1、會計學1帶絳蟲線蟲概論蛔蟲鞭蟲護本帶絳蟲線蟲概論蛔蟲鞭蟲護本第1頁/共63頁1.頭節頭節 2.頸部頸部3.鏈體鏈體（1）幼節）幼節第2頁/共63頁（2）成節）成節睪丸睪丸子宮子宮生殖孔生殖孔卵巢卵巢卵黃腺卵黃腺第3頁/共63頁（3）孕節）孕節每側子宮每側子宮分支分支713支支主干主干分支分支第4頁/共63頁2.蟲卵蟲卵第5頁/共63頁3.囊尾蚴囊尾蚴(囊蟲囊蟲)第6頁/共63頁囊尾蚴破裂，囊尾蚴破裂，頭節翻出頭節翻出囊尾蚴囊尾蚴第7頁/共63頁二二.生活史生活史1. 基本發育過程基本發育過程第8頁/共63頁糞糞 蟲卵（孕節）蟲卵（孕節）六鉤蚴六鉤蚴囊尾蚴囊尾蚴成蟲成蟲米豬肉米豬肉膽汁膽汁小腸小

2、腸隨血隨血全身全身六鉤蚴六鉤蚴囊尾蚴囊尾蚴小腸小腸皮下肌肉、腦、眼等處皮下肌肉、腦、眼等處經口經口誤食誤食人體人體豬體豬體小腸小腸隨血隨血第9頁/共63頁2. 特點特點（1）感染期）感染期：（2）感染途徑和方式：）感染途徑和方式：豬帶絳蟲病感染途徑：豬帶絳蟲病感染途徑：豬囊蟲病感染方式：豬囊蟲病感染方式：自體內重復感染自體內重復感染自體外重復感染自體外重復感染異體感染異體感染第10頁/共63頁（3）宿主關系）宿主關系中間宿主中間宿主終宿主終宿主 （4）寄生部位）寄生部位成蟲成蟲囊尾蚴囊尾蚴第11頁/共63頁三三.致病致病1. 成蟲致病：豬帶絳蟲病成蟲致病：豬帶絳蟲病臨床表現：腸炎、消化不良、排

3、節片臨床表現：腸炎、消化不良、排節片2. 囊尾蚴致病：囊尾蚴致病： 囊蟲病囊蟲病（1）皮下及肌肉）皮下及肌肉 囊蟲病囊蟲病第12頁/共63頁第13頁/共63頁皮下的囊尾蚴皮下的囊尾蚴舌肌內的囊尾蚴舌肌內的囊尾蚴第14頁/共63頁第15頁/共63頁（2）腦囊蟲病）腦囊蟲病第16頁/共63頁第17頁/共63頁第18頁/共63頁四四.實驗診斷實驗診斷1. 豬帶絳蟲病的診斷豬帶絳蟲病的診斷糞檢查蟲卵：糞檢查蟲卵： 不能鑒別蟲種不能鑒別蟲種2. 囊蟲病的診斷囊蟲病的診斷活組織檢查活組織檢查 CT、X線線 眼底鏡檢查眼底鏡檢查3. 免疫學診斷免疫學診斷查孕節：能鑒別蟲種查孕節：能鑒別蟲種第19頁/共63頁

4、五五. 流行流行1. 分布分布2. 流行因素流行因素不良的飼不良的飼養方法養方法不良的飲食不良的飲食習慣：關鍵！習慣：關鍵！第20頁/共63頁第21頁/共63頁六六. 防治防治1驅：服驅蟲藥驅：服驅蟲藥吡喹酮、阿苯噠唑、吡喹酮、阿苯噠唑、驅絳靈、檳榔驅絳靈、檳榔+南瓜子南瓜子注：注： 驅蟲后要查找頭節，以考核療效驅蟲后要查找頭節，以考核療效囊蟲病：手術治療囊蟲病：手術治療藥物治療：吡喹酮、阿苯噠唑藥物治療：吡喹酮、阿苯噠唑2. 管：管好廁所、豬圈管：管好廁所、豬圈3. 檢：加強豬肉的檢疫檢：加強豬肉的檢疫4. 改：改變不良的飲食習慣（關鍵！）改：改變不良的飲食習慣（關鍵！）第22頁/共63頁T

5、he beef tapeworm (Living specimen) 第23頁/共63頁 肥胖帶絳蟲（肥胖帶絳蟲（p289）（Taenia sagenata）（無鉤絳蟲、牛肉絳蟲、牛帶絳蟲）（無鉤絳蟲、牛肉絳蟲、牛帶絳蟲）兩種帶絳蟲的區別（表兩種帶絳蟲的區別（表30-1） 豬帶絳蟲豬帶絳蟲 牛帶絳牛帶絳蟲蟲體長體長 24米米 48米米第24頁/共63頁節片節片 7001000節，較薄，節，較薄， 10002000節，肥厚節，肥厚， 半透明，常多節脫落半透明，常多節脫落 不透明，常單節脫落不透明，常單節脫落第25頁/共63頁頭節頭節成節成節第26頁/共63頁孕節孕節每側子宮分支不整齊每側子宮分支

6、不整齊 ？支？支每側子宮分支整齊每側子宮分支整齊1530支支第27頁/共63頁囊尾蚴囊尾蚴感染期感染期囊尾蚴、蟲卵囊尾蚴、蟲卵囊尾蚴囊尾蚴中間宿主中間宿主豬、人豬、人牛牛第28頁/共63頁致病致病成蟲成蟲 豬帶絳蟲病豬帶絳蟲病囊尾蚴囊尾蚴 囊蟲病囊蟲病成蟲成蟲 牛帶絳蟲病牛帶絳蟲病診斷診斷 肛門拭子法檢出率低肛門拭子法檢出率低 肛門拭子法檢出率高肛門拭子法檢出率高囊蟲病的診斷囊蟲病的診斷蟲卵蟲卵 兩種蟲卵不易區分，統稱帶絳蟲卵兩種蟲卵不易區分，統稱帶絳蟲卵治療治療 驅蟲、手術驅蟲、手術 驅蟲驅蟲第29頁/共63頁(Nematode） 線蟲概論線蟲概論第30頁/共63頁 共同特征共同特征第31頁

7、/共63頁(2)消化道完整，有口有肛消化道完整，有口有肛(3)生殖系統特點：生殖系統特點：大多數雌蟲為雙管型大多數雌蟲為雙管型雄蟲為單管型。雄蟲為單管型。第32頁/共63頁(4)蟲卵無卵蓋，卵殼多由蟲卵無卵蓋，卵殼多由3層構成：層構成： 受精膜受精膜外層：外層： 殼質層殼質層中層：中層： 蛔甙層蛔甙層內層：內層： 卵殼外可有蛋白質膜卵殼外可有蛋白質膜:(5) 生活史基本發育過程為卵生活史基本發育過程為卵-幼蟲幼蟲- 成蟲，最顯著的特點：幼蟲需成蟲，最顯著的特點：幼蟲需 蛻蛻4次皮。次皮。第33頁/共63頁 似蚓蛔線蟲似蚓蛔線蟲（蛔蟲）（蛔蟲）p268（Ascaris lumbricoides）

8、第34頁/共63頁一一. 形態形態1. 成蟲：成蟲：似蚯蚓，體表具細橫紋，似蚯蚓，體表具細橫紋， 4條縱線條縱線第35頁/共63頁感染期蛔蟲卵感染期蛔蟲卵2. 蟲卵蟲卵受精蛔蟲卵受精蛔蟲卵脫蛋白質膜蛔蟲卵脫蛋白質膜蛔蟲卵未受精蛔蟲卵未受精蛔蟲卵第36頁/共63頁二二.生活史生活史1.基本發基本發 育過程育過程第37頁/共63頁 土壤中蛻皮土壤中蛻皮1次次糞糞 受精卵受精卵 感染期感染期卵卵 成蟲成蟲 幼蟲幼蟲 小腸小腸 咽喉咽喉 肺肺 心心 肝肝 小腸小腸 蛻皮蛻皮1次次 蛻皮蛻皮2次次 第38頁/共63頁2. 特點特點感染期感染期 感染途徑感染途徑寄生部位：寄生部位：幼蟲需經肝、肺移行，在肺

9、中蛻幼蟲需經肝、肺移行，在肺中蛻 2次皮次皮 雌蟲產卵量大，雌蟲產卵量大，24萬個萬個/天天/雌蟲雌蟲 鉆孔習性鉆孔習性第39頁/共63頁三三.致病致病1. 幼蟲致病幼蟲致病蛔蟲性肺炎、蛔蟲性肺炎、哮喘、嗜酸性哮喘、嗜酸性粒細胞增多癥粒細胞增多癥第40頁/共63頁異位寄生異位寄生:腦，肝、腎等腦，肝、腎等第41頁/共63頁蛔蟲寄生于腦引起腦膿腫蛔蟲寄生于腦引起腦膿腫第42頁/共63頁2. 成蟲致病成蟲致病奪取營養和破壞腸粘膜影響吸收。奪取營養和破壞腸粘膜影響吸收。第43頁/共63頁引起變態反應：蕁麻疹，皮膚瘙癢等。引起變態反應：蕁麻疹，皮膚瘙癢等。第44頁/共63頁并發癥并發癥:鉆孔習性鉆孔習

10、性膽道蛔蟲癥：膽道蛔蟲癥： 是最常見的是最常見的 并發癥，占并發癥，占 64%，再致，再致 并發癥并發癥第45頁/共63頁蛔蟲性腸梗阻：蛔蟲性腸梗阻：17%，再致并發癥，再致并發癥第46頁/共63頁第47頁/共63頁 蛔蟲性闌尾炎蛔蟲性闌尾炎第48頁/共63頁四四. 實驗診斷實驗診斷1.糞檢查蟲卵：直接涂片法（首選）、糞檢查蟲卵：直接涂片法（首選）、 飽和鹽水浮聚法、厚涂片法飽和鹽水浮聚法、厚涂片法 2. 驅蟲治療性診斷驅蟲治療性診斷3. 查蟲體：糞查蟲體：糞、痰、尿等處排出痰、尿等處排出的蟲體的蟲體第49頁/共63頁五五. 流行流行全球性分布，農村城市，兒童成人全球性分布，農村城市，兒童成人

11、流行如此廣泛的原因：流行如此廣泛的原因：“簡、大、強、廣簡、大、強、廣”第50頁/共63頁六六. 防治防治1. 控制傳染源控制傳染源驅蟲：阿苯噠唑、甲苯咪唑、驅蟲：阿苯噠唑、甲苯咪唑、 左旋咪唑、枸櫞酸哌嗪等左旋咪唑、枸櫞酸哌嗪等手術治療并發癥手術治療并發癥2. 加強糞便管理加強糞便管理3. 加強衛生宣傳加強衛生宣傳第51頁/共63頁 毛首鞭形線蟲毛首鞭形線蟲（鞭蟲）（鞭蟲） p271（Trichurris trichiura）第52頁/共63頁1. 成蟲成蟲2. 蟲卵蟲卵第53頁/共63頁3. 生活史特點生活史特點（1）感染期）感染期 感染途徑感染途徑（2）寄生部位）寄生部位（3）幼蟲直接）

12、幼蟲直接 在腸道中發在腸道中發 育為成蟲育為成蟲第54頁/共63頁鞭蟲寄生于闌尾鞭蟲寄生于闌尾鞭蟲寄生鞭蟲寄生于直腸，于直腸，引起脫肛引起脫肛4. 致病：致病： 鞭蟲病鞭蟲病第55頁/共63頁5. 診斷：糞檢查蟲卵診斷：糞檢查蟲卵6. 防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、 阿苯噠唑連服阿苯噠唑連服3天天第56頁/共63頁1.頭節頭節 2.頸部頸部3.鏈體鏈體（1）幼節）幼節第57頁/共63頁囊尾蚴破裂，囊尾蚴破裂，頭節翻出頭節翻出囊尾蚴囊尾蚴第58頁/共63頁囊尾蚴破裂，囊尾蚴破裂，頭節翻出頭節翻出囊尾蚴囊尾蚴第59頁/共63頁六六. 防治防治1驅：服驅蟲藥驅：服驅蟲藥吡喹酮、阿苯噠唑、吡喹酮、阿苯噠唑、驅絳靈、檳榔驅絳靈、檳榔+南瓜子南瓜子注：注： 驅蟲后要查找頭節，以考核療效驅蟲后要查找頭節，以考核療效囊蟲病：手術治療囊蟲病：手術治療藥物治療：吡喹酮、阿苯噠唑藥物治療：吡喹酮、阿苯噠唑2. 管：管好