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1、 異丙腎上腺素藥物知識介紹 肛腸科 陳美麗異丙腎上腺素n藥理作用n臨床作用n不良反應n護理要點 異丙腎上腺素具有典型的1受體激動作用,表現(xiàn)為正性肌力作用、正性縮率作用和傳導加速等,可使心排出量增加,收縮期和舒張期縮短。與AD比較,異丙腎上腺素加速心率和加速傳導的作用較強,對心臟正位起搏點有顯著興奮作用,也較少引起心律失常,如心室纖顫。 可激動2受體而舒張血管,主要是舒張骨骼肌血管,對腎血管和腸系膜血管的舒張作用較弱,對冠狀動脈也有舒張作用。由于心臟興奮和血管舒張,故收縮壓升高或不變而舒張壓略下降,脈壓增大。1.興奮心臟2.擴張血管和影響血管 除血管平滑肌外,本藥也激動其他平滑肌的2受體,特別對

2、處于緊張狀態(tài)的支氣管、胃腸道平滑肌都具有舒張作用。其對支氣管平滑肌的舒張作用比AD強。具有抑制組胺及其他炎癥介質釋放的作用。升血糖作用較AD弱,在治療量時,中樞興奮作用不明顯,過量時引起嘔吐、激動、不安等。3.平滑肌4.其他(一)支氣管哮喘 :舌下或噴霧給藥用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作,療效快而強。 (二)房室傳導阻滯 :舌下含藥或靜脈滴注給藥,治療、度房室傳導阻滯。 (三)心臟驟停 :適用于心室自身節(jié)律緩慢,高度房室傳導阻滯或竇房結功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停,常與去甲腎上 腺素或間羥胺合用作心室內注射。 (四)感染性休克 :適用于中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克。臨床作用臨床作用常見:心悸、頭痛、皮膚潮紅等, 過量可致心律失常甚至室顫。對缺氧患者可致心律失常或誘發(fā)、加重心絞痛。 護理要點n忌與堿性藥物配伍n用于休克時,宜先補充血容量n心肌炎、心絞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用。心律失常伴心動過速、冠狀動脈供血不足、糖尿病、高血壓、洋地黃中毒所致心動過速等患者慎用n必要時作肌注,一次0.02-0.15mg,將本品稀釋2.5倍(0.2mg/ml)后注射n靜滴速度過快,濃度過高,可致室性早搏、心動過速甚至心室顫動n若心率增快到14

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