潔爾滅 C、0.1%雷夫諾爾 D、碘酊7、用物理方法將附著在器械物品上的微生物殺

9、死成為(A)A、滅菌B、消毒C、防腐D、防止感染8、即殺死細菌細菌繁殖體又可殺滅芽孢的方法稱為(A)A、滅菌B、消毒C、防腐D、無菌9、防腐和無菌的根本目的是(A)A、預防微生物感染B、消毒 C、防腐D、滅菌10、應用化學藥品將微生物殺死的方法稱為(B)A、滅B、消毒C、防腐D、防止感染11、手術人員用新潔爾滅進行手臂消毒在新潔爾滅液中至少要浸泡(B)A、3分鐘B、5分鐘C、10分鐘D、15分鐘12、高壓蒸汽滅菌,常用的蒸汽壓力為(B )(A) 0.5kg/cm2 (B) 1-1.5kg/cm2 (C) 5kg/cm2 (D) 15kg/cm213、常規高壓蒸汽滅菌,溫度可達到(C )(D)

10、131 (A) 102 (B) 112 (C) 121 五、簡答題1 .常用物理性滅菌技術有哪些?答:(1)高溫 獸醫臨床上常用高溫消滅手術器械、手術衣、手術巾、敷 料等物品上面的微生物。(2)紫外線紫外線可以殺滅懸浮在空氣、水中和附于物體表面的微 生物、但他不能穿透食物以及衣料等紡織品,故一般用于室內空氣的 滅菌。(3)電離輻射 電離輻射主要用于藥物塑料、縫線、藥物等的滅菌。(4)化學藥品 化學藥品如甲醛、戊二醛、環氧乙烷等,可以殺滅一 切微生物,也可在滅菌法中使用。2 .消毒與滅菌的優缺點是什么?消毒:優點:不需要特殊的設備,使用方便,尤其對某些不適于熱力滅菌的 器械,也不失為一個有用的補

11、充消毒手段;缺點:對細菌的芽抱往往難于殺滅,化學藥物因濃度、溫度和作用時 間等不同會影響其消毒能力。滅菌:優點:利用物理方法可以使細菌、病毒及芽抱殺滅,能充分達到殺滅 病原微生物的目的;缺點:能使微生物的蛋白質和霉變性或凝固,新陳代謝受到障礙而死 亡。3 .常用的熱力性滅菌的方法有那些?1、濕熱滅菌法:(1)煮沸法:是較常用的滅菌方法,簡便易行,除要求速干的物品 外,可以廣泛應用于多種物品的滅菌;(2)高壓蒸汽滅菌法:常用蒸汽壓力為 0.1-0.137MPa,溫度可達 121.6-126.6,維持30分鐘,能殺滅所有細菌,包括頑強抵抗力的 芽孢,因此是比較可靠地滅菌方法。2.干熱滅菌法:是在緊

12、急手術情況下,對某些金屬器械通過酒精燃燒 達到滅菌的一種方法,燃燒后一定要待其冷卻至常溫才能使用。4.常用的化學消毒藥的種類和使用方法。1、新潔爾滅:使用時多配置成0.1%的溶液,最常用于浸泡消毒手臂、 器械或其他可浸濕用品等;2、酒精:一般采用70%的水溶液,可用于浸泡器械,特別適用于有刃 的器械;3、煤酚皂溶液:即來蘇兒。常用的消毒藥,多用于環境的消毒;4、甲醛溶液:10%甲醛用作金屬器械、塑料薄膜、橡膠制品及各種導 管的消毒液,一般浸泡30分鐘。40%的甲醛溶液可以熏蒸消毒劑。5、聚乙烯酮碘:本品是聚乙烯吡咯酮與碘的復合物,含有效碘9%-12%。 當接觸到皮膚時,能逐漸緩釋出碘而起到消毒

13、及殺滅微生物的作用, 刺激性較碘酊低,對細菌、真菌和病毒均有很強的殺滅作用。)第四章麻醉一、名詞解釋1、局部麻醉:利用某些藥物有選擇性的暫時阻斷神經末梢、神經纖維 以及神經干的沖動傳導,從而使其分布或支配的相應局部組織暫時喪 失痛覺。2 .浸潤麻醉:將局部麻醉藥,沿手術切口線皮下注射或深不分層注射, 阻滯周圍組織中的神經末梢而產生麻醉。3 .表面麻醉:將局部麻醉藥滴、涂布或灑于粘膜表面,利用麻醉藥的 滲透作用,使其透過粘膜而阻滯淺在的神經末梢而產生麻醉。4、傳導麻醉:將局部麻醉藥,注射到神經干周圍,使其所支配的區域 失去痛覺而產生麻醉。5、單純麻醉:用一種全身麻醉劑進行的全身麻醉。6、復合麻醉

14、:應用兩種或兩種以上的麻醉藥或麻醉方式所進行的麻醉 方法。7、分離麻醉:注射后雖然示鎮靜作用,但受驚擾仍能醒覺并表現有意 識的反應,這種特殊的麻醉叫分離麻醉。8、MAC:能迅速且安全地建立手術和診斷治療滿意的條件,同時在 手術和治療結束后又能使患病動物迅速清醒并恢復日常活動的一種麻 醉9、全身麻醉:利用某些藥物對中樞神經系統產生廣泛的抑制作用, 從而暫時地使機體的意識感覺、反射和肌肉張力部分或全部喪失。10、血氣分配系數:是氣體和揮發性液體在血液中的分壓與肺泡氣中 的分壓達到平衡時,在兩相中的濃度(均以mg/L計算)之比 11、硬膜外腔麻醉:將局部麻醉藥注射到硬模外腔,阻滯脊神經的傳 導,使其

15、所支配的區域無痛而產生麻醉。12、蛛網膜下腔麻醉:把局部麻醉藥注射到椎管的硬模外腔,使由該 處發出的脊神經所支配的區域失去痛覺的一種麻醉方式。二、填空題1 .根據麻醉強度,又可把全身麻醉分為(淺麻醉)和(深麻醉)。2 .根據麻醉藥引入體內的方法不同,將麻醉分為(吸入麻醉)和(非 吸入麻醉)。3 .非吸入麻醉可分為(靜脈內麻醉法)、肌肉內麻醉法、口服麻醉法 直腸內麻醉法、腹腔內麻醉法4 .常用的局麻藥有(鹽酸普魯卡因)、(鹽酸利多卡因)(鹽酸丁克因 等。5 .脊髓麻醉的注射部位有(腰薦部)、(薦尾部)、(第一、第二尾椎)。6 .常用的吸入麻醉劑有(氟烷)、(異氟醚)、(安氟醚)等。7.麻醉劑的基

16、本用途有二,是供給(吸入麻醉劑),二是供給(氧氣)。8 .依據動物不同,其氣管插管的方法有(直視插管法)、(盲目插管 法)和(觸摸插管法)。9 .吸入麻醉藥的方式有(開方法)、(半開放法)、(半關閉法)、(關 閉法)。三、選擇題1 .作為浸潤麻醉的鹽酸普魯卡因濃度為(A )。A 0.5%-1%, B 2% C 5% D 0.1%2 .作為浸潤麻醉的鹽酸利多卡因濃度為(D )。A 0.5%-1%, B 2% C 5%D 0.25%3 .作為傳導麻醉的鹽酸利多卡因濃度為(B )。A 0.5%-1%, B 2% C 5% D 0.25%4.作為脊髓麻醉的鹽酸利多卡因濃度為()。A 0.5%-1%,

17、B 2% C 5% D 0.25%5 .作為表面麻醉的鹽酸利多卡因濃度為(C )。A 0.5%-1%, B 2% C 5% D 0.25%6 .作為傳導麻醉的鹽酸丁卡因濃度為(B )。A 0.5% B 1%- 2% C 5% D 0.25%7 .主要用于草食動物,且具有很強的鎮靜、鎮痛、肌松作用的化學保定藥物是(C )A、氯丙嗪B、乙托芬C、靜松靈D、嗎啡8 .應用化學藥物使動物的活動受到限制的方法叫(C )A、全身麻醉B、麻醉C、化學保定D、保定9 .適用于傳導麻醉的普魯卡因溶液濃度為(D )D、2%5%A、 0.25%0.5% B、 0. 5%1% C、 1%2%10 .用于野生動物的捕獲

18、、運輸、保定,也可以用于家畜的化學保定的乙托芬屬(A )A、鎮靜劑B、鎮痛劑C、肌松劑D、解痙劑11 .進行局部浸潤麻醉時在普魯卡因溶液中加入腎上腺素與目的不相符的是(C )A、以收縮外周血管B、延長藥物被吸收的時間C、鎮痛、鎮靜D、減少出血12 .動物麻醉后焦躁不安或靜臥,對疼痛刺激反應減弱,瞳孔開始放大,各種反射靈敏,平衡失調為(A)的表現。A、朦朧期(不隨意運動期)B、興奮期C、延腦麻痹期D、蘇醒期13.扇形麻醉屬于(D )A、表面麻醉B、脊髓麻醉C、傳導麻醉D、浸潤麻醉四、簡答題1.麻醉的分類?答:麻醉分為(1)局部麻醉 包括表面麻醉浸潤麻醉傳導麻醉脊髓麻醉(2)全身麻醉 包括吸入性全

19、身麻醉和非吸入性全身麻醉2 .局部麻醉方法有哪些?常用局麻藥的優缺點?答:局部麻醉方法有:表面麻醉浸潤麻醉 傳導麻醉 脊髓麻醉常用局部麻醉藥的優缺點:普魯卡因優點是顯效迅速毒性小缺點是作用時間短穿透能力 差穩定性差。利多卡因 優點是滲透性能強、擴散快、對組織無刺激性 顯效快作用時間長缺點是毒性大。丁卡因 優點是顯效快作用強 作用時間長 滲透性強。缺點是毒 性大對中樞神經系統有輕微興奮作用對心臟有喹尼丁樣作用是心 率失常對血管有擴張作用3 .脊髓麻醉的注意事項?(1)注入大量藥液時要保持動物前高后低的體位,防止藥液向前擴 散,阻滯胸段的交感神經,使血管擴張,血壓下降;或阻滯胸部神經 引起呼吸困難

20、或窒息。此外,還應該注意到側臥保定的家畜,其下側 的麻醉效果往往較上側為好。(2)脊髓麻醉,尤其是蛛網膜下腔麻醉,要求嚴密消毒,否則有可 能引起腦脊髓的感染。(3)進針操作要謹慎,防止損傷脊髓,導致尾麻痹或截癱等后遺癥。4 .什么是麻醉前給藥,必要性是什么?答:麻醉前給藥藥是指用麻醉藥之前給動物某種藥物的總稱。必要性: (1)消除動物的恐懼和不安,使動物麻醉前安定;同時也增強麻醉 藥的效果,減少麻醉藥用量及其副作用。(2)提高動物痛閾,緩解或解除原發病或麻醉前操作引起的疼痛, 增強麻醉藥的鎮痛作用。(3 )抑制呼吸道腺體的分泌,減少唾液分泌,保持口腔干燥,便于 呼吸管理和發生誤吸。(4)消除手

21、術或麻醉引起的不良反射,特別是迷走神經反射,抑制 因疼痛引起的交感神經興奮,以維持血流動力學的穩定。(5)麻醉前給藥還可簡化動物的保定,故這類藥物及用量常可用于 犬、貓的化學保定。5 .非吸入性麻醉常用的藥品有哪些? 答:非吸入性麻醉常用的藥品有:(1)非巴比妥類非吸入麻醉藥:水合氯醛隆朋靜松靈保定寧氯 胺酮等 (2)巴比妥類非吸入麻醉藥:硫賁妥鈉 戊巴比妥鈉等6 .動物麻醉復蘇時注意事項?答:麻醉蘇醒注意事項為:全麻的動物,手術后宜盡快蘇醒,過多拖 延時間可能導致發生某些并發癥,特別是大動物,由于體位的變化, 會影響呼吸和循環等,尤應注意。在全麻未蘇醒之前,設專人人看管, 蘇醒后輔助站立,避

22、免撞碰和摔傷。在吞咽功能為完全恢復之前,絕 對禁止飲水、飼喂,以防止誤咽。7 .麻前給藥的種類有那些?常用藥是什么?答:(1)神經安定劑:乙酰丙嗪 安定等(2)鎮痛劑:嗎啡(3)抗膽堿藥:阿托品(4)肌肉松弛劑:肌松藥8 .請答出異氟醚的理化特點及對心肺功能的影響?答:異氟醚的理化特點:為無色澄明液體,不燃燒爆炸,帶乙醚樣 氣味,遇堿石灰不分解,對金屬、橡膠和塑料腐蝕作用。比重1.50, 沸點48.5,蒸氣壓(20)33.3kPa,血/氣分配系數較小。對心肺功能影響:體內生物轉化極少,幾乎全部以原形從肺呼出。異氟醚的不良反應少而輕,但深麻醉仍可抑制循環和呼吸。對呼吸道略有刺激性,誘導期可出現咳

23、嗽、屏氣,蘇醒期偶見肢體活動和寒戰。9 .如何選擇吸入麻醉劑?答:(1)理化性質穩定,與強酸、強堿和其他藥物接觸時,以及在加熱時, 不產生毒性產物。(2)蒸汽壓與沸點能適用于常規蒸發器,無需昂貴的設備。(3)非易燃易爆。(4)在在血液中溶解度低,誘導麻醉和蘇醒快速,麻醉深度可控性強。(5)對中樞神經系統的效應可很快逆轉。(6) MAC值低,麻醉作用強,從而避免缺氧,(7)催循環系統、呼吸的影響盡可能小,對呼吸道無刺激性。(8)有良好鎮痛、肌松作用。(9)體內代謝率低,無毒性。(10)既不污染環境,也無溫室效應,不破壞臭氧層。第五章手術基本操作一、名詞解釋1、銳性分離(用刀或剪刀進行。用刀分離時

24、,以刀刃沿組織間隙做 垂直的、輕巧的、短距離的切開。用剪刀時以剪刀尖端伸入組織間隙 內,不宜過深,然后張開剪柄,分離組織,在確定沒有重要的血管、 神經后再予以剪)2、鈍性分離(用刀柄、止血鉗、剝離器或手指等進行。方法是將這 些器械或手指插入組織間隙內,用適當的力量,分離周圍組織)3、緊張切開(由于皮膚的活動性比較大,切開皮膚時易造成皮膚和 皮下組織切口不一致)4、皺襞切開(在切口的下面有大血管、大神經、分泌管和重要器官, 而皮下組織較為疏松時,為了使皮膚切口位置正確且不誤傷其下部組 織,術者和助手應在預定切線的兩側,用手指或鑷子提拉皮膚呈垂直 皺襞,并進行垂直切開)5、縫合(將已切開、切斷或因

25、外傷而分離的組織、器官進行對合成 或重建其通道,保證良好愈合的基本操作技術)6、方結(又稱平結。是手術中最常用的一種,用于結扎較小的血管 和各種縫合時的打結,不易滑脫)7、外科結(打第一個結時繞兩次,是摩擦面增大,故打第二個結時 不易滑脫和松動。此結牢固可靠,多用于大血管、張力較大的組織和 皮膚縫合)8、滑結(打方結時,兩手用力不均,只拉緊一根線,雖則兩手交叉 打結,結果仍形成滑結,而非方結,亦易滑脫,應盡量避免發生)9、倫伯特縫合(是胃腸手術的傳統縫合方法,又稱垂直褥式內翻縫 合法。分為間斷與連續兩種,常用的為間斷倫勃特氏縫合法。在胃腸 或腸吻合時,用以縫合漿膜肌層)10、庫興氏縫合(又稱連

26、續水平褥式內翻縫合法,這種縫合法是從倫 勃特氏連續縫合法演變來的。縫合方法是于切口一端開始先做一漿膜 肌層間斷內翻縫合,再用同一縫線平行于切口做漿膜肌層連續縫合至 切口另一端。適用于胃、子宮漿膜肌層縫合)11、康奈爾式縫合(這種縫合方法與連續水平褥式內翻縫合相同,僅 在縫合時要貫穿全層組織,當將縫線拉緊時,則腸管切面即翻向腸腔。 多用于胃、腸、子宮壁縫合)二、填空題1、組織分離方式有(銳性分離)(鈍性分離2、皮膚切開有(有緊張切開)(皺襞切開)(棱形切開)(U形切開T形切開)等幾種方法。3、手術刀根據執刀的姿勢和力量不同有(指壓式)(執筆式)(全握式)(反 挑式)4、縫合材料一般分為(可吸收性

27、縫合材料)(不可吸收性縫合材料 兩種。5、常用的外科結有(方結)(三疊結)(外科結)常用的打結方法有(單手打結 (雙手打結)(器械打結6、對接縫合有(單純間斷縫合)(單純連續縫合)(表皮下縫合)(壓擠縫合 十字縫合)(連續鎖邊縫合7、骨組織分割首先應分離(骨膜)然后再分離(骨組織)分離(骨膜)時,應 盡可能的保存健康部分,以利于骨的愈合。三、判斷題1、同一部位做兩次手術時,不要在原瘢痕上進行。(對)2、為了縮短手術時間,減少動物的痛苦,組織分離時應盡可能一刀即達到 病變區域。(錯3、鈍性分離的特點是組織損傷小,速度快,但手術出血較多。(錯4、組織縫合時創緣要對齊,平整,縫合后的皮膚要稍稍內翻,

28、以防感染。(對)5、鈍性分離的特點是出血少,但組織損傷較大。(對6、執筆式執刀形式主要用于較小的切割和細致的深部組織的分離,應用時 一般只用刀尖。(對7、銳性切開的特點是組織損傷小、速度快、切口平整,但手術中出血較多。(對)8、污染創特點是疑有時厭氣性細菌感染,嚴謹縫合。(對9、已經感染的傷口用絲線進行縫合,在愈合后進行拆線,從而保證正常愈 合。(對10、執筆式執刀法主要用于較小的切割和細致的深部組織的分離,應用時一 般只用刀刃。(對11、絲線在用于縫合前應注意先浸潤,以增加張力便于結扎與縫合。(對12、同一部位作兩次手術時,為了減少組織的損傷,應盡量在原瘢痕上進行。(錯)13、組織縫合時創緣

29、要對齊、平整,縫合時皮膚應稍稍外翻,以利愈合。(對14、絲線在用于縫合前應盡量避免浸潤,以降低張力而避免影響結扎與縫合。(對)15、銳性切開的特點是出血少、速度快、切口平整,但組織損傷較大。(錯16、已經感染的傷口,除皮膚外不宜用絲線進行縫合,否則會延遲愈合。(對四、選擇題1、下列屬于可吸收縫線是(C(A)絲線(B)尼龍線(C)聚乙醇酸縫線(D)棉線2、手術過程中用于實質器官出血的止血方法是(B)(A)鉗壓止血(B)結扎止血(C)填塞壓迫止血(D)捻轉止血3、不適于用鈍性方法分離的組織是(A )(A)腹膜(B)脂肪組織(C)肌肉組織(D)皮下疏松結締組織4、不能用于深部較大張力的組織縫合的方法

30、是(C )(A)扭孔狀埋藏縫合(B)結節縫合(C)連續縫合(D)減張縫合5、污染床特別是有厭氣性細菌感染時應進行(C)。(A)嚴密縫合(B)假縫合(C)不縫合(D)半縫合6、用于較小的切割和精細深部組織的分離,應采取(A )執刀 方式。(A)執筆式 (B)指壓式(C)全握式 (D)返跳式7、關于銳性切開下列說法不正確的是(B)。(A)損傷小(B)出血少(C)切口平整 (D)出血多五、簡答題1.組織切開的原則和注意事項?原則: 1、切口需接近病變部位,最好能直接到達手術區,并能根據手術需 要,便于延長擴大;2、切口在體側、頸側以垂直于地面或斜行的切口為好,體背、頸背和腹下沿體中正線或靠近正中線的

31、矢狀線的縱行切口比較合理;3、切口應避免損傷大血管、神經和腺體的輸出管,以免影響術部組織或器官的機能;4、切口應該有利于創液的排除,特別是膿汁的排除;5、二次手術時,應該避免在瘢痕上切開,因為瘢痕組織再生能力弱, 易發生彌漫性出血。注意事項:1、切口大小必須適當:切口過小,不能充分顯露,強行牽拉會導致組織撕裂,這種損傷比直接切開損傷過大;而作不必要的大切口,會 損傷過多組織;2、切開時,須按解剖層次逐層進行,注意保持切口從外到內大小相 同。切口兩側要用無菌巾覆蓋、固定,以免操作過程中把皮膚表面細 菌帶入切口,造成污染;3、切開組織必須整齊,力求一次切開。手術刀與皮膚、肌肉垂直, 防止斜切或多次

32、在同一平面上切割,造成不必要的組織損傷;4、切開深部筋膜時,為了預防深層血管和神經的損傷,可先切一小 口,用止血鉗分離張開,然后再剪開;5、切開肌肉時,要沿肌纖維方向用刀柄或手指分離,少作切斷,以 減少損傷,影響愈合;6、切開腹膜、胸膜時,要防止內臟損傷;7、切割骨組織時,先要切割分離骨膜,盡可能地保存其健康部分, 以利于骨組織愈合;8、在進行手術時,還需要借助拉鉤等幫助顯露。2.手術刀的執刀方式有幾種?其特點是什么?執刀方式: 1、指壓式(卓刀式):為常用的一種執刀法。以手指按刀背后1/3處, 用腕與手指力量切割。適用于切割皮膚、腹膜及切斷鉗夾組織;2、執筆式:如同執鋼筆。動作涉及腕部,力量

33、主要在手指,需用小 力量進行短距離精細操作,用于切割短小切口,分離血管神經等;3、全握式(抓持式):力量在手腕。用于切割范圍廣、用力較大的切開,如切開較長的皮膚切口、筋膜、慢性增生組織等;4、反挑式(挑起式):即刀刃由組織內向外面挑開,以免損傷深部組 織,如腹膜切開。3.組織縫合時要遵守那些原則?1、嚴格遵守無菌操作;2、縫合前必須徹底止血,清除凝血塊、異物及無生機的組織;3、為了使創緣均勻接近,在兩針孔之間要有相當距離,以防拉穿組 織;4、縫針刺入和穿出部位應彼此相對,針距相等,否則易使創傷形成 皺襞和裂隙;5、凡無菌手術創獲非污染的新鮮創經外科長期處理后,可做對合密 閉縫合。具有化膿腐敗過

34、程以及具有深創囊的創傷可不縫合必要時做 部分縫合;6、在組織縫合時,一般是同層組織相逢合,除非特殊需要,不允許 把不同類的組織縫合在一起。縫合、打結應有利于創傷愈合,如打結 時既要適當收緊,又要防止拉穿組織,縫合時不宜過緊,否則將造成 組織缺血;7、創緣、創壁應互相均勻對合,皮膚創緣不得內翻,創傷深部不應 留有死腔、積血和積液。在條件允許時,可做多層縫合;8、縫合的 創傷,若在手術后出現感染癥狀,應迅速拆除部分縫線,以便排除創 液。4、理想的縫合材料應該具備的條件?1、應該在活組織內具有足夠的縫合創傷的張力強度;2、對組織刺激性小3、應該是非電解質、非毛細管性質、非變態反應和非致癌物質;4、打

35、結應該確實,不易滑脫;5、容易滅菌,滅菌時不變性,不受腐蝕;6、無毒性,不能隱藏細菌,使其生長繁殖;7、理想的可吸收縫線應該在創傷愈合后3060d內吸收,被包埋的 縫線沒有術后并發癥。5 .外科臨床上常用的縫合材料有哪幾種,其優缺點是什么?一、天然吸收性縫合材料:腸線優點:是由羊腸黏膜下組織或牛的小腸漿膜組織制成,主要為結締組 織和少量彈力纖維。腸線經過鉻鹽處理,減少被膠原吸收的液體,因 此腸線張力強度增加,變性速度減少。所以,銘制腸線吸收時間延長, 減少了軟組織對腸線的反應性;缺點:易誘發組織的炎癥反應,張力強度喪失較快,有毛細管現象, 偶爾能出現過敏反應 二、人造吸收性縫合材料:聚乙醇酸縫

36、線 優點:該縫線是一種非成膠質人造吸收性縫線,是羥基乙酸的聚合物, 吸收方式是脂酶作用,被水解而吸收,是很有效的抗菌物質,吸收過 程、炎癥反應輕微。適合于清創傷和感染創縫合;缺點:穿過組織時摩擦系數高,因此通過組織費力、緩慢,能切斷脆 弱組織。在使用前要浸濕,能減少摩擦系數。該縫線打結不確實,打 結時,每道結要注意拉緊,打三疊節,防止松脫。三、天然非吸收性縫合材料: 1、絲線:優點:價廉,應用廣泛;易消毒;編織絲線張力強度高,操 作使用方便,打結確實。缺點:縫合空隙器官時,如果絲線露出腔內, 易產生潰瘍。縫合膀胱、膽囊時,易形成結石。因此,絲線不能用于 空腔的黏膜層縫合。不能縫合被污染或感染的

37、創傷。2、不銹鋼絲:優點:生物學特性為惰性,植入組織內不引起炎癥反應。植入組織內,能保持其張力強度,適用于愈合緩慢組織,筋膜、肌腱 縫合,皮膚減張縫合;缺點:操作困難,特別是打結困難,打結的銳 利斷端能刺激組織,引起局部組織壞死。3、尼龍縫線:優點:生物學特性為惰性,植入組織內對組織反應小。 張力強度較強。單絲尼龍縫線無毛細管現象,在污染的組織內感染率 較低。單絲尼龍縫線可用于血管縫合,多絲尼龍縫線適用于皮膚縫合;缺點:操作使用比較困難,打結不確實,要打三疊節。6 .簡單對接縫合的種類有哪些?1、單純間斷縫合;2、單純連續縫合;3、表皮下縫合;4壓擠縫合法;5.十字縫合法;6連續鎖邊縫合法。7

38、 .內翻縫合的種類有那些?主要用于那些器官和組織的縫合?一、倫勃特氏縫合法: 1、間斷倫勃特氏縫合發:主要用于胃腸道的外層縫合。2、連續倫勃特氏縫合發:主要用于胃腸道的外層縫合。二、庫興氏縫合法:適用于胃、子宮漿膜肌層縫合。三、康奈爾氏縫合法:多用于胃、腸、子宮壁縫合。四、荷包縫合:主要用于胃。腸壁上小范圍內的縫合,如縫合小的胃、 腸穿孔。此外還用于胃、腸、膀胱等引流固定的縫合方法。8 .結的種類和打結的注意事項是什么?種類:1、方結;2、三疊節;3、外科結;4、假結(斜結);5、滑結。注意事項: 1、打結收緊時要求三點成一線,即左、右手的用力點與結扎點成一條 直線,不可成角向上提起,否則是結

39、扎點容易斯托或結松脫;2、無論用何種方法打結,第一結和第二結的方向不能相同,即兩手需 交叉,否則即成假結。如果兩手用力不均,可成滑結;3、用力均勻,兩手的距離不宜離線太遠,特別是深部打結時,最好用 兩手食指伸到結旁,以指尖頂住雙線,兩手握住線端,徐徐拉緊,否 則易松脫。埋在組織內的結扎線頭,在不引起結扎松脫的原則下,剪 短以減少組織內的異物。絲線、棉線一般留35mm,較大血管的結扎 應略長,以防滑脫。腸線留46mm,不銹鋼絲510mm,并應將鋼絲 頭扭轉埋入組織中。4、正確的剪線方法是術者結扎完畢后,將雙線尾提起略偏術者的左側, 助手用稍張開的剪刀尖沿著拉緊的結扎線滑至結扣處,再將剪刀稍向 上

40、傾斜,然后剪斷,傾斜的角度取決于要留線頭的長短。如此操作比 較迅速準確。9 .引流的優缺點是什么?優點: 1、用于治療的適應癥: <1>、皮膚和皮下組織切口嚴重污染,經過清創處理后,仍不能控制 感染時,在切口內放置引流物,使切口內滲出液排出,以免蓄留發生 感染,一般需要引流2472h;< 2>、膿腫切開排膿后,放置引流物,可使繼續形成的膿液或分泌物 不斷排出,使膿腔逐漸縮小而治愈;2、用于預防的適應癥:< 1>切口內滲血,未能徹底控制,有繼續滲血可能,尤其有形成殘腔 可能時,在切口內放置引流物,可排除滲血、滲液,以免形成血腫、 積液或繼發感染。一般需要引流2

41、448h.;< 3>手術或吻合部位有內容物漏出的可能;< 4>膽囊、膽管、輸尿管等器官手術,有漏出刺激性物質的可能。缺點:引流管或紗布插入組織內,能出現組織損傷,引流物本身是動 物體內的異物,能損傷其附近的腱鞘、神經、血管或其他脆弱器官。如果引流管或紗布放置時間過長,或放置不當,要腐蝕某些器官的漿膜表面。引流的通道與外界相通,在引流的周圍,有發生感染的可能。在引流插入部位上有發生創口哆開或疝形成的可能。引流的應用,雖 然有很多適應癥,一但是不應該代替手術操作的充分排液、擴創、徹 底止血和良好的縫合。10 .卷軸繃帶基本的包扎法有那些?1、環形包扎法:在患部把卷軸帶成環形

42、纏數周,每周蓋住前一周,最 后將繃帶末端剪開打結或以膠布加以固定;2、螺旋形包扎法:以螺旋形由上向下纏繞,后一圈遮蓋前一圈的 1/31/2。用于掌部、跖部及尾部等的包扎;3、折轉包扎法:用于上粗下細徑圈不一致的部位,如前臂和小腿部。 方法是由下向上做螺旋形包扎,每一圈均應向下回折,逐圈遮蓋上圈 的 1/31/2; 4、蛇形包扎:斜行向上延伸,各圈互不遮蓋,用于固定夾板繃帶的襯 墊材料;5、交叉包扎法:用于腕、跗、球關節等部位,方便關節屈曲。包扎方 法是在關節下方做一環形帶,然后在關節前面斜向關節上方,做一周 環形帶后再斜行經過關節前面至關節之下方。11 .手術中止血的種類和方法?一、機械止血法

43、: 1、壓迫止血:是用紗布或泡沫塑料壓迫出血的部位,以清除術部的血 液,辨清組織和出血徑路及出血點,以便進行止血措施;2、鉗夾止血:利用止血鉗最前端夾住血管的斷端,鉗夾方向應盡量與 血管垂直,鉗住的組織要少,切不可做大面積鉗夾;3、鉗夾扭轉止血:用止血鉗夾住血管斷端,扭轉止血鉗12周,輕 輕去鉗,則斷端閉合止血,如經鉗夾扭轉不能止血時,則應予結扎, 此法適用于小血管出血;4、鉗夾結扎止血:多用于明顯而較大血管出血的止血 <1>單純結扎止血:用絲線繞過止血鉗所夾住的血管及少量組織而結 扎,適用于一般部位的止血;<2>貫穿結扎止血:將結扎線用縫針穿過所鉗夾組織后進行結扎。常

44、 用的的方法有“ 8”字縫合結扎及單純貫穿結扎兩種。5、創內留鉗止血:用止血鉗夾住創傷深部血管斷端,并將止血鉗留在 創傷內2448h; 6、填塞止血:是在深部大血管出血,一時找不到血管斷端,鉗夾或結 扎止血困難時,必須將創腔填滿,以便有足夠的壓力壓迫血管斷端。填塞止血留置的敷料通常是在1248h后取出。二、電凝及燒烙止血: 1、電凝止血:利用高頻電流凝固組織的作用達到止血目的。使用方法 是用止血鉗夾住血管斷端,向上輕輕提起,擦干血液,將電凝器與止 血鉗接觸,待局部發煙即可;2、燒烙止血:是用電燒烙器或烙鐵燒烙作用使血管斷端收縮封閉而止 血。三、局部化學及生物學止血法:1、麻黃素、腎上腺素止血:

45、用1%2%麻黃素溶液或0.1%腎上腺素溶液浸濕的紗布進行壓迫止血;2、止血明膠海綿止血:多用于一般方法難以止血的創面出血,實質器 官、骨松質及海綿質出血。使用時將止血海綿鋪在出血面上或填塞在 止血的傷口內,即能達到止血的目的;3、活組織填塞止血:是用自體組織如網膜,填塞于出血部位,通常用 于實質器官的止血;4、骨蠟止血:外科臨床上常用市售骨蠟止骨質滲血,用于骨的手術和 斷角術第六章眼、頭頸部手術一、填空題1 .眼瞼內翻時,睫毛或瞼毛刺激(角膜)、(結膜),引起角膜或結膜 炎癥。2 .眼瞼內翻病因有(先天性)、(痙攣性)和(后天性)三種。3 .眼瞼外翻常用的矯正方法為(V-Y型矯正術)。4 .白

46、內障是(晶狀體混濁)的一種眼病。5.晶狀體可以通過(晶狀體囊外摘除)。6、Zepps手術又稱(犬外耳道側壁切除術)。二、判斷題1、患腦包蟲病羊可因孢囊寄存的部位不同,癥狀也不相同,所以不一定早呈現圓圈運動。(對2、患多頭蚴孢囊病羊均呈現典型的圓圈運動。(錯3、經腹側喉室切開術主要適用于短期消聲。(錯4、病畜患有結膜炎,當它的患眼分泌物很多時,更應裝置眼繃帶。(錯5、進行動物開胸時應進行正壓間歇通氣,以防窒息。(對6、開胸術時應盡量少破壞背闊肌的功能,所以最好鈍性分離。(對7、在閉合胸腔前要進行插管,以利于關腹后抽出胸腔內氣體,造就負壓, 利于肺的功能恢復。(錯三、簡答題1 .眼瞼內翻的手術術式

47、?通常采用改良霍爾茨-塞勒斯氏手術進行矯正。術前對內翻得下眼瞼剃 毛、消毒,鋪眼部手術洞巾。在距眼緣24毫米處用手術鑷提起皮膚, 并用一把或兩把止血鉗鉗注。鉗夾皮膚的多少,應視眼瞼內翻程度和 恰好矯正而定。在鉗夾皮膚30秒后松脫止血鉗,用手術鑷提起皮膚褶 皺,沿皮膚皺褶基部用手術剪將其剪除。剪除后的皮膚創口呈長梭形 或半月形,常用4號或7號絲線行結節縫合,保持針距約2毫米。術 后1014d拆除縫線。2 .眼瞼外翻的手術術式?本病的矯正方法有多種,但常用的方法是V-Y形矯正術。首先下眼瞼 術部常規無菌準備,在外翻的下眼瞼瞼緣下方2-3mm處一深達皮下組 織的“ V”形皮膚切口,其“ V”形基底部

48、應寬于瞼緣的外翻部分。然 后由“ V”形切口的尖端向上分離皮下組織,逐漸游離三角形皮瓣。接著在兩側創緣皮下做適當潛行分離,從“ V”形尖部向上做結節縫 合,邊緣合邊向上移動皮瓣,直到外翻的下眼瞼瞼緣恢復原狀,得到 矯正。最后結節縫合的皮膚切口,即將原來的切口由“V”形變成“Y” 形。手術常用4號或7號絲線進行縫合,保持針距月2mm。術后10-14d 拆除縫線。3、眼球摘除的適應癥和手術術式?適應癥:眼球全脫出、全眼球炎、嚴重的角膜穿孔或繼發眼內化膿感染無法控制時,應實行眼球摘除術;手術術式: 1、經結膜眼球摘除發:用金屬開瞼器撐開眼瞼或用縫線牽引開瞼,必要時可切開外眥,以充分暴露眼球。用有齒組

49、織鑷夾持角膜緣 臨近球結膜,在穹窿結膜上做換形切開。將彎剪緊貼鞏膜向眼球赤道 方向分離,分別剪斷4條直肌和2條斜肌在鞏膜的止端。繼續用有齒 鑷夾持眼球直肌殘端并向外牽引,用彎剪環形分離眼球深處組織,至 眼球可以做旋轉運動。然后將眼球繼續前提,將彎剪伸入球后,剪斷 眼球退縮肌、視神經及其臨近血管。摘除眼球后,立即將滅菌紗布條 添塞眼眶壓迫止血,紗布條一端留在外眼角,眼瞼行暫時性縫合。術 后24小時將紗布條經眼角抽出;2、經眼瞼眼球摘除法:上下眼瞼常規剪毛、消毒后,將上下瞼 緣連續縫合,閉合瞼緣。在觸摸眼眶和感知其范圍基礎上,環繞眼瞼 做一橢圓形切口,依次切開皮膚、眼輪匝肌至瞼結膜,但需保留瞼結

50、膜完整。一邊用有齒組織鑷向外牽拉眼球,一邊用彎剪環形分離球后 組織,分別剪斷所有直肌和斜肌。當牽引眼球可做旋轉運動時,用小 彎止血鉗伸入球后,緊貼眼球鉗夾眼球退縮肌、視神經及其臨近血管, 在止血鉗上緣將其剪斷,即可取出眼球。4、食道切開的適應癥和手術術式?適應癥:當家畜食管發生梗塞,用一般保守療法難以除去是, 采用食管切開術,另外食管切開也應用于食道憩室的治療和新生物的 摘除;手術術式:1、頸部食管切開術:通常分為上方切口與下方切口。上方切口是在頸靜脈的上緣,臂頭肌下緣0.5-1 cm處,沿頸靜脈與臂頭肌之間做切口。此切口距離住手術食管最近,手術操作比較方便。若食管有 嚴重的損傷,術后不便于縫

51、合,則應采取下方切口,即在頸靜脈下方 沿著胸頭肌上緣做切口,此切口在術后有利于創液排出。2、胸部食管切開術:摘除肋骨,打開胸腔,用手在食管之外將 梗塞物體壓碎或推移到胃內,必要時也可用帶有長膠管的針頭,將石 蠟注入食管,促使梗塞物的排除。如不能排除,行胸部食管切開,取 出異物,縫合食管,但其難度較大,為防止術后食管感染和創口裂開, 可經胃切開插管或空腸插管提供食物和水。3、胃切開術:牛食道梗塞若發生在賁門,在左腹壁做手術通路, 切開瘤胃,并通過瘤胃用手或長止血鉗將賁門部異物取出。犬食道梗 塞若發生在食道裂孔之前的食道,在劍狀軟骨和臍孔之間的腹正中線 上做68cm長的切口,切開胃,用手指火鳥長止

52、血鉗通過賁門取出異 物。5、氣管切開的適應癥和手術術式適應癥:當上呼吸道急性炎性水腫、鼻骨骨折、鼻腔腫瘤和異物、 雙側反神經麻痹,或由于某些原因引起氣管狹窄等,是動物產生完全的上呼吸道閉塞、窒息而有生命危險時,氣管切開常作為緊急治療手 術。當上呼吸道施行某些手術時,也需要氣管切開術;手術術式:沿頸腹中線做5-7cm的皮膚切口,切開淺筋膜、皮膚, 用創鉤拉開創口,止血。在創的深部尋找兩側胸骨舌骨肌之間的白線, 并將之切開,分離肌肉、深層氣管筋膜,暴露氣管。氣管切開之前應 再度止血,以防創口血液流入氣管。氣管切開的方法很多,歸納起來有三種:1、在鄰近的兩個氣管環上各做一個半圓形切口,形成一個近圓形

53、的孔。 切軟骨環時要用鑷子牢固夾住,避免軟骨片落入氣管中。然后將準備 好的氣導管正確的插入氣管內,用線或繃帶固定于頸部。皮膚切口的 上下角各做1-2個結節縫合,有助于氣導管的固定。若沒有備用的氣 導管,可用鐵絲制成雙“ W”形,以代替氣導管。2、在氣管環腹側中線,縱向切開23個氣管環,在同一環的切口兩 側各縫一線圈,把線圈掛在預先制備好的橫木兩端,使氣管保持開放。 這種方法具有隨地取材的優點,其缺點是軟骨環邊緣易向氣管內凹陷, 造成氣管狹窄。3、切除12個軟骨環的一部分,造成方形“天窗”,用間斷縫合將黏 膜與相對的皮膚縫合,形成永久性的氣管瘺。這是一種永久性的氣管 切開方法)6、犬外耳道側壁切

54、除術適應癥和手術術式?適應癥:慢性外耳炎藥物治療無效或反復發作,耳內炎性分泌物不 能排除,缺乏通風,外耳道壁增厚但未阻塞水平部外耳道時,適宜做外耳道外側壁切除術。此外還適于外耳道嚴重潰瘍、聽道軟骨骨化、 聽到狹窄、腫瘤、先天性畸形等;手術術式:耳基部和耳廓剃毛、清洗、消毒。用鈍頭探針探明外耳 道的方向、垂直范圍,并在外耳道垂直與水平交界處的體表皮膚上做 好標記。在與直外耳道相對應的皮膚上做一” “U”字形切口,“U”字 形的兩個頂點分別在耳屏間肌切跡處,切口的長度為直外耳道長度的 1.5倍。即“U”字形的底部在外耳道垂直與水平交界處下方等于直外 耳道深度1/2的位置。切除皮瓣,鈍性分離皮下組織

55、、部分耳降肌和 腮腺背側頂端,暴露直外耳道軟骨。與“ U”字形皮膚切口相對應, 由耳屏處向下剪開直外耳道外側壁軟骨至外耳道垂直與水平交界處。 將軟骨瓣向下折轉,暴露直外耳道,剪去外耳道軟骨創緣與同側皮膚 創緣結節縫合。7、馬副鼻竇圓鋸手術的適應癥和手術術式?適應癥:馬屬動物患鼻旁竇化膿性炎癥經保守療法無效;除去鼻 旁竇內腫瘤、寄生蟲、異物等;上頜后臼齒發生齲齒、化膿性齒槽骨 膜炎、齒疹、齒冠折斷等需要做牙齒打出術時的手術徑路等;手術術式:在術部瓣形切開皮膚,鈍性分離皮下組織或肌肉直至 骨膜,徹底止血后在圓鋸中心部位用手術刀“十”字或瓣狀切開骨膜, 用骨膜剝離器把骨膜推向四周,其面積以容納圓鋸稍

56、大為度。將圓鋸 錐心垂直刺入預作圓錐孔的中心,使全部鋸齒緊貼骨面,然后開始旋 轉圓鋸,分離骨組織。待將要鋸透骨板之前徹底去除骨屑,用骨螺子 旋入中央孔,向外提出骨片,如無骨螺子,可用外科鑷子代替。除去黏膜,用球頭刮刀整理創緣,然后進行竇內檢查或除去異物、腫瘤、 打出牙齒等治療措施。第七章胸腹部手術一、名詞解釋1、通氣,(通氣又叫呼吸,是機械的提供氧氣和消除二氧化碳,把 氧從呼吸道傳到肺,又從肺把二氧化碳傳送到呼吸道。)2、潮氣量(每分鐘吸入或呼出氣體的量。)3、無效腔(在肺容量中呼吸道終末細支氣管以上不參與氣體交換 部分,這部分呼吸道只起到傳導作用稱無效腔。)4、彌散(氣體分子通過肺泡毛細血管進行生理交換過程稱)。二、填空題1分鐘潮氣量=(潮氣量*呼吸頻率2分鐘通氣量=(潮氣量*呼吸率 3分鐘

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