1、居民健康和社會保障專居民健康和社會保障專項調查實施方案項調查實施方案 廣東省衛生統計信息中心廣東省衛生統計信息中心2011年年6月月23日日前言 隨著醫藥衛生體制改革的進展，衛生服務供給、利用、服務費用以及衛隨著醫藥衛生體制改革的進展，衛生服務供給、利用、服務費用以及衛生管理體制發生了很大的變化。根據國家衛生部的統一部署，為進一步深化生管理體制發生了很大的變化。根據國家衛生部的統一部署，為進一步深化衛生改革，了解我省居民健康狀況、衛生服務需求及居民社會保障情況，特衛生改革，了解我省居民健康狀況、衛生服務需求及居民社會保障情況，特開展居民健康和社會保障專項調查，以求將準確而豐富的信息提供給各級管

2、開展居民健康和社會保障專項調查，以求將準確而豐富的信息提供給各級管理部門及全社會。此次調查將在認真總結前四次衛生服務調查經驗，注意保理部門及全社會。此次調查將在認真總結前四次衛生服務調查經驗，注意保持調查核心內容的連續性和可比性的基礎上，圍繞當前衛生改革和發展目標持調查核心內容的連續性和可比性的基礎上，圍繞當前衛生改革和發展目標和重點，注意引入新的調查方法和調查工具，通過對家庭基本情況、家庭成和重點，注意引入新的調查方法和調查工具，通過對家庭基本情況、家庭成員健康情況、醫療保險情況、養老保險情況的調查，對全省城鄉及不同類型員健康情況、醫療保險情況、養老保險情況的調查，對全省城鄉及不同類型地區居

3、民健康水平、衛生服務需要和需求量、醫療保健費用、居民對衛生服地區居民健康水平、衛生服務需要和需求量、醫療保健費用、居民對衛生服務的反應性、以及城鄉不同階層居民的醫療保障和養老保障情況等內容進行務的反應性、以及城鄉不同階層居民的醫療保障和養老保障情況等內容進行深入了解和系統分析，探討在當前形勢下衛生服務供需之間的特點及其影響深入了解和系統分析，探討在當前形勢下衛生服務供需之間的特點及其影響因素，預測今后衛生服務供需變化的趨勢，為推進城鎮和農村衛生改革和發因素，預測今后衛生服務供需變化的趨勢，為推進城鎮和農村衛生改革和發展、合理制定我省衛生發展政策和戰略提供客觀依據，同時也可為建設展、合理制定我省

4、衛生發展政策和戰略提供客觀依據，同時也可為建設“幸幸福廣東福廣東”提供相應的數據依據。提供相應的數據依據。調查目標n了解城鄉居民衛生服務需要及主要健康問題，分析衛生服了解城鄉居民衛生服務需要及主要健康問題，分析衛生服務需要的變化趨勢及影響因素。務需要的變化趨勢及影響因素。n了解城鄉居民醫療衛生服務需求和利用水平及特點，分析了解城鄉居民醫療衛生服務需求和利用水平及特點，分析居民服務需求、利用的變化趨勢及影響因素，分析居民服居民服務需求、利用的變化趨勢及影響因素，分析居民服務利用的經濟負擔。務利用的經濟負擔。n了解居民醫療保障水平，分析醫療保障制度對居民衛生服了解居民醫療保障水平，分析醫療保障制度

5、對居民衛生服務利用產生的影響，對減輕居民醫療經濟負擔的作用，研務利用產生的影響，對減輕居民醫療經濟負擔的作用，研究醫療保障制度對緩解居民究醫療保障制度對緩解居民“看病難、看病貴看病難、看病貴”的作用。的作用。n了解各種養老保障制度的覆蓋、繳費、管理和保障水平，了解各種養老保障制度的覆蓋、繳費、管理和保障水平，分析居民社會保障需求。分析居民社會保障需求。調查內容-居民健康和社會保障詢問調查表n： 個人基本情況；個人就業和收入； 醫療保險、養老保險、其他社會保險的覆蓋情況、保障水平、繳費報銷等情況的調查；n： 兩周病傷情況；年內住院情況調查； 就醫可及性、滿意度等調查；n： 家庭住房情況；家庭收入

6、情況；家庭支出等情況的調查。調查樣本n12個縣（區、市）個縣（區、市）n每個縣（區、市）抽每個縣（區、市）抽5個鄉鎮（街道），共個鄉鎮（街道），共60個鄉鎮（街道）個鄉鎮（街道）n每個鄉鎮（街道）抽每個鄉鎮（街道）抽2個村（居委），共個村（居委），共120個村（居委）個村（居委）n每個樣本村（居委）隨機抽取每個樣本村（居委）隨機抽取60戶家庭，共戶家庭，共7200戶戶 1212個樣本縣（區、市）分別為：廣州越秀區、增城市、個樣本縣（區、市）分別為：廣州越秀區、增城市、深圳寶安區、東莞市、惠州博羅縣、湛江雷州市、茂名茂南深圳寶安區、東莞市、惠州博羅縣、湛江雷州市、茂名茂南區、陽江陽東縣、潮州湘橋

7、區、韶關曲江區、梅州平遠縣、區、陽江陽東縣、潮州湘橋區、韶關曲江區、梅州平遠縣、云浮新興縣。云浮新興縣。調查方法及對象n調查時間調查時間7 7月月8-288-28日（現場入戶調查）日（現場入戶調查）n調查方法調查方法調查員入戶詢問調查調查員入戶詢問調查n調查對象調查對象轄區內住戶（包括戶籍、常住、流動）轄區內住戶（包括戶籍、常住、流動）樣本住戶家庭成員（常住人口樣本住戶家庭成員（常住人口+ +外出打工、上學或參軍的成員）外出打工、上學或參軍的成員）指收支在一起的所有成員，包括在一起居住以及在外打工、上學或指收支在一起的所有成員，包括在一起居住以及在外打工、上學或參軍等尚未分家的成員，也包括在一

8、起居住的親戚、保姆等。參軍等尚未分家的成員，也包括在一起居住的親戚、保姆等。調查組織n省：省：負責全省樣本地區調查的領導、組織實施、負責全省樣本地區調查的領導、組織實施、培訓師資、督導檢查、質量控制、資料驗收、技培訓師資、督導檢查、質量控制、資料驗收、技術指導和咨詢等；術指導和咨詢等；n市：市：負責所轄樣本縣（區、市）調查的督導檢查，負責所轄樣本縣（區、市）調查的督導檢查，督促樣本縣區按時、保質完成調查任務；督促樣本縣區按時、保質完成調查任務；n樣本縣（區、市）：樣本縣（區、市）：負責領導、組織調查指導員負責領導、組織調查指導員和調查員的培訓、組織實施現場調查、調查質量和調查員的培訓、組織實施

9、現場調查、調查質量控制、完成調查數據錄入等。控制、完成調查數據錄入等。調查隊伍n調查督導員：調查督導員：負責調查的組織、技術指導、數據督導檢查負責調查的組織、技術指導、數據督導檢查省級省級市級市級n調查員及調查指導員組成調查員及調查指導員組成鄉鎮（社區）及以上的衛生人員鄉鎮（社區）及以上的衛生人員培訓合格才能上崗培訓合格才能上崗每縣（區、市）每縣（區、市）n設設1 1名調查指導員：負責組織、培訓、指導、檢查及驗收名調查指導員：負責組織、培訓、指導、檢查及驗收n設設5 5名錄入員：熟悉電腦操作的人員，負責數據錄入名錄入員：熟悉電腦操作的人員，負責數據錄入每鄉鎮（街道）每鄉鎮（街道）n設設1 1名

10、調查指導員名調查指導員: :負責組織、指導、檢查及驗收負責組織、指導、檢查及驗收n設設1 1個調查小組，個調查小組，2 2個樣本村每村配個樣本村每村配4 4名調查員，名調查員，2 2男男2 2女。女。調查質量控制n調查方案設計及預調查調查方案設計及預調查n調查人員的選擇和培訓調查人員的選擇和培訓經培訓考核合格后的醫務人員經培訓考核合格后的醫務人員n明確調查工作職責，建立調查質量核查制度明確調查工作職責，建立調查質量核查制度 每戶詢問完畢后，調查員要對內容進行檢查每戶詢問完畢后，調查員要對內容進行檢查調查指導員要對每戶的調查表進行審核、驗收調查指導員要對每戶的調查表進行審核、驗收每個縣區成立質量

11、考核小組，抽取每個縣區成立質量考核小組，抽取5 5 復核調查復核調查樣本縣區所屬地級市要組織專人進行現場督導樣本縣區所屬地級市要組織專人進行現場督導省組織督導檢查組抽查省組織督導檢查組抽查調查質量控制要求n要求經過培訓后，調查人員調查技術的一致性達要求經過培訓后，調查人員調查技術的一致性達到到 95%95%以上以上n調查戶完成率：對三次上門未調查成功的戶，可調查戶完成率：對三次上門未調查成功的戶，可以從候選戶中按順序遞補，完成率以從候選戶中按順序遞補，完成率95%95%n本人回答率：調查問題應由被調查對象本人回答，本人回答率：調查問題應由被調查對象本人回答， 原則上要求成年的本人回答率不低于原

12、則上要求成年的本人回答率不低于70%70%（外出打（外出打工、外出學習的除外）；嬰幼兒應由直接撫養者工、外出學習的除外）；嬰幼兒應由直接撫養者回答。回答。n復查符合率：同戶復查項目與原調查結果的符合復查符合率：同戶復查項目與原調查結果的符合率要求在率要求在95%95%以上以上工作進度日期日期完成單位完成單位任務任務2011.6.22-242011.6.22-24省省部署調查工作；部署調查工作；培訓調查指導員和數據錄入員。培訓調查指導員和數據錄入員。2011.7.82011.7.8前前省省發放調查表和錄入軟件正式版。發放調查表和錄入軟件正式版。2011.7.82011.7.8前前樣本縣樣本縣（區

13、、市）（區、市）成立工作小組；成立工作小組；制定工作計劃，抽選和培訓調查隊伍；制定工作計劃，抽選和培訓調查隊伍；簽署協議、落實經費；做好宣傳工作；簽署協議、落實經費；做好宣傳工作；做好入戶前的做好入戶前的摸底摸底抽樣工作。抽樣工作。2011.7.8-7.282011.7.8-7.28各樣本縣各樣本縣（區、市）（區、市）開展入戶現場訪問調查開展入戶現場訪問調查; ; 配合省、市督導組的督導檢查。配合省、市督導組的督導檢查。2011.7.20-7.282011.7.20-7.28省、市省、市現場督導檢查現場督導檢查2011.7.29-8.22011.7.29-8.2各樣本縣各樣本縣（區、市）（區、

14、市）完成調查資料錄入完成調查資料錄入2011.8.32011.8.3各樣本縣各樣本縣（區、市）（區、市）數據上報省數據上報省2011.8.102011.8.10前前省省完成數據審核、清理、合并、報送。完成數據審核、清理、合并、報送。2011.102011.10月底前月底前省省完成數據分析。完成數據分析。摸底：與樣本村委會摸底：與樣本村委會/居委會聯系獲居委會聯系獲得人口普查的樣本框，即所有按門得人口普查的樣本框，即所有按門牌排序的家庭戶、集體戶的名單。牌排序的家庭戶、集體戶的名單。工作流程工作流程省培訓省培訓縣區培訓調查員縣區培訓調查員摸底、住戶抽樣、調查前準備摸底、住戶抽樣、調查前準備鄉鎮（

15、街道）、村（居委）抽樣；鄉鎮（街道）、村（居委）抽樣；選取調查員選取調查員入戶調查入戶調查省、市省、市現場督導現場督導數據錄入、審核數據錄入、審核數據合并、上報數據合并、上報復核調查復核調查第一階段第二階段第三階段數據錄入及審核根據培訓時大家反饋的意見，我們將及時對軟件做出完善修根據培訓時大家反饋的意見，我們將及時對軟件做出完善修改，修改的主要內容如下：改，修改的主要內容如下：n1 1）數據文件由原來的四個變為一個，錄入時不需要在多）數據文件由原來的四個變為一個，錄入時不需要在多表之間切換表之間切換n2) 2) 錄入的順序改為：以家庭成員為單位，錄完一個家庭錄入的順序改為：以家庭成員為單位，錄

16、完一個家庭成員的所有表，再錄第二個成員，直到將所有的家庭成員成員的所有表，再錄第二個成員，直到將所有的家庭成員信息錄完。首頁及表信息錄完。首頁及表3 3的信息放在的信息放在0101號戶主里錄入。號戶主里錄入。n3 3）二遍錄入時將自動與一遍錄入的結果進行校驗，若錄）二遍錄入時將自動與一遍錄入的結果進行校驗，若錄入值與一遍不同則自動彈出框要求確認修改。入值與一遍不同則自動彈出框要求確認修改。n4 4）若由鄉鎮完成錄入，建議每個鄉鎮由一個人單獨完成，）若由鄉鎮完成錄入，建議每個鄉鎮由一個人單獨完成，如果需要多人錄入，產生的數據合并問題，可聯系省解決。如果需要多人錄入，產生的數據合并問題，可聯系省解決。n5 5）縣區在收集）縣區在收集5 5個樣本鄉鎮的錄入數據后，可聯系省完成個樣本鄉鎮的錄入數據后，可聯系省完成數據合并和審核，省將審核結果反饋給縣區，再由縣區通數據合并和審核，省將審核結果反饋給縣區，再由縣區通知鄉鎮修改。知鄉鎮修改。n6 6）軟件將在）軟件將在7 7月月1212日左右掛出，并附上操作視頻指引文件。日左右掛出，并附上操作視頻指