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文檔簡介

1、會計學1腕尺管綜合征腕尺管綜合征概述概述解剖解剖病因病因臨床表現臨床表現鑒別診斷鑒別診斷治療治療腕尺管綜合征骨性卡骨性卡壓壓 鉤骨骨折鉤骨骨折 第第4 4、5 5掌骨基底掌骨基底骨折、脫位骨折、脫位 豌豆骨骨折豌豆骨骨折軟組織軟組織因素因素 腱弓壓迫腱弓壓迫 纖維束帶纖維束帶 脂肪瘤、血管瘤脂肪瘤、血管瘤 腱鞘囊腫腱鞘囊腫 異位的肌腱異位的肌腱其他其他 尺神經本身變異尺神經本身變異 類風濕性關節炎類風濕性關節炎病因病因環小指爪形手畸形伴手指分開、合攏環小指爪形手畸形伴手指分開、合攏受限受限小魚際肌、骨間肌萎縮小魚際肌、骨間肌萎縮手指無力，尤以對捏功能及精細動作手指無力，尤以對捏功能及精細動作差

2、差尺側一個半指掌側感覺異常尺側一個半指掌側感覺異常爪形手畸形，骨間肌萎縮爪形手畸形，骨間肌萎縮 “爪形手”畸形：由于環指和小指蚓狀肌麻痹，表現掌指關節過伸，環指、小指指間關節屈曲小魚際肌、骨間肌萎縮小魚際肌、骨間肌萎縮爪形手畸形，骨間肌萎縮爪形手畸形，骨間肌萎縮爪形手畸形，骨間肌萎縮爪形手畸形，骨間肌萎縮與正常手比較與正常手比較與正常手比較與正常手比較Froment試驗：亦稱拇指夾紙試驗。令病人拇指指間關節伸直與示指中節側方用力捏物(或紙)時，若拇指末節屈曲即為陽性，說明拇收肌癱瘓而用拇長屈肌來代替其功能。 對初發和癥狀輕微者可先用神經營養對初發和癥狀輕微者可先用神經營養藥物（如維生素藥物（如

3、維生素B1B1、甲鈷胺等）、局、甲鈷胺等）、局部封閉治療、制動及物理治療部封閉治療、制動及物理治療。非手術治療 1 1. .手尺側麻痛，環指尺側半及小指針手尺側麻痛，環指尺側半及小指針刺痛覺減退或喪失者；刺痛覺減退或喪失者；2.2.骨間肌、小骨間肌、小魚際肌群萎縮，爪形手形成者；魚際肌群萎縮，爪形手形成者；3.3.電電生理提示尺神經腕部卡壓者；生理提示尺神經腕部卡壓者；4.4.保守保守治療無效者。治療無效者。手術治療切口及顯露骨性卡骨性卡壓壓 鉤骨骨折鉤骨骨折 第第4 4、5 5掌骨基底掌骨基底骨折、脫位骨折、脫位 豌豆骨骨折豌豆骨骨折軟組織軟組織因素因素 腱弓壓迫腱弓壓迫 纖維束帶纖維束帶 脂肪瘤、血管瘤脂肪瘤、血管瘤 腱鞘囊腫腱鞘囊腫 異位的肌腱異位的肌腱其他其他 尺

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