1、四肢(S ZH )骨折的固定搬運第一頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運 目的目的 限制骨折部位的活動，減輕疼痛，避免(B MIN)骨折斷端相互摩擦而損傷血管、神經和重要臟器，便于傷員的搬運。 適應癥適應癥 適用于四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等。固固 定定第二頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運骨折骨折(GZH )的主要癥狀的主要癥狀1、疼痛：骨折部位疼痛，活動時疼痛加、疼痛：骨折部位疼痛，活動時疼痛加 劇，部有明顯的壓痛，可用骨摩擦音。劇，部有明顯的壓痛，可用骨摩擦音。2、腫脹：由于骨折端小血管的損傷和軟組、腫脹：由于骨折端小血管的損傷和軟組 織損水腫織損水腫(SHUZHNG)，故骨折部位可出現

2、，故骨折部位可出現腫脹。腫脹。3、畸形、畸形4、功能障礙。、功能障礙。5、大出血：、大出血：大出血多見于骨盆骨折。大出血多見于骨盆骨折。第三頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運固定的方法固定的方法(FNGF)及材料及材料夾板夾板(JIBN)：用于扶托固定傷肢，其長度寬度要用于扶托固定傷肢，其長度寬度要與傷肢相適應，長度一般要跨傷處上下兩個關與傷肢相適應，長度一般要跨傷處上下兩個關節。沒有夾板時可用樹枝、竹片、厚紙板、報節。沒有夾板時可用樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。紙卷等代替。 敷料：敷料：用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等；用于包用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，繃

3、帶、腰帶、扎捆綁夾板的可用三角巾，繃帶、腰帶、 頭巾、頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。繩子等，但不能用鐵絲、電線。第四頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運操作方法操作方法 1、肱骨、肱骨骨折骨折 2、前臂、前臂骨折骨折 3、大腿骨折、大腿骨折 4、小腿骨折、小腿骨折注：開放性骨折時，不可牽引患肢（防止注：開放性骨折時，不可牽引患肢（防止(F NGZH)刺出刺出的骨端退回傷口），如有自動退回，應注明。的骨端退回傷口），如有自動退回，應注明。第五頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運 1、肱骨骨折、肱骨骨折 用一長夾板置于上臂外側，另一短夾板放于上臂內側，用一長夾板置于上臂外側，另一短夾板放于上臂內側

4、，用繃帶固定后，屈肘用繃帶固定后，屈肘90，再用三角巾將前臂懸吊，再用三角巾將前臂懸吊(XU N DI O)于胸前。于胸前。 2、前臂骨折、前臂骨折 使傷員屈肘使傷員屈肘90，拇指向上，取兩夾板，拇指向上，取兩夾板(長度超過患肢長度超過患肢肘、腕關節肘、腕關節)分別置于前臂的內、外側，然后用繃帶固定，再用三角巾分別置于前臂的內、外側，然后用繃帶固定，再用三角巾將前臂懸吊于胸前。將前臂懸吊于胸前。第六頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運第七頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運使用使用(SHY NG)三角巾懸吊法的注意事項：三角巾懸吊法的注意事項：第八頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運使用使用(SHY

5、 NG)三角巾懸吊法的注意事項：三角巾懸吊法的注意事項： (1)三角巾懸吊法在應用過程中應及時調整松緊度。調三角巾懸吊法在應用過程中應及時調整松緊度。調整的原則是保持整的原則是保持(boch)肘關節屈曲肘關節屈曲90，手略高于肘；，手略高于肘； (2)頸后結不宜在正后方，防止患者仰臥位時不適；頸后結不宜在正后方，防止患者仰臥位時不適； (3)包扎好后應詢問患者舒適與否，并及時調整。包扎好后應詢問患者舒適與否，并及時調整。第九頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運3、大腿骨折、大腿骨折 先保護好傷口，再將帶子從關節部穿過，并將其拉至指定位先保護好傷口，再將帶子從關節部穿過，并將其拉至指定位置，在兩腿

6、之間的空隙處填放毛巾。將患腿恢復功能位，置，在兩腿之間的空隙處填放毛巾。將患腿恢復功能位，8字固定踝部，字固定踝部，之后依次固定各部位。之后依次固定各部位。注：注：1、綁踝部時，應牽引使得腿部保持功能位。、綁踝部時，應牽引使得腿部保持功能位。 2、帶子放置：從健側穿入，踝部、帶子放置：從健側穿入，踝部1個，膝部個，膝部3個。個。 3、帶子固定位置及順序：踝部、帶子固定位置及順序：踝部1個（個（8字），膝部字），膝部下方下方1個，骨折上端個，骨折上端(SH N DUN)1個，骨折下端個，骨折下端1個。個。 第十頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運4、小腿骨折、小腿骨折 先保護先保護(BOH )好傷

7、口，再將帶子從關節部穿過，并將其好傷口，再將帶子從關節部穿過，并將其拉至指定位置，在兩腿之間的空隙處填放毛巾。將患腿恢復功能位，拉至指定位置，在兩腿之間的空隙處填放毛巾。將患腿恢復功能位，8字固定踝部，之后依次固定各部位。字固定踝部，之后依次固定各部位。注：注：1、綁踝部時，應牽引使得腿部保持功能位。、綁踝部時，應牽引使得腿部保持功能位。 2、帶子放置：踝部、帶子放置：踝部2個，膝部個，膝部2個。個。 3、帶子固定位置及順序：踝部、帶子固定位置及順序：踝部1個（個（8字），膝字），膝部部1個，骨折上端個，骨折上端1個，骨折下端個，骨折下端1個。個。第十一頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運第十二

8、頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運注意事項注意事項 1、開放性骨折時，不可牽引患肢（防止刺出的、開放性骨折時，不可牽引患肢（防止刺出的骨端退回傷口骨端退回傷口(SHNGKU)），如有自動退回，應注），如有自動退回，應注明。明。 2、固定時，應先固定骨折上端，再固定骨折下、固定時，應先固定骨折上端，再固定骨折下端。端。 3、打結時不可使結直接接觸皮膚，應墊上毛巾，、打結時不可使結直接接觸皮膚，應墊上毛巾，或者將結打在夾板上。或者將結打在夾板上。第十三頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運搬搬 運運目的目的： 為及時、迅速、安全地轉運為及時、迅速、安全地轉運(ZHUN Y N)傷傷員至安全地帶，防止再

9、次受傷。員至安全地帶，防止再次受傷。用物：用物： 現場搬運多為徒手搬運，也可使用一些現場搬運多為徒手搬運，也可使用一些搬運工具，常用搬運工具有床板、梯子、擔架，搬運工具，常用搬運工具有床板、梯子、擔架，或用繩子和兩根木棍制成臨時擔架等。或用繩子和兩根木棍制成臨時擔架等。第十四頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運搬運搬運(BNY N)原則與注意事項原則與注意事項 1、評估現場環境；傷病者傷勢、體重；運送路程；急救、評估現場環境；傷病者傷勢、體重；運送路程；急救人員體力、可能遇到困難等再決定搬運的方法與工具人員體力、可能遇到困難等再決定搬運的方法與工具 2、及時安全地將傷員搬至安全地帶、及時安全地將

10、傷員搬至安全地帶 3、 搬運前，作簡單檢查、適當和必要的初步救護搬運前，作簡單檢查、適當和必要的初步救護 4、切勿假設傷病者能自己坐起或站立、切勿假設傷病者能自己坐起或站立 5、如沒把握，切勿嘗試！、如沒把握，切勿嘗試！ 6、保持平衡、站穩腳步，切勿操之過急、保持平衡、站穩腳步，切勿操之過急 7、保持腰直、用大腿肌肉力量，避免彎腰、保持腰直、用大腿肌肉力量，避免彎腰 8、忌屏住呼吸；盡量將重量貼近自己身體、忌屏住呼吸；盡量將重量貼近自己身體(SHNT) 9、盡量動員人手，確定大家明白搬運步驟、盡量動員人手，確定大家明白搬運步驟第十五頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運搬運方法徒手搬運徒手搬運法法

11、擔架搬運擔架搬運法法第十六頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運徒手搬運徒手搬運(BNY N)的方法的方法第十七頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運單人法單人法扶行法抱持法背負法拖行法爬行法第十八頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運 扶行法 背負(bif)法 抱持法 拖行法 爬行(pxng)法第十九頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運扶行法扶行法 適用于較輕、清醒、無骨折，能步行傷適用于較輕、清醒、無骨折，能步行傷者者 救護救護(jih)者站在傷者一側，使病員一側上者站在傷者一側，使病員一側上肢繞過自己的頸部；用手抓住傷員的手，另一肢繞過自己的頸部；用手抓住傷員的手，另一只手繞到傷員背后，攙扶行走。只手

12、繞到傷員背后，攙扶行走。第二十頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運抱持抱持(B O CH )法法 適用于體重較輕傷者。是短距離適用于體重較輕傷者。是短距離搬運的最佳方法，脊柱搬運的最佳方法，脊柱(jzh)/大腿骨折禁大腿骨折禁用此法。用此法。 救護者蹲在傷員的一側，面向傷救護者蹲在傷員的一側，面向傷員，一只手臂從傷員的腋下繞到的背后，員，一只手臂從傷員的腋下繞到的背后，另一只手臂放在傷員的大腿下，然后抱另一只手臂放在傷員的大腿下，然后抱起。起。第二十一頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運背負背負(BIF )法法 適用清醒、體重輕的傷者（尤其溺水者）。適用清醒、體重輕的傷者（尤其溺水者）。胸部損傷，

13、四肢、脊柱骨折禁用此法。胸部損傷，四肢、脊柱骨折禁用此法。 救護者背向傷者蹲下，囑傷者用雙臂從救護者救護者背向傷者蹲下，囑傷者用雙臂從救護者肩上伸到胸前，兩手握緊；雙手繞過傷者大腿，并肩上伸到胸前，兩手握緊；雙手繞過傷者大腿，并抓緊自己腰帶，慢慢抓緊自己腰帶，慢慢(mn mn)站起，保持背挺直。站起，保持背挺直。 若傷者臥地不能站立，救護員可躺在病員一側，若傷者臥地不能站立，救護員可躺在病員一側，一手緊握傷員手，一手抱其腿，慢慢站起。一手緊握傷員手，一手抱其腿，慢慢站起。第二十二頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運拖行法拖行法 適用適用(shyng)現場危險，身體重的傷者。非緊現場危險，身體重的

14、傷者。非緊急情況勿用此法。急情況勿用此法。 一般傷員：讓傷者雙臂交叉放于胸前，然后蹲一般傷員：讓傷者雙臂交叉放于胸前，然后蹲在他背后，雙手穿過傷者腋下，抓住他的手腕及前在他背后，雙手穿過傷者腋下，抓住他的手腕及前臂，用力向后拖行。臂，用力向后拖行。 疑脊柱傷者：救護者蹲在傷員頭側，雙疑脊柱傷者：救護者蹲在傷員頭側，雙手從傷員背后伸向腋部，手臂護托傷員頭部，手從傷員背后伸向腋部，手臂護托傷員頭部，將傷員拖行。勿彎曲旋轉頸部和腰背部。將傷員拖行。勿彎曲旋轉頸部和腰背部。第二十三頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運爬行爬行(P X NG)法法適用清醒或昏迷傷者。在狹窄空間或濃煙適用清醒或昏迷傷者。在狹

15、窄空間或濃煙的環境下。的環境下。 患者平臥于地面，救護者將患者雙手抱胸，患者平臥于地面，救護者將患者雙手抱胸，并用一寬帶綁在患者雙手交疊處。救護者雙膝并用一寬帶綁在患者雙手交疊處。救護者雙膝跪于患者身體兩側跪于患者身體兩側(lin c)，面朝向患者面部，將，面朝向患者面部，將患者綁好的雙手掛在脖子上，雙手撐住地面，患者綁好的雙手掛在脖子上，雙手撐住地面，向前爬行。向前爬行。第二十四頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運雙人法雙人法扶行法椅托式轎式拉車式第二十五頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運 椅托式 椅托式 轎式 拉車式第二十六頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運扶扶 行行 法法 適于清醒、上肢適

16、于清醒、上肢(SH NGZH)無損傷的一般傷無損傷的一般傷者（如雙足受傷者）。者（如雙足受傷者）。 兩名救護員站在傷者兩旁。傷者手臂繞過救兩名救護員站在傷者兩旁。傷者手臂繞過救護員肩膀，救護人員緊握其手護員肩膀，救護人員緊握其手/手腕；步伐一致行走。手腕；步伐一致行走。（此法簡便省力，常用于運動會救護）（此法簡便省力，常用于運動會救護）第二十七頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運椅托式椅托式 適用清醒但體弱無力的一般傷病者。適用清醒但體弱無力的一般傷病者。 方法一：甲以右膝、乙以左膝跪地，各以方法一：甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手伸入傷員大腿近膕窩處，互握對方手腕；一手伸入傷員大腿近膕窩處，互

17、握對方手腕；各伸另一手在傷者背后交叉，同時抓住傷者腰各伸另一手在傷者背后交叉，同時抓住傷者腰帶。盡量將身體帶。盡量將身體(shnt)貼近傷者，保持背部挺直，貼近傷者，保持背部挺直，慢慢站起，一齊起步、外腳先行。慢慢站起，一齊起步、外腳先行。 方法二：方法二： 3 手互握，一手搭對方肩部。手互握，一手搭對方肩部。第二十八頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運轎式轎式 適用清醒、能合作的一般傷病者。適用清醒、能合作的一般傷病者。 兩名救護員在傷者背后兩旁面對面，各自用兩名救護員在傷者背后兩旁面對面，各自用右手右手(yushu)握住自己的左腕，再用左手握住對方的握住自己的左腕，再用左手握住對方的右腕，然

18、后蹲下讓傷者兩手搭在救護員肩膀，然后右腕，然后蹲下讓傷者兩手搭在救護員肩膀，然后坐在相互握緊的手座上。盡量將身體貼近傷者，保坐在相互握緊的手座上。盡量將身體貼近傷者，保持背部挺直，慢慢站起，一齊起步、外腳先行。持背部挺直，慢慢站起，一齊起步、外腳先行。第二十九頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運拉車式拉車式 適用無骨折、無論清醒程度的一般傷者（移上適用無骨折、無論清醒程度的一般傷者（移上擔架擔架/狹窄地方）。前臂狹窄地方）。前臂/肩部受傷禁用此法。肩部受傷禁用此法。 扶傷者坐起，將他雙臂交叉胸前；一人在傷者背扶傷者坐起，將他雙臂交叉胸前；一人在傷者背后蹲下，兩手從傷員腋下穿過，抓緊傷者的手腕后蹲

19、下，兩手從傷員腋下穿過，抓緊傷者的手腕/前臂，前臂，把傷員抱在懷里，保持背部把傷員抱在懷里，保持背部(bi b)挺直；另一人反身挺直；另一人反身站在傷者兩腿中間將傷員兩腿抬起（或另一人在傷站在傷者兩腿中間將傷員兩腿抬起（或另一人在傷者腿旁蹲下，雙手穿過傷者兩腿近足踝部位，用力者腿旁蹲下，雙手穿過傷者兩腿近足踝部位，用力抓緊）。同時抬起行走。抓緊）。同時抬起行走。第三十頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運三人或四人搬運方法：三人或四人搬運方法：1、一人在傷病人的頭部，雙手掌抱于頭部兩側軸向牽、一人在傷病人的頭部，雙手掌抱于頭部兩側軸向牽引頸部引頸部2、另外三人在傷病人的同一側、另外三人在傷病人的同

20、一側(一般一般(YBN)為右側為右側)，分，分別在傷病人的別在傷病人的 肩背部、腰臀部、膝踝部。雙手掌平伸到肩背部、腰臀部、膝踝部。雙手掌平伸到傷病人的對側傷病人的對側3、四人均單膝跪地、四人均單膝跪地4、四人同時用力，保持脊柱為一軸線，平穩將傷病人抬、四人同時用力，保持脊柱為一軸線，平穩將傷病人抬起，放起，放 于脊柱板上于脊柱板上5、上頸托，無頸托在頸部兩側用沙袋或衣物等固定、上頸托，無頸托在頸部兩側用沙袋或衣物等固定6、頭部固定器固定頭部，或布帶固定、頭部固定器固定頭部，或布帶固定7、固定脊柱：將傷員放于長木板上，并用布帶等捆、固定脊柱：將傷員放于長木板上，并用布帶等捆綁在長木板上，再抬送

21、搬運綁在長木板上，再抬送搬運第三十一頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運三人搬運法三人搬運法第三十二頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運四人四人(S R N)搬運法搬運法第三十三頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運頸椎損傷患者搬運頸椎損傷患者搬運 頭鎖：適用于仰臥位時頭部牽引、擺正頭部、放頭鎖：適用于仰臥位時頭部牽引、擺正頭部、放置頸托的手法。施救者跪于傷者頭側，雙膝跪地，置頸托的手法。施救者跪于傷者頭側，雙膝跪地，雙肘固定在大腿上或者地上，雙手拇指按住傷者雙肘固定在大腿上或者地上，雙手拇指按住傷者前額，四指分開，放置在傷者頭部兩側，避開雙前額，四指分開，放置在傷者頭部兩側，避開雙耳，固定好頭部。耳

22、，固定好頭部。 雙肩鎖：適用于俯臥位時身體上下左右平移手法。雙肩鎖：適用于俯臥位時身體上下左右平移手法。施救者跪于傷者頭側，雙膝跪地，雙肘固定在大施救者跪于傷者頭側，雙膝跪地，雙肘固定在大腿上或者地上，雙手掌心腿上或者地上，雙手掌心(ZHNGXN)向上，四指插向上，四指插入傷者肩下，拇指放在肩上面，兩手臂夾緊頭部。入傷者肩下，拇指放在肩上面，兩手臂夾緊頭部。第三十四頁，共三十七頁。四肢骨折的固定搬運擔架擔架(DNJI )搬運法搬運法 為創傷急救搬運傷病員常用方法為創傷急救搬運傷病員常用方法(FNGF)之一。之一。 擔架種類：擔架種類： 繩索擔架、被服擔架、帆布擔架、板式擔繩索擔架、被服擔架、帆布擔架、板式擔架、鏟式擔架、隔離擔架、四輪擔架架、鏟式擔架、隔離擔架、四輪擔架第三十五頁，共三十七頁