1、區(qū)外商品混凝土預(yù)拌砂漿區(qū)外商品混凝土（預(yù)拌砂漿）企業(yè)承接南海區(qū)工程業(yè)務(wù)情況登記表企業(yè)名稱：（蓋章）承接項(xiàng)目名稱：填表日期：佛山市南海區(qū)國土城建和水務(wù)局制區(qū)外商品混凝土預(yù)拌砂漿說明一、填寫此表，所列項(xiàng)目必須全部如實(shí)填寫，字跡要工整、清晰，用墨水筆填寫，不允許涂改。二、辦理注冊(cè)登記時(shí)，需提交下列資料：（1） 已填寫好的佛山市南海區(qū)區(qū)外商品混凝土（預(yù)拌砂漿）企業(yè)承接南海區(qū)工程業(yè)務(wù)情況登記表（一式三份）；（二）建設(shè)行政主管部門頒發(fā)的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書（復(fù)印件，原件核對(duì)）；（3） 佛山市建筑行業(yè)誠信手冊(cè)（復(fù)印件，原件核對(duì)）；（4） 法定代表人業(yè)務(wù)委托證明書原件，委托人與被委托人身份證（復(fù)印件，原件核對(duì)）

2、；（5） 所供應(yīng)的混凝土從攪拌站到施工現(xiàn)場的運(yùn)輸距離和路線圖。（6） 商品混凝土（預(yù)拌砂漿）購銷合同（復(fù)印件，原件核對(duì)）；（7） 建設(shè)工程規(guī)劃許可證（復(fù)印件，原件核對(duì)）；（8） 市外商品混凝土（預(yù)拌砂漿）企業(yè)承接南海區(qū)工程業(yè)務(wù)的，需補(bǔ)充提供市住建管理局由具的市外商品混凝土（預(yù)拌砂漿）生產(chǎn)企業(yè)單項(xiàng)備案的相關(guān)文件。上述所有復(fù)印件必須加蓋企業(yè)公章區(qū)外商品混凝土預(yù)拌砂漿商品混凝土（預(yù)拌砂漿）企業(yè)概況企業(yè)名稱企業(yè)地址注冊(cè)資本金資質(zhì)等級(jí)及證書號(hào)碼法定代表人電話手機(jī)企業(yè)安全責(zé)任人電話手機(jī)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人電話手機(jī)委派項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話手機(jī)委托經(jīng)辦人電話手機(jī)企業(yè)電子郵箱傳真號(hào)碼:、擬承接的工程項(xiàng)目概況建設(shè)單位工程名稱

3、工程地址工程概況跨度m層數(shù)面積m2投資總額萬元施工單位計(jì)劃工期承接業(yè)務(wù)內(nèi)容口商品混凝土口干混砂漿口濕拌砂漿攪拌樓離工程項(xiàng)目施工地點(diǎn)運(yùn)送時(shí)間運(yùn)送距離供應(yīng)商品混凝土（預(yù)拌砂漿）種類、數(shù)量及供應(yīng)計(jì)劃區(qū)外商品混凝土預(yù)拌砂漿備注三、承諾書區(qū)外商品混凝土預(yù)拌砂漿為了維護(hù)佛山市南海區(qū)建筑市場秩序，規(guī)范商品混凝土（預(yù)拌砂漿）企業(yè)的市場行為，本企業(yè)鄭重承諾：本表所填情況屬實(shí)，自覺遵守省、市、區(qū)對(duì)預(yù)拌混凝土生產(chǎn)企業(yè)管理的有關(guān)規(guī)定，自愿接受南海區(qū)建設(shè)行政主管部門或委托機(jī)構(gòu)對(duì)本企業(yè)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督檢查，對(duì)企業(yè)生產(chǎn)全過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督抽查，在過去一年內(nèi)沒有發(fā)生以下行為：1、與建設(shè)單位、施工單位或商品混凝土（預(yù)拌砂漿）企業(yè)之間

4、相互串通投標(biāo)，或者以行賄等不正當(dāng)手段謀取中標(biāo)；2、違反國家工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)；3、發(fā)生一般或一般以上工程建設(shè)重大質(zhì)量安全事故；4、拖延報(bào)告、隱瞞、謊報(bào)工程質(zhì)量安全事故或者破壞事故現(xiàn)場阻礙事故調(diào)查；5、違反國家有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和安全生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程；6、擅自承接業(yè)務(wù)且不及時(shí)到建設(shè)行政主管部門辦理登記，或?qū)⒊薪拥墓こ虡I(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包或者違法分包；7、被建設(shè)行政主管部門處以停業(yè)整頓或限制承接工程業(yè)務(wù)的處罰；8、所供應(yīng)的商品混凝土（預(yù)拌砂漿）質(zhì)保資料弄虛作假。如果在佛山市南海區(qū)承接工程過程中發(fā)生以上行為，本企業(yè)自愿接受建設(shè)行政主管部門的行政處罰，并退出佛山市南海區(qū)商品混凝土（預(yù)拌砂漿）市場。區(qū)外商品混凝土預(yù)拌砂漿法定代表人簽字：（企業(yè)公章）日期：年月日四、有關(guān)單位意見區(qū)外商品混凝土預(yù)拌