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文檔簡介

1、生理學影響氧離曲線的因素:H+,PCO2,溫度,2、3DPG升高,均使氧離曲線右移。微循環的特點:低、慢、大、變;影響靜脈回流因素:血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:無管、有靶、量少、效高;糖皮質激素對代謝作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保鈉、保水、排鉀等等。植物性神經對內臟功能調節交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓,瞳孔擴大尿滯留,胃腸蠕動受抑制;副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌,瞳孔縮小胃腸動,還可松馳括約肌。生物化學人體八種必須氨基酸(第一種較為順口)1.“一兩色素本來淡些”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸)。2.“寫一本膽量色

2、素來”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸)。3.雞旦酥,晾(亮)一晾(異亮),本色賴。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸為“亮賴”;除了這7個氨基酸外,其余均為生糖氨基酸。酸性氨基酸:天谷酸天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);堿性氨基酸:賴精組沒什么好解釋的,(Lys、Arg、His)。芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰色老笨-只可意會不可言傳,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),順序一定要記清,色>酪>苯丙,今年西醫考題-19。一碳單位的

3、來源肝膽阻塞死很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。酶的競爭性抑制作用按事物發生的條件、發展、結果分層次記憶:1.“競爭”需要雙方底物與抑制劑之間;2.為什么能發生“競爭”二者結構相似;3.“競爭的焦點”酶的活性中心;4.“抑制劑占據酶活性中心”酶活性受抑。糖醛酸,合成維生素C的酶古龍唐僧(的)內子(愛)養畫眉(古洛糖酸內酯氧化酶) 內 科 學新舊血壓單位換算血壓 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。其實,不

4、用那么麻煩,我們只要記住“7.5”這個數值即可,用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。“什么?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧O”冠心病的臨床表現:平時無體征,發作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見,奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。急性心衰治療原則端坐位,腿下垂,強心利尿打嗎啡,血管擴張氨茶堿,激素結扎來放血,激素,鎮靜,吸氧。心力衰竭的誘因感染紊亂心失常,過勞劇變負擔重,貧血甲亢肺栓塞,治療不當也心衰。右心衰的體征三水兩大及其他三水:水腫、胸水、腹水兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫

5、紺洋地黃類藥物的禁忌癥肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,預激病竇不應該。房性早搏心電表現房早P 與竇P 異,P-R 三格至無級;代償間歇多不全,可見房早未下傳。心房撲動心電表現房撲不于房速同,等電位線P無蹤,大F 波呈鋸齒狀;形態大小間隔勻,QRS 波群不增寬,F不均稱不純。心房顫動心電表現心房顫動P 無蹤,小f波亂紛紛,三百五至六百次;P-R間期極不均,QRS 波群當正常,增寬合并差傳導。房室交界性早搏心電表現房室交界性早搏,QRS波群同室上;P 必逆行或不見,P-R小于點一二。陣發性室上性心動過速的治療刺迷膽堿洋地黃,升壓電復抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經)繼發性高血壓的

6、病因兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。兩腎腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;原醛原發性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤嗜鉻細胞瘤;皮質皮質醇增多癥;動脈主動脈縮窄;妊高妊娠高血壓。心肌梗塞的癥狀疼痛發熱過速心,惡心嘔吐失常心,低壓休克衰竭心。心梗與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言痛心絞痛;流主動脈瘤夾層分離;腑急腹癥;肺急性肺動脈栓塞;言急性心包炎。心梗的并發癥心梗并發五種癥,動脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。主動脈瓣狹窄的表現: 難、痛、暈二尖瓣狹窄癥 狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體 征:可參考診斷學相關內容。并發癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。主動脈瓣狹窄

7、癥 狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體 征:可參考診斷學相關內容。并發癥:失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。與慢性支氣管炎相鑒別的疾病“愛惜闊小姐”“愛”肺癌“惜”矽肺及其他塵肺“闊”支氣管擴張“小”支氣管哮喘“姐”肺結核慢性肺心病并發癥肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾病“冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病.控制哮喘急性發作的治療方法兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。兩 堿茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物激 素腎上腺糖皮質激素色甘酸色甘酸二鈉腎 上擬腎上腺素藥物抗 鈣鈣拮抗劑酮替芬酮替芬重度哮喘的處理一補二糾氨茶堿、氧

8、療兩素興奮劑一 補補液二 糾糾正酸中毒、糾正電解質紊亂氨茶堿氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注氧 療氧療兩 素糖皮質激素、抗生素興奮劑2受體興奮劑霧化吸入感染性休克的治療“休感激、慢活亂,重點保護心肺腎”“休”補充血容量,治療休克“感”控制感染“激”糖皮質激素的應用“慢”緩慢輸液,防止出現心功不全“活”血管活性物質的應用“亂”糾正水、電解質和酸堿紊亂肺結核的鑒別診斷“直言愛闊農”“直”慢性支氣管炎“言”肺炎“愛”肺癌“闊”支氣管擴張“農”肺膿腫急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。鎮靜止痛防穿孔,廣譜強效抗生素。對癥解毒莫忘了,急性期后要擴張。昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”A. 腦動脈

9、瘤,E. 精神神經病,I. 傳染病,O. 中毒,U. 尿毒癥低 低血糖低 低血k,cl糖 糖尿病肝 肝性腦病暑 中暑休克的治療原則上聯-擴容糾酸疏血管;下聯-強心利尿抗感染;橫批-激素還珠格格與降糖藥OHA有如下幾類:1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。記憶第一類藥物時可如此聯想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯想成還珠格格。 診 斷 學肺的下界鎖中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相應向下錯兩個肋間。(今年北大醫學部碩士研究生入學考試診斷學填空題3分)通氣/血流比值記

10、憶血液(河水),進入肺泡的氧氣(人),血液中的紅細胞(載人的船)。 通氣/血流比值加大時即氧氣多,血流相對少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細胞)少,就不能全部到達目的地,不能執行正常的生理功能,像肺循環障礙。通氣/血流比值減小時即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實變等。心原性水腫和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顏,腎快心原慢。心堅少移動,軟移是腎原。蛋白血管尿,腎高眼底變。心肝大雜音,靜壓往高變。第一句是開始部位,第二句是發展速度,三四句是水腫性質,后四句是伴隨癥狀

11、。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。各熱型及常見疾病敗風馳化膿肺結,敗血癥,風濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結核只身使節不規則。支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結核病,不規則熱大寒稽疾盂間歇,大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱布菌波狀皆高熱。布魯菌病,波狀熱以上熱型都是指高熱百鳳持花弄飛結,只身使節不規則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。咯血與嘔血的鑒別呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘渣。喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無它。咯堿嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下。嘔血發

12、暗咯鮮紅,嘔咯方式個不同。關于心電軸尖朝天,不偏;尖對口,朝右偏;口對口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的圖形變化是從第1,3導聯的主波方向來判斷)具體的度數要算正負的代數和查心電圖醫生專門的圖表!鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。外 科 學乳房的淋巴回流外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。內側胸骨旁,吻合入對側。內下入膈上,吻合腹前上膈下,聯通肝上面。深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter結。燒傷病人早期胃腸道營養少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬.燒傷補液先快后慢

13、,先鹽后糖,先晶后堿,見尿補鉀,適時補堿。燒傷新九分法頭頸面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);軀干會陰27(9%*3);臀為5足為7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。手的皮膚管理手掌正中三指半,剩尺神經一指半,手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。肱骨髁上骨折肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線,尺撓側偏兩端重。側觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周,末端血運防不通。屈型移位側觀反,手法復位亦不同。休克可以概括為“三字四環節五衰竭”三字縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。四環節即:休克發生的原因、發病機理、病

14、理變化及其轉歸。五衰竭即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。 解 剖 學12對腦神經一嗅二視三動眼,四劃五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走及副舌下全。(最后一句改為“迷副舌下神經全”,背起來更舒服,你們說呢?)股靜脈(V)、股動脈(A)和股神經(N)在股三角內的排列正好構成van(行李車)這個英語單詞連接椎骨的韌帶主要有五種,其中長韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三長兩短”眼球的結構一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內膜)8塊腕骨舟月三角豆,大小頭狀鉤。腹主動脈的分支腎上中腎動加睪丸女性為卵巢動脈,腸上腸下腹腔干。進

15、出入肺門的主要結構(肺動脈動,肺靜脈靜和支氣管支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺動脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來易顛倒出錯。假設一個姓秦的同志,叫“秦同志”(靜、動、支便是左右肺根從前往后排列順序);英語稱“ ”(同志秦動、支、靜,即自上到下左肺根的排列順序),最后用倒念(志同秦支、動、靜,右肺根從上往下排列順序)。大隱靜脈末端五屬支腹壁旋髂陰部外,股內股外淺靜脈。防止記憶名稱亂,強調四“淺”“陰部外”。股管股鞘內份為隙腔,名叫股管漏斗狀。一二厘米計長度,股三角底內側部。上口稱環朝腹腔,腹

16、膜結締蓋其上;下為盲端位有常-隱靜脈孔后上方。腹股溝韌帶環前蓋,恥骨梳韌帶環后埋,腔隙韌帶繞環內,環外緊貼股靜脈。淋巴結締充滿腔,結構薄弱疝是殃。傳染病重癥肝炎的臨床表現:黃、熱、脹、嘔、小、血、亂乙型肝炎使用干擾素治療的適應癥高、低、長、短、活、不、大 高:ALT正常的22.5倍左右 低:HBVDNA低滴度時 長:療程要長,至少6個月,甚至918個月 短:病程要短,57年左右 活:病情活動時 不:不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異 大:劑量要大 3百萬u 5百萬u發熱與出疹的關系風、水、紅、花、莫、悲、傷 風疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 生化,糖醛酸,合成維生素C

17、的酶有一口訣;古龍唐僧(的)內子(愛)養畫眉 古洛糖酸內酯氧化酶 1. 運動系統全身骨全身骨頭雖難記,抓住要點就容易;頭顱軀干加四肢,二百零六分開記;腦面顱骨二十三,軀干總共五十一;四肢一百二十六,全身骨頭基本齊;還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里。各部椎骨特點椎骨外形不規范,各有特點記心間;頸椎體小棘發叉,橫突有孔很明顯;胸椎兩側有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特點體積大,棘突后伸寬雙扁。胸骨歌訣胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖;柄體交界胸骨角,平對二肋是特點。顱骨歌訣顱骨二十三塊整,腦面顱骨要分清;腦顱八塊圍顱腔,腔內藏腦很適應;額枕篩蝶各一塊,成對有二顳和頂;面顱十五居前下,上頜位居正當中;上方鼻

18、骨各一對,兩側顴骨連顴弓;后腭內甲各一塊,犁骨膈于鼻腔中;下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。鼻旁竇歌訣鼻旁竇骨內藏,都有開口通鼻腔;內含空氣減額重,發音共鳴如音箱;上頜竇腔最為大,開口較高引不暢;各竇名稱要熟記,開口位置莫遺忘;病人有了鼻竇炎,請你診斷心不慌。脊柱的韌帶歌訣脊柱韌帶,三長兩短;腰椎穿刺,棘上棘間;再透黃韌,進入椎管。脊柱形態歌訣前觀脊柱有特點,上細下粗尾部尖;粗粗細細有道理,承受壓力密相關;翻過脊柱后面觀,棘突連成一條線;頸短胸斜腰平伸,大椎棘突有特點;前后觀過側面觀,四個彎曲很明顯;胸骶彎曲凸向后,頸腰二曲凸向前;身體直立減震蕩,線條大方又美觀。胸廓歌訣胸廓形似小鳥籠,上窄下寬

19、扁錐形;上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸;容納保護心肝肺,吸氣下降呼氣升;各經隨著年齡變,肋間增寬有毛病。肩關節歌訣肩關節有特點,肱骨頭大盂較淺;運動靈活欠穩固;脫位最易向下前。肘關節歌訣肘關節很特殊,一個囊內包三組;肱橈肱尺橈尺近,橈環韌帶尺橈付;屈肘三角伸直線,脫位改變能查出。手腕骨歌訣舟月三角豆,大小頭鉤骨;摔跤若易折,先查舟月骨;掌骨底體頭,指骨近中遠。膝關節歌訣膝關節最復雜,全身關節它最大;內含兩塊半月板,前后韌帶相交叉;下肢運動很重要,能屈能伸實可夸。跗骨歌訣一二三楔骰內舟,上距下跟后出頭。顱底內面歌訣內觀顱底結構多,分為前中后顱窩;高高低低象階梯,從前向后依次說;前窩中部有篩板,雞

20、冠下對鼻中隔;篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折;眼窩出現瘀血斑,“血脊”鼻漏莫堵塞;中窩中部有蝶鞍,上面有個垂體窩;窩內容納腦垂體,頸動脈溝兩側過;兩側孔裂共六對,位置對稱莫記錯;蝶鞍前方有“兩個”,都與眼眶連通著;卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側各一個;中窩易折有特點,血脊耳漏破鼓膜;巖部后為顱后窩,枕骨大孔很清楚;大孔外側有三洞,門孔加管各一個;枕內隆凸兩側看,橫連“乙”狀象條河。注:血液和腦脊液。指視神經孔眶上裂。乙狀竇溝。新生兒顱骨歌訣新生兒顱骨有特點,頭大臉小頰飽滿;額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半;哭鬧生病細觀察,高低變化很明顯。膈肌歌訣膈肌圓圓頂臌隆,上下分隔腹和胸;收縮下降脅吸氣,舒張呼氣

21、向上升;腱肌三個孔,想想各有誰貫通?注:腱:膈肌中心腱。肌:膈周圍部為肌質。2.消化系統咽歌訣咽部分三鼻口喉,前壁開口氣食流;上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。食管與胃歌訣食管三段頸胸腹,三個狹窄要記住;胃居劍下左上腹,二門二彎又三部;賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部;小彎胃竇易潰瘍,及時診斷莫延誤。小腸歌訣小腸彎又長,盤曲在腹腔;上段十二指,中下空回腸;全長約五米,空回二三量。十二指腸歌訣四部上降下和升,右包胰頭“”字型;降部后內有乳頭,膽總胰管同開口。大腸歌訣大腸四周圍成框,空腸回腸框內藏;結腸袋帶腸脂垂,三大特點記心上;盲腸位居右髂窩,闌尾根部連于盲;麥蘭二氏兩個點,升橫降乙接直腸。闌尾歌訣

22、闌尾末端不固定,回腸前后下也行;盲腸后下較常見,三帶集中闌尾根。肝歌訣肝為消化腺,位于膈下面;其內三管系,膽汁產其間。若問最高點,五肋鎖中線。肝下面“”溝歌訣右后下腔前膽囊,左后靜脈前肝園;橫為肝門交通口,動脈神經肝管穿;下面分為四個葉,左右方葉和尾狀。胰腺歌訣胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質地軟;正付胰管通胰頭,內外分泌功能全。 3.呼吸系統 外鼻歌訣外鼻尤如錐體形,根背尖下二只孔;呼吸困難細觀察,兩側鼻翼會扇動;鼻根鼻背居上部,脂肪較少皮薄松;鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子櫻桃紅。鼻腔外側壁開口歌訣淚管開口在最下,鼻涕一把淚一把;中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下;篩竇后群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。喉歌訣甲

23、環軟骨杓會厭,喉結向膠標志顯;環甲環杓兩關節,兩組喉肌功能全;喉腔分為前中下,粘膜與咽相續連;中腔最窄下腔松,水腫阻塞很危險;環甲韌帶掌握準,及時切開莫遲延。會厭軟骨歌訣會厭軟骨樹葉狀,防止食物入喉腔;進食切莫談和笑,誤入氣管可遭殃。支氣管歌訣主支氣管左和右,各有特點要記住;左支細長右粗短,異物墜落多入右。 4.泌尿系統腎形態與位置歌訣形如蠶豆表面平,脊柱旁列八字形;被膜腎蒂腹內壓,相鄰器管都固定;左腎上平胸十一,右低半椎十二中;腎門約對一腰椎,病變腎區扣壓疼。腎竇歌訣腎門向內有間房,多種結構里面藏;動靜腎盂大小盞,淋巴神經和脂肪。腎被膜歌訣纖維襯衣脂肪襖,筋膜外罩厚又牢。腎血液循環歌訣腎血循

24、環特點三,管粗壓高快循環;入球短粗出球細,濾出原尿不困難;兩級毛細血管網,先濾后吸多完善。輸尿管歌訣輸尿管細又長,上起腎盂下連膀;三外狹窄要記住,起始越髂穿膀胱;結石下降易滯留,請君快喝排石湯。膀胱歌訣外觀膀胱錐體形,頂尖底大體臌隆;內面三角有特點,結核腫瘤好發生。尿道歌訣男性尿道長狹彎,女性尿道短直寬。 5.生殖系統男性尿道歌訣男性尿道有特點,恥骨前下二個彎;恥骨前曲可消失,恥骨下曲不改變;尿道膜部內外口,三個狹窄有危險;結石下降易滯留,導尿插管莫戳穿。睪丸與卵巢歌訣睪丸外形扁橢圓,兩端兩面兩個緣;分泌激素維性征,產精產卵子孫延。附件歌訣卵巢輸卵管,二者稱附件;若有罹患時,兩者皆受難。前列腺

25、歌訣前列腺居膀胱下,形態重要粟子大;五個分葉圍尿道,前后左右中葉峽;老年男性排尿難,首先把它來檢查;直腸前壁仔細摸,前列腺溝有變化。子宮歌訣前膀胱后直腸,子宮位于正中央;倒置梨形盆中央,前傾前屈是正常;上下三部底體頸,梭形頸管三角腔;上通卵管下陰道,卵管卵巢列兩旁6.脈管系統心、位置歌訣心居胸腔縱隔間,三分之二在左邊;心內注射藥物時,胸骨左緣四肋間。心臟的結構歌訣一套房子十一個門,迎來送去不停神;請你猜猜它是啥,每間房子幾個門?頸外動脈歌訣甲上舌與面,耳后在枕前;頜顳兩終支,七支要記全。腹主動脈歌訣膈下腹腔十二胸,腸與腎上腰一生;腎與精索平腰二,腸系膜下腰三平。掌動脈弓歌訣尺橈吻合兩個弓,各弓

26、組成要記清;淺弓尺終橈掌淺,深弓尺深連橈終。四肢淺靜脈歌訣橈頭尺貴肘正中,采血輸液經常用;危急搶救剖大隱,內踝前方要記清;大隱入股隱裂孔,屬支名稱有五個;腹部旋髂和陰部,還有股內股外側。門靜脈引流器官歌訣食管腹段大小腸,胃脾胰腺和膽囊。淋巴干歌訣淋巴系統九大干,三三見九極好算;乳糜池處有三條,左右腰干和腸干;支縱鎖下加頸干,靜脈角處兩側同。胸導管歌訣胸導管是重點,乳糜池起腰一前;上穿動脈裂孔后,行于胸主奇靜間;最后注入左靜角,收集淋巴六大干。毛細血管歌訣廣泛分布組織間,動脈靜脈兩端連;內皮細胞構管壁,薄層基膜包外邊;組織細胞相連接,物質交換很方便。伴行毛細血管組織學鑒別歌訣切片之上看血管,動脈特點最明顯;靜脈壁薄管腔大,動脈壁厚小而圓。7.感覺器眼球壁歌訣球壁三層內中外,角膜透明鞏膜白;中膜棕黑富血管,名稱又分虹睫脈;內膜又叫視網膜,組織結構層次多;錐桿雙極節細胞,視錐強光視桿弱。房水歌訣房水來自睫狀突,后房前房必經路;前房角入靜脈竇,穩壓折光養眼球。屈光系統歌訣屈光系統有四個,角膜房水晶狀玻;視遠晶薄小帶緊,看近晶厚睫肌縮。眼底歌訣顏色桔紅真鮮艷,乳頭中凹像圓盤;血管由此分支走,動靜比例二比三;乳頭缺乏視細

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