1、醫院災害易損性分析報告一、醫院概況二、醫院現有建筑物編號名稱建筑面積編號名稱建筑面積12345678910三、醫院主要危險因素分析（一）人員相對密集：醫院為開放式經營管理，具有人員密集、流動性大的特點，目前我院日就醫人次2000人，在院病人800-900人，每天流動人口在7000-8000人左右。門診樓和病房樓病員較多，大多行動困難，兼有大批照顧和探視病員的家屬、親友，人員不易疏散，一旦發生重大醫療安全事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導致人員擁擠、發生安全事故。（二）各種設備、設施集中，電力負荷大：我院目前擁有大型儀器設備300余臺/套、手術室、ICU、急診科、重癥監護室、信息中

2、心機房，電梯等重點設備設施一旦停電、設備發生故障，導致設備停機等事故，有可能危害就醫人員人身安全，若重點部位發生火災及爆炸事故將會使設備損壞、營運癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經濟損失及不良的社會影響。（三）在建工程體量大、周邊外來人口密集，人員混雜，醫院現有建筑面積7萬外科病房樓建設工地一處，常規涉及10余家公司及上百位建筑工人；醫院周邊多為城中村，具有流動人口多、出租房屋密集、治安狀況復雜的特點，有發生火災、安全生產事故、盜搶等公共事件的可能性。（四）目前使用多種危險化學品各種毒麻藥品，病區內常用的醫用酒精，醫用氧氣以及生化檢驗室，病理科使用的甲醛、過氧化氫、醇、醚、苯、酮、酸等物品都是易燃易

3、爆的危險品，這些危險化學品在使用、保管、貯存任何一個環節發生問題均會造成嚴重后果。（五）醫院目前使用多種放射源及放射性藥品類別名稱總活度使用或存放地點放射源Sr-901.18E*9皮膚科放射性藥品I-1313.7E*9核醫學科放射性藥品Tc-99m1.11E*10核醫學科放射性藥品I-1252.59E*9核醫學科、介入科（六）醫院所在的區地勢低洼，經常受到城市內澇困擾。地形南高北低，上陡下緩，同時河道泄洪能力差，城區沒有實施雨污分流，在汛期降水集中期間，易出現較大汛期和險情，易危急醫院周邊交通。（七）醫源性差錯導致的安全隱患醫院內感染如交叉感染、術后感染、輸液感染、輸血感染、新生兒感染等；醫療

4、技術使用不當如錯診、誤診、漏診、技術操作失誤等；藥物使用不當如錯用、誤用、藥物配作不當等；過度醫療等醫療行為給患者帶來安全威脅成不安全結果。4、 突發事件災害性分析結果五、醫院重點保障部位（一）消防安全：1、容易發生火災的部位，主要有基建工地、危險品倉庫、檢驗科、中心實驗室、膠片室、病理科、圖書館、檔案室、信息中心、病案室等。2、發生火災時會嚴重危及人身和財產安全的部位，主要有病房樓、門診樓、手術室、宿舍樓、學生宿舍、供氧站、藥房及藥庫、車庫及其他物資倉庫。3、對消防安全有重大影響的部位，主要有消防控制室、變配電室、消防水泵房等。（二）供電安全：1、需保證供電的部門：病房（特別是有監護室的）、

5、門診手術室、病房手術室、產房、急癥科、ICU、檢驗科、輸血科、血液凈化、網絡中心、電梯；2、需提前通知停電時間，恢復供電后要重新調試設備：影像科、介入科、核醫學科、放療中心。（三）防汛：腫瘤防治中心、招待所、配電室、病房藥房等。（四）供水：手術室、供應室、血液凈化中心、病房大樓設有自備井及貯水箱，如遇長時間停水將及時聯系供水單位協助搶修，并將重點科室管路接入儲水箱，保證供水。六、突發事件的應對措施（一）牢固樹立正確的危機意識面對突發事件對我們頻頻提出的嚴峻挑戰，醫院要居安思危，建立“危機是常態”的憂患意識，把突發事件應急管理納入醫院的日常工作體系，融入日常管理之中，建立反應迅速、組織科學、運轉

6、高效的突發事件應對機制，及早做好處理各類突發事件的準備，隨時準備應對挑戰。（二）成立院內突發事件醫療救治領導小組突發事件應急醫療救治體系管理的根本條件是健全的組織結構，醫院成立了突發事件醫療救治領導小組，院長為組長，院內救治成員單位為院辦、醫務科、護理部、設備科、藥學部、保衛科等相關科室，確定每個科室的職責與分工。領導小組要不定期召開會議，研究突發事件控制工作和對重要事項的決策。（三）制定嚴格的、針對性實用性強的應急預案和工作流程由于突發事件的突發性和巨大的破壞性，醫院必須制定應對突發事件的組織管理制度、信息報告制度、消毒隔離制度、院內感染控制制度、廢棄物處理管理制度以及針刺傷和血液、體液接觸

7、后及時報告制度等，重點在于把握住各個相關環節，重在落實，常抓不懈，防患于未然。醫院還要根據不同突發事件救治的要求制定針對性強的應急預案，突出應對措施重點。同時，不同的預案工作流程不盡相同，制定工作流程要考慮實用性，一方面要確保救治工作的及時快速有效；另一方面還有要考慮和疾控等相關部門的合作，保證信息渠道的通暢。（四）做好監測預報工作突發事件雖然具有突發性的特點，但其發生或多或少與當地的環境、疫情、災害等有關，應對起來還是有某種規律可循的，這就要求醫院針對本地區可能會發生的突發事件的救治準備工作一定要充分，同時對當地的疫情和本醫院接診的批量救治病種加強監測，并及時做好防范準備。（五）在醫護人員中

8、開展系統的專門業務技術培訓和逼真的應對情景訓練。醫院要在醫護人員中有計劃、有目標、有重點地開展應對突發事件的專門業務技術培訓和應對情景訓練。首先，要讓廣大醫護人員熟悉相關法律法規，了解并掌握各種突發事件處理程序、危重搶救的基本原則等，從技術上做好準備；其次，要在普遍接受訓練的基礎上，特別要對急診科醫護人員進行強化應對情景訓練，在訓練過程中進一步學習處理突發事件的手段和技巧，提高突發事件應對的實戰能力，及時發現并修正訓練中發現的各種漏洞；第三，在培訓中不僅要強調愛護傷病員的觀念，也要強調良好的自我保護意識，特別要做好消毒隔離和醫務人員的自我保護，以免造成不必要的損失。（六）科學收集和分析各種信息

9、，第一時間識別突發事件醫院要在第一時間識別突發事件，其關鍵在于科學收集和分析各種信息，根據臨床病例的空間（是否在一個地區、單位）、時間（是否在一個潛伏期內）、人間（是否在一個單位、班級）的分布的綜合分析，在第一時間了解事件的發生原因，來院的患者人數及病種分布，事件涉及的人群，可能發生的繼發性危害等，并對事件的衛生需求進行初步評估。（七）信息報告及時、準確相關科室在接診群體或可能發生群體事件后的一定時間內必要報告信息，報告采取隨叫隨到的動態方式，每增加3-5名患者或有新情況發生時責任科室要按程序報告，報告內容為突發事件發生的時間、地點、傷亡人數及種類，傷員主要傷情、采取的措施以及需要解決的問題等

10、，醫院接報后，必須按突發事件應急條例的要求及時上報，不可超過規定時間。（八）迅速啟動醫院相關應急預案，果斷采取措施，防止事態擴大。在預見到的將有更多傷員或大批傷員涌入時，醫院要迅速啟動相關的應急預案，由院長宣布進入緊急狀態，成立臨時指揮機構，并針對事件的特點對醫院各方面力量進行調整，果斷采取措施，防止事態擴大。（九）院內綜合處理應對策略1、醫護人員的調度：在突發事件的處理過程中，人員的狀態變化與日常工作有所不同，在事件開始，大家處于應激狀態，精神振奮，工作狀態維持比較好；但是進入持續狀態之后，精神已進入疲勞狀態，因此，醫院在醫護人員的調度方面，應當注意人員調配，安排好值班人員的輪換，避免持續工作造成疲勞減員。2、物資的調度管理：醫院要對前期搶救過程中的物資消耗進行統計，在此基礎上估算出下一階段病人治療需要的物資供應量，并進行相關的采購補充。3、病人及其親屬的管理：在突發事件處理進入延續期后，醫院一定要投入足夠的人力配合事發地政府穩妥處理病人的善后工作，否則康復病人的滯留將引起更多的社會問題。4、信息的管理：醫院參與了事件處理與醫療救治的全過程，掌握著國家重要的醫療衛生信息資源，因此要非常重視信息的管理。所有信息的收集、上報和發布都要嚴格統一，