1、、人刖百手衛生是預防、控制醫院感染最簡單、最有效的方法，正確的洗手可減少醫院感染30%。醫院等級評審要求各級各類醫務人員在日常工作中應執行手衛生規范，手衛生知識知曉率必'須達到100%、正確率呈95%、依從，f95%,手術室、ICU、血透室、新生兒室等重點部門醫務人員手衛生正確率達到100%。為此我院編印了手衛生知識手冊，請各科室提高認識，全體動員，認真組織學習，真正做到全員知曉，并貫徹落實到醫療工作中去。一、什么叫手衛生？為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。二、手衛生的5個重要時刻（WHO手衛生指征）二前：a、接觸患者前；b、進行清潔/無菌操作前。三后：a、接觸患者的血液、

2、體液、分泌物后；b、接觸患者后；c、接觸患者周圍環境物品后。三、手衛生對醫務人員手的基本要求a、指甲長度不應超過指尖；b、不應戴戒指等裝飾物；c、不應戴人工指甲、涂抹指甲油等。四、6步揉搓法的步驟（6步至少15秒鐘）6步揉搓法的步驟1、掌心相對，手指并攏,相互揉搓2、手心對手背，沿指縫相互揉搓3、掌心相對，雙手交叉,指縫相互揉搓4、彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交替進行5、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交替進行6、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交替進行五、洗手1、什么是洗手？指醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。2、洗手的原則是什么？當手

3、部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。3、洗手設施洗手池、洗手流程圖、非手觸式水龍頭、流動水、洗手液、干手用品、生活垃圾桶。4、洗手方法（總時間約4060秒左打濕：在流動水下，使雙手充分淋濕。涂抹：取適量洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。揉搓：認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。6步揉搓步驟為：a、手掌相對，手指并攏，相互揉搓；b、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；c、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；d、彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行e、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；f、將五個手指尖并攏放在另

4、一手掌心旋轉揉搓，交換進行。沖洗：在流動水下徹底沖凈雙手，擦干,取適量護手液護膚。擦干：使用一次性干手紙巾擦干雙手。護膚：必要時用護手霜護膚。六、衛生手消毒1、什么是衛生手消毒？醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。2、衛生手消毒的原則是什么？手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。3、衛生手消毒方法（總時間約20-30秒）取適量的速干手消毒劑于掌心，嚴格按6步洗手法揉搓（至少15秒），揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。4、洗手、衛生手消毒的效果應達到什么標準？洗手、衛生手清毒監測的細菌菌落總數應10cfu/cm2。采樣時間應在接觸患者、進

5、行診療活動前。七、外科手消毒1、什么是外科手消毒？外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。2、外科手消毒的原則是什么？a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。3、外科手消毒的注意事項是什么？a、不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。b、在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。c、洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。d、術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。e、用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等

6、，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。4、外科手消毒的設施專用洗手池、計時器、流程圖、非手觸式水龍頭、流動水、洗手液、干手用品（無菌毛巾）、外科手消毒劑、指甲剪、一次性手刷、生活垃圾桶等。5、外科手消毒的方法（1）手清洗流程a、洗手：應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。b、取洗手液，清洗雙手(6步洗手法)、前臂及上臂1/3,沖洗干凈。(2)刷手流程a、取手刷，刷洗雙手，注意甲緣、甲溝及指蹊。b、刷洗前臂、上臂下1/3,同法洗另一手臂，沖洗干凈。(3)干手、手消毒流程a、取無菌巾依次擦干手掌、前臂、上臂1/3,左右手交替進行。b、

7、取外科手消毒劑，左手指尖揉搓消毒液，消毒右手臂，同法交替進行。c、取外科手消毒劑，消毒雙手(6步洗手法)及手腕，消毒后待干。6、外科手消毒的效果應達到什么標準？外科手消毒，監測的細菌菌落數應w5cfu/cm附：手衛生相關知識1、常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。2、暫居菌：寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。3、手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。4、在下列情況下，醫務人員應根據洗手與衛生手消毒的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：a）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。d）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e）接觸患者周圍環境及物品后。f）處理藥物或配餐