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文檔簡介
1、2021年衛(wèi)生高級職稱考試心血管內(nèi)科章節(jié)試題匯總總論A1型題1.單選題確診冠心病最有價值的檢查是()。A. 運動試驗陽性B. X線檢查左心室增大C. 選擇性冠狀動脈造影D心電圖示ST段壓低,T波倒置E.超聲心動圖示左心室后壁運動減弱答案C2.單選題以下對診斷心絞痛型冠心病最有價值的檢查是()。A. 靜息時心電圖表現(xiàn)T波異常伴室性期前收縮B. 心絞痛發(fā)作時ST段壓低O.lmV以上C. 動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常D. 冠狀動脈造影示管腔縮小至75%以上E. 運動負荷試驗后心電圖水平或下斜型壓低±0.1mV,持續(xù)2分鐘答案D二、X型題1.多選題介入治療術中需要超聲心動圖監(jiān)
2、測的是()。A. 房間隔造口術B. 肺動靜脈痿栓塞術C房間隔缺損封堵術D. 室間隔缺損封堵術E. 動脈導管未閉封堵術答案ACD第二章心力衰竭A1型題1.單選題急性左心衰時利尿劑最好選用()。A. 螺內(nèi)酯B. 呋塞米C. 氨苯蝶啶D. 氫氯噻嗪E. 阿米洛利答案B2.單選題以下有關急性左心衰竭的參考值正確的是()。A. BNP>80pg/mlB. BNP>180pg/mlC. NT-proBNP>300pg/mlD. NT-proBNP>220pg/mlE. NT-proBNP>150mg/ml答案A3.單選題伴有高血壓的急性左心力衰竭,最適合選用()。A. 硝酸甘
3、油B. 硝普鈉C. 維拉帕米D. 呋塞米E. 卡托普利答案BA2型題1.單選題患者,女性,68歲。冠心病,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作,因幽門竇癌手術后快速補液300ml,突發(fā)呼吸困難而端坐。查體:心率132次/分,兩肺底聞及濕啰音。此時最可能的診斷是()。A. 肺梗死B. 自發(fā)性氣胸C. 感染性心包炎D. 術后肺部感染E. 急性左心衰竭答案E2.單選題患者,男性,50歲。高血壓心臟病史10年,一天前因上呼吸道感染在門診靜滴抗生素,速度較快,2小時前出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難最可能是由于()。A. 肺炎B. 肺梗死C. 急性心肌梗死D. 急性左心衰竭E. 急性心包積液答案D第三章心律失常A1型
4、題1.單選題竇性心動過速的頻率范圍多為()。A. 100180次/分B. 100150次/分C. 130180次/分D. 120150次/分E. 150180次/分答案B2.單選題最易引起竇性心動過緩的是()。A. 急性廣泛前壁心肌梗死B. 急性前壁心肌梗死C. 急性下壁心肌梗死D. 急性高側(cè)壁心肌梗死E. 急性前間壁心肌梗死答案C3.單選題以下臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是()。A. 貧血B. 嚴重缺氧C. 甲狀腺功能減退D. 竇房結(jié)病變E. 急性下壁心肌梗死答案A解析A2型題4.單選題患者,女性,36歲。患風心病15年,心房顫動3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室
5、律變?yōu)橐?guī)整,室率55次/分。此時心電圖檢查最可能的診斷為()。A. 竇性心動過緩B. 結(jié)性心動過速C. 二度房室傳導阻滯D. 結(jié)性非陣發(fā)性心動過速E. 完全性房室傳導阻滯結(jié)性逸搏心律答案A5.單選題患者,女性,41歲,經(jīng)常發(fā)生暈厥。心臟檢查證實心界不大,心音有力,各瓣膜區(qū)均未聞及雜音,冠狀動脈造影檢查結(jié)果正常,常規(guī)心電圖檢查未見異常,Holter記錄發(fā)現(xiàn)有陣發(fā)性室性心動過速。在室性心動過速的心電圖診斷中,以下最有診斷價值的是()。A.QRS波寬大畸形B心室奪獲C. QRS波前可有P波D. RR間期不完全絕對規(guī)則E. 以上均不是答案B第四章心臟性猝死與心肺復蘇A1型題1.單選題心肺復蘇(CPR)
6、時急救者在電除顫后應()。A. 立即檢查心跳或脈搏,根據(jù)情況決定是否需要再次除顫或繼續(xù)CPRB. 繼續(xù)胸外按壓和人工通氣,5個周期的CPR(約2分鐘)后再分析心律,必要時再次除顫C.立即進行心電圖檢查,如果仍為心室顫動,予以再次除顫D立即進行心電圖檢查,如果仍為心室顫動,予以靜脈注射腎上腺素后再次除顫E.立即進行心電圖檢查,根據(jù)情況決定使用何種抗心律失常藥物答案B2.單選題心臟復蘇成功后死亡的最常見原因是()。A. 低心排血量B心律失常C. 脊髓神經(jīng)的損傷D. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷E. 周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷答案D3.單選題心臟復蘇成功后死亡的最常見原因是()。A. 低心排血量B心律失常C. 脊髓神
7、經(jīng)的損傷D. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷E. 周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷答案D三、X型題4.多選題心臟性猝死的臨床經(jīng)過可分為()。A. 前驅(qū)期B. 無脈期C心臟驟停D. 終末事件期E. 生物學死亡答案ACDE5.多選題復蘇后治療的最初目標包括()。A. 采取措施預防心臟驟停復發(fā)B. 力求明確導致心臟驟停的原因C. 采取可能提高長期生存和神經(jīng)功能恢復的治療D. 進一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注,特別是腦灌注E. 將復蘇后的院前心臟驟停患者及時轉(zhuǎn)至醫(yī)院急診科,然后轉(zhuǎn)入設備完善的ICU病房進行充分治療答案ABCDE第五章高血壓A1型題1.單選題高血壓患者心臟叩診可見()。A. 靴形心B. 梨形心C. 普大型心D. 燒
8、瓶樣心E. 心界向右側(cè)移位答案A2.單選題與高血壓發(fā)病有關的飲食因素是()。A. 素食過多B. 高鈉攝入C. 鈣鹽較多D. 魚類飲食增多E. 優(yōu)質(zhì)蛋白飲食答案B3.單選題高血壓的主要病理改變是()。A. 動脈粥樣硬化B. 中小動脈纖維化C. 小動脈內(nèi)膜纖維增生D. 大中動脈粥樣硬化的形成E. 小動脈中層平滑肌細胞增殖和纖維化答案E解析A3/A4型題(13題共用題千)1.共享題干題患者,女性,66歲。頭痛,頭暈,胸悶。查體:BP200/110mHg,無意識障礙及肢體活動障礙。11不定項選擇題該患者最可能的診斷為()。A. 腦炎B. 腦出血C. 高血壓D. 冠心病E. 心肌病答案C21不定項選擇題
9、高血壓死亡原因最常見的是()。A. 腦血管意外B心肌梗死C. 腎衰竭D. 心功能不全E心律失常答案A31不定項選擇題高血壓病者服用降壓藥物治療,降壓目標是()。A. 血壓控制在患者可耐受的程度B. 收縮壓控制在160mmHg,舒張壓控制在85mmHgC. 降至臨界高血壓水平,即(140160)/(9095)mmHgD. 血壓降至正常范圍,即年輕患者血壓控制在(120130)/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)E. 以上都不是答案D第七章心臟瓣膜病A1型題1.單選題提示二尖瓣狹窄為隔膜型的體征是()。A心尖區(qū)雜音較弱B心尖區(qū)雜音較響亮C. 心尖區(qū)聞及第三心音D心尖區(qū)二尖瓣開放拍擊
10、音E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進答案D2.單選題二尖瓣狹窄患者少見的并發(fā)癥是()。A.腦梗死B心房顫動C. 肺部感染D. 急性肺水腫E. 感染性心內(nèi)膜炎答案E3.單選題嚴重二尖瓣狹窄時,易發(fā)生的并發(fā)癥是()。A.肺結(jié)核B心房顫動C. 腦供血不足D. 腦血栓形成E. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎答案B二、A2型題4.單選題風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者突然呼吸困難,口吐粉紅色泡沫痰,兩肺干、濕啰音,心率60次/分,律齊。應選用()。A. 洛貝林B. 呋塞米C. 鎮(zhèn)咳化痰藥D. 異丙腎上腺素E. 毛花苷丙靜脈注射答案B5.單選題患者,女性,34歲。二尖瓣狹窄,呼吸困難,伴咯血3天,雙肺底少許中細濕啰音,心臟正側(cè)位
11、片可見肺淤血。下列最合適的處理是()。A. 可待因B. 毛花苷丙C. 硝酸甘油或二硝酸異山梨醇酯靜滴D. 氨苯蝶啶E. 吸氧答案C第八章感染性心內(nèi)膜炎A1型題1.單選題自體瓣膜性心內(nèi)膜炎超聲檢查的最典型表現(xiàn)是()。A. 瓣葉增厚B. 室間隔膿腫C. 瓣葉穿孔、粘連D. 瓣膜上有贅生物E. 主動脈細菌性動脈瘤答案D2.單選題下列情況中常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是()。A心房顫動B. 期前收縮C心臟擴大D. 新出現(xiàn)病理雜音E原有的病理雜音強度增加2級以上,或雜音的性質(zhì)、強度突然改變答案E解析二、A2型題3.單選題患者,男性,有風濕性心瓣膜病史。近來發(fā)熱10天,疑診為急性感染性心內(nèi)膜炎。以下處理中
12、最恰當?shù)氖?)。A血培養(yǎng)后,根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥B先用抗生素3天,待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C. 血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素D. 血培養(yǎng)后即開始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素E. 血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素答案C4.單選題患者,男性,22歲。有先心病史,本次發(fā)熱2周,考慮感染性心內(nèi)膜炎。首選的抗生素為()。A. 青霉素B. 慶大霉素C. 頭孢菌素D. 鏈霉素E. 紅霉素答案A第九章心肌疾病A1型題1.單選題擴張型心肌病最重要的病因和發(fā)病機制為()。A. 特發(fā)性B. 家族遺傳C. 藥物毒性D. 乙醇中毒E. 病毒感染/免疫介導損傷答案E2.單選題原發(fā)擴張型心肌病病理改變()。A. 可有附壁血
13、栓B. 無間質(zhì)纖維化C. 瓣膜有退行性變D心腔擴大,室壁增厚E.心肌細胞僅有變性壞死,無肥大增生答案A3.單選題肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是()。A. 肺部感染B劇烈運動C. 心率過慢D使用負性肌力藥物E.靜脈輸液過快過多答案B二、A2型題1.單選題患者,男性,28歲。氣促、水腫4個月,心尖區(qū)3/6級收縮期雜音;心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段普遍降低,II、III、aVF導聯(lián)有病理性Q波;心臟超聲檢查各房室增大并有少量心包積液。診斷為()。A. 冠心病B. 滲出性心包炎C. 病毒性心肌炎D. 擴張型心肌病E風心病二尖瓣關閉不全答案D2.單選題患者,女性,32歲。活動后心悸氣短3年余,夜間不能平臥,咳
14、嗽,咳粉紅色泡沫痰1小時而來診,1周前發(fā)熱,咽痛,咳嗽。呼吸30次/分,雙肺布滿干、濕啰音,心界向兩側(cè)擴大,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。發(fā)病的病因是()。A甲亢B. 高血壓心臟病C. 心包炎D. 擴張型心肌病E. 急性心肌炎答案D第十章心包疾病A1型題1.單選題以下診斷技術中,能診斷心包積液、既安全又準確的是()。A. 心包穿刺術B. 心臟聽診C. 超聲心動圖D. 心電圖E. 胸部X線攝片答案C2.單選題以下疾病中,臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似的是()。A. 擴張型心肌病B. 限制型心肌病C. 梗阻性肥厚型心肌病D. 冠心病E. 肺心病答案B3.單選題縮窄性心包炎的主要病因是()。A. 尿
15、毒癥B. 化膿性心包炎C. 腫瘤性心包炎D. 結(jié)核性心包炎E. 結(jié)締組織病答案D解析A3/A4型題(1-3題共用題干)1.共享題干題患者,男性,27歲。一周來發(fā)熱,伴肌肉痛及胸痛。查體可聞及心包摩擦音。心電圖:II、III、aVF、aVL、V2V6導聯(lián)ST段抬高。11不定項選擇題該疾病最可能的診斷是()。A. 心絞痛B. 擴張型心肌病C. 急性心包炎D. 心肌炎E. 感染性心內(nèi)膜炎答案C21不定項選擇題其最常見病原體為()。A. 腺病毒B. 柯薩奇病毒BC. 單純皰疹病毒D. RS病毒E. 支原體答案B31不定項選擇題該患者可選用下列哪些藥物治療()。A. 干擾素B. 激素C. 醛固酮拮抗藥D
16、. 抗生素E. 洋地黃類答案A第十一章成人先天性心臟病A1型題1.單選題我國發(fā)病率最高的先天性心血管病是()。A. 法洛四聯(lián)癥B. 房間隔缺損C. 室間隔缺損D. 動脈導管未閉E. 主動脈縮窄2.單選題房間隔缺損,最常見的死亡原因是()。A. 心力衰竭B. 肺部感染C. 肺動脈栓塞D. 感染性心內(nèi)膜炎E. 消化道出血答案A3.單選題未閉動脈導管封堵術中,目前認為最具應用前景的是()。A. 雙傘面封堵法B. 海綿栓塞法c.“紐扣”式補圈法D. 彈簧封堵法E. 開胸手術結(jié)扎法答案D二、A2型題4.單選題患者,男性,21歲。胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期吹風樣雜音,無震顫,肺動脈瓣第二心音亢進、固定分
17、裂,心電圖示右室肥大,應首先考慮()。A房間隔缺損B. 肺動脈口狹窄C. 動脈導管未閉D. 室間隔缺損E. 主動脈竇瘤破裂答案A5.單選題患者,男性,12歲。心前區(qū)廣泛收縮期雜音,以胸骨左緣第4肋間最明顯并伴震顫,肺動脈瓣第二心音亢進,應首先考慮()。A房間隔缺損B. 室間隔缺損C. 動脈導管未閉D. 肺動脈口狹窄E. 主動脈竇瘤破裂答案B第十二章血管疾病一、A3/A4型題1.共享題干題患者,女性,4歲。上肢血壓165/105mmHg,下肢血壓130/85mmHg,搏動減弱,下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀,上腹部可聞及血管雜音。11不定項選擇題初步診斷為()。A. 高血壓危象B. 原發(fā)性高血壓C. 多發(fā)性大動脈炎D. 原發(fā)性醛固酮增多癥E. 皮質(zhì)醇增多癥答案C21不定項選擇題為明確診斷,宜選下列檢查中的()。A. 腹主動脈造影B. 靜脈腎盂造影C. 雙腎CT檢查D. 尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測E. 尿香草基杏仁酸檢測答案A二、X型題1.多選題關于大動脈炎的臨床特點,以下正確的是()。A患側(cè)腎靜脈的血漿腎素水平降低B.以女青年多見C血管雜音較廣泛D. 胸部側(cè)支循環(huán)不明顯E. 多有上肢無脈,雙側(cè)無脈者較少答案BCDE第十三章心臟病的介入治療X型題1.多選題對于無癥狀心肌缺血或CCS(加拿大心血管病學會)分級III級的心絞痛患者,屬
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