1、Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeZimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeSolutions by the people of Zimmer Spine.SC-AcuFix 頸椎前路鋼板系統(tǒng)ThinlineSlimlineZimmer Spine - Confidential -

2、For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeSC-AcuFix 頸椎前路鋼板系統(tǒng)Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeSC-Acufix 前路鋼板系列 鋼板系列 AntCer II Thinline & Slimline 安全環(huán) 鎖緊裝置 每個(gè)安全環(huán)的“旋轉(zhuǎn)環(huán)”決定了活動(dòng)度 核心工具 鋼板系列的通用工具(Thinline除外) Zimmer

3、 Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeTaper安全環(huán) 是如何工作的螺釘置入旋轉(zhuǎn)環(huán)內(nèi) 錐形螺釘頭使旋轉(zhuǎn)環(huán)上的鉤逐漸張開(kāi) 旋轉(zhuǎn)環(huán)上的鉤最終咬住螺釘頭的頂端 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute安全環(huán)活動(dòng)度鎖緊裝置 安全環(huán)是一個(gè)簡(jiǎn)便且非常牢固的鎖緊裝置 安全環(huán)是一個(gè)“零步鎖緊”的鎖緊裝置 無(wú)需再次

4、鎖緊 360 咬住釘頭Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute植入螺釘 螺釘未被鎖緊 螺釘頭頂端看不鉤Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute最終鎖緊 螺釘被鎖緊 - 螺釘頭頂端被鉤咬住Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training

5、 Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute怎樣確定安全環(huán)已經(jīng)鎖緊? 可觀察 側(cè)位x光片可以看到螺釘?shù)陀阡摪? 安全環(huán)的鉤咬住螺釘頭部頂端邊緣. 可觸摸 用手指觸摸螺釘孔上方，釘頭與鋼板平齊或低于鋼板，說(shuō)明已鎖緊. 最后可選步驟 如果仍擔(dān)心安全環(huán)未鎖緊，可建議醫(yī)生嘗試倒旋螺釘 圈，鋼板此時(shí)應(yīng)已經(jīng)緊緊鎖住螺釘. Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute 活動(dòng)度15 Ant-Cer II 單節(jié)段

6、受限制 (1) 錐形Ant-Cer II 多節(jié)段6(中間孔)錐形Ant-Cer II 多節(jié)段頭端 1中間 4尾端 8 ThinLineZimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute生物力學(xué)測(cè)試疲勞試驗(yàn) 超過(guò)500萬(wàn)次循環(huán)試驗(yàn)載荷PlasticPuck鋼板螺釘螺釘PlasticPuck載荷Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplic

7、ate or Distribute生物力學(xué)測(cè)試 安全環(huán) 通過(guò)試驗(yàn): 安全環(huán)滿足ASTM（美國(guó)材料與試驗(yàn)協(xié)會(huì)）標(biāo)準(zhǔn) 拔出試驗(yàn): 安全環(huán)的拔出強(qiáng)度優(yōu)于美敦力，史賽克和辛迪思產(chǎn)品 3倍強(qiáng)度拔出后拔出力不會(huì)減少437ZIMMERZimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeSC-AcuFix 螺釘 螺釘?shù)倪x擇:4.0mm 自攻螺釘12 -15mm 標(biāo)準(zhǔn)16-18mm 特殊訂制4.0mm 自鉆螺釘12-15mm 4.5mm 翻修螺釘12-15mm s標(biāo)準(zhǔn)1

8、0,11, 16-20mm 特殊訂制3.5mm 植骨螺釘(次全切)8-11mm 內(nèi)徑 2.0mm用于椎體次全切鋼板螺釘特點(diǎn):不同型號(hào)不同顏色標(biāo)準(zhǔn)2.5mm六角改錐螺釘長(zhǎng)度 = 擰入骨的深度內(nèi)螺紋便于翻修植骨螺釘自攻螺釘自鉆螺釘翻修螺釘內(nèi)螺紋可使安全環(huán)的齒張開(kāi)Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeSC AcuFix 核心工具SC-AcuFix Core InstrumentsPart NumberDescription450-22.5mm模

9、塊化六角改錐451-2彎板器452-2持板器453-312.5mm 長(zhǎng)鉆457-1臨時(shí)固定針462-1模塊化鉆頭導(dǎo)向器手柄474-1翻修改錐479-1螺紋式移除改錐480-312,313,314 固定角度2.5mm 限深鉆頭/4mm 絲攻 (12,13,14mm)481-1量板器482-312,313,314固定角度2.5mm 限深鉆頭(12,13,14mm)488-1鈦板搗錘489-312.5mm 限深鉆頭/4mm 絲攻 491-1多角度固定深度鉆頭導(dǎo)向器493-11固定角度2.5mm 限深鉆頭497-1臨時(shí)固定針插入器561-2模塊化AO手柄核心工具適用于所有鋼板系統(tǒng)基礎(chǔ)工具可用于所有手術(shù)

10、翻修工具Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute銷售信息 安全環(huán) 通過(guò)透視確定安全環(huán)是否完全鎖緊. 鎖緊裝置優(yōu)于其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手產(chǎn)品. 只能擰入3次, 超過(guò)后后需要更換鋼板.Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeThinLine 頸椎前路鋼板Zimmer Spine - Confident

11、ial - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeThinLine 鋼板 低切跡 1.8mm 低言語(yǔ)障礙 低軟組織激惹 只有1、2節(jié)段鋼板 有齒或者無(wú)齒 專用螺釘1.8mm每端都有單獨(dú)的齒Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeThinLine 參數(shù) 活動(dòng)度 6/6 頭端 限制型 不可使用可變角度導(dǎo)向器 6/0 尾端 - 8 中間 - 4 不對(duì)

12、稱鋼板 頭端 vs. 尾端 醫(yī)生偏愛(ài)此設(shè)計(jì) 2節(jié)段鋼板有1個(gè)中間孔 預(yù)彎 1316mm14.5mm尾端頭端8 全部活動(dòng)度6內(nèi)側(cè)偏角/0頭尾側(cè)偏角 限制活動(dòng)度 (1.5)6內(nèi)側(cè)偏角/6頭尾側(cè)偏角Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeThinline 參數(shù)參數(shù)安全環(huán)活動(dòng)度和偏角（內(nèi)側(cè)/頭尾側(cè)）0 - 6/6 頭端.-8 - 6/0 尾端.安全環(huán)顏色螺釘 12mm 藍(lán)色 13mm 綠色 14mm - 金色 自鉆螺釘和自攻螺釘特別提示 專用螺釘

13、(不可使用SlimLine螺釘) 顏色決定長(zhǎng)度齒有齒和無(wú)齒型號(hào) 20-32mm 36-50mm 只有1和2節(jié)段鋼板Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeThinLine 低切跡螺釘12 mm14 mm13 mm翻修螺釘不同長(zhǎng)度顏色不同銀色邊為ThinLine螺釘標(biāo)準(zhǔn)螺釘：內(nèi)徑2.5mm/外徑4mm 翻修螺釘：內(nèi)徑2.5mm/外徑4.5mm自攻螺釘不可使用Acufix常規(guī)螺釘!提供自鉆螺絲釘Zimmer Spine - Confidenti

14、al - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeThinLine 模塊化工具模塊化鉆頭導(dǎo)向器手柄 (可選) 鉆頭套筒 固定角度導(dǎo)向器不同顏色配合不同長(zhǎng)度螺釘用于頭端 (6/6)用于尾端 (6/0)破皮質(zhì)尖錐!Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeThinLine 專用彎板器 與SC-AcuFix核心工具彎板器區(qū)分. 不可配置到核心工具中! 在

15、鋼板節(jié)段間彎板，不可在釘孔上方彎板!Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeSC AcuFix 核心工具SC-AcuFix Core InstrumentsPart NumberDescription450-22.5mm模塊化六角改錐451-2彎板器452-2持板器453-312.5mm 長(zhǎng)鉆457-1臨時(shí)固定針462-1模塊化鉆頭導(dǎo)向器手柄474-1翻修改錐479-1螺紋式移除改錐480-312,313,314 固定角度2.5mm 限深鉆

16、頭/4mm 絲攻 (12,13,14mm)481-1量板器482-312,313,314固定角度2.5mm 限深鉆頭(12,13,14mm)488-1鈦板搗錘489-312.5mm 限深鉆頭/4mm 絲攻 491-1多角度固定深度鉆頭導(dǎo)向器493-11固定角度2.5mm 限深鉆頭497-1臨時(shí)固定針插入器561-2模塊化AO手柄核心工具適用于所有鋼板系統(tǒng)基礎(chǔ)工具可用于所有手術(shù)翻修工具Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeThinLine

17、專用工具和假體ThinLine 專用工具Part NumberDescription440-132.5mm破皮質(zhì)尖錐444-1彎板器446-60尾側(cè)固定角度鉆頭導(dǎo)向器, 6/0446-66尾側(cè)固定角度鉆頭導(dǎo)向器, 6/6473-12,13,14-FA限制角度鉆頭套筒(12,13,14mm)Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeThinLineTrinica切跡=2.5mmAntCer-II切跡=2.5mmThinLine切跡= 1.8mm

18、Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeACDF（頸椎前路減壓融合術(shù)）導(dǎo)致術(shù)后吞咽困難的危險(xiǎn)因素 翻修手術(shù) 多節(jié)段手術(shù) 女性 高位頸椎(C2, C3, C4)右側(cè)入路(有爭(zhēng)議) 鋼板過(guò)厚Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeThinline 銷售要點(diǎn) 低切跡 1.8mm，最低切跡頸椎前

19、路鋼板之一. C2-C4空間較小，適合更低切跡的鋼板. 光滑的表面 光滑, 低摩擦的表面設(shè)計(jì)把吞咽困難和食道激惹的風(fēng)險(xiǎn)降至最低. 簡(jiǎn)便而牢固的鎖緊裝置 安全環(huán)技術(shù)，這種簡(jiǎn)便且牢固的鎖緊裝置可在手術(shù)最后階段自動(dòng)鎖緊螺釘.Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeThinline 銷售信息 鋼板分頭端和尾端方向 醫(yī)生偏好 術(shù)前與醫(yī)生討論 工具 專用鉆頭導(dǎo)向器, 不可以 與其他Acufix 工具共用 必須準(zhǔn)備Thinline 專用螺釘-低切跡 建議

20、使用固定角度鉆頭導(dǎo)向器Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeThinline 目標(biāo)客戶 醫(yī)生支持低切跡的理念，或者有未使用低切跡鋼板而導(dǎo)致術(shù)后言語(yǔ)障礙的病例. 醫(yī)生使用過(guò)類似“環(huán)狀” 鎖緊裝置的低切跡鋼板. 醫(yī)生治療年齡小或者瘦弱病人擔(dān)心言語(yǔ)障礙發(fā)生. 愿意使用無(wú)植骨窗的鋼板.Medtronic - ZephyrSynthes CSLP Small StatureZimmer Spine - Confidential - For Inte

21、rnal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeSlimLine 頸椎前路鋼板Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeSlimLine 參數(shù)型號(hào)和增量20-34mm +234-54mm +247-71mm +268-92mm +2 (所有4節(jié)段鋼板均為混合鋼板)寬度 16mm 9mm 腰部 19mm 4節(jié)段鋼板尾端厚度 2.8mm弧度 10o活動(dòng)度 15o 混合鋼板尾端

22、受限制偏角 6/6 6o內(nèi)側(cè)偏角/6o頭尾側(cè)偏角 6/0 6o內(nèi)側(cè)偏角/0o頭尾側(cè)偏角混合鋼板(尾端) 鎖緊環(huán)顏色 綠色 混合鋼板(尾端) 螺釘 12mm 15mm 標(biāo)準(zhǔn) 10, 11, 16, 17, 18mm 特殊訂制 外徑 = 4.0mm, 4.5mm (翻修) 內(nèi)徑 = 2.5mm 種類 = 自攻, 自鉆, 翻修齒 有齒和無(wú)齒鉆頭導(dǎo)向器 尾端鉆頭導(dǎo)向器必須用于4節(jié)段鋼板Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute15 活動(dòng)度6/6受限制

23、 6/0SlimLine 混合鋼板提供1-4 節(jié)段所有SlimLine4節(jié)段鋼板均為混合鋼板尾端釘孔有紅色安全環(huán): 6/0 偏角（6o內(nèi)側(cè)偏角/0o頭尾側(cè)偏角）限制活動(dòng)度Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or DistributeSlimLine 混合鋼板（不適用） SlimLine混合鋼板的紅色安全環(huán)必須使用13mm或者更短的螺釘 4節(jié)段鋼板例外14mm14mmZimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute4節(jié)段 SlimLine 鋼板為梯形梯形梯形19mm16mm符合解剖特點(diǎn)!Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not D