1、糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 糖尿病（diabetes） 是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多

2、一少三多一少”癥狀，糖尿病（血糖）一旦控制不好癥狀，糖尿病（血糖）一旦控制不好會引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，會引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈。且無法治愈。糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 糖尿病腎病（DN） 又稱又稱“糖尿病腎小球硬化癥糖尿病腎小球硬化癥”，是糖尿病常，是糖尿病常見而嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病腎病患者發(fā)展見而嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病腎病患者發(fā)展到尿毒癥時大多伴有視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、胃腸到尿毒癥時大多伴有視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、胃腸道疾患、周圍血管病變、冠狀動脈粥樣硬化性心臟道疾患、周圍血管病變、冠狀動脈粥樣硬化性

3、心臟病以及持續(xù)性糖代謝紊亂，因此患者在接受透析治病以及持續(xù)性糖代謝紊亂，因此患者在接受透析治療中極易出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，同時對動靜脈內(nèi)瘺的療中極易出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，同時對動靜脈內(nèi)瘺的制作、穿刺及護理都帶來一定的困難。存在著與非制作、穿刺及護理都帶來一定的困難。存在著與非糖尿病患者不同的特殊性。糖尿病患者不同的特殊性。 糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 血液透析（Hemodialysis） 簡稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗簡稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理，腎，是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理，通過擴散、對流體內(nèi)各種有害

4、以及多余的代謝廢物通過擴散、對流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外，達(dá)到凈化血液的目的，和過多的電解質(zhì)移出體外，達(dá)到凈化血液的目的，并吸達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。并吸達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 高血壓（hypertension） 高血壓疾病會引起人體心、腦、腎等臟器的高血壓疾病會引起人體心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人類的健康，根據(jù)世界衛(wèi)生組并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人類的健康，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，織的標(biāo)準(zhǔn)，1818歲以上的成年人，無論性別，只要收歲以上的成年人，無論性別，只要收縮壓縮壓=140mmHg=1

5、40mmHg和和/ /或舒張壓或舒張壓=90mmHg=90mmHg，就可以診斷，就可以診斷高血壓了。高血壓了。糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點心理護理血管通路護理 控制血糖 有效控制高血壓并發(fā)癥護理 生活方式指導(dǎo)飲食護理 本課的主要內(nèi)容本課的主要內(nèi)容一、心理護理 護士應(yīng)該主動講清血液透析的科學(xué)道理，做好護士應(yīng)該主動講清血液透析的科學(xué)道理，做好有關(guān)方面的宣傳教育工作，耐心做好思想工作，穩(wěn)有關(guān)方面的宣傳教育工作，耐心做好思想工作，穩(wěn)定情緒，使患者積極配合治療。同時也要發(fā)現(xiàn)患者定情緒，使患者積極配合治療。同時也要發(fā)現(xiàn)患者各種心理問題，給予開導(dǎo)。講明治療的長期性、必各種心理問題，給

6、予開導(dǎo)。講明治療的長期性、必要性，鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。患者對待疾要性，鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。患者對待疾病的態(tài)度正確與否，對于疾病的治療及恢復(fù)有很大病的態(tài)度正確與否，對于疾病的治療及恢復(fù)有很大影響。影響。 糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點二、血管通路護理 動、靜脈內(nèi)瘺的啟用時間適當(dāng)延遲，使靜脈充分?jǐn)U動、靜脈內(nèi)瘺的啟用時間適當(dāng)延遲，使靜脈充分?jǐn)U張，以保證內(nèi)瘺效果。張，以保證內(nèi)瘺效果。 穿刺時應(yīng)采用繩梯法或紐扣法，穿刺部位輪流更換，穿刺時應(yīng)采用繩梯法或紐扣法，穿刺部位輪流更換，交替進行，切忌定點穿刺，使整條瘺管受用均衡，避免形成交替進行，切忌定點穿刺，使整條瘺管受用

7、均衡，避免形成動脈瘤和血管狹窄，并爭取一次穿刺成功，以免形成血腫，動脈瘤和血管狹窄，并爭取一次穿刺成功，以免形成血腫，防止感染。防止感染。 若患者長期留置導(dǎo)管，操作時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作若患者長期留置導(dǎo)管，操作時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，血液透析治療完畢時用抗凝劑（含肝素的生理鹽水）原則，血液透析治療完畢時用抗凝劑（含肝素的生理鹽水）封管，防止導(dǎo)管堵塞和感染封管，防止導(dǎo)管堵塞和感染糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點對于糖尿病腎病患者透析后如何護理 對于糖尿病腎病對于糖尿病腎病患者透析后如何護理呢患者透析后如何護理呢，應(yīng)該著重做好以下五，應(yīng)該著重做好以下五個方面的工作個方面的工作

8、注意觀察患者是否存注意觀察患者是否存在局部水腫現(xiàn)象，觸摸血在局部水腫現(xiàn)象，觸摸血管震顫，聽血管雜音，若管震顫，聽血管雜音，若發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。 透析間期護理：內(nèi)瘺管僅供透透析間期護理：內(nèi)瘺管僅供透析使用，禁止輸液、抽血、測血壓、析使用，禁止輸液、抽血、測血壓、提重物等，透析結(jié)束提重物等，透析結(jié)束2424小時后，穿小時后，穿刺處用熱毛巾濕敷，加強手臂功能刺處用熱毛巾濕敷，加強手臂功能鍛煉，使血管擴張充盈。鍛煉，使血管擴張充盈。 透析結(jié)束時透析結(jié)束時護理：由于動脈護理：由于動脈化血管壓力高，化血管壓力高，透析結(jié)束時處理透析結(jié)束時處理不好，會發(fā)生血不好，會發(fā)生血腫，直接影響

9、下腫，直接影響下次透析和血管內(nèi)次透析和血管內(nèi)瘺的壽命。透析瘺的壽命。透析畢，拔針后迅速畢，拔針后迅速用無菌紗布按壓，用無菌紗布按壓，壓迫時間和壓力壓迫時間和壓力要恰當(dāng)，血止后，要恰當(dāng)，血止后，用無菌紗布覆蓋、用無菌紗布覆蓋、膠布固定即可。膠布固定即可。 嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)格無菌操作，提高穿刺成功率。內(nèi)瘺早提高穿刺成功率。內(nèi)瘺早期感染和手術(shù)有關(guān)，而后期感染和手術(shù)有關(guān)，而后期感染常與穿刺點污染有期感染常與穿刺點污染有關(guān)。感染會使內(nèi)瘺功能喪關(guān)。感染會使內(nèi)瘺功能喪失，嚴(yán)重者導(dǎo)致敗血癥，失，嚴(yán)重者導(dǎo)致敗血癥，是透析死亡的重要原因，是透析死亡的重要原因，需立即處理。血管穿刺要需立即處理。血管穿刺要求一針見血

10、，采用繩梯法求一針見血，采用繩梯法穿刺，減少皮膚及血管壁穿刺，減少皮膚及血管壁瘢痕，血管閉塞機會少。瘢痕，血管閉塞機會少。 注意觀察手術(shù)部注意觀察手術(shù)部位血流是否通暢，包位血流是否通暢，包扎敷料是否過緊，及扎敷料是否過緊，及時更換敷料，抬高手時更換敷料，抬高手術(shù)側(cè)肢體，以防止發(fā)術(shù)側(cè)肢體，以防止發(fā)生末梢水腫。內(nèi)瘺手生末梢水腫。內(nèi)瘺手術(shù)后需術(shù)后需6-86-8周，待靜周，待靜脈血管擴張、管壁增脈血管擴張、管壁增厚后方可使用厚后方可使用; ;過早過早使用常縮短內(nèi)瘺壽命。使用常縮短內(nèi)瘺壽命。 糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點三、控制血糖 糖尿病腎病患者血液透析治療過程中容易并發(fā)低血糖

11、尿病腎病患者血液透析治療過程中容易并發(fā)低血糖，尤其是使用無糖透析液血液透析時極易出現(xiàn)低血糖反糖，尤其是使用無糖透析液血液透析時極易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、頭昏、心悸、應(yīng)，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、頭昏、心悸、饑餓感、甚至意識不清，應(yīng)根據(jù)患者個體情況調(diào)整胰島素饑餓感、甚至意識不清，應(yīng)根據(jù)患者個體情況調(diào)整胰島素或降糖藥的用量，定期監(jiān)測血糖，進行血液透析治療前可或降糖藥的用量，定期監(jiān)測血糖，進行血液透析治療前可停用一次胰島素，在血液透析治療中的血糖最好控制在停用一次胰島素，在血液透析治療中的血糖最好控制在11-11-12 mmol/L12 mmol/L。出現(xiàn)低血糖癥

12、時立即根據(jù)病情進食糖類食物，。出現(xiàn)低血糖癥時立即根據(jù)病情進食糖類食物，如糖果如糖果. .餅干等，必要時快速靜脈補充餅干等，必要時快速靜脈補充5050葡萄糖葡萄糖20-40 ml20-40 ml，并詳細(xì)觀察并記錄生命體征的變化，大多數(shù)患者癥狀可迅并詳細(xì)觀察并記錄生命體征的變化，大多數(shù)患者癥狀可迅速緩解。速緩解。糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 胰島素注射的注意事項選擇適當(dāng)?shù)淖⑸淦骱歪橆^，最胰島素注射的注意事項選擇適當(dāng)?shù)淖⑸淦骱歪橆^，最好使用一次性胰島素注射針，抽取準(zhǔn)確的注射劑量。注射部好使用一次性胰島素注射針，抽取準(zhǔn)確的注射劑量。注射部位可選擇腹壁、股外側(cè)、上臂、臀部等處。注

13、射部位不同，位可選擇腹壁、股外側(cè)、上臂、臀部等處。注射部位不同，胰島素的吸收速率亦有所不同。每次注射要有計劃地更換注胰島素的吸收速率亦有所不同。每次注射要有計劃地更換注射部位，避免在癜痕、硬結(jié)的部位注射。操作過程中應(yīng)嚴(yán)格射部位，避免在癜痕、硬結(jié)的部位注射。操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。遵守?zé)o菌操作原則。 糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 胰島素用量的調(diào)整使用胰島素的過程中需定時監(jiān)測患胰島素用量的調(diào)整使用胰島素的過程中需定時監(jiān)測患者的血糖，根據(jù)血糖水平及時調(diào)整胰島素用量。在調(diào)整胰島者的血糖，根據(jù)血糖水平及時調(diào)整胰島素用量。在調(diào)整胰島素用量的過程中，應(yīng)注意鑒別和修正影響血糖

14、水平的因素，素用量的過程中，應(yīng)注意鑒別和修正影響血糖水平的因素，如胰島素的吸收速率、機體的應(yīng)激反應(yīng)、食物的吸收速度、如胰島素的吸收速率、機體的應(yīng)激反應(yīng)、食物的吸收速度、患者對胰島素的敏感性、人體的激素水平及運動量等。患者對胰島素的敏感性、人體的激素水平及運動量等。糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 四. 有效控制高血壓 糖尿病腎病患者的高血壓具有獨特的特征糖尿病腎病患者的高血壓具有獨特的特征, ,糖尿病患糖尿病患者高血壓的發(fā)病率高達(dá)者高血壓的發(fā)病率高達(dá)4040, ,是非糖尿病患者的是非糖尿病患者的2 2倍倍. .高血壓高血壓不僅是腎病的表現(xiàn)不僅是腎病的表現(xiàn), ,也是腎病發(fā)展的

15、主要危害因素也是腎病發(fā)展的主要危害因素. .通常情通常情況下建議高血壓患者將血壓降到?jīng)r下建議高血壓患者將血壓降到13513585mmHg85mmHg以下以下, ,但如果但如果是高血壓合并糖尿病患者是高血壓合并糖尿病患者, ,將血壓降到將血壓降到12012080mmHg80mmHg以下更以下更為理想為理想. .而即使血壓僅下降幾毫米汞柱而即使血壓僅下降幾毫米汞柱, ,也能有效預(yù)防嚴(yán)重也能有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生. .糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 高血壓合并糖尿病患者發(fā)生腎功能受損時更需要嚴(yán)格控制血糖.因為血糖過高也會導(dǎo)致腎功能衰竭.由此可見,高血壓合并糖尿病是

16、非常危險的健康殺手. 降壓藥使用原則應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇不同種類的降壓藥物，堅持個體化治療準(zhǔn)則，從小劑量開始，定時監(jiān)測并記錄血壓，根據(jù)病人的年齡、合并癥和降壓反應(yīng)等，隨時調(diào)整用藥或藥量，盡量降低可能存在的與劑量相關(guān)的副作用。 四. 有效控制高血壓糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點五、并發(fā)癥護理 血液透析中經(jīng)常巡視患者及穿刺針口，防止穿刺針血液透析中經(jīng)常巡視患者及穿刺針口，防止穿刺針口滲血和穿刺針頭脫落等，避免影響動、靜脈內(nèi)瘺的使用口滲血和穿刺針頭脫落等，避免影響動、靜脈內(nèi)瘺的使用壽命。密切觀察患者生命體征，每小時測血壓、脈搏壽命。密切觀察患者生命體征，每小時測血壓、脈搏1

17、 1次，次，如患者病情變化隨時測量，患者在透析過程中頑固性高血如患者病情變化隨時測量，患者在透析過程中頑固性高血壓發(fā)生率很高（占壓發(fā)生率很高（占5050）；血液透析過程中低血壓發(fā)生率）；血液透析過程中低血壓發(fā)生率也較高（占也較高（占2020），原因與心血管功能差、低蛋白血癥、），原因與心血管功能差、低蛋白血癥、嚴(yán)重貧血有關(guān)，而患者由于血管調(diào)節(jié)功能差，在進食后及嚴(yán)重貧血有關(guān)，而患者由于血管調(diào)節(jié)功能差，在進食后及血液透析結(jié)束前易發(fā)生低血壓，應(yīng)特別注意。血液透析結(jié)束前易發(fā)生低血壓，應(yīng)特別注意。糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 對易發(fā)生低血壓患者，指導(dǎo)其血液透析前暫停服用降對易發(fā)生

18、低血壓患者，指導(dǎo)其血液透析前暫停服用降壓藥，血液透析過程中密切觀察有無冷汗、惡心、嘔吐、壓藥，血液透析過程中密切觀察有無冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白等癥狀，一旦發(fā)生，應(yīng)將患者床頭搖低，停止超面色蒼白等癥狀，一旦發(fā)生，應(yīng)將患者床頭搖低，停止超濾，降低血流量，吸氧，必要時給予靜脈注射高滲鹽水，濾，降低血流量，吸氧，必要時給予靜脈注射高滲鹽水，并結(jié)合低血壓病因，積極治療。并結(jié)合低血壓病因，積極治療。糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點六生活方式指導(dǎo) 合理控制飲食每日攝入的總熱量以患者個人飲食習(xí)合理控制飲食每日攝入的總熱量以患者個人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、實際體重、活動強度

19、、慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、實際體重、活動強度、季節(jié)等情況來控制。在控制總熱量的前提下科學(xué)、合理地季節(jié)等情況來控制。在控制總熱量的前提下科學(xué)、合理地安排定量定餐。安排定量定餐。 適當(dāng)?shù)倪\動適度的運動是控制糖尿病癥狀的一個行之適當(dāng)?shù)倪\動適度的運動是控制糖尿病癥狀的一個行之有效的方法。護理人員可根據(jù)患者的年齡、體力、病情等有效的方法。護理人員可根據(jù)患者的年齡、體力、病情等條件，制定合理的運動計劃。條件，制定合理的運動計劃。糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點七、飲食護理 糖尿病腎病患者比普通腎病患者飲食的控制更嚴(yán)格，因此患者體質(zhì)普糖尿病腎病患者比普通腎病患者飲食的控制更嚴(yán)格，

20、因此患者體質(zhì)普遍較弱，一般均有消瘦及營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，因此應(yīng)加強飲食護理，患者需要遍較弱，一般均有消瘦及營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，因此應(yīng)加強飲食護理，患者需要早期加強營養(yǎng)，保證熱量，食物以清淡為主，合理搭配，若患者不注意飲食，早期加強營養(yǎng)，保證熱量，食物以清淡為主，合理搭配，若患者不注意飲食，會給透析治療帶來很大的影響，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)高蛋白、低質(zhì)適量糖、低磷、限水、會給透析治療帶來很大的影響，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)高蛋白、低質(zhì)適量糖、低磷、限水、少食多餐為原則，如：瘦肉、魚肉、雞蛋等，在充分透析的基礎(chǔ)上，病情穩(wěn)少食多餐為原則，如：瘦肉、魚肉、雞蛋等，在充分透析的基礎(chǔ)上，病情穩(wěn)定的維持血液透析在定的維持血液透析在3 3次次/

21、/周者，攝入蛋白質(zhì)的量可達(dá)周者，攝入蛋白質(zhì)的量可達(dá)1.5 g/(kg/d)1.5 g/(kg/d)，為減輕，為減輕尿毒癥代謝紊亂，應(yīng)盡量少食動物內(nèi)臟、油脂、植物蛋白等。尿毒癥代謝紊亂，應(yīng)盡量少食動物內(nèi)臟、油脂、植物蛋白等。糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 在日常飲食上糖尿病腎病透析患者也要嚴(yán)格要求，其中一點便是限制食鹽的攝入量，因為糖尿病腎病患者會伴著高血壓的現(xiàn)象影響到病情的加重，患者每日吃鹽不宜超過2克。 此外，糖尿病腎病患者的飲食根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來計算飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量，并教會病人如何分配三餐食物，及合理安排膳食結(jié)構(gòu)。對腎功能不全的患者可控制植

22、物蛋白的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 糖尿病腎病患者透析時飲食注意事項除遵照糖尿病腎病飲食治療原則外，尚須注意以下幾點: 糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 1 1、透析后因病情改善，食欲增加，飲食的總熱量和蛋、透析后因病情改善，食欲增加，飲食的總熱量和蛋白質(zhì)量應(yīng)比透析前適當(dāng)增加。每次透析約丟失蛋白質(zhì)白質(zhì)量應(yīng)比透析前適當(dāng)增加。每次透析約丟失蛋白質(zhì)2 23.5g3.5g。透析后飲食中蛋白質(zhì)量按每日透析后飲食中蛋白質(zhì)量按每日 1 11.2g1.2gkgkg體重供給，每日可體重供給，每日可給雞蛋給雞蛋1 1個，牛奶個，牛奶5OOml5

23、OOml，適量的魚、肉等。因血液透析失血量，適量的魚、肉等。因血液透析失血量大，飲食中應(yīng)補充豐富含鐵質(zhì)及維生素大，飲食中應(yīng)補充豐富含鐵質(zhì)及維生素C C的食物進食低磷飲食的食物進食低磷飲食外，還可加用氫氧化鋁，以降低磷的吸收透析時大量維生素丟外，還可加用氫氧化鋁，以降低磷的吸收透析時大量維生素丟失，應(yīng)給予足量維生素失，應(yīng)給予足量維生素B B和維生素和維生素C C。每餐可以同時嚼服醋酸鈣。每餐可以同時嚼服醋酸鈣以利于磷的排除。以利于磷的排除。糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 2 2、透析中的腎衰竭病人飲食中應(yīng)注意維生素、透析中的腎衰竭病人飲食中應(yīng)注意維生素B B、維、維生素生素C C及維生素及維生素D D的補充，而不應(yīng)補充維生素的補充，而不應(yīng)補充維生素A A，因體內(nèi)維，因體內(nèi)維生家生家A A升高可刺激甲狀腺激素分泌引起腎性骨營養(yǎng)不良，升高可刺激甲狀腺激素分泌引起腎性骨營養(yǎng)不良，還可以引起脂肪代謝紊亂、致使膽固酵、甘油三配水平增還可以引起脂肪代謝紊亂、致使膽固酵、甘油三配水平增高。高。糖尿病腎病血液透析護理要點糖尿病腎病血液透析護理要點 3 3、伴有嚴(yán)重水腫、高血壓及心衰腎衰竭病人飲食中、伴有嚴(yán)重水腫、高血壓及心衰腎衰竭病人飲食中應(yīng)禁鹽，可用無鹽醬油、糖、醋等調(diào)味，禁止吃咸菜，果應(yīng)禁鹽，可用