1、 住院患者擅自離院的護(hù)理措施內(nèi)容提要內(nèi)容提要一、患者擅自外出行為的定義二、患者擅自外出行為的影響三、患者擅自外出原因分析四、護(hù)理的防范措施五、患者離院后措施一、定義一、定義 外出行為：是指患者住院期間，未經(jīng)醫(yī)生允許私自離開醫(yī)院的行為。出走后如不及時返院常給病房管理和護(hù)理工作帶來麻煩甚至造成嚴(yán)重后果。必須給予高度重視，護(hù)理人員應(yīng)做好防范并提出相關(guān)護(hù)理對策防止出走行為發(fā)生及意外。二、影響二、影響 1.延誤病情觀察、治療和護(hù)理 2.護(hù)理文書書寫存在舉證無能、內(nèi)容缺失現(xiàn)象 3.重大醫(yī)療安全隱患 4.醫(yī)護(hù)矛盾增加、醫(yī)療糾紛增多 5.醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽降低三、擅自離院原因分析三、擅自離院原因分析 1.病

2、人方面：社會心理因素 環(huán)境因素 疾病因素（精神病、老年癡呆癥）三、擅自離院原因分析三、擅自離院原因分析2.護(hù)理方面：護(hù)理服務(wù)工作不到位 安全管理制度不完善 醫(yī)療安全意識欠缺，自我保護(hù)能力差四、護(hù)理的防范對策四、護(hù)理的防范對策 1、提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：以熱情、和藹的態(tài)度主動給病人介紹住院守則和制度，幫助病人更衣，進(jìn)食，治療，熟悉病房環(huán)境，使病人盡快適應(yīng)病房生活，適應(yīng)病人角色，從而消除病人的恐懼心理和外出行為，使其安心放心住院。四、護(hù)理的防范對策四、護(hù)理的防范對策 2、重視心理護(hù)理：要多觀察、多關(guān)心，耐心傾聽病人的訴說，了解其心理反應(yīng)及時給予心理疏導(dǎo)。 四、護(hù)理的防范對策四、護(hù)理的防范對策 3、加強

3、責(zé)任心，嚴(yán)格落實交接班和等級護(hù)理制度。 4、加強護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，加強文明禮儀培訓(xùn)，掌握溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系。 5、加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。四、護(hù)理的防范對策四、護(hù)理的防范對策 6、完善安全管理制度，加強住院病人的管理：在病人入院時即向病人詳細(xì)交待住院須知，囑病人在住院期間不得隨意外出。對老人、小孩要求家屬做好陪護(hù)工作；病情存在隱患者不宜請假，病情允許情況下，要請假需管床醫(yī)師同意簽字，向交代患者要在規(guī)定時間內(nèi)返回，說明清楚外出造成的后果由自己負(fù)責(zé)，并簽名。護(hù)士不能準(zhǔn)許病人外出，若病人外出應(yīng)在護(hù)理記錄單上記錄“外出”及時間“已報告醫(yī)生”字樣。 四

4、、護(hù)理的防范對策四、護(hù)理的防范對策6、重視護(hù)理人員法律意識教育，提高醫(yī)療安全意識，加強自我保護(hù)能力。7.患者在必須要外出經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)并在請假條上簽字后，最好讓患者留下有效聯(lián)系方式，以備不時之需。患者擅自離院后措施患者擅自離院后措施 1.一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生。 2.通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。 3.必要時通知醫(yī)務(wù)科.護(hù)理部或總值班。 4.患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。五、總結(jié)五、總結(jié) 住院病人的出走是一個不容忽視的問題，因病人的出走，影響了正常醫(yī)療工作進(jìn)行，使病人不能如期痊愈和康復(fù)。有的病人在出走期間易發(fā)生各

5、種意外事故，甚至危及生命。因此，病人的出走是一個值得重視的問題，我們必須加強工作責(zé)任心，認(rèn)真做好本職工作，加強臨床護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行各種管理措施，密切觀察病情變化，觀察病人的心理動態(tài)，對癥性地做好病人的心理護(hù)理，如發(fā)現(xiàn)病人有出走行為，應(yīng)及時追查，迅速采取必要的處理措施，將病人出走發(fā)生率減少到最低限度。 三、擅自離院原因分析三、擅自離院原因分析2.護(hù)理方面：護(hù)理服務(wù)工作不到位 安全管理制度不完善 醫(yī)療安全意識欠缺，自我保護(hù)能力差四、護(hù)理的防范對策四、護(hù)理的防范對策 1、提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：以熱情、和藹的態(tài)度主動給病人介紹住院守則和制度，幫助病人更衣，進(jìn)食，治療，熟悉病房環(huán)境，使病人盡快適應(yīng)病房生活，適應(yīng)病人角色，從而消除病人的恐懼心理和外出行為，使其安心放心住院。四、護(hù)理的防范對策四、護(hù)理的防范對策 3、加強責(zé)任心，嚴(yán)格落實交接班和等