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1、第十一章 婦科雜病第四節第四節 盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病一、概 述一、概 述婦女外陰部及陰道瘙癢，甚或癢痛婦女外陰部及陰道瘙癢，甚或癢痛難忍，坐臥不寧，或伴有帶下量多難忍，坐臥不寧，或伴有帶下量多者，稱為者，稱為“陰癢陰癢”。復習：復習： 什么是陰癢？什么是陰癢？ 一、概述.定義盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周圍組織的一組感染性疾病，主要有子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫，其中最常見的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。一、概 述炎癥可局限于一個部位，也可同時累及多個部位。盆腔炎性疾病大多發生在有月經、性活躍期的婦女。.分類 按病程本病可分急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種。 現在臨床上將其分

2、為“盆腔炎性疾病”及“盆腔炎性疾病后遺癥”。 慢性盆腔炎基本相當于盆腔炎性疾病后遺癥。2.發病特點一、概 述.關于病名中醫古籍無盆腔炎病名，根據盆腔炎的臨床表現和特點，散在于月經不調、痛經、帶下病、癥瘕、不孕癥等病證中。一、概 述急性盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的急性炎癥。其初期的臨床表現與古藉記載的“婦人腹痛”、“熱入血室”、“產后發熱”等相似。可見子宮內膜水腫、充血，有炎性滲出物，嚴重者可致子宮內膜壞死、脫落形成潰瘍。鏡下可見大量白細胞浸潤。 一、概 述子宮內膜炎子宮內膜炎輸卵管黏膜炎，可見輸卵管黏膜充血、水腫，上皮退行性改變，黏膜粘連，可致輸卵管管腔或傘端閉鎖。輸卵管漿膜層炎癥，稱輸

3、卵管周圍炎，進而累及到肌層。輕者輸卵管輕度腫脹、充血，重者輸卵管明顯增粗、彎曲，與周圍組織粘連。一、概 述輸卵管炎輸卵管炎 盆腔內器官感染嚴重時，病原體波及盆腔腹膜，稱為盆腔腹膜炎。 盆腔腹膜炎多與其它的盆器感染同時存在，尤以輸卵管炎最為常見。 極少數病例彌散至全腹，成為彌漫性腹膜炎。一、概 述盆腔腹膜炎盆腔結核性腹膜炎輸卵管卵巢炎時，炎癥可通過卵巢排卵的破孔侵入卵巢實質形成卵巢膿腫，膿腫壁與輸卵管積膿粘連并穿通則形成輸卵管卵巢膿腫。 一、概 述輸卵管卵巢膿腫謝 謝！可見子宮內膜水腫、充血，有炎性滲出物，嚴重者可致子宮內膜壞死、脫落形成潰瘍。鏡下可見大量白細胞浸潤。 一、概 述子宮內膜炎子宮內膜炎輸卵管黏膜炎，可見輸卵管黏膜充血、水腫，上皮退行性改變，黏膜粘連，可致輸卵管管腔或傘端閉鎖。輸卵管漿膜層炎癥，稱輸卵管周圍炎，進而累及到肌層。輕者輸卵管輕度腫脹、充血，重者輸卵管明顯增粗、彎曲，與周圍組織粘連。一、概 述輸卵管炎輸卵管炎輸卵管卵巢炎時，炎癥可通過卵巢排卵

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