1、抗菌藥物合理應用培訓試題科室 姓名 分數一、單項選擇 （每題 3 分，共 24 分）1、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（）A 疝修補術 B 甲狀腺腺瘤摘除術 C 乳房纖維腺瘤切除術 D 開放性骨折清創內固定術2、 對產生超廣譜B-內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選類抗生素。（）A 碳青霉烯類 B 氯霉素類 C 大環內酯類 D 氨基糖苷類3、經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于 （）A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是4、引起醫院內感染的致病菌主要是（）A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體

2、5、 接受清潔手術者預防應用抗菌藥物，應在（）給藥，或麻醉開始時給藥。A. 術前 0.5-2 小時 B. 術前一天 C. 術后立即 D. 術后一天6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施， 以下哪項說法 不正確（）A 病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C 聯合使用必須有嚴格指征 D 發熱原因不明者應使用抗菌藥物7、預防用抗菌藥物藥缺乏指征 （無效果，并易導致耐藥菌感染 ） 的是（）A 免疫抑制劑應用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱 的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是8、 耐甲氧西林的葡萄球菌（ MR

3、SA 的治療應選用（）A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素二、多項選擇（每題 5 分，共 20 分）1、 抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經驗使用2、 屬于“特殊使用”類別抗菌藥物的有（）A. 頭孢哌酮 B. 頭孢吡肟 C. 萬古霉素 D. 卡泊芬凈3、衛生部 38 號文件規定氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用于（ ）A.腸道感染 B.社區獲得性呼吸道感染 C.醫院獲得性呼吸道感染 D社區獲得性泌尿系統感染4、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征（）A 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B 單一抗菌藥物不能控

4、制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。D 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。三、填空題： （每空 4 分，共 20 分）1 醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過_。2、 門診患者抗菌藥物處方比例不超過_ 。3、 抗菌藥物使用強度力爭控制在_ DDD 以下。4、1類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過_ 。5、二級以上醫院根據臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率不低于_。五、簡答題（ 36 分）1、抗菌藥物分級管理的分級原則？2、抗菌藥物治療性應用的基

5、本原則？3、“特殊使用”抗菌藥物使用程序及方法？抗菌藥物合理應用培訓試題答案一、選擇題：DAABA, DDD二、 1.ABC 2.BCD 3.ABD 4.ABCD三、 1.60% 2.20% 3.40 4.30% 5.30%四、簡答題：1、抗菌藥物的分級原則抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級、特殊使用級三級。（一） 非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；（二） 限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；（三）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：1. 具有明顯

6、或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；2. 需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；3. 療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；4. 價格昂貴的抗菌藥物。2、使用抗菌藥物之前，首先應盡可能明確診斷再選用藥物；臨床醫生應以細菌學診斷為依 據，進行細菌培養與藥敏實驗， 使所選各類抗菌藥物的抗菌譜與所感染的微生物相適應； 臨 床醫生應掌握抗菌藥物的抗菌活性、 藥物動力學特性， 適應癥和不良反應； 病情危急需在藥 敏實驗前用藥者， 可先根據臨床診斷進行經驗治療， 待獲知藥敏實驗結果后再依據治療效果 及藥敏試驗結果， 綜合考慮是否調整用藥， 制定個體化的綜合給藥方案； 按照病人的免疫狀 態與臟器功能，選用適當的給藥方案、劑量和療程。3.使用特殊使用級抗菌藥物，須經由藥事管理委員會認定、具有抗感染臨床經驗的感染或 相關專業（醫學、藥學） 3 名以上專家會診同意（在病歷中體現），經具有高級專業