關(guān)愛(ài)行動(dòng)-社會(huì)保險(xiǎn)_第1頁(yè)
關(guān)愛(ài)行動(dòng)-社會(huì)保險(xiǎn)_第2頁(yè)
關(guān)愛(ài)行動(dòng)-社會(huì)保險(xiǎn)_第3頁(yè)
關(guān)愛(ài)行動(dòng)-社會(huì)保險(xiǎn)_第4頁(yè)
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1、員工關(guān)愛(ài)行動(dòng) 社會(huì)保險(xiǎn)【篇】主題培訓(xùn)目錄社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)與轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)與退休待遇社保卡和醫(yī)保存折社會(huì)保險(xiǎn)-五險(xiǎn)解析目錄社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)與轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)與退休待遇社??ê歪t(yī)保存折社會(huì)保險(xiǎn)-五險(xiǎn)解析社??⊕焓АQ(補(bǔ))社??ㄅc醫(yī)保存折社保卡功能和作用持卡就醫(yī)醫(yī)保存折社??ㄅc醫(yī)保存折社??ǖ墓δ芎妥饔蒙绫?ㄅc醫(yī)保存折社保卡:持卡就醫(yī)l以選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)l但19家A類醫(yī)院、北京市所有中醫(yī)、專科醫(yī)院均可就醫(yī)因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷在社??ㄑa(bǔ)辦的過(guò)程中,如果您病了,也不用著急。在補(bǔ)辦新卡時(shí),社???/p>

2、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)會(huì)為您開(kāi)具一張補(bǔ)(換)卡證明,您可以拿著補(bǔ)(換)卡證明到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),并保留處方明細(xì)、收費(fèi)單據(jù),按原規(guī)定報(bào)銷。社保卡與醫(yī)保存折社??ǎ簰焓?、補(bǔ)(換)卡流程掛失、補(bǔ)(換)卡流程一、預(yù)掛失1、拔打社??ǚ?wù)熱線進(jìn)行電話預(yù)掛失;2、到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書(shū)面預(yù)掛失;3、在社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的自助終端電子觸摸屏上進(jìn)行自助預(yù)掛失。經(jīng)確認(rèn)后,掛失的社保卡停止結(jié)算功能。特別提示: 如果您在預(yù)掛失后找回原卡,如不急需看病就醫(yī)則不需撤銷掛失,預(yù)掛失10 天后自然解掛,社保卡恢復(fù)正常使用;如果急于看病就醫(yī)可到本市任意的社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤消掛失手續(xù)。 二、正式掛失與補(bǔ)卡 正式掛失手續(xù)應(yīng)由本人

3、辦理,特殊情況下(如行動(dòng)不便、高齡等)可委托他人代辦。掛失人應(yīng)出示本人身份證,委托他人代辦的,須同時(shí)提供被委托人的身份證(原件與復(fù)印件)。在正式掛失的同時(shí)應(yīng)辦理補(bǔ)卡手續(xù),當(dāng)場(chǎng)填寫申請(qǐng)單,交給社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)工作人員辦理后開(kāi)具領(lǐng)卡證明,該證明可作為補(bǔ)卡人補(bǔ)卡期間的臨時(shí)就醫(yī)憑證。15個(gè)工作日后,補(bǔ)卡人持本人的身份證和領(lǐng)卡證明到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。三、換卡 因卡片污損、殘缺無(wú)法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的,持卡人需持原卡和本人身份證到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理?yè)Q卡手續(xù)。15個(gè)工作日后,申請(qǐng)換卡人持本人身份證和領(lǐng)卡證明到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。四、收取費(fèi)用按照有關(guān)部門批準(zhǔn)的補(bǔ)(換)卡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),只收取

4、制卡工本費(fèi)社??ㄅc醫(yī)保存折醫(yī)保存折-領(lǐng)取、使用領(lǐng)取條件:1. 屬于首次參保;2. 正常繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用3個(gè)月以上。領(lǐng)取資料(由單位統(tǒng)一領(lǐng)取)1. 社會(huì)保險(xiǎn)登記證;2. 單位介紹信;3. 經(jīng)辦人身份證。領(lǐng)取流程:1. 【單位經(jīng)辦人】備齊規(guī)定資料前往單位轄區(qū)北京銀行支行辦理領(lǐng)取2. 醫(yī)保存折初始密碼:000000領(lǐng)取時(shí)間:【海淀區(qū)】領(lǐng)取時(shí)間為每月的10日至月底醫(yī)保存折補(bǔ)辦:帶著本人身份證到任意一家北京銀行就能辦掛失(當(dāng)時(shí)就可以辦理,沒(méi)有任何費(fèi)用)目錄社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)與轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)與退休待遇社??ê歪t(yī)保存折社會(huì)保險(xiǎn)-五險(xiǎn)解析社保接續(xù)與轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)【在京】轉(zhuǎn)移社保接續(xù)與轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)【非京】轉(zhuǎn)移北京社保跨省

5、轉(zhuǎn)出即北京社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人異地轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)出跨省轉(zhuǎn)移險(xiǎn)種:養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位海淀社保中心經(jīng)辦時(shí)間:每月5 日至25 日辦理地點(diǎn):海淀社保中心經(jīng)辦大廳是否網(wǎng)上取號(hào):需現(xiàn)場(chǎng)取號(hào)辦理參保人 新就業(yè)地社保機(jī)構(gòu)養(yǎng)老:將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證交與新就業(yè)地社保機(jī)構(gòu),申請(qǐng)轉(zhuǎn)入;醫(yī)療:將醫(yī)療參保憑證交與在新就業(yè)地社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入;新就業(yè)地社保機(jī)構(gòu) 海淀社保中心向海淀社保中心郵寄:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函海淀社保中心 新就業(yè)地社保機(jī)構(gòu)養(yǎng)老:財(cái)務(wù)部門轉(zhuǎn)出資金,業(yè)務(wù)部門將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表通過(guò)掛號(hào)信方式郵寄給新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu);醫(yī)療:將參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息

6、表通過(guò)掛號(hào)信郵寄到新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。辦理所需材料:辦理所需材料:1. 北京市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員減少表(醫(yī)療和四險(xiǎn)報(bào)表各一式兩份并加蓋公章)2. 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)出申請(qǐng)(一式三份,參保人本人簽字確認(rèn),寫明聯(lián)系方式,單位加蓋公章)3. 報(bào)盤數(shù)據(jù)(使用五險(xiǎn)合一企業(yè)版)社保接續(xù)與轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)【非京】轉(zhuǎn)移-流程圖 辦理保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入時(shí),轉(zhuǎn)移人員須滿足以下條件: 1、在本市的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)為正常繳費(fèi)狀態(tài); 2、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系須同時(shí)申請(qǐng)轉(zhuǎn)入,遵循待遇享受地一致的原則; 3、非京戶籍人員在北京首次參保時(shí),男性未滿50周歲、女性未滿40周歲(未就業(yè)隨軍配偶除外)。 目錄社會(huì)保

7、險(xiǎn)接續(xù)與轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)與退休待遇社保卡和醫(yī)保存折社會(huì)保險(xiǎn)-五險(xiǎn)解析社保與退休【現(xiàn)行】退休年齡男60周歲、女干部55周歲、女工人50周歲【未來(lái)未來(lái)】漸進(jìn)式退休,給大家一個(gè)心理的預(yù)期漸進(jìn)式退休,給大家一個(gè)心理的預(yù)期社保與退休【在同一城市】累計(jì)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)滿15年,基本醫(yī)療保險(xiǎn)20年,退休時(shí),即按繳納所在城市標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放最低基本養(yǎng)老金,執(zhí)行繳納所在城市醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn); 【流動(dòng)工作人員】在每一城市,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)均未夠年限,而在所有城市的累計(jì)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)滿15年,基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿20年,則按其戶藉所在地標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放基本養(yǎng)老金,執(zhí)行戶籍所在地醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn);【在所有城市】基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳

8、納均不夠年限,則在退休時(shí),按當(dāng)年度所在地社保繳納基數(shù),一次性補(bǔ)足規(guī)定年限的基本養(yǎng)老與基本醫(yī)療。(15年限為最低基本養(yǎng)老金,繳納年限越長(zhǎng)則發(fā)放的越多)前提:達(dá)到法定退休年齡社保與退休養(yǎng)老金的“三六九等”社保與退休養(yǎng)老金的“三六九等”社保與退休養(yǎng)老金的“三六九等”社保與退休養(yǎng)老金的“三六九等”社保與退休養(yǎng)老金的“三六九等”目錄社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)與轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)與退休待遇社??ê歪t(yī)保存折社會(huì)保險(xiǎn)-五險(xiǎn)解析繳費(fèi)查詢方法養(yǎng)老轉(zhuǎn)移合并提 取養(yǎng)老保險(xiǎn)與養(yǎng)老金養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例社會(huì)保險(xiǎn)-養(yǎng)老企業(yè)繳費(fèi)20%(納入國(guó)家統(tǒng)籌)個(gè)人繳費(fèi)8%(納入養(yǎng)老金賬戶)1. 社保熱線:2. 網(wǎng)上查詢: http:/ (輸入身份證號(hào)碼及密碼

9、【或社保號(hào)】)3. 年度對(duì)賬單1.【轉(zhuǎn)-本地單位】2.【轉(zhuǎn)-戶口所在地】3.提取養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人部分養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳費(fèi)(如上個(gè)人繳費(fèi)8%)納入個(gè)人養(yǎng)老金賬戶,隨國(guó)家基本養(yǎng)老金核發(fā)【個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額/計(jì)發(fā)月數(shù)】醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例醫(yī)保卡使用門診、住院 報(bào)銷比例醫(yī)保存折社會(huì)保險(xiǎn)-醫(yī)療醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例社會(huì)保險(xiǎn)-醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入個(gè)人賬戶-醫(yī)保存折【個(gè)人繳納】的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人賬戶的標(biāo)準(zhǔn):按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶【單位繳納】的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人帳戶的標(biāo)準(zhǔn):不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶;35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資

10、基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶;45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶;例:繳費(fèi)基數(shù)3000元,年齡30歲員工醫(yī)保存折(月):3000*2%+3000*0.8%=84元注:醫(yī)保存折初始密碼000000,可自行前往銀行辦理銀行卡關(guān)聯(lián)醫(yī)??ǎㄉ绫?ǎ┑氖褂蒙鐣?huì)保險(xiǎn)-醫(yī)療醫(yī)??ㄒ卜Q醫(yī)療保險(xiǎn)卡,是含有芯片的功能卡,用于就醫(yī)或藥店消費(fèi)時(shí)身份確認(rèn)及醫(yī)保個(gè)人賬戶支付用。醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。關(guān)于醫(yī)保卡的使用規(guī)定各地存在一些差異,并且中國(guó)目前也沒(méi)有實(shí)行全國(guó)聯(lián)網(wǎng),醫(yī)保卡的使用還僅限于在投保

11、地。:將醫(yī)??ń挥舍t(yī)院,即可安心治療,出院時(shí)醫(yī)院會(huì)和醫(yī)保中心結(jié)算,個(gè)人只需擔(dān)負(fù)超出標(biāo)準(zhǔn)(后面會(huì)詳細(xì)敘述)的部分;:醫(yī)??ㄟM(jìn)行掛號(hào)就醫(yī),報(bào)銷基數(shù)內(nèi)全額支付治療費(fèi)用,超過(guò)報(bào)銷基數(shù)50%支付治療費(fèi)用;:治療過(guò)程中自費(fèi)項(xiàng)目屬于自行負(fù)擔(dān),不計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷;用藥過(guò)程請(qǐng)與醫(yī)生溝通。醫(yī)保卡(社保卡)的解讀社會(huì)保險(xiǎn)-醫(yī)療醫(yī)療報(bào)銷定點(diǎn)機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)-醫(yī)療l【綁定】的醫(yī)療指定機(jī)構(gòu)l 北京市【所有】??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院l【指定】的19家A類醫(yī)院http:/ 北京市-醫(yī)療報(bào)銷比例社會(huì)保險(xiǎn)-醫(yī)療北京市-醫(yī)療報(bào)銷比例社會(huì)保險(xiǎn)-醫(yī)療北京市-醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍社會(huì)保險(xiǎn)-醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)-失業(yè)失業(yè)金申領(lǐng)流程失業(yè)期間醫(yī)療保障失業(yè)金領(lǐng)取限額失業(yè)

12、保險(xiǎn)繳納標(biāo)準(zhǔn)失業(yè)保險(xiǎn)繳納標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保險(xiǎn)-失業(yè)申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金的流程社會(huì)保險(xiǎn)-失業(yè)1.用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同(或聘用關(guān)系)2.雙方解除勞動(dòng)關(guān)系15日內(nèi),將失業(yè)人員的檔案及材料送到失業(yè)人員戶口所在地的區(qū)縣人力社保局,由事業(yè)人員辦理失業(yè)登記3.失業(yè)人員應(yīng)該在與單位解除勞動(dòng)合同后60日內(nèi),攜帶身份證、戶口簿、一寸照片和原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明,到其戶口所在地的街道社保所辦理失業(yè)登記,同時(shí)辦理失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取手續(xù)4.失業(yè)人員還須每月向社保所如實(shí)報(bào)告本人的求職經(jīng)歷、就業(yè)狀態(tài)和培訓(xùn)等情況,履行申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金簽字手續(xù)。否則,按相關(guān)規(guī)定,相關(guān)人員失業(yè)保險(xiǎn)金及其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇將被停發(fā)。5.每月17日,失業(yè)保險(xiǎn)待遇

13、將統(tǒng)一由北京市社保中心委托代發(fā)銀行發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金的金額-限北京市社會(huì)保險(xiǎn)-失業(yè)l累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不滿5年的,失業(yè)保險(xiǎn)金【月】發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為892元;l累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不滿10年的,失業(yè)保險(xiǎn)金【月】發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為919元;l累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿10年不滿15年的,失業(yè)保險(xiǎn)金【月】發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為946元;l累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿15年不滿20年的,失業(yè)保險(xiǎn)金【月】發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為973元;l累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿20年以上的,失業(yè)保險(xiǎn)金【月】發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1001元。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療保障1.員工自行上繳醫(yī)療保險(xiǎn)(上一年北京市職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)*12%+3);2. 按規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與相一致;3.失業(yè)人員自辦理失業(yè)保險(xiǎn)

14、金申領(lǐng)手續(xù)當(dāng)月至系統(tǒng)完成繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由其先行墊付,待完成辦理繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù)后,可以到參保的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所辦理在此期間醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。失業(yè)保險(xiǎn)金的金額-限北京市社會(huì)保險(xiǎn)-失業(yè)生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料政策解讀生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保險(xiǎn)-生育生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)-政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)-生育1.參保范圍:不論戶籍和性別,所有在京務(wù)工人員都應(yīng)當(dāng)參加北京生育保險(xiǎn)2.繳費(fèi)說(shuō)明:北京市規(guī)定生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納。企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)3.報(bào)銷條件: 符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定;分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月4.報(bào)銷范圍: 生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)

15、假期間的工資;生育醫(yī)療費(fèi)用:生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi);計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。生育保險(xiǎn)報(bào)銷-所需材料社會(huì)保險(xiǎn)-生育生育保險(xiǎn)報(bào)銷-辦理流程社會(huì)保險(xiǎn)-生育北京市生育保險(xiǎn)待遇-報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保險(xiǎn)-生育北京市生育保險(xiǎn)待遇-報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保險(xiǎn)-生育北京市生育保險(xiǎn)待遇-報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保險(xiǎn)-生育注:若女方無(wú)工作或不報(bào)銷晚育津貼,男方可申請(qǐng)報(bào)銷受理-鑒定- 告知-再鑒定指定工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)工傷醫(yī)藥費(fèi)因公傷殘待遇因公死亡待遇提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定工

16、傷等級(jí)劃分社會(huì)保險(xiǎn)-工傷工傷保險(xiǎn)的定義社會(huì)保險(xiǎn)-工傷工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。上述概念包含以下兩層含義:1.工傷發(fā)生時(shí)勞動(dòng)者本人可獲得物質(zhì)幫助;2.勞動(dòng)者因工傷死亡時(shí)其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定,工傷不管什么原因,責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè),都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇,即補(bǔ)償不究過(guò)失原則。工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時(shí)或永

17、久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用,也包括保障基本生活的費(fèi)用。工傷認(rèn)定社會(huì)保險(xiǎn)-工傷l職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng);l用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按如上規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng); 提出工傷認(rèn)定申

18、請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫,并提交下列材料:(一)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表的樣式由勞動(dòng)保障部統(tǒng)一制定;勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定;認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。勞動(dòng)能力鑒定-受理社會(huì)保險(xiǎn)-工傷(一)受理:勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。申請(qǐng)人如實(shí)填寫勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)申請(qǐng)表,并提供如下材料:(1)因病

19、或非因工負(fù)傷勞動(dòng)鑒定職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出據(jù)的診斷證明、按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定復(fù)印或復(fù)制的病歷(或病歷摘要),與病情有關(guān)的檢查報(bào)告、化驗(yàn)單據(jù)等資料。(2)因工負(fù)傷勞動(dòng)能力鑒定提交工傷認(rèn)定結(jié)論、工傷證和工傷職工選定的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出據(jù)的診斷證明及按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定復(fù)印或復(fù)制的病歷及檢查報(bào)告等資料。(3)因患職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定提供市衛(wèi)生局批準(zhǔn)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書(shū),以及職工工傷認(rèn)定表、就診病歷、檢查報(bào)告等資料。因工負(fù)傷、職業(yè)病、因病和非因工負(fù)傷人員提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),用人單位負(fù)責(zé)申報(bào)。工傷評(píng)殘用人單位不申報(bào)的,個(gè)人也可以按規(guī)定程序向區(qū)(縣)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)申

20、報(bào)。勞動(dòng)能力鑒定-鑒定社會(huì)保險(xiǎn)-工傷二、現(xiàn)場(chǎng)鑒定醫(yī)療專家組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)鑒定,向病傷職工詢問(wèn)有關(guān)的病情,并做必要的臨床檢查,形成鑒定意見(jiàn)。醫(yī)療專家組認(rèn)為需要做進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室書(shū)面告知用人單位或職工。用人單位或職工應(yīng)在接到書(shū)面告知書(shū)60日內(nèi)將檢查結(jié)果報(bào)到勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室,否則視為未提出申請(qǐng)。職工做進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查和補(bǔ)正檢查結(jié)果的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定工作時(shí)限內(nèi)。在提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起的90日內(nèi),職工沒(méi)有按照勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室指定的時(shí)間、地點(diǎn)參加勞動(dòng)能力鑒定的,視為未提出申請(qǐng)。三、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自收到鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi),根據(jù)醫(yī)療專家組

21、的鑒定意見(jiàn)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,鑒定涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多、情況復(fù)雜的,鑒定期限可以延長(zhǎng)30日勞動(dòng)能力鑒定-告知社會(huì)保險(xiǎn)-工傷四、告知申請(qǐng)人勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論要通知申請(qǐng)人。申請(qǐng)人為用人單位或存檔部門的,在領(lǐng)取勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后的七日內(nèi)通知到職工本人。職工對(duì)區(qū)(縣)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)做出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,在收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向北京市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)書(shū)面申請(qǐng)?jiān)俅舞b定,市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。在做出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論之日起一年后,傷病情有發(fā)展變化的,按上述程序申請(qǐng)復(fù)查鑒定。勞動(dòng)能力鑒定-工傷等級(jí)劃分社會(huì)保險(xiǎn)-工傷為完全喪失勞動(dòng)能力,這種就應(yīng)保留勞動(dòng)關(guān)系退出工作崗位,享受待

22、遇:一次性傷殘補(bǔ)助金(18-24月受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付);并按月支付傷殘津貼(75% - 90%受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付),直到退休。為大部分喪失勞動(dòng)能力,享受待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金(14-16月受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付);單位無(wú)法安排工作的,有兩種解決辦法:一是按月支付傷殘津貼(60%-70%受傷前12月平均繳費(fèi)工資,單位支付),直到退休;二是經(jīng)職工本人提出,可以解除勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)省市規(guī)定。為部分喪失勞動(dòng)能力,享受待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金(6-12月受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付);合同期滿終止或者

23、職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)省市規(guī)定。如果是的,將享受待遇:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金(6月上年月社平工資,社保支付);供養(yǎng)親屬撫恤金;一次性工亡補(bǔ)助金(48-60月上年月社平工資,社保支付)。勞動(dòng)能力鑒定-工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單(一)社會(huì)保險(xiǎn)-工傷勞動(dòng)能力鑒定-工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單(二)社會(huì)保險(xiǎn)-工傷勞動(dòng)能力鑒定-工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單(三)社會(huì)保險(xiǎn)-工傷勞動(dòng)能力鑒定-工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單(四)社會(huì)保險(xiǎn)-工傷勞動(dòng)能力鑒定-申請(qǐng)程序社會(huì)保險(xiǎn)-工傷報(bào)送材料,然后等候通知時(shí)間做鑒定:企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)工傷保險(xiǎn)足額繳費(fèi)證明(社保開(kāi)具) 工傷證(原件) 就診的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具初診診斷證明書(shū)復(fù)印件 填寫完整、印章和簽字齊全的勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)申請(qǐng)表工傷保險(xiǎn)足額繳費(fèi)證明由社保開(kāi)具;勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)申請(qǐng)表必須有本人或家屬簽字;勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到規(guī)定傷殘登記后,會(huì)發(fā)放勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論并在工傷證上加上傷殘等級(jí)說(shuō)明。工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序社會(huì)保險(xiǎn)-工傷工傷認(rèn)定完成后,工傷職工應(yīng)在本人工傷證選擇的北京市工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(目前北

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