1、0147心理衛生與咨詢2013年6月期末考試指導一、考試說明本課程閉卷考試，滿分100分，考試時間90分鐘。考試包括以下五種題型：1. 名詞解釋給出相關名詞的基本含義。2. 簡答題要求對所提出的問題進行簡要回答，無需特別深入的闡述。3. 案例分析按題中所示要求對所給案例作具體分析。4. 論述題基于理論，詳細論述對于問題的獨特看法。二、重點復習內容第一章 心理咨詢及其治療對兒童發展的意義1、心理咨詢和心理療法的關系（1）二者的區別陳仲庚的觀點： 第一，工作的任務不同。第二，對象和情境不同。第三，工作的方式不同。第四，解決問題的性質和內容不同。日本心理學家伊東博.杉溪一言的觀點：二者的關系為：包含

2、關系 ( 其一：C>P )：心理咨詢(C)中包含心理治療包含關系 ( 其二：C<P )：心理療法包含心理咨詢, 是心理療法的一部分。不一致關系： 明確將心理咨詢和心理治療區分的觀點一致的關系 (C=d)：心理咨詢就是心理治療， 兩者完全或幾乎屬于同一立場。部分一致的關系：認為心理咨詢和心理治療有一致的部分, 也有不一致的部分，兩者在部分上屬于一致的關系。伊東博認為部分一致的關系的觀點是比較妥當，也是比較實際的。（2）二者的聯系：二者采用的理論方法常常是一致的。二者進行工作的對象常常是相似的，工作效果又互相補充。心理治療可以增強和深化心理咨詢的效果，而心理咨詢又可成為心理治療的一種有

3、效的方式和不可缺少的環節。在強調幫助來訪者成長和改變的方面，二者是相似的，都希望通過咨詢者與來訪者的互動，達到使來訪者改變和成長的目的。二者都注重建立咨詢者與來訪者之間的良好關系，認為這是幫助來訪者成長和發展的必要條件。2、兒童心理咨詢與治療的特點及適用于兒童的心理咨詢與治療方法兒童正處在迅速發展、變化的狀態，尚未形成完整、成熟的自我意識，認知能力有限，因此兒童心理咨詢與治療有以下幾個方面的特點：第一，從發展觀出發，對兒童進行咨詢與治療。對不同年齡、不同發展水平的特定行為或癥狀的變化過程或基本水平要有明確的了解，以便在此基礎上決定是否給予治療。第二，絕大多數兒童不會自己要求治療，通常由成人帶到

4、咨詢、治療診所，因此，成人在治療安排、對兒童問題進行評估及整個治療過程中承擔重要角色。第三，準確找到兒童的實質問題。因為兒童不善于或無力尋求外部幫助，父母可能故意隱瞞某些事實。因此，應根據需要，請父母、教師合作，共同參與治療。第四，結合兒童的不同年齡和不同發展的水平，對兒童進行適當的治療方法。比如談話、游戲、獎勵新行為、練習活動、玩偶、故事、圖畫等。只進行言語交流的治療是不太可能成功的。適用于兒童的心理咨詢與治療的方法主要有：（1）游戲治療：它不是某一學派的特有方法，而是任何一種治療中均可使用的工具，它是指以游戲作為診斷和治療的中介。兒童的游戲具有自我表達的特性，因此，它可表露兒童的情感，起到

5、釋放和渲泄的作用。同時它為治療者和兒童建立良好的治療關系提供了特殊的機會，治療者可借游戲為中介與兒童溝通。它重視在游戲過程中兒童所表達的與其情感、心理有關的語言的意義。著名的兒童游戲治療大師有克萊因夫人、 安娜·弗洛伊德羅杰斯的學生阿克斯蘭。（2）行為矯正：是依據條件反射學說和社會學習理論改正人們不良行為的一種技術。它強調可觀察到的行為的改變。對兒童的行為矯正，主要是通過改變環境，運用恰當的強化以及示范模仿等具體技術，改變兒童的不良行為。它主要用于：1）對兒童軀體機能失調的治療：包括遺尿癥、肥胖癥、神經性厭食癥等。2）對行為失調的治療：主要指攻擊行為、說謊、反社會行為等。矯正技術有：

6、“操作性條件技術”、“代幣制”、社會技能訓練。3）對情緒障礙的治療：包括焦慮、恐懼、強迫癥、抑郁癥等，可采用系統脫敏、“塑造”、消退、示范、反應阻止法、暴露療法等方法消除害怕和恐懼。 （3）家庭治療：該理論認為任何兒童的任何癥狀，都不僅僅是兒童自己的問題，兒童是家庭整個“系統”的一部分，因此，在對兒童進行心理治療時，除要了解兒童本人的癥狀外，還應了解其行為、情緒問題的整個背景環境及其與兒童間的相互作用，治療應針對整個家庭進行。可利用游戲和其它兒童取向的技術，提高家庭內系統水平的交流。另外，通過改變父母對兒童的反應方式改變兒童的行為，如父母管理訓練也是家庭行為治療的一種技術。近年來，家庭治療又加

7、入了認識的觀點，強調家庭中的歸因、態度、期望和情緒等。其它適用于兒童治療的方法還包括認知療法、小組治療等。第二章 各種兒童心理咨詢與治療理論概述1、人本治療法即來訪者中心法，由卡爾·羅杰斯倡導, 被視為繼心理分析理論、行為主義理論之后的心理咨詢理論的“第三種勢力”。其基本的理念是：重視來訪者情緒側面的作用, 認為來訪者內心所具有的對成長、適應的愿望或沖動, 是問題解決的根本所在。強調咨詢者與來訪者之間的共感和理解以及融洽的咨詢關系。更重視將來訪者所直接面臨的現實作為咨詢的重點。2、釋夢夢是通向潛意識的一條迂回道路。夢的內容與被壓抑的無意識內容有著某種聯系。夢分為“顯夢”（夢境中所顯示

8、的具體內容） 與“ 隱夢”（夢的內容所代表的潛意識含義）。釋夢就是根據夢的工作規律進行解析，來發掘夢者被壓抑在潛意識中的矛盾沖突。3、代幣法 又稱獎勵強化法，代幣管制法。是一種通過強化，即獎勵而形成的某種期望出現的適應性行為的方法。代幣實際上是指一種可以在某一范圍內兌換為物品的證券。咨詢者通過代幣作為獎勵，來強化來訪者出現的良好行為。4、合理情緒療法 簡稱RET，基本理論是ABC理論。其中A 指外來的激發性生活事件，B 指來訪者內在的非理性的認知系統，C 指出現在來訪者身上的不良結果。ABC理論認為，人們對中性事件作理性或者非理性的解釋，進而產生積極或者消極的情緒反應。它突出強調B對C的因果關

9、系。咨詢者的任務就是采用積極的、說教的、指導性的語言，指出來訪者認知系統的非理性成分，促使來訪者放棄原有的“自我說明”，達到治愈消極情緒的目標。5、弗洛伊德的人格結構理論弗洛伊德將心理結構或是人格結構分為三個層次，即本我、自我和超我。本我包括人類本能的內在驅力和被壓抑的習慣傾向，是最原始的、本能的，且在人格中最難接近的部分。本我被快樂原則支配，目的在于爭取最大的快樂和最小的痛苦。自我是意識結構的部分，它遵循現實原則，是本我和外部世界聯系的中介，由于自我聯系現實、知覺和操縱現實，于是能夠參考現實來調節本我。超我包括兩個部分，一個是良心，一個是自我理想。前者是超越懲罰性的、消極的和批評性的部分，它

10、制約個體的行動，使之不能違背良心。后者是由積極的雄心、理想所構成，是抽象的東西，它希望個體為之奮斗。6、班杜拉的社會學習理論班杜拉的社會學習理論特別強調榜樣示范的作用，認為人的大量行為是通過對榜樣的學習而獲得的，不一定都要通過嘗試錯誤學習和進行反復強化。榜樣學習的方法主要分為四個步驟：注意：榜樣的特征引起學習者的注意，可以是有意識的，也可以是無意識的；記憶：將榜樣的特征、內容保持在記憶中以便再現；認同：學習者將榜樣的特征納入自己的行為之中，并賦予自身人格特征；定型：當模仿的行為得到外部或自我的不斷強化之后，習得行為相對穩定建立起來并保持一定的形態。7、家庭群集評價法是指通過讓兒童使用一系列描述

11、性形容詞來評價自己及其兄弟姐妹，或者讓父母使用一系列描述行為的形容詞來評價家庭中的每個孩子，從而了解這個兒童如何確定與兄弟姐妹的關系以及其在家庭中所處的心理位置。8、精神分析咨詢法也叫心理分析咨詢法，是指咨詢者通過挖掘來訪者潛意識中的心理矛盾和沖突，找出其沒有意識到的癥狀產生的真正原因和意義，并把它帶到意識領域，使來訪者對此有所領悟，在現實的原則指導下糾正和消除癥狀，從而建立良好、健康的心理結構，達到心理健康的過程。9、系統家庭治療的基本理論及其在我國兒童心理咨詢中的應用家庭治療始于本世紀50年代。為心理咨詢與治療提供了一個看待問題和選擇產生變化的方法的嶄新視角。它更關心那些使問題行為得以延續

12、的環境與情境因素，尤其是家庭內部的動力系統。它有兩種基本觀點：系統家庭治療理論與行為理論。近年來，家庭治療又加入了認識的觀點，強調家庭中的歸因、態度、期望和情緒等。兒童的許多問題屬于發展問題，也有些問題是家庭問題的反映，在對兒童進行咨詢和治療時，診斷是非常重要的。目前用于兒童咨詢和治療的方法多是從對成人的治療中派生出來的，因而具有一定的局限性。今后需要兒童心理學家與臨床心理學家聯手研究并創造出更適用于兒童的治療方法。目前，一門新興學科發展心理病理學已經體現了這種結合。10、弗洛伊德的精神分析觀點將人的心理構造分成：意識、前意識和潛意識三個部分。11、在面對自卑的時候，兒童通過安全防衛機制來保護

13、自己的自尊和自我價值，一般有四種安全防護類型：退縮、靜止不動、猶豫和反復、構建障礙。12、家庭治療大概有40年的發展歷史，發展了包括代際療法、行為療法、結構療法和系統療法多個分支。13、心理咨詢的各個理論流派依據的咨詢理論不盡相同，行為主義學派認為心理問題可能是不適當的學習造成的。 第三章 兒童心理咨詢前的心理學診斷1、針對和學校有關的人員，進行受理面談時應注意的問題以及原因明確學校關系者現在最困惑，最頭疼的問題是什么；明確現在和今后，由誰來承擔對當事學生（或其父母）的心理咨詢或治療的責任和工作；明確至今為止，誰、怎樣為當事學生（或其父母）做過心理咨詢或咨詢指導工作，效果如何；注意了解學校關系

14、者所處的現實的規范和制約；了解前來受理面試的學校關系者對當事學生的心理問題了解到什么程度原因：處于學習期間的兒童或青少年，往往有很多因為種種原因不能來到心理咨詢室，這種情況下經常會由當事人的班主任或學校相關關系者來到咨詢室，反應當事學生的問題，求得幫助，因此在這種情況應注意以上的問題。2、心理檢查及幾種著名的心理檢查心理檢查作為心理學診斷的輔助手段予以應用，可以從某種程度上確認個體心理發展的水平、自我的強度和心理差異的性質等，以為今后的心理咨詢提供較可靠的客觀依據。幾種著名的心理檢查：（1）韋氏智力檢查：包括WAIS-R、WISC-R和WPPSI三個量表。分為以下項目，言語量表:常識、領悟測驗

15、、算術、相似性測驗、數字廣度、詞匯測驗。操作量表：數字符號(或稱譯碼)、填圖、木塊圖測驗、圖片排列、圖形拼湊、迷津測驗、幾何圖形測驗、動物房子或動物下蛋、視覺分析。（2）臨床癥狀自評量表：內容包括90個項目：涉及感覺、思維、情感、意識和宣傳習慣,還涉及人際關系和飲食習慣。各因子的定義：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、憂郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、其他。（3）內田克雷佩林精神檢查：使用一張排列為30行個位數的檢查用試卷。判定標準：“加算作業量”“作業曲線”“誤答的數量和出現方式”。 （4）焦慮測查量表和充實感問卷（5）主題統覺測驗：請來訪者根據咨詢者制定的畫面，圍繞著一個主題，想象畫面

16、的情境、人物關系、心理狀態、動作、表情、對話以及事態的進展等等，按自己想法自由地編一個故事。咨詢者對這個故事進行分析，進而深入地了解來訪者的人格特征，從中找出來訪者的癥結所在。第四章 心理咨詢前的準備1、心理咨詢的基本原則（1）保密原則（2）時間限定原則（3）“來者不拒，拒者不追”的原則（4）感情限定原則（5）重大決定延期原則（6）倫理原則2、心理咨詢前準備的準備工作 心理咨詢前應做的準備, 主要應從心理準備和周圍環境的準備兩方面考慮。（1）心理咨詢前的心理準備：在心理咨詢之前, 咨詢人員對有關心理咨詢、心理療法理論與技術進行系統學習 , 聽一些有經驗的咨詢專家的咨詢錄音, 讀一些案例報告,

17、進行心理咨詢、心理治療的間接體驗,同時，主動地實踐心理咨詢的技術，如接受咨詢訓練與專家咨詢等，對于做好咨詢心理準備是非常必要的。（2）周圍環境的準備：包括1）物理的準備是指圍繞心理咨詢所必需的物理狀況全體的準備 ,諸如咨詢室、接待室的整理和準備等。例如房間擺設、椅子放置、墻壁裝飾、筆記用具、鐘表等。2）環境的準備：是指咨詢者所置身的環境 , 特別是與他人之間的相互理解和協力體制的確立等問題。咨詢人員要跟自己所在的單位、相關機構等周圍的人保持良好的人際關系。第五章 心理咨詢的過程和技術1、心理咨詢中的影響技術及技巧影響技術是指咨詢過程中，咨詢者運用心理咨詢的理論知識和技術方法、個人生活經驗來影響

18、來訪者，使來訪者受益，加速和增進來訪者發展和成熟的一種技術。影響技術的技巧主要有：解釋、潛能、指導、自我開放和總結。解釋是指咨詢者運用某種咨詢理論或自身的經歷，觀察、描述、分析來訪者心理問題的實質，審視自身的認知、情感行為，從而有助于來訪者改變和成長。潛能是指咨詢者暗示來訪者有能力或潛力去從事某種特殊形式的活動。它可以表達對來訪者的信心，從而增強來訪者的自我控制和管理意識，也給其提出了一個行動的方向。指導是指直接告訴來訪者說某些話，做某件事或以某種方式行動。自我開放是指咨詢者把個人的有關信息講出來讓別人知道。咨詢者的自我開放可以使來訪者的自我開放增多。總結也成為影響性摘要，是指咨詢者講來訪者表

19、達的信息經由其整理歸納后再反饋給來訪者的技巧。2、共情咨詢者要能敏感地、設身處地地理解來訪者的世界。咨詢者要感到來訪者的個人世界“仿佛”就是自己的，但又不完全是自己的。只有這樣，來訪者才能深入地自由地探索被隱藏起來的經驗。3、面質又被譯作對峙、對質、對立等。就是指出存在于各種態度、思想、行為之間的矛盾。是咨詢者常用的技術之一。通過面質，促使來訪者確認矛盾，更深地發現認識自我；鼓勵其消除防衛心理，撤去偽裝；幫助其實現理想與現實的統一，增進咨詢關系。4、阻抗又稱“抗拒作用”，指來訪者有意或者無意識地回避某些敏感話題，有意無意地使咨詢重心偏移。也可以看作是阻止那些使自我過分痛苦或引起焦慮的欲望、情緒

20、和記憶進入意識的力量。阻抗的根源是潛意識里有阻止被壓抑的心理沖突重新進入意識的傾向。其發生往往暗示著問題的核心或者真正的致病原因第七章 兒童青少年時期心理咨詢的特點適用于兒童心理咨詢與治療的方法1、游戲治療：它不是某一學派的特有方法，而是任何一種治療中均可使用的工具，它是指以游戲作為診斷和治療的中介。兒童的游戲具有自我表達的特性，因此，它可表露兒童的情感，起到釋放和渲泄的作用。同時它為治療者和兒童建立良好的治療關系提供了特殊的機會，治療者可借游戲為中介與兒童溝通。它重視在游戲過程中兒童所表達的與其情感、心理有關的語言的意義。著名的兒童游戲治療大師有克萊因夫人、 安娜·弗洛伊德羅杰斯的

21、學生阿克斯蘭。2、行為矯正：是依據條件反射學說和社會學習理論改正人們不良行為的一種技術。它強調可觀察到的行為的改變。對兒童的行為矯正，主要是通過改變環境，運用恰當的強化以及示范模仿等具體技術，改變兒童的不良行為。它主要用于：（1）對兒童軀體機能失調的治療：包括遺尿癥、肥胖癥、神經性厭食癥等。（2）對行為失調的治療：主要指攻擊行為、說謊、反社會行為等。矯正技術有：“操作性條件技術”、“代幣制”、社會技能訓練。（3）對情緒障礙的治療：包括焦慮、恐懼、強迫癥、抑郁癥等，可采用系統脫敏、“塑造”、消退、示范、反應阻止法、暴露療法等方法消除害怕和恐懼。 3、家庭治療：該理論認為任何兒童的任何癥狀，都不僅

22、僅是兒童自己的問題，兒童是家庭整個“系統”的一部分，因此，在對兒童進行心理治療時，除要了解兒童本人的癥狀外，還應了解其行為、情緒問題的整個背景環境及其與兒童間的相互作用，治療應針對整個家庭進行。可利用游戲和其它兒童取向的技術，提高家庭內系統水平的交流。另外，通過改變父母對兒童的反應方式改變兒童的行為，如父母管理訓練也是家庭行為治療的一種技術。近年來，家庭治療又加入了認識的觀點，強調家庭中的歸因、態度、期望和情緒等。其它適用于兒童治療的方法還包括認知療法、小組治療等。第八章 兒童心理問題的原因、預防與矯治策略1、鑒別兒童心理與行為異常狀態的標準一般來說，正常兒童心理和行為的標準是：心理表現與年齡

23、相稱；行為與當地的社會文化相適應，并參加社會生活；通過學習能掌握、使用所處社會的語言等；在日常生活、學習中能逐步學會遵守紀律，能懂得獎與罰的意義，并能遵守有關的法則；能正確處理與小伙伴的關系；能逐漸學會控制自己的情緒，其情緒表現與環境要求相一致。如何鑒別兒童心理與行為的異常狀態呢？也就是說如何鑒別兒童是否有心理問題呢？首先，與同齡兒童的一般行為相比，看某種行為“有”或者“沒有”。如果某種行為大多數同齡兒童都有而他沒有，或是大多數兒童沒有而他有，就要引起注意了。其次，看表現的程度。如果兒童某種心理和行為的表現，其程度或嚴重性大大超過其他同齡兒童，就可能預示著某種心理問題。最后，看心理與行為是否易

24、于受普通方法的控制。一般有心理問題的兒童，其反應往往不是一般的教育、正常管理方法可以控制的。2、評價兒童正常心理和行為的標準以及兒童常見的心理問題正常兒童心理和行為的標準：心理表現與年齡相稱；行為與當地的社會文化相適應，并參加社會生活；通過學習能掌握、使用所處社會的語言等；在日常生活、學習中能逐步學會遵守紀律，能懂得獎與罰的意義，并能遵守有關的法則；能正確處理與小伙伴的關系；能逐漸學會控制自己的情緒，其情緒表現與環境要求相一致。常見問題：發展性問題：多為神經系統發育過程中功能性障礙引起（如遺尿，夢魘）情緒方面的問題：如情緒抑郁，冷漠，緘默，易怒性格方面的問題：如顯著偏執，怪癖，急躁，好斗和退縮

25、學習和智力方面的問題：如學習成績不良，反應遲鈍，厭學，逃學等活動過度的問題：異常好動，注意力分散，自控能力差，廢話多，愛吵架等神經性方面的問題：如強迫性行為，歇斯底里行為，言語過多，動作奇特，性格突變社會及品德方面的問題：如打人罵人，破壞，說謊，偷竊，與他人關系惡劣，過渡反抗與任性，離家出走等習慣性問題：如吮吸手指，咬指甲，厭食，睡眠失調等3、兒童心理咨詢與治療的一般過程與咨詢過程和技術中的常見問題在心理咨詢的初期階段,最重要的是如何確立與來訪者之間相互信賴的協調關系問題。這時，應該特別注意回避以下的諸種態度和問題：第一 ,空頭的議論。 第二 ,對來訪者的表揚和夸獎。 第三 ,過早的解釋。 第

26、四 ,早期的診斷。第五 ,提問敏感的問題。最后,對他人的辯護和責難。同時還要注意建立咨詢關系的技術、確立咨詢目標的技術共同協商、提高咨詢效果的技術。心理咨詢中期則是緊逼問題的本質、使來訪者開始洞察至今為止自己自身尚未意識到的問題的時期。也可以說 , 這一時期是心理咨詢的核心，是援助來訪者并幫助來訪者解決問題的時期。在過程中經常會有以下的問題：第一由于咨詢者希望來訪者能夠轉好的愿望過強，或遠早于來訪者現實的步調，因此不能使來訪者進入“真正的洞察”的原因。第二抵抗；第三沉默；第四感情轉移或是對抗感情轉移。最后階段是終結期。一般來說, 當來訪者出現自我接納、接納他人、癥狀緩和、對將來的志向性增強、能

27、接納來自他人的評價、對咨詢者的態度客觀等狀況時，咨詢者可以結束咨詢。結束咨詢的方法不能一概而全，有以下三種：預告法；將咨詢頻率降低法；一時中斷法。咨詢終結期還會經常碰到咨詢的長期化問題，早期終結問題。4、內壓力兒童的基本生理與心理需要不能被滿足時，就會產生內在壓力。若壓力超過一定限度，就會產生適應不良的反應。內壓力越大，越容易影響兒童正常發育，導致異常心理的產生。第九章 各種常見兒童心理問題的表現、原因與矯治辦法（上）多動癥可能的原因分析：（1）遺傳及素質因素（2）腦發育不成熟（3）鉛中毒與食品添加劑（4）感覺統合功能失調（5）社會和家庭心理因素矯治時可能可用的方法：（1）心理治療：支持性心理

28、療法；行為矯正法；家庭治療法（2）學校教育：課堂中的教育；課外行為教育；社會能力訓練（3）藥物治療：目前還很有爭議大致的矯治計劃：初期：尋找原因（12次）中期：根據癥狀產生的原因，是癥狀的嚴重程度，進行矯治治療后期：根據來訪者的情況，進行適應能力增強的訓練后結束咨詢第十章 各種常見兒童心理問題的表現、原因與矯治辦法（下）黑暗恐懼癥可能的原因分析：（1）暗示引起：家長用不好的方式恐嚇過孩子（2）經驗得來的懼怕：有一些直接或是間接的體驗，造成了害怕（3）條件反射引起（4）性格原因矯治時可能可用的方法：（1）兒童早期記憶法：通過讓兒童回憶早期的生活經歷，來獲得以下三方面的情況：有關兒童自我、他人和世

29、界的信息和觀點；兒童的目標和意圖；兒童達到自己目標和解決生活問題的方法。（2）行為治療：系統脫敏法進行治療。具體步驟如下：1）放松訓練，為系統脫敏做準備：指導兒童做時，治療者要先示范。當兒童可達到中等放松狀態時，可鼓勵兒童在家里或學校自己練習，每天兩次，每次1015分鐘。如果放松有困難，可用其它輔助方法，如讓兒童用各種擠壓玩具練習手和手臂的緊張，也可用口琴、哨子、笛子等教兒童練習放松過程中的呼吸。2）建立焦慮刺激等級表：讓家長或兒童在卡片上寫上他們產生緊張或焦慮的情境，并描述產生焦慮、緊張、不適感的程度，然后將該兒童害怕進黑屋子的等級分成18等：走向黑暗的房屋；走到離黑屋子數米遠處；走到黑屋門

30、口；打開黑屋門；黑屋子中有很多人；黑屋子中有4個人；黑屋子中只有2個人；黑屋子中只有1個人。治療者與兒童共同瀏覽所準備的等級層次，并在中間加上適當的項目。須注意的是，不同兒童的焦慮等級是有差異的，即使他們有同類的害怕也是如此，因為兒童對恐懼情景發生事件的解釋不同，當時在場的人數與類型也不同。通常需23次才能建立一個漸進的焦慮等級層次，然后確定一個兒童認為放松的情境或兒童認為可以評為零等級的情境，如看動畫片、玩游戲機等。對不能理解焦慮等級的兒童，則考慮用其它方法。3）逐級脫敏，使兒童逐漸適應黑屋子的情境。“系統脫敏”既可以通過想象脫敏也可以通過現實脫敏。想象脫敏時，每個焦慮等級的情景呈現34次，

31、第一次呈現時間為5秒， 以后增加到10秒，若某一情景的想象脫敏失敗，則要回到兒童前一個已成功通過的等級水平，每次治療要使兒童以一個積極的體驗結束。大致的矯治計劃：初期：尋找原因（12次）中期：根據癥狀產生的原因，視癥狀的嚴重程度，進行矯治治療后期：根據來訪者的情況，進行適應能力增強的訓練后結束咨詢三、重點復習題（一）名詞解釋1兒童早期記憶法2移情3Q分類法4厭惡療法5空椅技術6、情感反應（二）簡答題1兒童心理咨詢與治療的特點是什么?2格式塔心理學理論的主要內容是什么？ 3簡介箱庭療法技術，以及在實施過程中要注意的問題？4受理面談的作用是什么?應注意的事項有哪些？ 5心理咨詢的各個時期都應注意哪

32、些問題 ? 為什么 ?6、如何鑒別兒童心理與行為的異常狀態？（三）案例分析一個六歲女孩，非常害怕蛇，甚至別人說到蛇，或是在書上看到關于蛇的卡通圖片都會害怕，并伴有出虛汗、渾身顫抖現象。請你判斷這個孩子可能的問題所在，并設計一套矯治方案。（應包括可能的原因，采取的方法，大致的咨詢計劃）。（四）論述題1. 列舉常用的幾種（至少4種）心理咨詢方法的優缺點，并寫出自己對這些咨詢方法的觀點和看法。2. 什么是心理檢查？列舉幾種著名的心理檢查，并介紹之？（至少列舉三種）3. 經常會聽說來訪者會說咨詢者缺乏人情味，你的觀點是怎樣的？并詳細論述你的觀點參考答案（一）名詞解釋1兒童早期記憶法是指咨詢者通過讓兒童

33、回憶早期的生活經歷，來獲得以下三方面的情況：（1）有關兒童自我、他人和世界的信息和觀點；（2）兒童的目標和意圖；（3）兒童達到自己目標和解決生活問題的方法。這種方法對兒童接受咨詢治療與咨詢者建立良好關系十分有效。 2移情是指在長期咨詢過程中，來訪者將自己對父母、親人等的情感和情緒依戀關系轉移到咨詢者身上，將咨詢者看作是其早年生活環境中的重要他人。并把基于這些人的情感置換給咨詢者，它源自來訪者與關鍵人物的關系體驗。 3Q分類法是人本療法中的一種咨詢技術。是指使用一系列技術評定出“現實的自我”和“理想的自我”之間的差異程度，并逐漸引導來訪者縮短兩者之間的差異，使兩者成為正相關的狀態，進而達到使來訪

34、者感受到他人的接受和認同，從而建立積極的自我關注，更加相信、體貼、關心、尊重自己的一種心理咨詢療法。4厭惡療法是利用條件反射的原理，將某些不愉快的刺激，通過直接刺激或間接想象，與來訪者需要改變的行為癥狀聯系起來，使其最終感到厭惡而放棄這種行為的過程。5空椅技術也叫電椅技術或是角色扮演法。把兩張椅子放在對面，兩把椅子分別代表來訪者人格的兩個方面，當讓來訪者輪流坐在兩張椅子的時候就扮演相應的角色，令來訪者體驗兩種角色的情境，在兩者之間展開一場對話。這樣通過一段時間來訪者就將自己受到創傷的心情和煩惱投向空椅，心理困擾得以恢復和減輕的方法。6、情感反應是心理咨詢中常用的一種參與技術。是指咨詢者理解并反

35、饋來訪者所表達的情緒和情感。通過情感反應，可以增進雙方的共情和雙方情感的疏通，有助于來訪者對情感的自我理解和對問題的深入探索。（二）簡答題1兒童心理咨詢與治療的特點是什么?答案要點：兒童正處在迅速發展、變化的狀態，尚未形成完整、成熟的自我意識，認知能力有限，因此兒童心理咨詢與治療有以下幾個方面的特點： 第一，從發展觀出發，對兒童進行咨詢與治療。對不同年齡、不同發展水平的特定行為或癥狀的變化過程或基本水平要有明確的了解，以便在此基礎上決定是否給予治療。 第二，絕大多數兒童不會自己要求治療，通常由成人帶到咨詢、治療診所，因此，成人在治療安排、對兒童問題進行評估及整個治療過程中承擔重要角色。 第三，

36、準確找到兒童的實質問題。因為兒童不善于或無力尋求外部幫助，父母可能故意隱瞞某些事實。因此，應根據需要，請父母、教師合作，共同參與治療。第四，結合兒童的不同年齡和不同發展的水平，對兒童進行適當的治療方法。比如談話、游戲、獎勵新行為、練習活動、玩偶、故事、圖畫等。只進行言語交流的治療是不太可能成功的。2格式塔心理學理論的主要內容是什么？ 答案要點：也叫完形心理學。誕生于德國，強調經驗和行為的整體性。最基本的特征是在意識經驗中顯示的結構性或整體性，整體不等于部分之和，意識經驗不是感覺和感情元素的簡單相加，思維也不是觀念的簡單連結，人的知覺過程是從背景中區分出整體圖形的過程。3簡介箱庭療法技術，以及在

37、實施過程中要注意的問題？答案要點： 在兒童心理咨詢治療的過程中心理學家發現，孩子們可以在游戲中充分表現自己內心世界的內容，當給孩子一些玩具、模型和沙箱時，孩子們做出令人非常感興趣的作品，可以為心理咨詢提供積極的幫助。這一方法稱之為“箱庭療法技術”。要注意的問題：a)箱庭療法不屬于心理測驗，并不要求特定的玩具，只要準備各種各樣的玩具，讓來訪者充分表現自己即可b)指示詞要盡量簡明，盡量給時間讓來訪者自己去操作，不要說太多c)盡量做好記錄，以便后期的治療；d)提問要盡量少，以免讓來訪者覺得羅嗦e)注意保密4、受理面談的作用是什么 ? 應注意的事項有哪些？ 答案要點：受理面談的作用：（1）了解和收集來

38、訪者是怎樣的人，為何問題而來等相關來訪者個人信息的資料 （2）為正式開展心理咨詢起承前啟后的作用 受理面談中應注意： （1）受理面談的次數：一次到數次。合適的面談形式：斜面而坐的90度法。面談時間：一般限定在一小時之內。（2）來訪者本人與同伴關系的處置： 在電話預約中, 咨詢者應該特別了解究竟是誰來心理咨詢室。如果結伴而來的話,可以做好兩個咨詢者出面接待的準備。（3）保密的問題：不可隨便地將受理面談時來訪者本人的談話內容告訴來訪者的親屬與他人，除非涉及法律或生命安全。（4）明確向來訪者介紹咨詢程序、時間、費用、自己的身份和受理面談在心理咨詢過程中的作用。（5）回避容易造成來訪者產生極度不安或受

39、威脅的敏感領域或問題。5、心理咨詢的各個時期都應注意哪些問題 ? 為什么 ? 答案要點：在心理咨詢的初期階段,最重要的是如何確立與來訪者之間相互信賴的協調關系問題。這時，應該特別注意回避以下的諸種態度和問題：第一,空頭的議論。 第二,對來訪者的表揚和夸獎。 第三,過早的解釋。 第四,早期的診斷。第五,提問敏感的問題。最后,對他人的辯護和責難。同時還要注意建立咨詢關系的技術、確立咨詢目標的技術共同協商、提高咨詢效果的技術。心理咨詢中期則是緊逼問題的本質、使來訪者開始洞察至今為止自己自身尚未意識到的問題的時期。也可以說, 這一時期是心理咨詢的核心，是援助來訪者并幫助來訪者解決問題的時期。這時，咨詢

40、者要處理好來訪者出現的抵抗、沉默、感情轉移與對抗感情轉移等各種情況。最后階段是終結期。一般來說, 當來訪者出現自我接納、接納他人、癥狀緩和、對將來的志向性增強、能接納來自他人的評價、對咨詢者的態度客觀等狀況時，咨詢者可以結束咨詢。6、如何鑒別兒童心理與行為的異常狀態？答案要點：一般來說，正常兒童心理和行為的標準是：心理表現與年齡相稱；行為與當地的社會文化相適應，并參加社會生活；通過學習能掌握、使用所處社會的語言等；在日常生活、學習中能逐步學會遵守紀律，能懂得獎與罰的意義，并能遵守有關的法則；能正確處理與小伙伴的關系；能逐漸學會控制自己的情緒，其情緒表現與環境要求相一致。區分的方法：首先，與同齡

41、兒童的一般行為相比，看某種行為“有”或者“沒有”。如果某種行為大多數同齡兒童都有而他沒有，或是大多數兒童沒有而他有，就要引起注意了。其次，看表現的程度。如果兒童某種心理和行為的表現，其程度或嚴重性大大超過其他同齡兒童，就可能預示著某種心理問題。最后，看心理與行為是否易于受普通方法的控制。一般有心理問題的兒童，其反應往往不是一般的教育、正常管理方法可以控制的。（三）案例分析答案要點：對照癥狀分析，該兒童極有可能是恐懼癥。可能的原因分析：（1）暗示引起：家長用不好的方式恐嚇過孩子（2）經驗得來的懼怕：有一些直接或是間接的體驗，造成了害怕（3）條件反射引起（4）性格原因矯治時可能可用的方法：（1）對

42、抗療法（2）系統脫敏法（3）模仿法（4）觀察學習法大致的矯治計劃： 初期：尋找原因（12次） 中期：根據癥狀產生的原因，視癥狀的嚴重程度，進行矯治治療 后期：根據來訪者的情況，進行適應能力增強的訓練后結束咨詢（四）論述題1. 答案要點：1）個人中心咨詢法優點：強調來訪者本人人格特質的重要性，尤其關注與現在行為有關的過去，相信過去的經驗有助于改變現在的行為 缺點：咨詢中多采取傾聽和反應，比較受到限制，最好結合其他方法一起使用2）行為咨詢法優點：訂立具體多目標，看重來訪者的行為，通過幫助來訪者采取行動，改變其行為，時常通過契約的形式推動新的行為的產生，效果比較顯見缺點：比較機械，而且過于關注具體行為層面的外在的因素