1、會(huì)計(jì)學(xué)1急救用藥的護(hù)理技巧急救用藥的護(hù)理技巧2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第1頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第2頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第3頁/共58頁第4頁/共58頁第5頁/共58頁準(zhǔn)準(zhǔn) 確確量量 化化嚴(yán)密嚴(yán)密監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)準(zhǔn) 確確量量 化化用藥目的明確、使用方法正確、不良反應(yīng)有數(shù)用藥目的明確、使用方法正確、不良反應(yīng)有數(shù) 用固定的模式精確用藥。用固定的模式精確用藥。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)整個(gè)用藥過程全面的觀察整個(gè)用藥過程全面的觀察第6頁/共58頁量量 化化微量注射泵微量注射泵/kg/kgminmin 第7頁/共58頁第8頁/共58頁 腎上腺素腎上腺素用法

2、：靜脈、皮下、氣管內(nèi)應(yīng)用指征應(yīng)用指征：心臟停博、過敏性休克嚴(yán)重哮喘、嚴(yán)重低血壓。不良反應(yīng)不良反應(yīng)：心動(dòng)過速，心律失常、血管過度收縮，心、腎、皮膚血流減少護(hù)理注意護(hù)理注意：皮下注射時(shí)，用量過大誤入血管可引起血壓突然上升導(dǎo)致腦溢血 Title in here Title in here Title in here第9頁/共58頁應(yīng)用指征應(yīng)用指征：嚴(yán)重低血壓、 注意血容量的補(bǔ)充不良反應(yīng)不良反應(yīng)：強(qiáng)烈收縮血管致組織缺血。用法用法：最好使用中心靜脈。.護(hù)理注意護(hù)理注意：嚴(yán)禁滲漏！濃度高時(shí)，局部皮膚蒼白，長(zhǎng)時(shí)間可引起血管壞死。 去甲腎上腺素去甲腎上腺素第10頁/共58頁2022年4月28日4時(shí)36分12第

3、11頁/共58頁 多巴胺多巴胺護(hù)理注意：不可和堿性藥物混用應(yīng)用指征：低血壓 補(bǔ)充血容量 不良反應(yīng)：較大劑量引起心動(dòng)過速、心律失常。第12頁/共58頁 多巴酚丁胺多巴酚丁胺護(hù)理注意：不可和堿性藥物混用應(yīng)用指征：低血壓 補(bǔ)充血容量 不良反應(yīng)：較大劑量引起心動(dòng)過速、心律失常。第13頁/共58頁 護(hù)理注意：不可和堿性藥物混用應(yīng)用指征：低血壓 補(bǔ)充血容量 不良反應(yīng)：心肌炎、心絞痛、心肌梗死，甲亢患者禁用心律140次/分或心律不齊時(shí)應(yīng)停藥第14頁/共58頁 硝酸甘油硝酸甘油適應(yīng)癥用法不良反應(yīng)護(hù)理注意心肌缺血，高血壓、充血性心衰靜脈連續(xù)或舌下含化。低血壓、反過速射性心動(dòng)、頭痛。避光使用2-5分鐘起效第15頁

4、/共58頁 硝硝 普普 鈉鈉護(hù)理注意：避光使用，現(xiàn)配現(xiàn)用，12小時(shí)未用完藥液須更換，如變?yōu)榘底厣⒊壬⑺{(lán)色應(yīng)棄去。不宜與其他藥物混用。Title嚴(yán)重高血壓靜脈連續(xù)耐藥代酸第16頁/共58頁第17頁/共58頁第18頁/共58頁2022年4月28日4時(shí)36分20第19頁/共58頁2022年4月28日4時(shí)36分21第20頁/共58頁第21頁/共58頁第22頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第23頁/共58頁第24頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第25頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班1.只要考慮顱內(nèi)病變，首先20%甘露醇靜滴2.不了解甘露醇，用量過大3.

5、甘露醇用時(shí)過長(zhǎng)4.甘露醇靜滴，越快越好5.脫水時(shí)，不注意水電解質(zhì)平衡，過度脫水6.甘露醇含糖量高，靜脈滴注時(shí)可致血糖升高第26頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第27頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第28頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第29頁/共58頁 地地 高高 辛辛適應(yīng)癥：充血性心力衰竭伴房顫時(shí)減慢心室率。Title口服、靜脈。心律失常黃視綠視第30頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第31頁/共58頁腎上腺皮質(zhì)激腎上腺皮質(zhì)激素素性激素性激素雌激素雌激素雄激素雄激素孕激素孕激素糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素第32頁/共5

6、8頁吸入胰島素吸入胰島素胰島素泵胰島素泵胰島素注射劑胰島素注射劑胰島素植入劑胰島素植入劑第33頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第34頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第35頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第36頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第37頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第38頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第39頁/共58頁對(duì)青霉素類過敏者禁用滴注時(shí)間不少于60分鐘及執(zhí)行頻率用藥期間同時(shí)飲用含有酒精的飲料. 與氨基糖苷類抗生素有物理性配伍禁忌第40頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培

7、訓(xùn)班第41頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第42頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第43頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第44頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第45頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第46頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第47頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第48頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第49頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第50頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第51頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系統(tǒng)急診急救培訓(xùn)班第52頁/共58頁2016年常德中醫(yī)系