1、消化系統解剖與病理圖譜慢性胃炎胃粘膜腺體減少。被覆上皮和腺體內出現多數杯狀細胞，稱為腸上皮化生。間質內大量漿細胞、淋巴細胞浸潤腸上皮化生胃粘膜慢性損傷后，腸上皮細胞增生取代。杯狀細胞散在于胃粘膜被覆上皮內，間質大量慢性炎細胞浸潤。腸上皮化生2胃粘膜腸上皮細胞化生。阿森藍/過碘酸雪夫氏（AB/PAS）染色顯示：正常胃粘膜細胞胞漿呈紫紅色（中性粘液PAS陽性），化生的大腸上皮杯狀細胞胞漿呈藍紫色（酸性粘液AB陽性）。胃潰瘍病顯示潰瘍中心。潰瘍的典型四層結構，表面為中性粒細胞及纖維素滲出（P）；其下為壞死帶（N）；第三層為增生的肉芽組織，由纖維母細胞及新生的毛細血管（G）組成；基底為瘢痕（S）胃潰瘍

2、病2表層為滲出的中性粒細胞和纖維素（P）。緊接的是粉染無結構的壞死層（N），其內可見壞死的細胞核碎片。第三層是肉芽組織，纖維母細胞散在分布，其間可見垂直于潰瘍面的新生毛細血管。嗜酸性粒細胞、中性粒細胞彌漫浸潤于肉芽組織層內胃腺癌腫瘤性腺體浸潤于粘膜下層及肌層，甚至達漿膜層。腫瘤性腺體異體明顯。核分裂象多見。并可見壞死（N）。癌細胞團周圍為纖維化的癌性間質（F）胃印戒細胞癌腫瘤細胞增生破壞胃壁組織，僅見殘存的平滑肌細胞。大量腫瘤細胞成大片狀浸潤，無明顯排列胃印戒細胞癌2腫瘤細胞散在分布。細胞圓形、橢圓形。胞漿內充滿淡藍染的粘液。核圓形，深染，偏位。由于粘液在常規染色時較淡，故看上去酷似印戒而得名

3、（）胃印戒細胞癌3腫瘤細胞浸潤能力很強，常有少量瘤細胞散在浸潤于肌層及漿膜層，常規染色易誤認為增生的纖維細胞，常需特殊染色以輔助診斷。著紫紅色的細胞為癌細胞的胞漿，核位于一側，形如印戒（PAS粘液染色）早期胃癌部分胃粘膜正常，部分腺體異形增生，排列極向消失，細胞分裂象多見。腫瘤性腺體浸潤局限于粘膜層內小腸淋巴瘤小腸壁內有巨大灰白色腫物，界限尚清。切面細膩，濕潤。腸粘膜完好空腸動靜脈1 升結腸、2 盲腸后動脈、3 盲腸前動、靜脈、4 盲腸、5 結腸支、6 回結腸動、靜脈、7 闌尾動、靜脈、8 回腸支、9 闌尾、10 回腸 回盲部局解（后面）1 升結腸、2 回盲瓣口、3 回盲瓣、4 盲腸、5 闌尾

4、、6 結腸帶、7 回盲口、8 回腸、9 回結腸動、靜脈、10 盲腸后動、靜脈、11 闌尾動、靜脈、12 回腸支、13 結腸支腸腺癌增生腫瘤細胞構成大小不等、形狀不一的腺腔，腔內有分泌物及壞死瘤細胞聚集。腫瘤細胞增生為單層或多層排列，部分腺體有背靠背、共壁現象。瘤細胞異形性較明顯，有瘤巨細胞和多核巨細胞形成。核仁大且紅。可見核分裂象大腸癌乙狀結腸粘膜潰瘍型大腫物。潰瘍周邊明顯隆起，與正常組織分界尚清。潰瘍底部壞死組織較多。正常腸粘膜皺壁減少結腸管狀腺瘤腫瘤性增生腺體極向仍存在，但細胞明顯增多，形成大小不一的腺管，腺管細胞多層排列，細胞內粘液減少，核上移。核分裂象很少見。結腸腺癌癌細胞排列成大小不

5、等、形狀不一的腺腔或腺樣結構，瘤細胞明顯異形性，單層或多層。細胞內幾乎不見粘液產生。核明顯異形性。核分裂象多見，可見病理性核分裂腸系膜上動脈及其分支（2）1 橫結腸、2 中結腸動脈、3 結腸緣動脈、4 右結腸動脈、5 升結腸、6 回結腸動脈、7 空腸、8 空腸動脈、9 腸系膜上動脈、10 腸系膜上靜脈、11 回腸動脈、12 回腸、13 肝、14 脾 上、下腔靜脈及肝門靜脈1 頸內靜脈、2 鎖骨下靜脈、3 右頭臂靜脈、4 腋靜脈、5 胸腹壁靜脈、6 腹壁上靜脈、7 肝右葉、8 肝門靜脈右支、9 肝門靜脈、10 附臍靜脈、11 臍、12 腸系膜上靜脈、13 腹壁下靜脈、14 腹壁淺靜脈、15 右髂

6、總靜脈、16 髂內靜脈、17 髂外靜脈、18 頸外靜脈、19 左頭臂靜脈20 上腔靜脈、21 胸廓內靜脈、22 肝左葉、23 肝門靜脈左支、24 椎外前靜脈叢、25 下腔靜脈、26 脾靜脈、27 腸系膜下靜脈、28 腎靜脈、29 左睪丸靜脈、30 直腸上靜脈 肝的分葉（膈面）1 右后葉上段、2 右后葉下段、3 右前葉、4 左內葉、5 左外葉下段、6 左外葉上段、7 尾狀葉左段、8 尾狀葉右段 肝的分葉（臟面）1 右后葉上段、2 右后葉下段、3 右前葉、4 左內葉、5 左外葉下段、6 左外葉上段、7 尾狀葉左段、8 尾狀葉右段 肝的分葉、分段鑄型（膈面）1 右后葉上段、2 右后葉下段、3 右前葉

7、、4 左內葉、5 左外葉下段、6 左外葉上段、7 尾狀葉肝靜脈（膈面）1右腎、2十二指腸、3肝總動脈、4肝固有動脈、5膽囊動脈、6膽囊淋巴結、7肝、8右支、9左支、10胃右動脈、11胃左動脈、12脾動脈、13脾、14左腎靜脈、15左腎、16腸系膜下靜脈、17左睪丸靜脈、18腹主動脈、19下腔靜脈、20腸系膜上動脈、21右后葉下段支、22右后葉支、23右后葉上段支、24右前葉支、25尾狀葉支、26橫部、27角部、28左外葉上段支、29矢狀部、30左外葉下段支、31囊部、32肝門靜脈、33膽囊、34肝右葉、35肝中間靜脈、36肝左葉、37肝左葉、38肝左靜脈、39鐮狀韌帶、40胰 肝門靜脈及其屬支

8、（2）1 肝門靜脈、2 腸系膜上靜脈、3 胃網膜右靜脈、4 右結腸靜脈、5 橫結腸、6 胃左靜脈、7 脾靜脈、8 腸系膜下靜脈、9 左結腸靜脈、10 左腎、11 乙狀結腸靜脈、12 直腸上靜脈 肝內Glisson系統鑄型（膈面）1右腎、2十二指腸、3肝總動脈、4肝固有動脈、5膽囊動脈、6膽囊淋巴結、7肝、8右支、9左支、10胃右動脈、11胃左動脈、12脾動脈、13脾、14左腎靜脈、15左腎、16腸系膜下靜脈、17左睪丸靜脈、18腹主動脈、19下腔靜脈、20腸系膜上動脈、21右后葉下段支、22右后葉支、23右后葉上段支、24右前葉支、25尾狀葉支、26橫部、27角部、28左外葉上段支、29矢狀部

9、、30左外葉下段支、31囊部、32肝門靜脈、33膽囊、34肝右葉、35肝中間靜脈、36肝左葉、37肝左葉、38肝左靜脈、39鐮狀韌帶、40胰 病毒性肝炎肝細胞腫脹，呈球形，胞漿疏松化為水樣變性病毒性肝炎2肝細胞胞漿疏松化，圖中央為點狀肝細胞變性壞死，由炎細胞浸潤取代。肝竇擴張，肝細胞內有褐色膽色素淤積病毒性肝炎3肝細胞水樣變性，并可見肝細胞小灶狀壞死，炎細胞聚集。本病例為丙型肝炎病毒性肝炎4肝細胞水樣變性，并可見肝細胞明顯的脂肪變性。本病例為丙型肝炎。病毒性肝炎5丙型肝炎病毒（HCV）探針原位雜交顯示匯管區周圍肝細胞胞漿深紫藍色陽性信號，證實為C型肝炎病毒感染肝細胞萎縮肝細胞索變窄，肝竇增寬。

10、肝細胞體積縮小，胞漿減少，相對核密集。胸漿內有脂褐素顆粒。肝細胞液化性壞死肝細胞索變窄，胞漿內多量脂褐素沉著。部分肝細胞結構消失，胞漿溶解呈細空泡及網狀肝細胞脂肪變性肝細胞增大，胞漿內可見大小不一的圓形空泡，空泡有張力感。肝細胞核受壓被擠向一邊，肝細胞形似脂肪細胞肝臟貧血性梗死肝右葉上方大片狀黃白色梗死區，周邊明顯充血出血帶。梗死灶內也可見小片狀由出血帶圍繞的小梗死區，形成地圖狀結構壞死后性肝硬變肝臟體積明顯縮小，表面呈粗顆粒狀。切面肝組織被分隔成大小不等的島嶼狀，其間間隔較寬。壞死后性肝硬變2肝臟表面結節狀，但結節突起不明顯。切面結節較大，間隔較窄，屬于大結節性肝硬變。壞死后性肝硬變3纖維結

11、締組織增生將肝細胞分割為大小不等的假小葉。假小葉內肝細胞排列紊亂，中央靜脈偏位或消失。周圍增生的結締組織間隔厚薄不均。小膽管灶性增生壞死后性肝硬變4假小葉內肝細胞無排列，無中央靜脈。新生肝細胞體積大，雙核。細胞內大量褐色膽色素聚集。部分細胞胞漿內出現脂肪變性的小空泡。大量纖維組織增生，淋巴細胞浸潤。慢性肝淤血伴肝細胞脂肪變性由于長期慢性肝淤血，肝細胞缺氧，導致肝細胞代謝障礙，肝細胞內出現脂滴。這種淤血和脂肪變性的改變在肝臟標本肉眼上呈現檳榔狀花紋，稱為檳榔肝亞急性重型肝炎大片肝細胞水分脫失，胞漿濃縮紅染，核濃縮以至消失，表現為凝固性壞死，其周圍可見炎細胞浸潤，并可見肝細胞內和毛細膽管內淤膽。此為乙型肝炎病毒感染所致。亞急性重型肝炎2此型肝炎由急性重癥肝炎遷延而來。可見片狀紅染無結構的肝細胞壞死，中性粒細胞浸潤。膽栓明顯亞急性重型肝炎3此型肝炎除明顯肝細胞