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文檔簡介

1、法律常識法律常識 理財與保險巧妙結合理財與保險巧妙結合 不同人生階段不同的不同人生階段不同的保險保險 投資者在投資理財時,總是希望能夠承擔投資者在投資理財時,總是希望能夠承擔更小的風險,獲得更多的收益。但萬一因更小的風險,獲得更多的收益。但萬一因為意外事故造成收入中斷,沒有為意外事故造成收入中斷,沒有“財財”可可理時應該怎么辦呢?國家理財規劃師專業理時應該怎么辦呢?國家理財規劃師專業委員會秘書長劉彥斌曾經告訴記者委員會秘書長劉彥斌曾經告訴記者:“保險是保險是理財的基本要素,保險是一種風險管理工理財的基本要素,保險是一種風險管理工具,是具,是為無法預料的事情做準備為無法預料的事情做準備。”那么,

2、我們應該怎樣將理財與保險結合起那么,我們應該怎樣將理財與保險結合起來呢?來呢? 市面上的保險產品主要分為四種:傳市面上的保險產品主要分為四種:傳統險、分紅險、萬能險和投資連結險。統險、分紅險、萬能險和投資連結險。從種類上看,傳統險屬于純保障類保險,從種類上看,傳統險屬于純保障類保險,后三種保險則將保障和投資融于一體,后三種保險則將保障和投資融于一體,屬于投資型險種。屬于投資型險種。 而從各保險公司熱銷商品的類別看而從各保險公司熱銷商品的類別看來,帶有儲蓄及投資理財功能的保險商來,帶有儲蓄及投資理財功能的保險商品更受投資者的青睞。不過,雖然保險品更受投資者的青睞。不過,雖然保險本身附帶的理財功能

3、,可以在保障功能本身附帶的理財功能,可以在保障功能的同時實現保險資金的增值。但相對其的同時實現保險資金的增值。但相對其他金融產品,其收益總體來說比不上基他金融產品,其收益總體來說比不上基金、股票。金、股票。 理財專家建議,如果只需要保險的理財專家建議,如果只需要保險的保障功能的話,那么保險投入不要超過保障功能的話,那么保險投入不要超過家庭年收入家庭年收入10%;如果同時看重其理財;如果同時看重其理財功能,建議可以占整體理財規劃資金的功能,建議可以占整體理財規劃資金的20%40%。因此,投資者可以根據自。因此,投資者可以根據自己不同時期的不同情況選擇不同的保險己不同時期的不同情況選擇不同的保險產

4、品以及資產的配置。產品以及資產的配置。 單身期單身期 此階段經濟收入比較低且花銷大。此階段經濟收入比較低且花銷大。新華人壽成都分公司辦公室趙小姐建議,新華人壽成都分公司辦公室趙小姐建議,年輕人在投保的時候可以優先選擇意外年輕人在投保的時候可以優先選擇意外傷害保險,因為這類保險保費低,但保傷害保險,因為這類保險保費低,但保額高,新華人壽的多保通產品適合此類額高,新華人壽的多保通產品適合此類人群,此時保險占整體理財規劃資金的人群,此時保險占整體理財規劃資金的比例不應該超過比例不應該超過10%。家庭期穩定期家庭期穩定期 在這一階段里,一切都變得穩定了在這一階段里,一切都變得穩定了許多,因此可選擇具有

5、返還性的險種。許多,因此可選擇具有返還性的險種。但投資者同時也應該考慮到自己養老和但投資者同時也應該考慮到自己養老和一些更大疾病問題,因此,應該選擇購一些更大疾病問題,因此,應該選擇購買偏重于教育基金、父母自身保障保險買偏重于教育基金、父母自身保障保險產品等。此時保險占整體理財規劃資金產品等。此時保險占整體理財規劃資金的比例可在的比例可在20%以上。以上。退休期退休期 這段時間的主要內容應以安度晚年這段時間的主要內容應以安度晚年為目的,理財原則是身體第一,財富第為目的,理財原則是身體第一,財富第二。在二。在65歲之前,檢視自己已經擁有的歲之前,檢視自己已經擁有的人壽保險,進行適當的調整。例如,

6、新人壽保險,進行適當的調整。例如,新華人壽的福如東海終身壽險(華人壽的福如東海終身壽險(C款)款)(分紅型)等產品。(分紅型)等產品。投保人如果誤報了年齡怎投保人如果誤報了年齡怎么辦么辦? 被保險人的年齡以周歲計算。投保人在申被保險人的年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,誤報了被保險人的年齡,造成請投保時,誤報了被保險人的年齡,造成年齡不真實,按下列規定處理:年齡不真實,按下列規定處理: (1)對被保險人真實年齡不符合合同約對被保險人真實年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險人可解除合同,并定的年齡限制的,保險人可解除合同,并在扣除手續費后向投保人退還保險費,但在扣除手續費后向投保人退還保險費,

7、但自本合同成立之日起超過兩年的除外。自本合同成立之日起超過兩年的除外。 (2)對由于被保險人的年齡不真實,致對由于被保險人的年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于或多于應付使投保人支付的保險費少于或多于應付保險費的,保險人有權更正并要求投保保險費的,保險人有權更正并要求投保人補交保險費極其利息,或者在給付保人補交保險費極其利息,或者在給付保險金時按照其實付保險費與應付保險費險金時按照其實付保險費與應付保險費的比例調整給付額;對投保人多付的保的比例調整給付額;對投保人多付的保險費,應將多收的部分退還投保人。險費,應將多收的部分退還投保人。 什么叫保單可轉換權益什么叫保單可轉換權益? 是指在保險合

8、同有效期限內,投保人可于保是指在保險合同有效期限內,投保人可于保險合同生效滿兩年后任何一年的生效對應日,險合同生效滿兩年后任何一年的生效對應日,將保險合同轉換為保險公司當時認可的終身、將保險合同轉換為保險公司當時認可的終身、兩全或養老保險合同而無需核保,且其保險兩全或養老保險合同而無需核保,且其保險金額最高不超過保險合同的保險金額,但被金額最高不超過保險合同的保險金額,但被保險人年滿保險人年滿45周歲的生效對應日以后不再周歲的生效對應日以后不再享有此項權益。享有此項權益。 其好處是,當投保人認為其他險種比現其好處是,當投保人認為其他險種比現在自己投保的險種更具有需求時,則不需退在自己投保的險種

9、更具有需求時,則不需退保后重新再投保,減少了退保帶來的損失,保后重新再投保,減少了退保帶來的損失,保護了投保人、被保險人的利益。保護了投保人、被保險人的利益。社會保險社會保險人身保險人身保險 社會保險是國家通過立法的形式,由社社會保險是國家通過立法的形式,由社會集中建立基金,為勞動者提供基本生會集中建立基金,為勞動者提供基本生活保障的一種制度,是社會保障體系的活保障的一種制度,是社會保障體系的核心。主要包括:統籌養老保險、失業核心。主要包括:統籌養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險、生育保險。保險、醫療保險、工傷保險、生育保險。 人身保險是由保險雙方自愿訂立合人身保險是由保險雙方自愿訂立合同

10、,投保人向保險公司繳納保費,保險同,投保人向保險公司繳納保費,保險公司根據合同約定,當被保險人死亡、公司根據合同約定,當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。主要包括:壽險、承擔給付保險金責任。主要包括:壽險、健康險、意外險。社會保險與人身保險健康險、意外險。社會保險與人身保險有本質上的區別:有本質上的區別:性質不同性質不同 社會保險是憲法賦予勞動者的一項基本社會保險是憲法賦予勞動者的一項基本權利,以國家財政為后盾,確保勞動者權利,以國家財政為后盾,確保勞動者獲得基本的生活保障,具有強制性、互獲得基本的生活保障,具有強制性、互濟性

11、和福利性;人身保險是一種商業行濟性和福利性;人身保險是一種商業行為,保險雙方遵循為,保險雙方遵循“契約自由契約自由”原則,原則,自愿訂立合同,具有經營性。自愿訂立合同,具有經營性。立法范疇不同立法范疇不同 社會保險由國家立法強制實施,屬社會保險由國家立法強制實施,屬于社會立法范疇;而人身保險合同雙方于社會立法范疇;而人身保險合同雙方權利、義務受經濟合同法保護,屬于經權利、義務受經濟合同法保護,屬于經濟立法范疇。濟立法范疇。保費籌集方法不同保費籌集方法不同 社會保險按照國家或地方政府規定的統社會保險按照國家或地方政府規定的統一繳費比例籌集資金,由國家、企業、一繳費比例籌集資金,由國家、企業、個人

12、三方共同承擔,行政強制實施;人個人三方共同承擔,行政強制實施;人身保險的保險費由保戶承擔,自愿繳納。身保險的保險費由保戶承擔,自愿繳納。待遇水平不同待遇水平不同 社會保險金的給付以保障基本生活為社會保險金的給付以保障基本生活為前提,依據職工繳費年限、在職期間工前提,依據職工繳費年限、在職期間工資水平等條件計算給付金額,并隨每年資水平等條件計算給付金額,并隨每年社會平均工資的增長進行相應調整;人社會平均工資的增長進行相應調整;人身保險的保障水平取決于保戶繳納保險身保險的保障水平取決于保戶繳納保險金的多少,按金的多少,按“多投多保,少投少保,多投多保,少投少保,不投不保不投不保”的原則給付,滿足保

13、戶多層的原則給付,滿足保戶多層次的保障需要。次的保障需要。管理體制不同管理體制不同 社會保險由各級政府職能部門管理,負社會保險由各級政府職能部門管理,負責籌集、支付和管理社保基金,同時為責籌集、支付和管理社保基金,同時為勞動者提供必要的服務,屬于政府行為;勞動者提供必要的服務,屬于政府行為;人身保險經營者以追求利潤為目的,自人身保險經營者以追求利潤為目的,自主經營、自負盈虧,屬于企業行為,由主經營、自負盈虧,屬于企業行為,由保險監督管理委員會進行監督管理。保險監督管理委員會進行監督管理。總體而言,社會保險和人身保險都總體而言,社會保險和人身保險都具有互助互濟、保障人民生活安定的功具有互助互濟、

14、保障人民生活安定的功能,都是化解人身風險的機制,但社會能,都是化解人身風險的機制,但社會保險不能代替人身保險。保險不能代替人身保險。 銀行理財和保險理財異同銀行理財和保險理財異同 目前市場上的保險理財主要是投資連結目前市場上的保險理財主要是投資連結險,集中在變額壽險、萬能壽險和變額險,集中在變額壽險、萬能壽險和變額萬能壽險三個保險品種上。這三種產品萬能壽險三個保險品種上。這三種產品一般將投保者所繳納的保費分到兩個賬一般將投保者所繳納的保費分到兩個賬戶中:保單責任準備金賬戶和投資賬戶,戶中:保單責任準備金賬戶和投資賬戶,前者主要負責實現保單的保障功能,后前者主要負責實現保單的保障功能,后者用來投

15、資,實現保單收益。者用來投資,實現保單收益。 銀行理財和保險理財主要有以下幾方銀行理財和保險理財主要有以下幾方面的區別:面的區別:銀行理財產品不帶有保障功能,銀行理財產品不帶有保障功能,而保險理財則有死亡保險的保障功能。而保險理財則有死亡保險的保障功能。 變額壽險的繳費是固定的,在該保單變額壽險的繳費是固定的,在該保單的死亡給付中,一部分是保單約定的、的死亡給付中,一部分是保單約定的、由準備金賬戶承擔的固定最低死亡給付由準備金賬戶承擔的固定最低死亡給付額,一部分是其投資賬戶的投資收益額。額,一部分是其投資賬戶的投資收益額。視每一年資金收益的情況,保單現金價視每一年資金收益的情況,保單現金價值會

16、相應地變化,因此死亡保險金給付值會相應地變化,因此死亡保險金給付額,即保障程度是不斷調整變化的。額,即保障程度是不斷調整變化的。萬能壽險的繳費比較靈活,您在繳納首期萬能壽險的繳費比較靈活,您在繳納首期保費后可選擇在任何時候繳納任何數量的保費后可選擇在任何時候繳納任何數量的保費,只要保單的現金價值足以支付保單保費,只要保單的現金價值足以支付保單的相關費用,有時甚至可以不繳納保費。的相關費用,有時甚至可以不繳納保費。此外,您還可以根據自身需要設定死亡保此外,您還可以根據自身需要設定死亡保障金額,即自行分配保費在準備金賬戶和障金額,即自行分配保費在準備金賬戶和投資賬戶中的比例。因此,死亡保險給付投資

17、賬戶中的比例。因此,死亡保險給付通常分為兩種方式:通常分為兩種方式:A、死亡保險金固定不、死亡保險金固定不變,等于保單保險金額;變,等于保單保險金額;B、死亡保險金可、死亡保險金可以因繳費情況不斷變化,等于保單的保險以因繳費情況不斷變化,等于保單的保險金額保單現金價值。金額保單現金價值。 變額萬能壽險的死亡保險金給付情況與萬能壽變額萬能壽險的死亡保險金給付情況與萬能壽險大體相同。但需要注意,萬能壽險投資賬戶險大體相同。但需要注意,萬能壽險投資賬戶的投資組合由保險公司決定,它要對保戶承諾的投資組合由保險公司決定,它要對保戶承諾一個最低收益;而變額萬能壽險的投資組合由一個最低收益;而變額萬能壽險的

18、投資組合由投保人自己決定,他必須承擔所有的投資風險,投保人自己決定,他必須承擔所有的投資風險,一旦投資失敗,他又沒能及時為準備金賬戶繳一旦投資失敗,他又沒能及時為準備金賬戶繳費,保單的現金價值就會減少為零,保單將會費,保單的現金價值就會減少為零,保單將會失效,保障功能徹底喪失。失效,保障功能徹底喪失。 資金收益情況不同。銀行理財產品采取資金收益情況不同。銀行理財產品采取的主要是單利,即一定期限、一定數額的的主要是單利,即一定期限、一定數額的存款會有一個相對固定的收益空間。不論存款會有一個相對固定的收益空間。不論是固定收益還是采取浮動利息,在理財期是固定收益還是采取浮動利息,在理財期限內,銀行理

19、財產品都采取單利。限內,銀行理財產品都采取單利。 保險理財產品則不同,大都采取復利保險理財產品則不同,大都采取復利計算。即在保險期內,投資賬戶中的計算。即在保險期內,投資賬戶中的現金價值以年為單位,進行利滾利。現金價值以年為單位,進行利滾利。在保險理財產品中,變額壽險可在保險理財產品中,變額壽險可以不分紅,也可以分紅(目前國內大以不分紅,也可以分紅(目前國內大多屬分紅型的),若分紅,會承諾一多屬分紅型的),若分紅,會承諾一個收益低限,分紅資金或用來增加保個收益低限,分紅資金或用來增加保單的現金價值,或直接用來減額繳清單的現金價值,或直接用來減額繳清保費;萬能壽險也會承諾一個資金收保費;萬能壽險

20、也會承諾一個資金收益低限,通常為年收益益低限,通常為年收益4或或5; 而變額萬能壽險則不會承諾,資金而變額萬能壽險則不會承諾,資金盈虧完全由投保人承擔。您在選擇盈虧完全由投保人承擔。您在選擇變額萬能壽險時要注意,某些代理變額萬能壽險時要注意,某些代理人所出示的人所出示的“資金收益表資金收益表”只是保只是保險公司以前的盈利情況,并不代表險公司以前的盈利情況,并不代表今后的今后的“一定的一定的”收益。收益。 支取的靈活程度不同。銀行理財產品支取的靈活程度不同。銀行理財產品都有固定的期限,如果儲戶因急用需要都有固定的期限,如果儲戶因急用需要靈活支取,會有利息損失。靈活支取,會有利息損失。保險理財的資

21、金支取情況分幾種:保險理財的資金支取情況分幾種: 一是可以靈活支取,如在合同有效期內,一是可以靈活支取,如在合同有效期內,投保人可以要求部分領取投資賬戶的現投保人可以要求部分領取投資賬戶的現金價值,但合同項下的保險金額也同時金價值,但合同項下的保險金額也同時按照比例相應地減少,會影響保障程度。按照比例相應地減少,會影響保障程度。如果全部支取,要扣除準備金賬戶的費如果全部支取,要扣除準備金賬戶的費用損耗(因為你已經享受了一段時間的用損耗(因為你已經享受了一段時間的死亡保障),因此只返還保單現金價值,死亡保障),因此只返還保單現金價值,會造成較大損失。會造成較大損失。 現實中,很多保險公司的萬能壽

22、險產品現實中,很多保險公司的萬能壽險產品為了滿足保戶的理財需求,在賬戶管理為了滿足保戶的理財需求,在賬戶管理上講求上講求“保障少、投資多保障少、投資多”的策略,如的策略,如你繳納你繳納10萬元的保費,其中只拿出萬元的保費,其中只拿出2000元用作責任準備金即可,其余元用作責任準備金即可,其余9.8萬用來理財,并且可以靈活支取。萬用來理財,并且可以靈活支取。 二是不可以隨時支取,直到保險期滿時,二是不可以隨時支取,直到保險期滿時,死亡保障金和投資賬戶的現金價值可以死亡保障金和投資賬戶的現金價值可以一次返還。一次返還。目前,各保險公司和銀行推出的產目前,各保險公司和銀行推出的產品很豐富,除了以上三

23、點主要區別,具品很豐富,除了以上三點主要區別,具體到每一家銀行和保險公司,資金收益體到每一家銀行和保險公司,資金收益情況、現金支取相關規定及費用情況都情況、現金支取相關規定及費用情況都不一樣,您可視自己需要抉擇。不一樣,您可視自己需要抉擇。 保險營銷案例一保險營銷案例一-商業挑商業挑戰戰 中國中國平安保險公司是國內知名的大型保險公司,平安保險公司是國內知名的大型保險公司,擁有近擁有近2000萬的保險客戶和萬的保險客戶和20多萬個保險經多萬個保險經紀人。由于業務需要、人數眾多,分公司不可紀人。由于業務需要、人數眾多,分公司不可能為每個保險經紀人都保留一個辦公室座位。能為每個保險經紀人都保留一個辦

24、公室座位。同時,公司的信息發布手段有限,保險經紀人同時,公司的信息發布手段有限,保險經紀人和公司的管理關系比較松散。保險經紀人很難和公司的管理關系比較松散。保險經紀人很難直接使用公司為他們直接使用公司為他們建設建設的各種業務系統,但的各種業務系統,但需求相當迫切。另外,公司希望能夠從保險經需求相當迫切。另外,公司希望能夠從保險經紀人那里獲取更多的信息,比如潛在客戶信息紀人那里獲取更多的信息,比如潛在客戶信息等。同時也希望能有一個機制加強對保險經紀等。同時也希望能有一個機制加強對保險經紀人的管理,加強對保單,理賠等流程的監控,人的管理,加強對保單,理賠等流程的監控,并有效控制各類辦公成本。并有效

25、控制各類辦公成本。 解決方案解決方案 平安保險選擇了基于平安保險選擇了基于iAnywhere Solutions 解決方案開發的解決方案開發的“金領保險行銷系統金領保險行銷系統”,該系,該系統是我國保險行業中第一套為業務員提供較為統是我國保險行業中第一套為業務員提供較為全面電子行銷支持的軟件。它能夠支持并流程全面電子行銷支持的軟件。它能夠支持并流程化保險銷售各階段工作的化保險銷售各階段工作的移動移動銷售自動化系統銷售自動化系統: 筆記本筆記本PC,配以移動銷售自動化系統。這套,配以移動銷售自動化系統。這套移動銷售自動化系統可以提供最新的客戶信息移動銷售自動化系統可以提供最新的客戶信息和保險數據

26、,使保險員可以在任何地點制訂客和保險數據,使保險員可以在任何地點制訂客戶化的保險計劃。戶化的保險計劃。 實施特點實施特點 將代理人最常應用的幾項功能將代理人最常應用的幾項功能 客戶維護、保客戶維護、保險資料、業務臺賬、日常業務、保費計算等集成于一險資料、業務臺賬、日常業務、保費計算等集成于一體,并可實現現場簽單,方便代理人工作。體,并可實現現場簽單,方便代理人工作。 代理人通過有代理人通過有Internet連接的筆記本連接的筆記本PC隨時隨地隨時隨地接入公司后臺業務系統,與其及時交換業務數據,獲接入公司后臺業務系統,與其及時交換業務數據,獲得強大業務支持,如保單資料下載、公司政策查詢、得強大業

27、務支持,如保單資料下載、公司政策查詢、執行市場活動和為客戶提供即時信息等,充分發揮移執行市場活動和為客戶提供即時信息等,充分發揮移動銷售自動化的優勢。動銷售自動化的優勢。 使用使用Sybase數據同步技術,合理利數據同步技術,合理利用無線和有線連網的雙重同步功能實現用無線和有線連網的雙重同步功能實現雙向同步。雙向同步。 分步實施分步實施: 整個項目分兩期完成。整個項目分兩期完成。第一期,開發運行于筆記本電腦之上的第一期,開發運行于筆記本電腦之上的移動業務系統移動業務系統; 第二期,開發運行于掌第二期,開發運行于掌上電腦的移動業務系統。上電腦的移動業務系統。 項目得益項目得益 隨時掌控公司業務狀

28、況隨時掌控公司業務狀況: 業務員可以根據個業務員可以根據個人設定的業務量目標按每日工作量目標自動分人設定的業務量目標按每日工作量目標自動分解,而系統會在每天工作結束的時候自動統計解,而系統會在每天工作結束的時候自動統計分析拜訪量和業績進度,并將業務員的每日業分析拜訪量和業績進度,并將業務員的每日業績上傳給公司的數據中心,公司可以在清楚地績上傳給公司的數據中心,公司可以在清楚地了解到遍布全國的保險員每天都在賣什么樣的了解到遍布全國的保險員每天都在賣什么樣的保險計劃。保險計劃。 提高工作效率提高工作效率: 隨時隨地的服務,突破時隨時隨地的服務,突破時空限制,在第一時間通過內部網或空限制,在第一時間

29、通過內部網或Internet下載總公司最新發布的保險新品,即時進行新下載總公司最新發布的保險新品,即時進行新險種銷售,并根據客戶的需求進行不同險種的險種銷售,并根據客戶的需求進行不同險種的個性個性化組合。化組合。 降低公司成本降低公司成本: 以前需要公司的后以前需要公司的后勤部門幫助保險代理人做的部分工作現勤部門幫助保險代理人做的部分工作現在由金領系統完成在由金領系統完成 提高銷售隊伍整體素提高銷售隊伍整體素質及對外形象質及對外形象: 面對傳統保險業務員厚面對傳統保險業務員厚厚的大疊險種厚的大疊險種說明說明,平安業務員手中輕,平安業務員手中輕巧的筆記本電腦令人眼睛一亮。巧的筆記本電腦令人眼睛一

30、亮。 提高市場競爭力提高市場競爭力: 實現更高的客戶實現更高的客戶服務水平,帶來高度的客戶忠誠。服務水平,帶來高度的客戶忠誠。 按理二按理二 恰當的險種組合,才恰當的險種組合,才能更大的發揮保險的保障作用能更大的發揮保險的保障作用 尚軍,男,尚軍,男,38歲,是魯山某個體中型煤歲,是魯山某個體中型煤礦礦主,家中資產在上千萬元,礦礦主,家中資產在上千萬元,2004年年11月,一家月,一家4口人都在泰康人壽保險公口人都在泰康人壽保險公司投保,其中妻子投保安享人生兩全保司投保,其中妻子投保安享人生兩全保險,保額險,保額150000元,尚軍投保安享人元,尚軍投保安享人生兩全保險生兩全保險50000元;

31、兒子元;兒子16歲,投保歲,投保泰康生命關愛重大疾病保險終身保險泰康生命關愛重大疾病保險終身保險100000元,女兒元,女兒4歲,投保泰康生命關歲,投保泰康生命關愛重大疾病終身保險愛重大疾病終身保險100000元;每個元;每個人的保險都是單辦的,沒有在一個保險人的保險都是單辦的,沒有在一個保險單名下。單名下。 2004年年12月月30日,尚軍在外出恰當業日,尚軍在外出恰當業務時,因操勞過度突然猝死在路上。尚務時,因操勞過度突然猝死在路上。尚軍去世后家人幾乎處于精神崩潰中,妻軍去世后家人幾乎處于精神崩潰中,妻子整天以淚洗面,煤礦也無法經營了,子整天以淚洗面,煤礦也無法經營了,將煤礦以很低的價格轉

32、讓出去了,尚軍將煤礦以很低的價格轉讓出去了,尚軍的妻子在處理尚軍的后世中向投保泰康的妻子在處理尚軍的后世中向投保泰康人壽保險公司報案了。人壽保險公司報案了。 案件結論:案件結論:泰康人壽保險公司接到報案后,經過了認真調查泰康人壽保險公司接到報案后,經過了認真調查核實,認定尚軍的死亡屬于保險責任。核實,認定尚軍的死亡屬于保險責任。 泰康安享人生兩全保險的保險責任是,泰康安享人生兩全保險的保險責任是,“1、身故給付,在本合同有效期內,如被保險人身故,身故給付,在本合同有效期內,如被保險人身故,經本公司查核屬實,確在本合同保障責任范圍以經本公司查核屬實,確在本合同保障責任范圍以內,本公司將向身故保險

33、金受益人給付身故保險內,本公司將向身故保險金受益人給付身故保險金,本合同終止;金,本合同終止;2、生存保險金,若被保險人、生存保險金,若被保險人生存至本合同約定的生存保險金給付日且本合同生存至本合同約定的生存保險金給付日且本合同仍然有效,本公司將按保險單尚所載的保險金額仍然有效,本公司將按保險單尚所載的保險金額乘以生存保險金給付比例后向被保險人給付生存乘以生存保險金給付比例后向被保險人給付生存保險金。保險金。” 接到受益人尚軍的妻子理賠申請后,很快將尚軍接到受益人尚軍的妻子理賠申請后,很快將尚軍的身故保險金的身故保險金50000元送到尚軍妻子的手中。元送到尚軍妻子的手中。點評分析點評分析 泰康

34、人壽保險公司以一張保單保泰康人壽保險公司以一張保單保全家,為客戶提供了全家性的保障,及全家,為客戶提供了全家性的保障,及全家人投保后,投保人身故后剩余的主全家人投保后,投保人身故后剩余的主險保險費,被保險公司豁免。此案件如險保險費,被保險公司豁免。此案件如果當時尚軍一家人投保在一張保單保全果當時尚軍一家人投保在一張保單保全家上,其后果是尚軍身故后,剩余的保家上,其后果是尚軍身故后,剩余的保險費被保險公司豁免,保險公司還承擔險費被保險公司豁免,保險公司還承擔保險責任,每年可以為尚軍的家人節約保險責任,每年可以為尚軍的家人節約一筆不少的保險費,保險公司還承擔保一筆不少的保險費,保險公司還承擔保險保

35、障險保障案例三保險代理人違規,保險案例三保險代理人違規,保險公司能否免責?公司能否免責? 2000年年8月月28日,經中國人壽保險公司某支日,經中國人壽保險公司某支公司(以下簡稱公司(以下簡稱“保險公司保險公司”)保險代理人鄒)保險代理人鄒某介紹,鄒乙的父親投保辦了某介紹,鄒乙的父親投保辦了5份期限為份期限為20年年的祥和定期保險。保險合同約定:鄒乙父親每的祥和定期保險。保險合同約定:鄒乙父親每年繳納保費年繳納保費626元,在合同期限內,如鄒乙父元,在合同期限內,如鄒乙父親死亡,由保險公司支付其受益人鄒乙保險金親死亡,由保險公司支付其受益人鄒乙保險金5萬元。在保險單和客戶保險聲明書中,鄒乙萬元

36、。在保險單和客戶保險聲明書中,鄒乙父親的簽名均為鄒某代簽。父親的簽名均為鄒某代簽。2003年年10月月27日,日,鄒乙父親因腦梗塞去世。鄒乙于鄒乙父親因腦梗塞去世。鄒乙于2003年年12月月16日向保險公司提出理賠申請,但保險公司日向保險公司提出理賠申請,但保險公司以鄒乙父親在投保時未如實告知其身體健康狀以鄒乙父親在投保時未如實告知其身體健康狀況為由拒付。雙方因此發生糾紛。況為由拒付。雙方因此發生糾紛。 對此案的處理,形成了兩種意見:第一對此案的處理,形成了兩種意見:第一種意見認為,鄒乙父親確實于種意見認為,鄒乙父親確實于1999年因心年因心臟病住院治療,但鄒某為其生前好友。鄒臟病住院治療,但

37、鄒某為其生前好友。鄒乙父親住院期間,鄒某曾多次到醫院看望。乙父親住院期間,鄒某曾多次到醫院看望。因此,其在訂立保險合同前應當知道鄒乙因此,其在訂立保險合同前應當知道鄒乙父親有心臟病史,不存在被保險人父親有心臟病史,不存在被保險人“不實不實告知告知”的情況。根據保險合同最大誠信原的情況。根據保險合同最大誠信原則的棄權和禁止反言,保險公司不得再以則的棄權和禁止反言,保險公司不得再以被保險人有病史為由拒付。而且在訂立合被保險人有病史為由拒付。而且在訂立合同時,保險人并沒有善意提醒被保險人對同時,保險人并沒有善意提醒被保險人對有關保險人的免責條款予以注意。所以保有關保險人的免責條款予以注意。所以保險公

38、司不得以沒有作出明確說明的免責條險公司不得以沒有作出明確說明的免責條款作為拒付保險金的依據。款作為拒付保險金的依據。 第二種意見認為,保險合同中已明確載明第二種意見認為,保險合同中已明確載明了保險公司的免責條款,鄒乙父親在投保了保險公司的免責條款,鄒乙父親在投保時不如實告知身體健康狀況,因此保險公時不如實告知身體健康狀況,因此保險公司可以免責。鄒某作為保險公司代理人在司可以免責。鄒某作為保險公司代理人在辦理保險合同時違規操作,責任在于其個辦理保險合同時違規操作,責任在于其個人。而且保險法第五十六條第一款規定:人。而且保險法第五十六條第一款規定:以死亡為給付保險金條件的合同,未經被以死亡為給付保

39、險金條件的合同,未經被保險人書面同意并認可保險金額的,合同保險人書面同意并認可保險金額的,合同無效。這是法律強制性規定,保險合同中無效。這是法律強制性規定,保險合同中鄒乙父親的簽名均為鄒某代簽,因此該保鄒乙父親的簽名均為鄒某代簽,因此該保險合同應視為無效。險合同應視為無效。 筆者基本同意第一種意見。筆者基本同意第一種意見。 其理由:一、保險人未履行如實說明義其理由:一、保險人未履行如實說明義務,免責條款不產生效力。根據保險法第務,免責條款不產生效力。根據保險法第十八條規定:十八條規定:“保險合同中明確規定有關保險合同中明確規定有關于保險人責任免除條款的,保險人在訂立于保險人責任免除條款的,保險

40、人在訂立保險合同時應當向投保人明確說明,未明保險合同時應當向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產生效力。確說明的,該條款不產生效力。”鄒某作鄒某作為保險公司代理人在為鄒乙父親辦理保險為保險公司代理人在為鄒乙父親辦理保險手續時并未就保險合同中有關保險人的免手續時并未就保險合同中有關保險人的免責條款向其作出明確說明。因此該免責條責條款向其作出明確說明。因此該免責條款對鄒乙父親不產生效力。款對鄒乙父親不產生效力。 二、鄒某明知鄒乙父親有心臟病史,二、鄒某明知鄒乙父親有心臟病史,因此保險公司不能以因此保險公司不能以“不實告知不實告知”為由為由拒付保險金。鄒某當庭承認,其知道鄒拒付保險金。鄒某當庭承

41、認,其知道鄒乙父親在訂立保險合同之前有心臟病史,乙父親在訂立保險合同之前有心臟病史,其與鄒乙父親訂立保險合同的行為應屬其與鄒乙父親訂立保險合同的行為應屬于職務行為,保險人明知投保人告知內于職務行為,保險人明知投保人告知內容有誤,仍簽發保險單的,構成了法律容有誤,仍簽發保險單的,構成了法律上的棄權。鄒某違規辦理保險合同,責上的棄權。鄒某違規辦理保險合同,責任不在被保險人,因此保險公司不能以任不在被保險人,因此保險公司不能以“不實告知不實告知”為由拒付。為由拒付。 三、鄒某代為簽名,應視為鄒乙父親三、鄒某代為簽名,應視為鄒乙父親簽名。鄒某作為保險公司代理人擅自在簽名。鄒某作為保險公司代理人擅自在保

42、險單和客戶保險聲明書中代鄒乙父親保險單和客戶保險聲明書中代鄒乙父親簽名,造成合同存在瑕疵,責任在保險簽名,造成合同存在瑕疵,責任在保險人。而且中國保監會發出的人。而且中國保監會發出的關于規范關于規范人身保險經營行為有關問題的通知人身保險經營行為有關問題的通知規規定定2000年年11月月1日以前,各保險公司應日以前,各保險公司應當對已承保的人身保險單進行清理,如當對已承保的人身保險單進行清理,如發現保險單是代簽的,應辦理補簽名手發現保險單是代簽的,應辦理補簽名手續。續。 并規定從并規定從2000年年11月月1日起,對保險公日起,對保險公司在該日以前簽發的人身保險單應視為司在該日以前簽發的人身保險

43、單應視為本人簽名。鄒乙父親向保險公司投保的本人簽名。鄒乙父親向保險公司投保的祥和定期人壽保險,屬于上述范圍,因祥和定期人壽保險,屬于上述范圍,因此,保險公司以此,保險公司以保險法保險法第五十六條第五十六條第一款的規定主張保險合同無效,缺乏第一款的規定主張保險合同無效,缺乏法律依據。法律依據。案例四學校給學生投保,身故案例四學校給學生投保,身故保險金應當給誰保險金應當給誰 王天龍,男,王天龍,男,7歲,系平頂山某礦子弟歲,系平頂山某礦子弟小學一年級的學生,父母因感情不和,小學一年級的學生,父母因感情不和,母親離家出走多年,父親在煤礦打工且母親離家出走多年,父親在煤礦打工且不務正業,王天龍跟隨爺爺王大成一起不務正業,王天龍跟隨爺爺王大成一起生活。生活。 2003年年9月學校組織在某保險公月學校組織在某保險公司為學生投保了學生平安意外傷害保險,司為學生投保了學生平安意外傷害保險,每人交保險費每人交保險費20元,意外傷害身故保險元,意外傷害身故保險金金10000

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