1、PDCA在護理帶教中的體會【摘要】目的：將PDCA循壞法運用到護理帶教工作中，提高帶教老師的帶教能力，從而不斷提高科室帶教品質。方法：科室成立護理帶教質量管理小組，發揮帶教成員的頭腦風暴，提由科室現存的帶教問題，制定帶教工作表，通過PDCA循環來推動帶教工作，發現問題，解決問題。結果：通過1年的PDCA循環模式，提升了科室帶教水平，使實習生的滿意度打幅度提升。結論：PDCA循壞通過不斷解決帶教中發現的問題，改善帶教工作流程，提升了帶教老師的帶教水平及實習生的滿意度。【關鍵詞】PDCA循環法教學質量實習生PDCA循環的定義“戴明循環”學說是美國質量管理專家戴明博士（W.Edwards.Demin

2、g）用以闡明管理環節的科學理論。戴明認為，一切有過程的活動，都是由計劃（plan）、執行（do）、檢查（check）、處理（action）是個環節組成的管理周期反復循環。它恰似一個不斷旋轉的循環，推動著管理過程不斷向前發展。這個理論被簡稱為“戴明循環”學說。“戴明循環”也稱為“PDCA循環。1針對科室帶教工作中的無重點、隨機性，為提高護理帶教質量，提高老師的帶教能力，實習生滿意度。適應現代護理需求，我科護理團隊成立了護理帶教小組，自2014年6月起將PDCA循環法運用到護理帶教的管理中，并在實習生的反響中得到肯定，在臨床中收到一定的效果，具體做法如下。1資料與方法選擇2014年3月2015年3

3、月的實習護生87人，其中，本科學歷12人（13.79%）,大專學歷66人（75.86%）,中專學歷9人（10.34%）;男性3人，女性84人，年齡1622歲。2計劃階段2.1 成立帶教小組護士長對帶教小組成員的技能水平、理論知識、個人素質、教學意識等進行綜合評價，并制定了科室護理帶教小組的準入標準，帶教老師的學歷都在大專及大專以上，工作年限超過三年，護師以上職稱，具有豐富臨床經驗的護理人員擔任臨床帶教工作。形成護士長監督，臨床帶教小組組長組織實施，帶教小組成員具體帶教的三級帶教體系，三者互相協同、配合，形成良好的教學氛圍。2.2 明確帶教目的鞏固“三基”知識，讓實習生理論和實踐相結合。突生科室

4、專科特色，讓實習生學習到專科知識，強調以人為本的現代整體護理觀念，著重于護理制度的執行力度。2.3 制定帶教計劃每輪實習生進入臨床后，首先由護士長進行科室環境和人員的介紹，及科室紀律強調。2在每輪四周的實習期間,第一周將為實習生進行科室專科知識講課。第二周由一名本科實習生組織一次護理查房。第二周和第四周將結合科教處安排內容為實習生示教操作。第四周，安排由科的理論和操作考試。每周還將由護士長帶領老師同學一起進行床旁護理查房兩次。2.4 班次安排為了讓實習生全面的學習到臨床知識，我科采用跟班制帶教學習，主要帶教老師為我科成立的帶教小組成員，結合同學意愿安排帶教工作。2.5 制定實習生滿意度調查表從

5、實習生掌握知識的程度，老師的教學態度，水平等方面，設計了表格。3實施階段3.1 評估實習生情況包括實習生工作態度、理論知識、操作技能、學校、專業、層次、素質等。3.2 制定教學工作記錄表根據在帶教過程中發現實習生存在的問題，小組成員提由一輪教學的改善重點，把教學的過程，改善的情況記錄在教學工作記錄表中。由護士長做帶教老師的指導工作。3.3 確定帶教方式實施一對一帶教方式。要求每位帶教老師明確帶教計劃，突生帶教目標，增強帶教意識，將需要改善的問題做為教學的重點。3.4 嚴格護生教學管理指導實習生會自我管理，養成主動學習的習慣。每天要對實習生做點評，存在的問題是否得到改善。指導護生用PDCA循環法

6、實行自我學習管理，提高護生的學習主動性。4檢查階段4.1 通過教學工作記錄表的記錄，確認帶教老師發現的問題是否得到改善。用提問、抽查等方式對帶教老師的教學效果做確認。可以在臨床中觀察病情，向學生相提由相關的問題，或者每天布置相應作業，查看實習生的掌握程度。4.2 護士長查房時提問并檢查帶教質量，發現不足即時反饋給帶教老師，及時糾正。34.3 由科考試：設定每輪實習生應該掌握的操作及知識，以便考試。4.4 實習鑒定和由科小結：實習鑒定由帶教老師填寫，力求對學生實習期間表現作公正的評價，指由優缺點，以利于在下輪實習中揚長避短。5處理階段由帶教老師評定實習生在該科室實習期間的成績，由實習生評價帶教老

7、師的帶教。根據實習生學習的過程和結果進行總結分析，將存在的問題做原因分析，提由解決的方法。把成功的經驗和存在的不足作為推動下一個循環的動力和依據。6小結PDCA管理循環的四個階段是一個有機的整體，具特點是周而復始，大環套小環，互相促進且呈階梯式上升，是科學解決問題的工作方法。1實踐證明，將PDCA循環用于護理臨床教學中是行之有效的，不僅使實習生的思維更加理性，而且使帶教更加完善，能夠明確帶教中存在的問題，得到改善。更具計劃性和目的性。PDCA循環法教學改善了科室教學質量，提高了帶教老師的綜合業務素質，提高了帶教老師的教學積極性，更有目的的教學。通過PDCA循環教學，也大大提高了實習生學習的積極性，對我科室的教學滿意度。參考文獻1醫院品管圈輔導手冊/張辛國主編M.-北京：人民衛生生版，2012.4.24-25