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1、經(jīng)方當歸芍藥散高血壓案當歸芍藥散首載于金匱要略,由當歸,川芎、芍藥、白術、茯苓、澤瀉等6味藥組成,原方主治妊娠“腹中疼痛”以,及婦人雜病“腹中諸疾痛”。該方具有柔肝潛陽、健脾利水、調(diào)和氣血之功效。個人多年來較常用本方加味治療高血壓,具有有較好療效。當歸芍藥散、高血壓案筆者xx,68歲,2001年4月就診。間斷頭暈胸悶2月。既往體健,測血壓145195mmHg,心肺無異常,ECG:下壁心肌缺血。舌體大苔xxxx。診斷:原發(fā)性高血壓2級。處方,當歸芍藥散加味制丸服:當歸60g、芍藥300g、白術30g、茯苓30g、澤瀉60g、川芎30g、夏枯草120g、女貞子100g、制首烏60g、枳實30g。上
2、藥共研粉,練蜜為丸,桐子大,早晚各10g。服一付后頭暈胸悶緩解,ECG轉正常,血壓ImmHg,再服一付鞏固。此后,每隔一年服丸藥一付,觀察3年,直到2004年11月因肺癌去世,血壓均穩(wěn)定在120185mmHg范圍。其中,2004年8-9月,因肺癌廣泛腦轉移,岳父精神極恐懼,血壓短期升高1月多,SBP160-170mmHg左右,后自行恢復120130mmHg。關于血壓正常后停藥時間問題:一年左右為xx,建議每年服丸藥一劑。體會:筆者不用降壓西藥用此方加味,治療高血壓初治患者多例;降壓要訣是,重用白芍,輔以清利,依其虛實寒熱酌情加減;較適合治療1-2級高血壓患者,血壓大多控制良好。停中藥后血壓維持
3、正常時間段,短者3個多月,長者近2年。遠遠超過西藥長效降壓制劑,幾乎所有長效降壓西藥,降壓維持時間不超過1-2天。就按最短算,本方加味治療2劑后不吃藥而血壓正常3個月(西藥無法相比),必有很多西醫(yī)現(xiàn)在未認識到的治療靶點在起作用。關于已服降壓西藥的高血壓患者,服中藥后一部分可以減停西藥,但治療較麻煩,日后有空再總結。2、當歸芍藥散、高脂血癥案XX,男,42歲,攀枝花人。初診:2001年11月20日。因發(fā)現(xiàn)血脂增高2年,頭暈半月就診。曾服血脂康、減肥、低脂飲食,均無效。體胖頭暈,神疲乏力,自覺勞動耐量明顯下降,過勞則心累不適。舌偏紅臺白厚微黃,脈沉細。化驗血脂:甘油三酯9.32mmol/L,膽固醇
4、6.86mmol/L。診斷:高甘油三酯血癥。囑適度運動,予當歸芍藥散加味:當歸60g,川芎60g,茯苓30g,白術30g,澤瀉100g,白芍200g,夏枯草30g,女貞子60g,制首烏60g,生山楂60g,炒草決明60g,荷葉20g,陳皮15g。上藥粉碎,煉蜜,和藥粉,手工制丸,丸重約10克。每服一丸,一日兩次,數(shù)日后加至1丸半2丸,一日兩次。服丸藥一付,于2002年1月5日復查,甘油三酯3.81mmol/L,膽固醇5.60mmol/L,再服一付,多次化驗,膽固醇正常,甘油三酯1.181.76mmol/L之間。患者愈后引薦一高脂血癥朋友治療,用上方加減亦愈。體會:當歸芍藥散加生山楂、菏葉等,制蜜丸早晚口服,治療高甘油三酯血癥十數(shù)例,有良效。高脂血癥病人大多數(shù)為肥胖者,治療要訣:宜選擇丸劑,另需配合生活調(diào)養(yǎng)(低脂飲食、少吃糕點、適度運動、控制體重),否則血脂不易降正常,或降正常后又會升高。本癥合并糖尿病的服丸藥方法:主食減少0.5兩/日,或丸藥改為散劑(藥味酸苦,不易堅持),早晚各10克,開水沖服。:):(確切的說,這個醫(yī)案還不能說已經(jīng)治愈,只是癥狀減輕而已,息肉估計還有,我覺得治療膽囊息肉應該按照四圣心源的思路治療,右路氣聚補少瀉多,
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