1、精品文檔請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題。沒(méi)有（根本不/從來(lái)沒(méi)有）很少（有一點(diǎn)/偶爾）有時(shí)（有些/少數(shù)時(shí)間）經(jīng)常（相當(dāng)/多數(shù)時(shí)間）總是（非常/每天）（1）您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂(lè)于做事）12345（2）您容易疲之嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）12345（3）您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345（4）您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎？（指說(shuō)話沒(méi)有力氣）12345您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎？（指心情不愉快，情緒低落）12345（6）您容易精神緊張、焦慮不安嗎？（指遇事是否心情緊張）12345（7）您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？12345（8）您容易感到

2、害怕或受到驚嚇嗎？12345（9）您感到身體超重不輕松嗎?（感覺(jué)身體沉重）2bmi指數(shù)=體重（kg）/身高（m1(BMIV24)2(24WBMV25)3(25WBMV26)4(26CBMV28)5(BMI28)（io）您眼睛干澀嗎？12345（ii）您手腳發(fā)涼嗎？（不包含因周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345（12）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345（13）您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345（14）您容易患感冒嗎？（指每年感冒的次數(shù)）1一年V2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6

3、次4一年8次以上5幾乎每月都感冒精品文檔(15)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎？12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過(guò)敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎？1從來(lái)沒(méi)有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過(guò)敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎？(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎？(指皮膚在沒(méi)有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況)12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎？(指被指甲或鈍物劃過(guò)后皮膚的反應(yīng))12345(21)您皮膚或口唇干嗎？12345(22)

4、您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺(jué)嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎？(指臉上或鼻子)12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎？12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎？(指口苦或口臭)12345(28)您腹部肥大嗎？(指腹部脂肪肥厚)1(腹圍105cm或3.15尺）(29)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？(指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服)12345精品文檔(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺(jué)嗎?(大便容易粘在馬桶或便坑壁上)12

5、345(31)您容易大便干燥嗎？12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺(jué)嗎？(如果自我感覺(jué)不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫)12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？(可由調(diào)查員輔助觀察后填寫)12345體質(zhì)類型氣虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)辨識(shí)1 得分_2 .是3.傾向是1 .得分_2 .是3 .傾向是1 .得分_2 .是3.傾向是1 .得分_2 .是3 .傾向是1 .得分_2 .是3 .傾向是1.得分_2.是3.傾向是1.得分_2 .是3 .傾向是1. 得分_2. 是3. 傾向是1 .得分_2 .是3 .基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)1.情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運(yùn)動(dòng)保健5. 穴位保健6. 其他：_1 .情志調(diào)攝2 .飲食調(diào)養(yǎng)3 .起居調(diào)攝4 .運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健6.其他：_1.情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運(yùn)動(dòng)保健5. 穴位保健6. 其他：_1 .情志調(diào)攝2 .飲食調(diào)養(yǎng)3 .起居調(diào)攝4 .運(yùn)動(dòng)保健5 .穴位保健6 .其他：_1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3 .起居調(diào)攝4 .運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健6.其他：_1.情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運(yùn)動(dòng)保健5. 穴位保健6. 其他：_1 .情志調(diào)攝2 .飲食調(diào)養(yǎng)3 .起居調(diào)攝4 .運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健6.其他：_1. 情志