1、二、常用搶救技術(shù)內(nèi)蒙古醫(yī)學院董京生根底生命支持技術(shù)根底生命支持技術(shù)basic life support,BLS)三步驟：三步驟： A B C開放氣道airway人工呼吸breathing胸外心臟按壓circulationv 經(jīng)過實施根底生命支持技術(shù)，建立病人的循環(huán)、呼吸功能，保證重要臟器的血液供應，盡快恢復心跳、呼吸，促進腦功能的恢復。目的 判別心搏？、呼吸停頓 忽然面色死灰，認識喪失大動脈搏動消逝？呼吸停頓 瞳孔散大皮膚慘白或發(fā)紺心尖搏動及心音消逝傷口不出血 評價刪除了檢查脈搏的步驟 心跳、呼吸驟停的緣由 不測事件器質(zhì)性心臟病神經(jīng)系統(tǒng)疾病手術(shù)和麻醉不測水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂藥物中毒或過敏 方

2、案用物預備用物預備病人預備病人預備環(huán)境預備環(huán)境預備q操作步驟操作步驟q呼救呼救q心前區(qū)心前區(qū)q 捶擊術(shù)捶擊術(shù) 實施 搶救者右手握空心拳，小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁，由2025cm高的地方，垂直向下捶擊胸骨下段12次，每次12s。察看心電圖變化及大動脈搏動q操作步驟操作步驟q開放氣道開放氣道去除口腔、氣去除口腔、氣道內(nèi)分泌物或道內(nèi)分泌物或異物，有義齒異物，有義齒者取下義齒者取下義齒 托頸壓額法：搶救托頸壓額法：搶救者一手抬起病人頸者一手抬起病人頸部，另一手以小魚部，另一手以小魚際肌側(cè)下按病人前際肌側(cè)下按病人前額，使其頭后仰，額，使其頭后仰，頸部抬起，頭、頸頸部抬起，頭、頸部損傷病人禁用部損傷病人禁用

3、 仰頭抬頦法：仰頭抬頦法：搶救者一手置于病搶救者一手置于病人前額，手掌向后人前額，手掌向后下方施力，使其頭下方施力，使其頭部后仰，另一手手部后仰，另一手手指放在接近頦部的指放在接近頦部的下頜骨下方，將頦下頜骨下方，將頦部向前抬起，拉開部向前抬起，拉開頸部。頸部。 托頜法：托頜法：搶救者將其肘部放在病搶救者將其肘部放在病人頭部兩側(cè)，用雙手同人頭部兩側(cè)，用雙手同時將左右下頜角托起，時將左右下頜角托起，使頭后仰，同時將下頜使頭后仰，同時將下頜骨前移。適用于疑有頸骨前移。適用于疑有頸部損傷病人。部損傷病人。 具備條件者可行環(huán)甲膜穿刺、氣管插管、氣管切開具備條件者可行環(huán)甲膜穿刺、氣管插管、氣管切開 人工

4、呼吸人工呼吸 口對口人工呼吸：口對口人工呼吸：是人工呼吸的首選方法是人工呼吸的首選方法 口對口鼻人工呼吸法適用于嬰幼兒 口對鼻人工呼吸法口對鼻人工呼吸法用于口部嚴重損傷用于口部嚴重損傷或牙關(guān)緊閉的病人。或牙關(guān)緊閉的病人。 胸外心臟按壓術(shù)胸外心臟按壓術(shù)搶救者站或跪于搶救者站或跪于病人一側(cè)，確定病人一側(cè)，確定按壓部位即胸骨按壓部位即胸骨中、下中、下1/31/3交界交界處處 足側(cè)的手掌根放于病人胸骨上，另一指掌根部壓于此手背上，雙手交叉抬起或雙手指均后翹 雙肘關(guān)節(jié)伸直，借臂、肩和上半身體重的力量垂直向下用力按壓，而后迅速放松，反復進展，頻率為80-100次/分。幼兒用單手掌根部按壓，使胸骨下陷2-3

5、cm，對嬰幼兒可用拇指或2-3個手指即可，按壓幅度1-2cm。 錯誤錯誤手法手法胸骨下陷胸骨下陷3-5cm3-5cm成人成人頻率頻率約約100100次次/ /分分按壓按壓/ /呼吸比呼吸比15:215:2雙或單人雙或單人q安康教育安康教育 q 向病人家屬講述進展根底生命支持向病人家屬講述進展根底生命支持技術(shù)的目的，意義極其必要性；技術(shù)的目的，意義極其必要性；q通知病人家屬現(xiàn)有條件及能夠出現(xiàn)通知病人家屬現(xiàn)有條件及能夠出現(xiàn)的不測，使之有思想預備的不測，使之有思想預備 ；q向病人家屬引見初期復蘇勝利后應向病人家屬引見初期復蘇勝利后應留意的事項，后期復蘇及復蘇后治留意的事項，后期復蘇及復蘇后治療的重要

6、性，獲得協(xié)作。療的重要性，獲得協(xié)作。q評價規(guī)范評價規(guī)范q 病人呼吸，心跳恢復，在復蘇過程中無病人呼吸，心跳恢復，在復蘇過程中無并發(fā)癥發(fā)生。并發(fā)癥發(fā)生。q能觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于能觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于60mmHg。q面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤。紅潤。 q散大的瞳孔減少。散大的瞳孔減少。q吹氣時聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，吹氣時聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。呼吸改善。q認識逐漸恢復，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射認識逐漸恢復，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎。或掙扎。 q有尿。有尿。 q心電圖檢查波形有改動。心電圖檢查波形有改動。 評價 q復蘇過程中無并發(fā)癥發(fā)生，其并發(fā)癥復蘇過程中無并發(fā)癥