1、全科醫生：百姓健康“守門人”全科醫生，是相對專科醫生而言的，他們分別負責健康與疾病發展的不同階段。專科醫生（專科醫療）負責疾病形成以后一段時期的診治，其宗旨是根據科學對人體生命與疾病本質的深入研究來認識與對抗疾病，充分體現醫學的科學性方面。由于專科醫療強調根除或治愈疾病，可將其稱之為治愈醫學。全科醫生（全科醫療）負責健康時期、疾病早期乃至經專科診療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其宗旨關注的中心是人而不是病，無論其服務對象有無疾病（生物醫學上定位的病種）或病患（有癥狀或不適），全科醫療都要為其提供令人滿意的照顧，也即它對自己的“當事人”具有不可推卸的責任。因此，全科醫生類似于“醫學服務者”與“

2、管理者”，其工作遵循“照顧”的模式，其責任既涉及醫學來源網絡整理，僅作為學習參考I，科學，又延及與這種服務相關的各個專業領域（包括醫學以外的行為科學、社會學、人類學、倫理學、文學、藝術學等），其最高價值既有科學性，又顧及服務對象的滿意度，即充分體現醫學的藝術性方面。全科醫生一直被譽為健康“守門人”。然而，一直以來，全科醫生深陷于不受重視、待遇不高、職業發展路徑不明朗、社會認同感較差的尷尬境地，不少全科醫生“出走”，尋求新的機遇。如何留住全科醫生，吸引全科醫生，培養更多優秀的全科醫生，讓他們真正成為居民健康的“守門人”？1月24日，國務院辦公廳印發關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見，從

3、教育改革、薪酬待遇、職稱審評等方面予以福利，破解“全科醫生荒”問題。可以說，全科醫生等到了期待已久的甘霖。全科醫生并非“萬金油醫生”中國引入全科醫生還要追溯到20多年前一一1989年，首都醫科大學成立了全科醫學培訓中心。最早將全科醫學引進大陸的學者是首都醫科大學教授顧汶，她介紹：“所謂全科醫生就是能夠代表醫生原來源網絡整理，僅作為學習參考I，始狀態的群體。他們生活在老百姓中間，是老百姓的一分子。他們在別人有病痛的時候，能夠幫助到別人。”但在引入頭幾年，全科醫生的真實情況卻是：都在社區醫院中，人數并不多，而且普通老百姓都沒有全科醫生的概念，認為他們是街道醫院和社區醫院的醫生，是什么都懂，什么都不

4、精的那種“萬金油”醫生。直到1993年，我國才有了全科醫生學科，確認了其治療慢性病的方向。這之后，全科醫生在我國開始緩慢發展。國家衛生計生委副主任曾益新表示，全科醫生是居民健康的“守門人”，有兩個含義：一是老百姓有什么不舒服，第一時間去求助的就應該是全科醫生。經過全科醫生的診斷，對疾病做出一個判斷，如果是一些小的問題，他可以給予治療。如果發現問題比較復雜，就轉診到其他醫療機構。因為他在社區里面居住，知道每個家庭的情況，知道每個人的生活習慣。比如有人說肚子痛，他知道這個人比較喜歡喝酒，或者是有什么不良嗜好，可以結合過去的病史比較準確地給出一個診斷，我們稱之來源網絡整理，僅作為學習參考I，為“熟人

5、醫療”，這跟去大醫院看病的“陌生人醫療”是不一樣的，這是健康的第一道關口。二是因為全科醫生工作在社區，他可以更多地宣傳、普及、推廣一些健康理念，可以更多地從事預防保健和健康管理的工作，通過這些工作來減少疾病發生，或者把一些疾病控制在早期的狀態，如果是大病也能夠早期發現。從這個角度來說，他也是控制醫療費用支出的“守門人”。至于全科醫生怎么樣算全，全到什么程度，曾益新表示，首先要明確一個概念，全科醫生與內科、外科一樣，也是專科醫生。全科并不意味著知識結構、知識能力、知識水平就比其他專科醫生差一些，而是他的知識結構不一樣，他的知識結構是非常寬泛的，不管是小孩的、老人的，心血管的還是消化系統的都有了解

6、。比如心臟放支架肯定不是他去做，但是他要知道什么樣的情況下需要放支架，要有這么一個判斷。曾益新還表示，全科醫生的知結構還有一個很重要的特點，他4/7來源網絡整理，僅作為學習參考要非常善于跟病人溝通、協調，體現人文關懷，因為很多的疾病通過語言溝通、心理疏導就能夠化解，所以全科醫生有自己的特點，但是崗位能力一點都不亞于其他專科醫生。因此，全社會特別是醫學同行，一定要樹立一個尊重全科醫生的觀念，都要關心、支持全科醫生的發展。據首都醫科大學附屬復興醫院月壇社區衛生服務中心的全科醫生楊玲介紹，全科醫生和專科醫生不一樣的地方一個是疾病的預防，一個是整體的照顧。舉個例子，前些天有個阿姨摔了一跤，到專科醫院就

7、是看有沒有外傷、骨折，但到全科醫生這，先看她有沒有檔案，她上年紀了考慮有沒有骨質疏松、高血壓、糖尿病等。對來就診的人，全科醫生不光要看現患問題，還要看慢性病，兩者同時介入。以人為中心就是以這個人為圓心，把他所有的健康問題或隱患都找到，這種全科思維很重要。另外全科醫生要能識別危急重癥，不然就會耽誤患者。看病難呼喚全科醫生前段時間，一篇題為你口無遮攔的樣子，真丑的文章火遍微來源網絡整理，僅作為學習參考I，信朋友圈，其中有一個故事發生在浙江大學醫學院附屬兒童醫院：孩子發燒來醫院檢查后，家長被告知只需回家吃藥，家長脫口而出的是“你孩子發燒39.3C你會怎樣？我詛咒你孩子天天39.3C”。且不論這位家長

8、的德行問題，先復盤一下他帶孩子看病的經歷。浙江大學醫學院附屬兒童醫院是三級甲等醫院，病人多、等待長，從掛號到分診再到驗血拿到結果后再就醫，過程中勢必消耗大量的時間成本、金錢成本，結果只得到一句“回家吃藥”，患者的心情可想而知。試想，如果全科醫生能走進“日常”，患者只需到家門口的診所，或者是打個電話就有醫生來家看病，那情緒勢必會穩定很多，火藥味也會大大降低。看病難、看病貴的問題如今成了中國老百姓特別是弱勢群體揮之不去的心理陰影，也成了構建和諧社會進程中的一道不和諧音符。我國當前醫療資源不均衡，醫療服務地域差異明顯。高端技術、先進設備和專業人才都主要集中在發達地區的大醫院，偏遠地區醫療條件差,來源