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文檔簡介
1、 源于經典,更勝一籌;源于經典,更勝一籌;控制和治療中樞性熱、控制和治療中樞性熱、有效地改善預后和康復效果的臨床必備藥。有效地改善預后和康復效果的臨床必備藥。牛黃醒腦丸(安宮牛黃丸牛黃醒腦丸(安宮牛黃丸+玳瑁)玳瑁)加強版安宮牛黃丸加強版安宮牛黃丸安宮牛黃丸輔助治療新生兒中重度缺氧缺血性腦病43例療效觀察方法:方法:兩組患兒人院后給予常規處理。治療組加用安宮牛黃丸( 每丸3g,北京同仁堂) ,足月兒用16丸,早產兒用18丸,每天2次,用溫水融化后給鼻飼喂入。入院2天后開始應用,連用35天。觀察兩組患兒的住院時間、神經系統癥狀和體征( 如意識、肌張力、原始反射恢復、驚厥消失時間等) 。出院后l
2、、3, 6及12個月時各隨訪1次,內容包括神經系統檢查及智能發育測試。統計學方法:采用t 檢驗和x2檢驗。結論結論:對中、重度缺氧缺血性腦病的新生兒加用安宮牛黃丸治療,可顯著縮短意識恢復、原始反射恢復、驚厥消失和肌張力恢復時間,對伴有中樞性呼吸衰竭的重癥患兒更為明顯,從而縮短病程,減少了后遺癥,提高了患兒的生活質量。安宮牛黃丸佐治中重度缺氧缺血性腦病安全、有效。無明顯不良反應發生,值得臨床選擇應用。主要論文五中國中醫藥科技中國中醫藥科技2009年年5月第月第16卷第卷第3期期 May2009 Vol16 No3安宮牛黃丸預防小兒熱性驚厥25例方法:方法:選取25例具有熱性驚厥復發傾向的患兒,在
3、發熱病(如感冒)開始時即在家或醫院使用安宮牛黃丸,6月1歲每次16丸,13歲每次14丸,46歲每次12丸,口服,每天1次,連服23 d;如同一患兒再次出現發熱病時,則改用地西泮1 rag(kgd),分3次口服,連服23 d。結論結論:安宮牛黃預防小兒熱性驚厥療效好于地西泮。主要論文 六傳統醫藥傳統醫藥 2011年第年第20卷第卷第20期期結果結果:服用安宮牛黃丸預防的25例患兒共發生296例次發熱,其中發生7例次驚厥,驚厥持續時間為(391114)min;而服用地西泮預防的288例次發熱中共有17例次發生驚厥,驚厥持續時間為(674225)nfin。兩者差異有顯著性(P001)安宮牛黃丸佐治兒
4、童重癥肺炎支原體肺炎臨床觀察方法:方法:選取2009年3月至2009年l2月溫州醫學院附屬臺州醫院路橋院區兒科住院確診的重癥MPP患兒55例,男33例,女22例,年齡413歲。隨機分為治療組27例,對照組28例。兩組患兒入院后均給予合理抗生素、適當全身糖皮質激素、霧化吸人等一般治療。治療組患兒加用安宮牛黃丸,使用方法:410歲,每次12丸,1天3次;10歲以上,每次1丸,1天2次,連用5天。肺炎癥狀積分判定肺炎癥狀積分判定 根據發熱、咳嗽、痰鳴音、濕噦音4個癥狀、體征的輕重程度分別積13分,結論結論:治療組經安宮牛黃丸輔助治療后患兒一般情況明顯好轉,發熱、咳嗽等臨床表現明顯改善,安宮牛黃丸在重
5、癥肺炎支原體肺炎治療中有一定的輔助治療作用。主要論文七浙江中西醫結合雜志浙江中西醫結合雜志2010年第年第2O卷第卷第11期期Zhejiang JITCWM(Vo120 No11 2010)結果結果:使用安宮牛黃丸輔助治療后24小時及第2、3、5、7天肺炎癥狀積分與對照組比較,差異有統計學意義(P005)安宮牛黃丸佐治中重度新生兒缺氧缺血性腦病方法:方法:將38例患兒隨機分為兩組A組在常規治療的基礎上加用安宮牛黃丸,每次服16丸(每丸重3 g), 3次d,溫開水調服昏迷者經胃管注入,連用2 -4 d。B組為對照組,采用常規治療方法。統計學處理采用t 檢驗及x2 檢驗。結論結論:安官牛黃丸對新生
6、兒缺氧缺血性腦病有較好的療效,無明顯不良反應。主要論文八廣東醫學廣東醫學2OOO年年10月第月第21卷卷卷卷10期期結果結果:安宮牛黃丸輔助治療新生兒缺氧缺血性腦病,在控制發熱改善意識障礙,縮短住院時間和提高治愈率等方面均優于對照組(P(0、05,P001)。安宮牛黃丸佐治小兒熱性驚厥36例方方 法:法:7O例均為2007年9月2009年9月我院兒科收治熱性驚厥患兒; 年齡6個月12歲;隨機分成治療組36例和對照組34例。兩組均予物理降溫、抗感染、保持呼吸道通暢、吸氧,抽搐發作時立即給予水合氯醛或地西泮等止痙,并視病情予利尿、脫水、降低顱內壓等措施。治療組加服安宮牛黃丸,6月1歲每次16丸,1
7、3歲每次14丸,46歲每次12丸,7l2歲每次1丸。均以5天為1療程。療效標準:療效標準:12分鐘內止驚者為顯效;34分鐘內止驚者為有效;5分鐘以上為無效。 在治療24小時72小時過程中驚厥仍發作2次或2次以上者為有復發,否則為無復發。結論結論:安宮牛黃丸佐治小兒熱性驚厥是安全有效的。主要論文九浙江中醫雜志浙江中醫雜志2010年年9月第月第45卷第卷第9期期結果結果:兩組比較,P005,差異有顯著性意義。兩組止驚時間比較:兩組復雜型及單純型患者止驚時間分別為491124、175081,892216、3942O6。兩組間比較,均PO01,提示治療組在止驚時間上明顯短于對照組。兩組患者復發率比較:
8、 治療組復發3例, 對照組復發11例,治療組較對照組復發率有所下降,P005,差異有顯著性意義。安宮牛黃丸對自發性高血壓大鼠急性腦出血后腦水腫及神經功能缺損的影響方方 法:法:將自發性高血壓大鼠隨機分為:將自發性高血壓大鼠隨機分為5組:空白對照組、模型組、兩藥治療組、中藥治療組、巾西藥結合治組:空白對照組、模型組、兩藥治療組、中藥治療組、巾西藥結合治療組,于療組,于6、24、48、72h觀察大鼠神經行為學評分,測量腦組織含水量與腦系數。觀察大鼠神經行為學評分,測量腦組織含水量與腦系數。結結 論:論:安宮牛黃丸能夠有效減輕腦出血后腦組織含水量、減少腦系數并改善神經功能缺損癥狀。安宮牛黃丸能夠有效
9、減輕腦出血后腦組織含水量、減少腦系數并改善神經功能缺損癥狀。主要論文十(基礎研究)中華中醫藥雜志中華中醫藥雜志2011年年3月第月第26卷第卷第3期期CJTCMP,March 2011,VoL26,No3國家自然科學基金項目國家自然科學基金項目(No.30760315)結結 果:模型組大鼠腦組織含水量、腦系數及行為學評分較空白對照組高果:模型組大鼠腦組織含水量、腦系數及行為學評分較空白對照組高(P005),3個治療組腦組織含水量、腦個治療組腦組織含水量、腦系數及行為學評分低于模型組系數及行為學評分低于模型組(PO05),中西結合治療組腦組織含水量、腦系數及行為學評分明顯低于中藥治療,中西結合治
10、療組腦組織含水量、腦系數及行為學評分明顯低于中藥治療組及兩藥治療組組及兩藥治療組(P005),B組大鼠神經功能缺損較組大鼠神經功能缺損較A組高組高(P005),術后術后2 d、3 d C、D、E組神經功能缺損低于組神經功能缺損低于B組組(P005),E組神經功能缺損明顯低于組神經功能缺損明顯低于C組及組及D組組(PO05),C組組與與D組間相比差異無統計學意義。組間相比差異無統計學意義。安宮牛黃丸對腦外傷大鼠腦內載脂蛋白E 合成的調節方方 法:法:給腦外傷大鼠灌服安宮牛黃丸藥粉給腦外傷大鼠灌服安宮牛黃丸藥粉,采用逆轉錄,采用逆轉錄聚合酶鏈反應聚合酶鏈反應(RT-PCR)對外傷后大鼠腦組織的載脂
11、對外傷后大鼠腦組織的載脂蛋白蛋白EmRNA進行檢測進行檢測。采用酶聯免疫吸附劑測定。采用酶聯免疫吸附劑測定( EL ISA) 法測定腦外傷后腦脊液載脂蛋白法測定腦外傷后腦脊液載脂蛋白E的濃度。的濃度。結結 論:論:安宮牛黃丸可以通過增加腦外傷大鼠腦內載脂蛋白安宮牛黃丸可以通過增加腦外傷大鼠腦內載脂蛋白E mRNA 的表達和載脂蛋白的表達和載脂蛋白E 的合成,從而促進受損神經系統的合成,從而促進受損神經系統的修復。的修復。主要論文十二(基礎研究)浙江中醫藥大學學報浙江中醫藥大學學報2010 年年4 月第月第34 卷第卷第4 期期結結 果:果:安宮牛黃丸能顯著增加外傷后腦組織載脂蛋白安宮牛黃丸能顯
12、著增加外傷后腦組織載脂蛋白E mRNA 的表達和腦脊液載脂蛋白的表達和腦脊液載脂蛋白E 的濃度。的濃度。安宮牛黃丸對急性腦出血大鼠腦組織中一氧化氮合酶及單胺類神經遞質的影響方方 法:法:建立大鼠腦出血急性期模型,觀察腦出血后建立大鼠腦出血急性期模型,觀察腦出血后4、24、72h腦組織中一氧化氮腦組織中一氧化氮(NO)和和NOS及海馬和皮及海馬和皮質區去甲腎上腺素質區去甲腎上腺素(NE)、腎上腺素、多巴胺、腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺羥色胺(5-HT)的含量及不同治療方案下其含量的變化。的含量及不同治療方案下其含量的變化。結結 論:論:安宮牛黃丸對腦出血急性期的大腦具有保護作用。安宮牛黃丸對腦出
13、血急性期的大腦具有保護作用。主要論文十三(基礎研究)中國中醫急癥中國中醫急癥2009年年1月第月第18卷第卷第1期期 JETCMJan2009,VoL18,No結結 果:模型動物損傷后果:模型動物損傷后4h腦組織中腦組織中NO含量增加,含量增加,NOS活性升高,與正常組相比有顯著差異;活性升高,與正常組相比有顯著差異;72h達到高峰。安宮達到高峰。安宮牛黃丸組牛黃丸組72h NO含量和含量和NOS活性明顯低于模型組與小牛去蛋白血清組。活性明顯低于模型組與小牛去蛋白血清組。 腦出血后腦出血后4h,模型組神經遞質含量較正常組顯著下降,以,模型組神經遞質含量較正常組顯著下降,以24h下降明顯,下降明
14、顯,72h又有回升并接近又有回升并接近4h值;安宮牛黃值;安宮牛黃丸組、小牛去蛋白血清組與模型組相比均有差異,但安宮牛黃丸組作用優于小牛去蛋白血清組。丸組、小牛去蛋白血清組與模型組相比均有差異,但安宮牛黃丸組作用優于小牛去蛋白血清組。安宮牛黃丸對急性腦出血大鼠腦組織中一氧化氮合酶及單胺類神經遞質的影響方方 法:法:建立大鼠腦出血急性期模型,觀察腦出血后建立大鼠腦出血急性期模型,觀察腦出血后4、24、72h腦組織中一氧化氮腦組織中一氧化氮(NO)和和NOS及海馬和皮及海馬和皮質區去甲腎上腺素質區去甲腎上腺素(NE)、腎上腺素、多巴胺、腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺羥色胺(5-HT)的含量及不同治療
15、方案下其含量的變化。的含量及不同治療方案下其含量的變化。結結 論:論:安宮牛黃丸對腦出血急性期的大腦具有保護作用。安宮牛黃丸對腦出血急性期的大腦具有保護作用。主要論文十三(基礎研究)中國中醫急癥中國中醫急癥2009年年1月第月第18卷第卷第1期期 JETCMJan2009,VoL18,No結結 果:模型動物損傷后果:模型動物損傷后4h腦組織中腦組織中NO含量增加,含量增加,NOS活性升高,與正常組相比有顯著差異;活性升高,與正常組相比有顯著差異;72h達到高峰。安宮達到高峰。安宮牛黃丸組牛黃丸組72h NO含量和含量和NOS活性明顯低于模型組與小牛去蛋白血清組。活性明顯低于模型組與小牛去蛋白血
16、清組。 腦出血后腦出血后4h,模型組神經遞質含量較正常組顯著下降,以,模型組神經遞質含量較正常組顯著下降,以24h下降明顯,下降明顯,72h又有回升并接近又有回升并接近4h值;安宮牛黃值;安宮牛黃丸組、小牛去蛋白血清組與模型組相比均有差異,但安宮牛黃丸組作用優于小牛去蛋白血清組。丸組、小牛去蛋白血清組與模型組相比均有差異,但安宮牛黃丸組作用優于小牛去蛋白血清組。安宮牛黃丸(散)藥物組成:藥物組成: 牛黃、水牛角濃縮粉、麝香或麝香酮、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、梔子、牛黃、水牛角濃縮粉、麝香或麝香酮、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、梔子、黃芩、郁金、冰片黃芩、郁金、冰片論著摘要新編中成藥合理應用手冊第九章新編中成藥合理應用手冊新編中成藥合理應用手冊2012年年3月第月第1版版 主編:梅全喜主編:梅全喜 出版發行:人民衛生出版社出版發行:人民衛生出版社 標準書號:標準書號:ISBN978-7-117-15276-1/R 15277劑型規格:劑型規格: 大蜜丸,大蜜丸,功能主治:功能主治: 清熱解毒,鎮驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語。清熱解毒,鎮驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語。臨床應用:臨床應用: 用于治療腦卒中昏迷、腦炎、腦膜炎、高血壓、敗血癥等。用于治療腦卒中昏迷、腦炎、腦膜炎、高血壓、敗血癥等
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