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1、l戰(zhàn)傷救治必須在火線上(發(fā)生損傷的現(xiàn)場(chǎng))著手實(shí)施。急救的基本技術(shù)主要有五項(xiàng),為搶救傷員生命和進(jìn)一步治療所必需。這五項(xiàng)基本技術(shù)不擔(dān)要求衛(wèi)生人員熟練掌握,而且平時(shí)應(yīng)在指戰(zhàn)員和民兵中普及練習(xí),以備戰(zhàn)時(shí)開展自救互救,減少部隊(duì)的傷殘減員。 l傷員的鼻咽腔和氣管,被血塊、泥土或嘔吐物等堵塞,或昏迷后舌后墜,均可造成窒息,應(yīng)立即選用下列方法,恢復(fù)呼吸道通氣。 l1.指摳口咽法指摳口咽法 一手用拇、示指拉出舌頭,另一手示指伸入口腔和咽部,迅速將血塊、異物取除。l2.拍背法拍背法 使傷員上半身前傾或半俯臥;一手支托其胸骨前,用另一手掌猛擊其背部?jī)杉珉喂侵g,促使咳嗽將上呼吸道的堵塞物咯出。 l3.垂俯壓腹法垂俯

2、壓腹法( (腹部沖擊法腹部沖擊法 HeimlichHeimlich法法) )從背側(cè)用雙手臂圍抱傷員上腹部,將傷員提起使其上半身垂俯,用力壓腹,促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。 l4.托頜牽舌法托頜牽舌法 昏迷傷員的舌后墜堵塞聲門,應(yīng)用手從下頜骨向前側(cè)托起,解除舌后墜對(duì)氣道的阻塞。 l戰(zhàn)傷止血法有多種,可根據(jù)具體情況選用。 l1.指壓法指壓法 通常是將中等或較大的動(dòng)脈壓大骨的淺面。例如,將頸總動(dòng)脈壓向第5頸椎橫突,將肱動(dòng)脈壓在肱骨干上,等等。此法僅能用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流。應(yīng)隨即繼用其他止血法。l 2.壓迫包扎法壓迫包扎法 常用于一般的傷口出血。注意應(yīng)將敷料的無菌面貼向傷口,包扎要松緊適度。 l3

3、.填塞法填塞法 用于肌肉、骨端等滲血。先用12層大的無菌紗布鋪蓋傷口,以紗布條、繃帶待充填其中,外面加壓包扎。此法的缺點(diǎn)是止血不夠徹底,且增加感染機(jī)會(huì)。 l4.止血帶法止血帶法 能有效地制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥。因此主要用于暫不用其他方法控制的出血。 l使用止血帶的注意事項(xiàng):使用止血帶的注意事項(xiàng):l必須作出顯著標(biāo)志(如紅色布條),注明和計(jì)算時(shí)間,優(yōu)先后送傷員。l連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不得超過1小時(shí),如必須繼續(xù)阻斷血流,應(yīng)每隔1小時(shí)放松12分鐘。l要避免止血帶勒傷皮膚,勿用繩索、電線等縛扎;用橡膠管(帶)時(shí)應(yīng)先在縛扎處墊上12層布。還可用帆布帶或其他結(jié)實(shí)的

4、布帶,加以絞棒絞緊作為止血帶(勿過緊)。l止血帶位置應(yīng)接近傷口(減小缺血組織范圍)。但上臂止血帶不應(yīng)縛在中1/3處,以免損傷橈神經(jīng)。前臂的小腿不適用止血帶,因有兩根長(zhǎng)骨使血流阻斷不全。l包扎的目的是保護(hù)傷口、減少污染、敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三角巾;搶救中也可將衣褲、巾單等裁開作包扎用。無論體積包扎法,均要求包好后固定不移和松緊適度。l1.繃帶卷包扎法繃帶卷包扎法 有環(huán)形包扎、螺旋反折包所、“8”字形包包和帽式包扎等。包扎時(shí)要掌握“三點(diǎn)一走行”,即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)(多在傷處)和走行方向順序。l2.三角巾包扎法三角巾包扎法 三角巾制作較方便,包扎時(shí)操作簡(jiǎn)捷,且能適應(yīng)各個(gè)部位(圖

5、13-4)但不便于加壓,也不夠牢固。 l骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)均必須固定制動(dòng),以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經(jīng)等,并能幫助防治休克。較重的軟組織損傷,也宜將局部固定。固定前,應(yīng)盡可能牽引傷肢和矯正畸形;然后將傷肢放到適當(dāng)位置,固定于夾板或其他支架(可就地取材如用木板、竹竿、樹枝等)。固定范圍一般應(yīng)包括骨折處遠(yuǎn)和近的兩個(gè)關(guān)節(jié),既要牢靠不移,又不可過緊。急救中如缺乏固定材料,可以自體固定法。例如,將受傷上肢縛在胸廓上,或?qū)⑹軅轮潭ㄓ诮≈火線上的傷員搬運(yùn),必須防備敵人火力,而且常不可能使用平日的搬運(yùn)工具。根據(jù)過去的火線搶救經(jīng)驗(yàn),搬運(yùn)傷員可用背、夾、拖、抬、架等方法。l背:背:背傷員匍匐前進(jìn);或者用背帶加短木,使傷員騎坐其上,然后背走。l夾:夾:夾持傷員,側(cè)身前進(jìn)。l拖:拖:用大衣、雨衣、布單等包裹傷員,拴繩索或皮帶于其腋下,然后拖拉運(yùn)走。l抬:抬:雙人徒手抬送傷員。l架:

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