1、數(shù)據(jù)正在加載中，請(qǐng)稍候.請(qǐng)?zhí)顚懩募m錯(cuò)反饋信息：恭喜您提交成功！正確錯(cuò)誤未知未練結(jié)束練習(xí)繼續(xù)練習(xí)段叢菊 護(hù)士，歡迎您！郴州市第一人民醫(yī)院02郴州市護(hù)理定期模擬考試有效期：2015/12/4 8:00:00至2016/1/4 8:00:00收起答案 保存 題型：?jiǎn)芜x題(共100題 100分)1.探親當(dāng)天午飯后服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚服1片，末次房事次晨加服1(1分) A:避孕片一號(hào)B:避孕片二號(hào)C:探親片一號(hào)D:避孕針一號(hào)E:長(zhǎng)效三合一片收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：甲地孕酮（又稱探親避孕片1號(hào)）含甲地孕酮2mg。在探親當(dāng)天中午（性交前810h）及晚上各服1片，以后每天晚上服1片，直

2、到探親結(jié)束的次日早晨再服1片。2.用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，全部牽引時(shí)間不宜超過(1分) A:5minB:10minC:15minD:25minE:20min收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：吸引器牽引不應(yīng)超過兩次，牽引時(shí)間不應(yīng)超過20min，否則應(yīng)改用產(chǎn)鉗術(shù)。3.確診宮頸癌的可靠方法是(1分) A:宮頸和頸管活檢B:宮頸刮片C:宮頸錐形切除送病檢D:陰道脫落細(xì)胞檢查E:陰道鏡檢查收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：確診宮頸癌的可靠方法是宮頸和頸管活檢。4.王某，26歲，育有一子1歲，欲放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。放置時(shí)間是(1分) A:月經(jīng)干凈后3天內(nèi)B:月經(jīng)干凈后37天C:月經(jīng)期D:月經(jīng)干凈后14天以

3、上E:月經(jīng)干凈后7天以上收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：常規(guī)為月經(jīng)干凈后37天。5.吸宮術(shù)后注意事項(xiàng)，不正確的是(1分) A:1周或陰道流血未盡前禁止盆浴B:保持外陰清潔C:持續(xù)陰道流血10天以上，須及時(shí)復(fù)診D:術(shù)畢，應(yīng)在休息室休息12hE:半個(gè)月內(nèi)禁止性交收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：吸宮術(shù)、鉗刮術(shù)、藥物流產(chǎn)后，休息半個(gè)月，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性交。引產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后指導(dǎo)同足月分娩，按常規(guī)退奶。產(chǎn)后1個(gè)月到醫(yī)院隨訪檢查，并指導(dǎo)避孕方法。6.學(xué)齡前兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)為一晝夜尿量少于(1分) A:600m1B:200m1C:500m1D:300m1E:400m1收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：學(xué)

4、齡兒童每日尿量少于400m1,學(xué)齡前兒童少于300m1,嬰幼兒少于200m1,即為少尿。7.屬于腦膜刺激征的是(1分) A:雙側(cè)瞳孔不等大B:嗜睡、昏迷C:巴賓斯基征陽性D:前囟飽滿E:布魯津斯基征陽性收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)屬于意識(shí)障礙；顱內(nèi)高壓時(shí)可出現(xiàn)前鹵飽滿；布魯津斯基征屬于腦膜刺激征。8.皮疹呈向心性分布，同一部位可見不同性狀皮疹的是(1分) A:猩紅熱B:水痘C:腸道病毒感染D:風(fēng)疹E:麻疹收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：水痘的皮疹呈向心性分布，皮疹按紅斑疹、丘疹、瘡疹、膿瘡、結(jié)痂的順序演變，連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮疹。9.小兒淋

5、巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞第一次交叉出現(xiàn)于(1分) A:7歲B:8歲C:生后4-6歲D:生后3個(gè)月E:生后4-6天收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例在生后變化較大，生后4-6天時(shí)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等（第一次交叉）。10.學(xué)齡兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)為一晝夜尿量少于(1分) A:200m1B:300m1C:600m1D:500m1E:400m1收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：學(xué)齡兒童每日尿量少于400m1,學(xué)齡前兒童少于300m1,嬰幼兒少于200m1,即為少尿。11.患者男性，53歲。晨起吃兩個(gè)油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時(shí)來急診。此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查是(1分) A

6、:經(jīng)皮肝穿刺膽管造影B:ERCPC:CTD:X線E:B超收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：根據(jù)題干可知患者進(jìn)食油膩食物后突發(fā)腹痛，部位在右上腹，應(yīng)懷疑膽囊炎急性發(fā)作，此時(shí)B超是最簡(jiǎn)單和最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目，如果檢查顯示膽囊增大，囊壁增厚，有膽結(jié)石影像則可確診。12.患者男性，53歲。晨起吃兩個(gè)油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時(shí)來急診。此時(shí)下列護(hù)理措施中正確的是(1分) A:少量清淡流質(zhì)B:鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛C:熱敷D:理療E:應(yīng)用抗生素收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：一旦發(fā)生急性膽囊炎后應(yīng)禁食，避免進(jìn)一步刺激膽汁分泌；禁熱敷和理療，防止炎癥擴(kuò)散；未確診時(shí)禁鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，以免掩蓋病情。應(yīng)用抗生素可治療

7、炎癥，是正確的措施。13.患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時(shí)來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。此時(shí)下列護(hù)理措施，正確的是(1分) A:熱敷B:少量清淡流質(zhì)C:輸血D:理療E:給予抗生素收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)予禁食水，避免胰酶進(jìn)一步分泌；患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散；若血紅蛋白大于9g/L時(shí)，可暫不考慮輸血；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導(dǎo)致組織壞死，為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了條件，因此應(yīng)立即使用抗生素。14.患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，伴

8、發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時(shí)來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。患者就診8小時(shí)后出現(xiàn)呼吸急促32次分，吸氧7L/min時(shí)血氧飽和度仍低于9000，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是(1分) A:急性腎衰竭B:急性心功能衰竭C:DICD:休克E:急性呼吸功能衰竭收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：急性胰腺炎時(shí)釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時(shí)血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對(duì)肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。15.患者男性，53歲。晨起吃兩個(gè)油煎

9、荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時(shí)來急診。患者就診6小時(shí)后出現(xiàn)高熱，體溫39.5，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)組，血壓80/50mmHg，此時(shí)最可能的原因是(1分) A:膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎B:并發(fā)急性重癥胰腺炎C:MODSD:繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎E:并發(fā)敗血癥收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：膽囊結(jié)石往往由于結(jié)石嵌頓于膽囊頸部而誘發(fā)急性膽囊炎，如果治療不及時(shí)，會(huì)發(fā)展為壞疽穿孔，形成膽汁性腹膜炎，此時(shí)患者在某一時(shí)間點(diǎn)腹痛會(huì)突然加劇，而非持續(xù)性劇痛，而且穿孔后會(huì)出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的體征；根據(jù)題干所給資料，無法判斷后三項(xiàng)；而最常引起休克的膽道疾病是急性梗阻性化膿性膽管

10、炎，此時(shí)膽道壓力很高，化膿性膽汁中的細(xì)菌和毒素不斷逆行肝臟進(jìn)入血循環(huán)，導(dǎo)致休克及精神癥狀。16.患者男性，53歲。晨起吃兩個(gè)油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時(shí)來急診。此時(shí)病情觀察的重點(diǎn)是(1分) A:腹部癥狀和體征B:黃疸的變化C:血象變化D:嘔吐情況E:24小時(shí)出入液量收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：急性膽囊炎發(fā)作時(shí)出現(xiàn)右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，Murphy征陽性；若膽囊壁發(fā)生壞死、穿孔，則出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的體征，因此應(yīng)密切觀察腹部的癥狀和體征。選項(xiàng)24小時(shí)出入液量,黃疸的變化,嘔吐情況,血象變化雖然也是觀察內(nèi)容，但重要性不如第四項(xiàng)。17.患者男性，53歲。晨起吃兩個(gè)油煎荷包蛋后突

11、發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時(shí)來急診。患者手術(shù)治療后放置T形引流管一根，其目的主要是(1分) A:觀察膽總管壓力B:引流膽汁C:預(yù)防感染D:引流滲血、滲液E:確保膽汁合成收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：膽總管切開取石術(shù)放置T管的目的有：引流膽汁；引流殘余結(jié)石，尤其是使泥沙樣結(jié)石排出體外；支撐膽道。18.骨折牽引時(shí)，預(yù)防過度牽引的措施是(1分) A:定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度B:防止?fàn)恳樧笥乙苿?dòng)C:定時(shí)放松牽引裝置D:盡可能減輕牽引重量E:患肢功能鍛煉收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：骨折牽引時(shí)不可隨意增減牽引重量，不能隨意放松牽引裝置，應(yīng)保持牽引針的正確位置，不可隨意左右移動(dòng)，以保證有效牽引。為預(yù)防過

12、度牽引應(yīng)定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度，并與健側(cè)對(duì)比以便及時(shí)調(diào)整。19.患者男性，55歲。急性重癥胰腺炎行保守治療，第15天出現(xiàn)尿少，24小時(shí)尿量為l00ml，血鉀5.8mmol/L，心率為125次分，血壓為98/60mmHg，呼吸頻率為26次分，體溫為38.6。對(duì)該患者的治療，下列錯(cuò)誤的是(1分) A:5碳酸氫鈉溶液l00m1，緩慢靜脈滴注B:10氯化鉀20m1靜脈滴注C:25葡萄糖溶液加胰島素(3-5U)200m1，緩慢靜脈滴注D:控制液體輸入E:控制感染收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：該患者已出現(xiàn)高血鉀，因此應(yīng)嚴(yán)格限制鉀的攝入。20.患者女性，50歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開取石、

13、T管引流術(shù)，術(shù)后3天肛門排氣后拔除胃管，第4天開始出現(xiàn)腹脹、嘔吐。查體：全腹膨脹，全腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，血清鈉135mmol/L,血清鉀2.5mmol/L,RBC4.51012/L,WBC9.0109/L其誘因是(1分) A:高血鈉B:高血鉀C:低血鉀D:水中毒E:低血鈉收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：低血鉀是術(shù)后腹脹的常見誘因之一，與低K+所致的神經(jīng)、肌肉興奮性下降有關(guān)，而患者血清鉀為2.5mmol/L，符合低血鉀指標(biāo)。21.患者男性，40歲。因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后心跳呼吸恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥。為防治以上并發(fā)癥，應(yīng)首選(1分) A:25山梨醇液B:20甘露醇

14、液C:30尿素液D:血清蛋白E:50葡萄糖液收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：腦復(fù)蘇時(shí)的脫水治療一般以滲透性利尿?yàn)橹鳎事洞际亲畛Ｓ玫臐B透性利尿藥，成人每次可滴注20的溶液200m1，每日4-6次，直到腦水腫消除為止。尿素液的滲透性利尿作用雖比甘露醇強(qiáng)，但易發(fā)生“反跳”，現(xiàn)已很少使用。22.前列腺摘除術(shù)后患者的健康教育正確的是(1分) A:術(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，會(huì)影響性交B:術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、性生活等C:術(shù)后進(jìn)食易消化、含纖維多的食物，防止便秘D:鍛煉肛提肌的方法是呼氣時(shí)縮肛，吸氣時(shí)放松肛門括約肌E:告知患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)排尿異常現(xiàn)象收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：術(shù)后1-2個(gè)

15、月內(nèi)都應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、性生活等；告知患者術(shù)后可能還會(huì)出現(xiàn)排尿異常現(xiàn)象；鍛煉肛提肌的方法是吸氣時(shí)縮肛，呼氣時(shí)放松肛門括約肌；術(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，但不會(huì)影響性交。23.膀胱造瘺拔管時(shí)間為2周以上，其目的是為防止(1分) A:傷口不愈合B:外源性感染C:膀胱出血D:患者活動(dòng)不便E:尿性腹膜炎收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：如過早拔管，膀胱內(nèi)尿液可能經(jīng)拔管后的膀胱壁孔漏入恥骨后間隙，引起腹膜炎。造4管留置2周后，膀胱壁至皮膚已形成了由纖維結(jié)締組織包繞的竇道，使尿液不能流入恥骨后間隙。24.泌尿系結(jié)石切開取石術(shù)后，為減少或延遲結(jié)石復(fù)發(fā)正確的是(1分) A:長(zhǎng)期臥床者注意加大補(bǔ)鈣量和功能鍛煉，

16、防止骨脫鈣B:成年人每日尿量應(yīng)保持在l000ml以上C:大量飲水，但避免睡前及半夜飲水D:含鈣結(jié)石者宜食用含纖維豐富的食物E:尿酸結(jié)石者避免濃茶等含草酸量高的食物，宜食動(dòng)物內(nèi)臟收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：泌尿系結(jié)石切開取石術(shù)后，為減少或延遲結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)大量飲水，以增加尿量，成年人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜飲水，效果更好；根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食，含鈣結(jié)石者宜食用含纖維豐富的食物，尿酸結(jié)石者避免食用動(dòng)物內(nèi)臟，長(zhǎng)期臥床者注意功能鍛煉，防止骨脫鈣，減少尿鈣排出。25.預(yù)防牽引針眼感染的措施正確的是(1分) A:感染者應(yīng)引流后，保持鋼針原位牽引B:骨牽引針兩端套上木塞或小瓶C

17、:發(fā)現(xiàn)牽引針偏移時(shí)應(yīng)立即矯正D:針眼處每日滴生理鹽水2次E:針眼處的分泌物不必處理收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：牽引針眼感染應(yīng)保持牽引針眼干燥、清潔，每日滴75乙醇2次，針眼處有分泌物或結(jié)癡時(shí)應(yīng)及時(shí)拭去，以免積膿；骨牽引針兩端套上木塞或小瓶，是為了避免牽引針滑動(dòng)移位；移位后不可隨手推回，而應(yīng)局部消毒后再調(diào)整；感染者應(yīng)積極引流，但拔取鋼針后應(yīng)換位牽引。26.患者男性，55歲。急性重癥胰腺炎行保守治療，第15天出現(xiàn)尿少，24小時(shí)尿量為100ml，血鉀5.8mmol/L，心率為125次分，血壓為98/60mmHg，呼吸頻率為26次/分，體溫為38.6。目前該患者最有效的治療措施是(1分) A:

18、手術(shù)治療B:25%葡萄糖溶液加胰島素(3-5U)200ml，緩慢靜脈滴注C:物理降溫D:機(jī)械通氣E:血液凈化收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：高鉀血癥最有效的治療方法是血液透析，同時(shí)重癥急性胰腺炎容易導(dǎo)致炎癥反應(yīng)綜合征，所以使用血液凈化的方法最有效。27.恥骨上膀胱造口術(shù)所留置的導(dǎo)尿管一般保留的時(shí)間為(1分) A:25-30天B:15-20天C:2-3天D:7-10天E:4-6天收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：導(dǎo)尿管一般12周更換一次，以預(yù)防尿路結(jié)石或感染。28.患者男性，62歲。夜間尿頻，后逐漸出現(xiàn)排尿時(shí)間延長(zhǎng)，排尿不凈，今下午因排不出尿，小腹脹痛來院就診。護(hù)士首先應(yīng)處理的是(1分)

19、A:壓腹部排尿B:膀胱造瘺C:膀胱穿刺抽尿D:導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管E:急診做前列腺摘除術(shù)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：首先判斷患者發(fā)生了急性尿潴留，依據(jù)有：患者有發(fā)生尿潴留的病因即前列腺肥大；患者有急性尿潴留的臨床表現(xiàn)即尿排不出來，小腹脹痛。其次，前列腺肥大引起的急性尿潴留的處理首選導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管，膀胱穿刺抽尿,膀胱造瘺,壓腹部排尿均有一定的創(chuàng)傷性，且應(yīng)在明確診斷后再實(shí)施，壓腹部排尿容易造成膀胱破裂，故排除。29.患者男性，40歲。因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后心跳呼吸恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥。此患者可能并發(fā)(1分) A:心力衰竭B:腎衰竭C:肺水腫D:腦死亡E:腦水腫收起答案|

20、我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：體溫升高、抽搐及驚厥都是腦缺氧性損傷的體征。導(dǎo)致腦水腫的機(jī)制為：心臟停搏時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失，經(jīng)心肺復(fù)蘇循環(huán)恢復(fù)后，腦血管被動(dòng)擴(kuò)張，微循環(huán)淤血，微血管壁通透性增高，體液滲出可導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫。30.對(duì)于泌尿系統(tǒng)腫瘤患者術(shù)后復(fù)查的描述，不正確的是(1分) A:膀胱癌保留膀胱的患者，應(yīng)定期復(fù)查膀胱鏡B:腎癌術(shù)后定期復(fù)查肝、腎等臟器功能，及早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶C:若出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)積極化療D:放療、化療期間，定期查血、尿常規(guī)E:應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)復(fù)查的重要性，說服患者主動(dòng)配合收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：泌尿系統(tǒng)腫瘤患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，在放療、化療期間，一旦出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)暫停治

21、療。31.若患者上臂石膏內(nèi)的局部皮膚疼痛，有腐臭氣味，主動(dòng)和被動(dòng)伸指功能正常，應(yīng)考慮石膏內(nèi)可能出現(xiàn)了(1分) A:血栓性靜脈炎B:皮膚濕疹C:壓瘡D:肢體腫脹E:肢體血運(yùn)障礙收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：肢體腫脹、肢體血運(yùn)障礙易引起肢體功能異常；皮膚濕疹多為厭氧菌感染，上臂缺少感染源；血栓性靜脈炎較少出現(xiàn)，且該患者有腐臭氣味。32.患者女性，20歲。1周前不慎被鐵釘扎傷右腳，傷口已愈合，現(xiàn)出現(xiàn)肌肉持續(xù)性收縮，呈苦笑面容，頸項(xiàng)強(qiáng)直，以破傷風(fēng)收入院。對(duì)該患者的病房要求，不正確的是(1分) A:溫度及濕度適宜B:隔離病房C:床邊應(yīng)備齊急救藥品和儀器D:應(yīng)保持室內(nèi)陽光充足E:操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕收起答

22、案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：破傷風(fēng)患者肌肉持續(xù)緊張收縮時(shí)，任何輕微的刺激如光線、聲響、接觸、震動(dòng)等均可誘發(fā)全身肌群痙攣和抽搐，因此應(yīng)置破傷風(fēng)患者于隔離病房，避光、避聲，溫度、濕度適宜，并于床旁備搶救用物。33.患者腹部手術(shù)后6小時(shí)，表情痛苦，心率力目快，血壓升高，多次詢問后患者主訴傷口疼痛嚴(yán)重。若給該患者止痛治療，首選藥物為(1分) A:可待因B:嗎啡C:丙泊酚D:咪達(dá)唑侖E:鹽酸曲馬朵緩釋片收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：鹽酸曲馬朵緩釋片為口服藥，起效慢，處理術(shù)后疼痛一般不用；咪達(dá)唑侖及丙泊酚主要作用為催眠鎮(zhèn)靜；可待因?yàn)槿趼樽眍愔雇此帲Ч酰枰獎(jiǎng)┝看螅菀壮砂a；嗎啡為強(qiáng)麻醉類止痛藥

23、，用藥劑量少，起效快，止痛效果好，因此首選。34.皮牽引的特點(diǎn)是(1分) A:牽引時(shí)間可以較長(zhǎng)B:可承受牽引重量較大C:對(duì)肢體損傷小D:操作復(fù)雜E:患者承受較大痛苦收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：皮牽引借助膠布貼于傷肢皮膚上，或用泡沫塑料布包壓于皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)，牽引力傳到骨骼，故又稱間接牽引。這種牽引對(duì)肢體損傷小，操作簡(jiǎn)單，患者痛苦較少，但是可承受牽引重量小，并且牽引時(shí)間不可過長(zhǎng)。35.患者女性，50歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后3天肛門排氣后拔除胃管，第4天開始出現(xiàn)腹脹、嘔吐。查體：全腹膨脹，全腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，血清鈉135

24、mmol/L,血清鉀2.5mmol/L,RBC4.51012/L,WBC9.0109/L該患者術(shù)后并發(fā)了(1分) A:腹腔膿腫B:膽瘺C:腸麻痹D:術(shù)后出血E:切口感染收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：根據(jù)患者全腹無反跳痛和肌緊張可排除腹腔膿腫；白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常提示不存在感染，排除膽瘺和切口感染；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常可排除術(shù)后出血；而術(shù)后腸麻痹為術(shù)后并發(fā)癥之一，其典型癥狀為腹脹。36.脊柱骨折患者的急救運(yùn)送方法正確的是(1分) A:用軟擔(dān)架搬運(yùn)B:三人平托放于硬板搬運(yùn)C:一人抱持搬運(yùn)D:二人抱持搬運(yùn)E:一人背負(fù)搬運(yùn)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：脊柱骨折患者的急救搬運(yùn)應(yīng)注意保持患者身體軸線平直，

25、所以應(yīng)選擇三人平托放于硬板搬運(yùn)。37.患者女性，10歲，被載重汽車砸傷左大腿，出血2小時(shí)。左下肢劇痛，不敢活動(dòng)。檢查：神志清，表情淡漠，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，大腿中段皮肉裂開，骨端外露。應(yīng)考慮合并有(1分) A:創(chuàng)傷性休克B:神經(jīng)損傷C:脂肪栓塞D:血管損傷E:擠壓綜合征收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：分析題干信息患者有外傷史，左大腿損傷，出血2小時(shí)，出血造成表情淡漠，面色蒼白，脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)，血管損傷描述不全面，而神經(jīng)損傷無依據(jù)，脂肪栓塞患者主要表現(xiàn)為呼吸困難，故與題干不符，擠壓綜合征患者以腎衰竭為診斷標(biāo)準(zhǔn)，故可排除。38.患者女性，20歲。1周前不慎被鐵釘扎傷右腳，傷口已愈合，現(xiàn)出現(xiàn)

26、肌肉持續(xù)性收縮，呈苦笑面容，頸項(xiàng)強(qiáng)直，以破傷風(fēng)收入院。該患者護(hù)理措施中不妥的是(1分) A:盡量使用藥物控制，不可做氣管切開B:可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜C:加強(qiáng)安全防護(hù)，防止患者墜地D:保持病房安靜E:所有敷料及器械需專用收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：破傷風(fēng)桿菌為傳染性疾病，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離，敷料及器械應(yīng)專用；因刺激可引起患者抽搐，因此應(yīng)保持病房安靜，減少一切刺激；患者抽搐痙攣時(shí)可適當(dāng)適用鎮(zhèn)靜藥物，并同時(shí)做好安全保護(hù)措施；若患者抽搐頻繁，藥物不易控制時(shí)，為預(yù)防肺部并發(fā)癥及保持呼吸道通暢，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)。39.關(guān)于頸椎骨折后顱骨牽引護(hù)理正確的是(1分) A:復(fù)位后再牽引3個(gè)月后石膏固定B:牽引重量

27、應(yīng)大于5kgC:復(fù)位后再牽引2-3周后石膏固定D:牽引重量應(yīng)小于3kgE:復(fù)位后再牽引1個(gè)月后石膏固定收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：頸椎骨折壓縮明顯或雙側(cè)椎間關(guān)節(jié)脫位者采用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位，牽引重量3-5kg，復(fù)位后再牽引2-3周后石膏固定3個(gè)月。40.患者腹部手術(shù)后6小時(shí)，表情痛苦，心率力目快，血壓升高，多次詢問后患者主訴傷口疼痛嚴(yán)重。此時(shí)應(yīng)首先給予的措施是(1分) A:立即給予止痛藥B:分散患者注意力C:繼續(xù)觀察D:給予止痛指導(dǎo)E:鼓勵(lì)患者忍受疼痛收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：術(shù)后疼痛會(huì)引起一系列全身不良反應(yīng)，如心率增快、血壓升高、高血糖、肌緊張、胃腸道反應(yīng)等，因此應(yīng)及時(shí)給予止

28、痛。由于該患者為多次詢問后才承認(rèn)其疼痛，可推知患者害怕麻醉藥成癮，因此應(yīng)首先給予止痛宣教。41.腎結(jié)核患者術(shù)后正確的用藥指導(dǎo)是(1分) A:不規(guī)則用藥會(huì)產(chǎn)生藥物成癮B:用藥期間僅需定期復(fù)查肝、腎功能C:服藥期間出現(xiàn)耳鳴為正常反應(yīng)D:術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療1-3個(gè)月，以防復(fù)發(fā)E:用藥要堅(jiān)持聯(lián)合、規(guī)律、全程收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：腎結(jié)核患者術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療3-6個(gè)月而非1-3個(gè)月；用藥期間除定期復(fù)查肝、腎功能外，還需測(cè)定聽力、視力；服藥期間出現(xiàn)耳鳴為藥物副作用而非正常反應(yīng)；用藥要堅(jiān)持聯(lián)合、規(guī)律、全程，不規(guī)則用藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性而非成癮性。42.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理正確的是(1分) A:

29、術(shù)后應(yīng)進(jìn)行腰肌等長(zhǎng)收縮鍛煉B:持續(xù)臥床3天C:術(shù)后應(yīng)用3人搬運(yùn)法將患者移至病床D:引流管一般于術(shù)后12小時(shí)內(nèi)拔除E:術(shù)后平臥6小時(shí)，不能翻身收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：術(shù)后搬運(yùn)應(yīng)注意保持患者身體軸線平直，應(yīng)選用3人搬運(yùn)法；術(shù)后應(yīng)平臥24小時(shí)不翻身，以壓迫傷口利于止血；持續(xù)臥床1-3周，1周后開始進(jìn)行腰肌和臀肌等長(zhǎng)收縮鍛煉。43.警惕發(fā)生前臂骨筋膜室綜合征，應(yīng)密切觀察是否有“5P”，征象“5P”，征象不包括(1分) A:患肢蒼白B:劇烈疼痛C:感覺異常D:肌肉麻痹E:患肢壞死收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：警惕發(fā)生前臂骨筋膜室綜合征，應(yīng)密切觀察是否有“5P”征象，即劇烈疼痛(pain

30、)、患肢蒼白或發(fā)紛(pallor)、肌肉麻痹(paralysis)、感覺異常（paresthesia)、無脈(pulselessness)，如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)立即松開所有包扎的石膏、繃帶和敷料。44.患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時(shí)來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。此時(shí)確診有價(jià)值的輔助檢查是(1分) A:血、尿常規(guī)B:血、尿淀粉酶C:腹腔穿刺D:X線E:腹部B超收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽

31、囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)為血、尿淀粉酶含量。45.患者男性，34歲。車禍后下肢骨折，長(zhǎng)腿石膏管型固定，1天后發(fā)現(xiàn)石膏上有少量血跡，正確的處理方法是(1分) A:在石膏上劃出血跡邊界并注明日期B:用濕毛巾蘸肥皂將石膏上的血跡擦干凈C:立即更換石膏D:打開石膏傷口換藥E:給予止血

32、藥物收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：石膏里面切口出血時(shí)，可滲到石膏表面，出血多時(shí)可沿石膏內(nèi)壁流到石膏外面，污染沫單，所以除了觀察石膏表面外，還要檢查石膏邊緣及床單位有無血跡。為了判斷石膏表面上的血跡是否在擴(kuò)大，可沿著血跡邊界用鉛筆做記號(hào)，并注明時(shí)間，如發(fā)現(xiàn)血跡邊界不斷擴(kuò)大，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，再根據(jù)實(shí)際情況決定是否應(yīng)給予止血藥物、更換石膏或打開石膏傷口換藥。46.患者男性，27歲。抬重物時(shí)突感胸悶、憋氣、大汗，立即送醫(yī)院檢查。心率120次分，血壓90/60mmHg,X線胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)液氣平面，你認(rèn)為最合適的處理方法是(1分) A:胸壁固定B:輸血，觀察病情變化C:胸腔鏡檢查D:胸腔閉式引流術(shù)E:

33、抽取胸腔液體和氣體收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：因?yàn)楦鶕?jù)題干分析患者為自發(fā)性氣胸并繼發(fā)胸腔積液，癥狀明顯，而胸腔閉式引流術(shù)是最合適的處理方法。胸腔鏡檢查適用于胸腔閉式引流無效的血?dú)庑兀恍乇诠潭ㄟm用于處理肋骨骨折；輸血，觀察病情變化適用于貧血，血紅蛋白10g/L的患者；抽取胸腔液體和氣體抽取氣液需二次穿刺，創(chuàng)傷大，效果不好。47.心導(dǎo)管及造影等特殊檢查時(shí)正確的護(hù)理措施是(1分) A:嚴(yán)密觀察穿刺肢體膚色B:導(dǎo)管拔除后穿刺部位沙袋壓迫12小時(shí)C:導(dǎo)管拔除后穿刺部位沙袋壓迫18小時(shí)D:導(dǎo)管拔除后穿刺部位按壓止血60分鐘E:為預(yù)防血栓形成需長(zhǎng)期口服抗凝藥收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：心導(dǎo)管

34、及造影等特殊檢查時(shí)，導(dǎo)管拔除后穿刺部位按壓止血15-30分鐘，而非60分鐘；沙袋壓迫24小時(shí)；術(shù)后無需服抗凝藥物；術(shù)后應(yīng)密切觀察肢體膚色預(yù)防血栓形成。48.胸膜腔閉式引流，關(guān)于拔管下列敘述錯(cuò)誤的是(1分) A:拔管24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察患者呼吸情況及傷口情況B:引流液明顯減少，肺膨脹良好，無漏氣現(xiàn)象，在術(shù)后24-48小時(shí)即可拔除引流管C:膿胸時(shí)膿腔容量小于l0ml可拔除引流管D:拔管時(shí)先拆去固定縫線，囑患者深呼氣后屏氣迅速拔除導(dǎo)管E:立即以凡士林紗布和無菌紗布覆蓋傷口收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：選項(xiàng)拔管24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察患者呼吸情況及傷口情況,膿胸時(shí)膿腔容量小于l0ml可拔除引流管,立即以

35、凡士林紗布和無菌紗布覆蓋傷口,引流液明顯減少，肺膨脹良好，無漏氣現(xiàn)象，在術(shù)后24-48小時(shí)即可拔除引流管均符合胸腔閉式引流管拔管護(hù)理要點(diǎn)，而閉式胸膜腔引流在拔管時(shí)，囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，而非深呼氣后屏氣拔管。49.閉式胸膜腔引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是(1分) A:妥善固定B:確保管道密封C:注意水柱波動(dòng)D:搬運(yùn)患者時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口E:注意無菌操作收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：因?yàn)樽⒁鉄o菌操作可預(yù)防感染，選項(xiàng)確保管道密封,妥善固定可防止氣胸發(fā)生；注意水柱波動(dòng)是觀察引流是否通暢的指標(biāo)；而搬運(yùn)患者時(shí)水封瓶高于胸腔引流口，會(huì)導(dǎo)致水封瓶中液體倒流入胸腔內(nèi)，造成感染，所以應(yīng)該低于胸

36、腔引流口。50.腎癌的典型三大癥狀指(1分) A:血尿、疼痛和腫塊B:血尿、疼痛和高血壓C:消瘦、貧血和虛弱D:高血鈣、疼痛和高血壓E:高血鈣、疼痛和腫塊收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：血尿、疼痛和腫塊是診斷腎癌的三聯(lián)癥，血尿多為無痛性的全程肉眼血尿，腰部有腫塊，腎包膜鼓脹，導(dǎo)致腰部脹痛感。51.全肺切除術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)中正確的是(1分) A:可酌情放出適量的氣體和液體，每次放液量不超過200mlB:囑患者患側(cè)臥位C:胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)D:24小時(shí)輸液量不超過3000m1，輸液滴速20-30滴分為宜E:一般不限制嗎啡用量收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：全肺切除術(shù)后，患者要選擇1/

37、4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。患者術(shù)后要嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，24小時(shí)輸液量不超過2000m1,輸液滴速20-30滴分。患者健側(cè)肺代償，嗎啡過量會(huì)抑制呼吸，造成缺氧。胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。可酌情放出適量的氣體和液體，每次放液量不超過l00ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導(dǎo)致心臟停搏。52.肺癌的交叉轉(zhuǎn)移是指(1分) A:癌細(xì)胞侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié)B:癌細(xì)胞累及鎖骨上前斜角肌淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)C:癌細(xì)胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段D:縱隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般

38、發(fā)生在肺癌同側(cè)，但也可以在對(duì)側(cè)E:癌腫沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長(zhǎng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：因?yàn)榭v隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在肺癌同側(cè)，但也可以在對(duì)側(cè)，稱為肺癌的交叉轉(zhuǎn)移。53.腎損傷患者在進(jìn)行非手術(shù)治療時(shí)，最重要的動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)是(1分) A:呼吸B:體溫C:血尿顏色D:白細(xì)胞計(jì)數(shù)E:疼痛收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：腎損傷患者最重要的護(hù)理診斷之一是組織灌注量改變，與腎損傷血管易引起大出血、尿外滲等有關(guān)。尿液是反映組織灌注量的重要指標(biāo)，血尿?qū)τ诜从吵鲅闆r具有重要價(jià)值。因此應(yīng)密切觀察血尿情況，每2-4小時(shí)留取尿液于試管內(nèi)，觀察血尿顏色深淺的變化，警惕出血，以便及時(shí)采取措

39、施，這是保證患者的生命安全的首要措施。54.關(guān)于Beck三聯(lián)征，描述正確的是(1分) A:靜脈壓降低，15cmH2O；脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；動(dòng)脈壓降低C:靜脈壓升高，15cmH2O；脈搏洪大，心音清晰；動(dòng)脈壓升高D:靜脈壓減低，15cmH2O；脈搏洪大，心音清晰；動(dòng)脈壓降低收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：因?yàn)锽eck三聯(lián)征是指靜脈壓升高，15cmH2O；脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；動(dòng)脈壓降低，甚至難以測(cè)出。55.膿胸的確診依賴于(1分) A:纖維支氣管鏡檢查B:胸部超聲波檢查C:胸膜腔穿刺D:胸部X線檢查E:胸部CT檢查收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：胸部CT,X線以及超聲等影像學(xué)檢查可提示胸腔

40、內(nèi)積液，但無法明確積液性質(zhì)。纖維支氣管鏡主要用于支氣管內(nèi)病變的檢查，無法判斷胸膜腔內(nèi)病變。而經(jīng)胸膜腔穿刺抽得膿液，是膿胸診斷的最確切方法，同時(shí)可以做涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，以指導(dǎo)臨床用藥。56.患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫時(shí)壓迫止血。插管至胃后，應(yīng)向胃囊注氣約(1分) A:50-100mlB:50mlC:150-200mlD:100-150mlE:250-300ml收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：胃囊應(yīng)注氣約150-200ml，至囊內(nèi)壓50mmHg，方可達(dá)到止血效果。57.患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效

41、果不佳，給予三腔二囊管暫時(shí)壓迫止血。使用過程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是(1分) A:牽引不緊B:胃囊注氣過多C:胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟D:食管囊注氣過多E:胃囊阻塞咽喉部收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。58.患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對(duì)該患者最重要的護(hù)理措施是(1分) A:飲食護(hù)理B:合理的休息與活動(dòng)C:觀察藥物的不良反應(yīng)D:預(yù)防顱內(nèi)出血E:心理護(hù)理收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：由于血小板減少，患者多有出血

42、，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血，是本病死亡的主要原因之一。因此對(duì)該患者最重要的護(hù)理措施是預(yù)防顱內(nèi)出血。選項(xiàng)1、2、4、5均為對(duì)該患者有效的護(hù)理措施，但不是最危急、最重要的。59.患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者來急診時(shí)最主要的護(hù)理診斷是(1分) A:體溫過高B:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C:焦慮D:活動(dòng)無耐力E:氣體交換受損收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：患者氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰

43、音及哮鳴音，R28次/分，故主要護(hù)理診斷是氣體交換受損。60.慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者血肌酐200mo1/L，控制高血壓首選的藥物是(1分) A:受體阻滯劑B:氫氯噻嗪C:呋塞米D:哌唑嗪E:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：血肌醉10次分E:反復(fù)嘔血收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：有持續(xù)出血或再出血時(shí)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與比容、血紅蛋白測(cè)定不斷下降，但網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高，其余選項(xiàng)的描述均提示繼續(xù)出血或再出血。64.患者女性，67歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。MRI示左側(cè)半球有新鮮梗死灶。與患者交流時(shí)發(fā)現(xiàn)其發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回

44、答不切題，用詞錯(cuò)誤。該患者出現(xiàn)的語言障礙是(1分) A:傳導(dǎo)性失語B:感覺性失語C:運(yùn)動(dòng)性失語D:命名性失語E:完全性失語收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：該患者發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯(cuò)誤。其口語理解嚴(yán)重障礙為其突出特點(diǎn)，系優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部（Wernicke區(qū)）病變引起，稱為Wernicke失語，即感覺性失語。運(yùn)動(dòng)性失語突出的特點(diǎn)是口語表達(dá)障礙；傳導(dǎo)性失語最大的特點(diǎn)是復(fù)述不成比例受損，即不能復(fù)述出自發(fā)談話時(shí)較易說出的詞、句子；完全性失語特點(diǎn)是所有的語言功能均有明顯障礙；命名性失語指患者不能說出物件的名稱，但能說明該物件的用途等。65.患者男性，72歲。

45、9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為判斷患者是否并發(fā)阻塞性肺氣腫，下列檢查中最有意義的是(1分) A:肺下界移動(dòng)度測(cè)定B:FEV1及其改善率測(cè)定C:動(dòng)脈血?dú)夥治鯠:胸部CT掃描E:肺殘氣容量及肺總量收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：動(dòng)脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài);FEV1及其改善率測(cè)定是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo);胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對(duì)判斷功能無效；肺下界移動(dòng)度測(cè)定是檢查肺葉活動(dòng)度的指標(biāo)。對(duì)肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能。66.患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間

46、呼吸困難1個(gè)月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次/分。在沒有確診支氣管哮喘還是心源性哮喘情況下，不宜應(yīng)用的藥物是(1分) A:嗎啡B:氨茶堿C:呋塞米D:氨溴索E:糖皮質(zhì)激素收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：支氣管哮喘和心源性哮喘急性發(fā)作時(shí)癥狀很類似，很難鑒別。嗎啡是急性左心衰、心源性呼吸困難的特效藥，但同時(shí)是支氣管哮喘的禁忌藥，因?yàn)樗鼘?duì)呼吸中樞有抑制作用，所以在無法鑒別時(shí)不可使用。67.患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)

47、濕啰音，心率130次/分。對(duì)此患者的護(hù)理措施，正確的是(1分) A:給患者面罩吸氧，一般氧流量應(yīng)在6-8L/min，應(yīng)加濕、加溫，避免對(duì)呼吸道的刺激B:茶堿類藥物注射速度不宜過快，應(yīng)在10分鐘以上C:提供安靜環(huán)境，放置花草等，舒緩患者情緒D:給予魚、蛋、牛奶等易消化食物E:限制患者飲水量收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，稀釋痰液，補(bǔ)充水分；在未明確病因的情況下，考慮患者變態(tài)反應(yīng)性哮喘的可能，應(yīng)盡量避免過敏原，避免魚、蛋、牛奶等異種蛋白和花草等常見過敏原；患者吸氧的氧流量應(yīng)在2-4L/min，并根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果和臨床表現(xiàn)及時(shí)調(diào)整。茶堿類藥物靜脈注射濃度不宜過高，速度不宜過快，

48、以防中毒癥狀發(fā)生。68.患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次/分。如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用(1分) A:止咳糖漿B:痰液稀釋劑C:嗎啡D:潑尼松E:氨茶堿收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：氨茶堿有刺激腎上腺素分泌、擴(kuò)張支氣管、增強(qiáng)呼吸肌收縮，增強(qiáng)呼吸道纖毛清除功能等作用，且不會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，所以可以選用。糖皮質(zhì)激素只用于防治哮喘。止咳糖漿、痰液稀釋劑對(duì)緩解呼吸困難作用不明顯。69.患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、

49、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。患者檢查結(jié)果示：FEV1fvc60,最大通氣量小于預(yù)計(jì)值的80，殘氣量肺總量40。患者最可能的診斷是(1分) A:阻塞性肺氣腫B:老年性肺氣腫C:彌漫性肺纖維化D:自發(fā)性氣胸E:代償性肺氣腫收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。70.患者女性，20歲。因癲痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意識(shí)喪失、四肢抽搐，此時(shí)首要的處理措施是(1分) A:腦電圖檢查B:回治療室拿電筒觀察瞳孔變化C:向醫(yī)生匯報(bào)，盡快用藥D:保持呼吸道通暢，防止窒息E:立即與家屬將患者抬到床上，

50、以防受傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：癲病發(fā)作時(shí)，患者意識(shí)喪失、口腔和支氣管分泌物增多，有窒息的危險(xiǎn)，因此首要的處理措施是保持呼吸道通暢。然后再進(jìn)行藥物治療，防止再次發(fā)作。71.患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便時(shí)突感呼吸困難加重，右胸刺痛。最可能的診斷是(1分) A:心肌梗死B:肺出血C:自發(fā)性氣胸D:肺氣腫E:肺栓塞收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。72.患者男性，45歲。因吉

51、蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發(fā)胸悶、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是(1分) A:靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素B:氣管切開，人工輔助呼吸C:靜脈用氨茶堿D:氣管擴(kuò)張劑霧化吸入E:平臥位，高流量吸氧收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：該吉蘭-巴雷綜合征患者突發(fā)胸悶、呼吸困難，考慮為呼吸肌麻痹，此為本病死亡的主要原因之一，應(yīng)及早行氣管切開。73.患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。此時(shí)患者最突出的護(hù)理診斷是(1分) A:氣體交換受損B:恐懼C:清理呼吸道無效D:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E:知識(shí)缺乏收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：自發(fā)性氣胸時(shí)，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。74.患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查是(1分) A:胸部X線檢查B:心電圖檢查C:B超探查D:支氣管鏡檢查E:血?dú)夥治鍪掌鸫鸢竱我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。75.腦血管疾病三級(jí)預(yù)防中最關(guān)鍵的是(1分) A:防治并發(fā)癥B:預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量C:早期治療D:早期診斷E