1、（100分）項目標準要求分值評分方法管理制度40分1在護理部主任領導下及科主任的指導下工作。負責護理行政與業務技術管理，制定工作計劃，有年度工作計劃，月安排、周重點和護士長日查等記錄。5查資料及護士長手冊，一項不要求扣2分。2根據護理人員能力、職稱及患者情況科學合理排班，根據手術要求合理安排手術間及臺次。5查排班本及手術登記本，不合要求全扣。3.制定并不斷兀善各項規早制度、專科制度、技術操作規程及突發事件應急預案。6查資料，無制度、規程、預案每項扣2分。4有各級護理人員崗位職責，根據護理工作量、難易程度、護理質量、患者滿意度等要素定期對護理人員進行績效考核，有獎懲措施，考核結果報護理部。5無職

2、責全扣。無績效考核每人扣1-2分。提問護士長相關職責，未掌握扣2分。5制定手術器械、設備、一次性用品、耗材、敷料、布類等用物申購計劃，設專人保管、維護、定期檢查和補充等。5查資料，一項未達要求扣1分。6文件妥善保管，及時上傳下達，按時完成護理部布置的任務。職權范圍內的問題自行處理，矛盾不上交。5查資料，訪談護士，一項未達要求扣2分。7落實術前訪視、術中配合和術后回訪工作。5查紀錄，一項未達要求扣1分。8參加手術室改建、擴建和新建方案的初步設計與審核。4查資料或訪談，不合要求全扣。質量管理40分1督導護理人員嚴格執行各項規章制度、專科制度、技術操作規程，特別要督導手術二方核查、患者安全、手術敷料

3、器械清點、手術標本、醫院感染管理等制度與措施的落實，嚴防護理缺陷，確保手術安全。6查資料、現場檢查、抽考2名護士，制度、常規、操作執行或熟悉情況，無督導記錄或1人不合要求酌情扣1-2分。2督促護理人員遵守職業道德規范、崗位職責；督促衛生員及外勤人員做好相關工作。5現場檢杳，不遵守職業道德規范全扌扣崗位職責等相關工作未落實。1人扣2分。3.制定護理質量考核評價標準并定期檢查，對檢查結果進行分析、總結、講評與通報；制定改進措施并督促落實，促進護理質量持續改進。6查紀錄、現場檢查，不合要求全扣。4定期與相關科室人員、患者及家屬溝通，對提出的意見及時改進并反饋。4查紀錄，一項不合要求扣2分。5遇危重患

4、者、突發事件，積極組織救治，并親自參與、及時報告，督導護理人員嚴格執行搶救制度。5查紀錄及現場檢查，不合要求全扣。6指導或參與大手術和復雜手術，掌握科室工作動態和手術患者情況，做好手術工作量、手術切口感染率統計工作。5查資料，一項未達要求扣1分。提問護士長，不熟悉患者情況扣3分。7.根據需要參加或組織護理業務查房，參加特殊手術術前討論及死亡病例討論，本專科不能解決的護理問題，應及時組織護理會診。5查資料，一項不合要求扣2分。8按要求參加護理部組織的護理工作檢查和晚夜班查房，并及時匯報結果。4查紀錄，不合要求全扣。教學培訓科研20分1.加強護理人員業務知識培訓，有年度分級培訓計劃、培訓目標及措施

5、并組織落實。5查看資料，無計劃、目標及措施全扌扣未落實酌情扣2-4分。2.每月組織業務學習，按要求定期組織三基考試及操作技能考核。5每缺一項一次記錄扣1分。3制定實習、進修人員培養計劃，指定有經驗和教學能力的護師以上職稱人員承擔教學工作。5查看資料，無計劃扣5分，有計劃未落實一項扣2分。4積極開展新業務、新技術及護理科研。5查資料，一項未達要求扣1分。急診科護士長工作標準要求及評分方法滿分100分）項目標準要求分值評分方法管理制度40分1、在護理部主任領導下及科主任的指導下工作。負責護理行政與業務技術管理，制定工作計劃，有年度工作計劃，月安排、周重點和護士長日查等記錄。5查資料及護士長手冊，一

6、項不要求扣2分。2、根據護理人員能力、職稱及患者情況科學合理排班。5查排班本，不合要求酌情扣2-5分。3、制定并不斷完善各項規章制度、專科制度、中西醫護理常規及技術操作規程，及符合本科室情況的突發事件應急預案。6查資料，無制度、常規、規范、預案每項扣2分。4、有各級護理人員崗位職責，根據護理工作量、難易程度、護理質量、患者滿意度等要素定期對護理人員進行績效考核，有獎懲措施，考核結果報護理部。6無職責全扣。無績效考核每人扣1-2分。提問護士長相關職責，未掌握扣2分。5、負責科室物品、器械及設備的領取與保管。建立賬目，做到賬務相符，指定專人保管、維護和定期檢查物品器械，確保各種急救藥品器材處于備用

7、狀態。6查資料，一項未達要求扣1分。急救藥品和器械未處于備用狀態，一項扣2分。6、文件妥善保管，及時上傳下達，按時完成護理部布置的任務。職權范圍內的問題自行處理，矛盾不上交。6查資料，訪談護士，一項未達要求扣2分。7、保持急診搶救綠色通道暢通。加強與醫、患之間的溝通，及時協調、解決醫患、護患矛盾。6查資料，現場查看，訪談醫、護、患，一項未達要求扣2分。質量1、督導護理人員嚴格執行各項規章制度、專科制度、中西醫護理常規和技術操作規程，嚴防護理缺陷發生。5查資料、現場檢查、抽考2名護士，執行和熟悉制度、常規、操作情況，無督導記錄或1人不合要求酌情扣2-3分。2督促護理人員遵守職業道德規范、崗位職責

8、；督促衛生員及外勤人員做好相關工作。5現場檢杳，不遵守職業道德規范全扌扣崗位職責等相關工作未落實，1人扣2分。3、掌握本科室患者動態，熟悉當日留關、特殊檢查與治療、特殊護理、情緒不穩定等患者的情況。5提問護士長，訪談護士，一項未達要求扣2分。4、遇危重患者、大批傷員或突發事5查紀錄及現場檢查，不合要求全扣。消毒供應中心護士長工作標準要求及評分方法管理40分件，積極組織救治，并親自參與、及時報告，督導護理人員嚴格執行搶救制度。因搶救不及時造成嚴重后果考核不合格。5、制定護理質量考核評價標準并定期檢查，對檢查結果進行分析、總結、與講評，制定改進措施并督促落實，促進護理質量持續改進。5查紀錄、現場檢

9、查，無質量標準或檢查不合要求全扣。6.每月組織具有中醫特色的護理業務查房1-2次，參加科主任或主治醫師查房、參加疑難病例會診、特殊手術術前討論及死亡病例討論。5查看資料，一項不合要求扣2分。7、本專科不能解決的護理問題，應及時組織護理會診。3查資料，不合要求全扣。8按要求參加護理部組織的護理工作檢查和晚夜班查房，并及時匯報結果。3查紀錄，不合要求全扣。9、米取多種方式征求患者及家屬意見，并及時改進。4詢問患者，查紀錄，座談會少一次扣1分，有意見無處理一項扣1分。教學培訓科研20分1加強護理人員業務知識培訓，有年度分級培訓計劃、培訓目標及措施并組織落實。5查看資料，無計劃、目標及措施全扣，未落實

10、酌情扣分。2.每月組織業務學習，按要求定期組織三基考試及操作技能考核。5每缺一項一次記錄扣1分。3制定實習、進修人員培養計劃，指定有經驗和教學能力的護師以上職稱人員承擔教學工作。5查看資料，無計劃扣5分，有計劃未落實一項扣2分。4積極開展新業務、新技術及護理科研。5查資料，一項未達要求扣1分。（滿分100分）項目標準要求分值評分方法管理制度40分1、在護理部主任領導下及院感科主任的指導下工作。負責護理行政與業務技術管理，制定工作計劃，有年度工作計劃，月安排、周重點和護士長日查等記錄。6查資料及護士長手冊，一項不要求扣2分。2、根據護理人員的專業、能力、職稱科學合理排班。5查排班本，不合要求酌情

11、扣2-5分。3、制定并不斷完善各項規章制度、專科制度、技術操作規程，及突發事件應急預案。6查資料，無制度、操作規程、預案每項扣2分。4、有科室各類人員崗位職責，根據工作量、難易程度、工作質量、臨床滿意度等要素定期對本科人員進行績效考核，有獎懲措施，考核結果報護理部。6無職責全扣。無績效考核每人扣1-2分。提問護士長相關職責，未掌握扣2分。5、負責醫療器械和敷料的準備、清洗、消毒、滅菌、保管、回收、供應及醫療器材、敷料的請領、報廢等工作。6查現場及資料，一項未達要求扣1分。6、文件妥善保管，及時上傳下達，按時完成護理部和相關科室布置的任務。職權范圍內的問題自行處理，矛盾不上交。6查現場及資料，訪

12、談護士，一項未達要求扣2分。7.參加參加消毒供應中心改建、擴建和新建方案的初步設計與申核。5查資料或訪談，不合要求全扣。質量管理40分1、督導科室人員嚴格執行衛生部醫院消毒供應中心管理規范、清洗消毒及滅菌效果監測標準。定期檢測高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，按要求對高壓滅菌物品及其它消毒滅菌物品進行質量檢測，發現異常立即處理并上報相關部門。10查資料、現場檢查，抽考2名護士，相關規范執行和熟悉情況，無督導記錄或1人不合要求酌情扣2-3分。2督促護理人員遵守職業道德規范、崗位職責；督促衛生員及外勤人員做好相關工作。5現場檢杳，不遵守職業道德規范全扌扣崗位職責等相關工作未落實，1人扣2分。3.制定護理質量考核評價標準并定期對消毒供應中心工作進行質量檢查，對檢查結果進行分析、總結、講評，制定改進措施并督促落實，促進護理質量持續改進。10查紀錄、現場檢查，無質量標準或檢查不合要求全扣。4、遇突發事件，積極采取應對措施，并親自參與、及時報告。5查紀錄、現場檢查，不合要求全扣。5、堅持下收下送，深入各病區/科室了解需求，征求意見，對提出的意見及時反饋、改進。6查紀錄或訪談相關科室，不合要求一項扣3分。8按要求參加護理部組織的護理工作檢查和晚夜班查房，并及時匯報結果。4查紀錄，不合要求全扣。教學培訓科研20分1.加