1、論文發(fā)表專家中國學(xué)木論文網(wǎng)高敏感心肌肌鈣蛋白論文：高敏感心肌肌鈣蛋白檢測方法的臨床應(yīng)用【摘要】目的高敏感心肌肌鈣蛋白（ctn）在臨床診斷中開始運(yùn)用于心肌損傷。其特異性和敏感性均較高，所以很快被臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)人員所接受，并廣泛應(yīng)用與臨床。方法選擇我院就診的患者100例，按心電圖表現(xiàn)分為典型急性心肌梗死（ami）心電圖變化組和無典型ami心電圖變化組，每例患者均測定肌鈣蛋白、磷酸肌酸激酶同工酶（ck-mb）。結(jié)果典型ami心電圖組在心電圖有典型ami表現(xiàn)組中ctni靈敏度較高，但二者之間差異無顯著性（x2=1.2,p>0.05）結(jié)論ctn檢測方法的分析性能有了很大程度的進(jìn)步，提高了其在臨床疾

2、病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，可以為患者和臨床醫(yī)生提供更多的幫助。【關(guān)鍵詞】高敏感心肌肌鈣蛋白；臨床應(yīng)用；肌鈣蛋白（troponin,tn）的敏感性和特異性高于磷酸肌酸激酶（ck）、磷酸肌酸激酶同工酶（ck-mb）、乳酸脫氫酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等標(biāo)志1o心肌肌鈣蛋白i（ctni）可檢出微小心肌損害，成為心肌細(xì)胞損傷敏感性和特異性最強(qiáng)的標(biāo)志物之一，是公認(rèn)的快速診斷ami和急性冠脈綜合征（acutecoronarysyndromes,acs）,以及協(xié)助acs危險(xiǎn)分層和反映其預(yù)后的主要生化標(biāo)志。秦皇島市骨科醫(yī)院內(nèi)科徐江檢測已成為ami的實(shí)驗(yàn)室診斷基礎(chǔ)，隨著臨床應(yīng)用的需求論文發(fā)表專家一中國學(xué)木論文網(wǎng)H5和科學(xué)

3、技術(shù)的發(fā)展其檢測方法不斷更新，如今已迎來高敏感方法檢測的時(shí)代2。1材料與方法1.1一般資料：2009年1月至2010年1月，急性胸痛后12h內(nèi)來我院就診的患者100例，按心電圖表現(xiàn)分為典型ami心電圖變化組和無典型ami心電圖變化組。典型心梗心電圖組40例，診斷為ami，其中男22例，女18例，年齡3565歲。無典型ami心電圖組60例，急性心絞痛待查，男32例，女28例，年齡3072歲。100例患者分別進(jìn)行ctni和ck-mb的檢測以進(jìn)行二者對(duì)比分析。1.2檢測方法:ctni采用貝克曼的化學(xué)發(fā)光儀測定，試劑為原廠提供，ck-mb采用免疫抑制分析法，用日立7170s全自動(dòng)生化分析儀測定，試劑為

4、北京慧通公司提供。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用spss17.0軟件進(jìn)行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.01。2結(jié)果兩組測定結(jié)果按超出本實(shí)驗(yàn)室參考值上限計(jì)算陽性例數(shù)，其中ck-mb參考值為025u/l,ctni參考值為00.1ng/ml。典型ami心電圖組結(jié)果在心電圖有典型ami表現(xiàn)組中ctni靈敏度較高，但二者之間差異無顯著性(x2=1.2,p>0.05)。無典型ami心電圖組60例患者中，有15例經(jīng)進(jìn)一步確診為ami,其中2名病情嚴(yán)重。另43例有1例論文發(fā)表專家一中國學(xué)木論文岡Wr59168,n©t最后確診為其他疾病，2例未能明確診斷。此組病例中ctni和ck-mb之間的陽性率相比差異

5、無顯著性(x2=0.13,p>0.05)，15例中有2例病情嚴(yán)重者，ctni陽性，而ck-mb陰性，提示ctni陽性患者預(yù)后不良。無典型ami心電圖未診斷為ami患者amictni的特異度顯著高于ck-mb，與ck-mb特異性相比差異有顯著性(x2=3.86,p<0.05)。非ami患者中，經(jīng)最后診斷，有42例為心絞痛，其中穩(wěn)定性心絞痛26例，不穩(wěn)定性心絞痛16例，3例是心包炎，2例是病毒性心肌炎，另2例是未能明確診斷。3討論stratus檢測方法能夠檢測到表面健康人群ctn的濃度分布,使他們得到及時(shí)的診斷和早期治療，減少并發(fā)癥。stratus檢測法是一種先進(jìn)的自動(dòng)雙位點(diǎn)熒光酶免疫定量檢測法，使用兩種ctni單克隆抗體，特異性高，靈敏度為0.35卩g/l:2。當(dāng)ami臨界值為1.5卩g/l時(shí)，不精密性(cv)小于或等于10%檢測時(shí)間為10min。rxl-hm檢測法是以兩個(gè)特異性的單克隆抗體為基礎(chǔ)的一步酶免疫檢測法，檢測時(shí)間為17min，靈敏度為0.1卩g/l,方法簡便。elisa快速定量檢測ctni所需時(shí)間為10min，靈