1、山西大學本科生公共選修課運動損傷與康復試題考試形式 開卷 20052006學年第1學期出題：任課教師 體育學院 汪曉陽一、 簡答題（共40分，每道題20分，任選2題做答,抄題號和題目）1、 軟組織損傷的定義？（20分）2、 關節軟骨的材料性質和結構？（20分）3、 如何從軟組織損傷患者的疼痛的詢問中對其損傷的病癥、性質做出準確的判斷？（20分）4、 康復醫學的含意？（20分）二、 論述題（共60分，任選2題，做答抄題號和題目）1、 專業性理療的方法和理療對人體的生理作用和相對應的治療作用？（必答，30分）2、 椎間盤的生物力學特征？（30分，選答）3、 簡述粘彈性材料的材料力學特征，以及其三大

2、力學特征對人體骨骼、韌帶、肌腱鍛煉和康復的指導意義？（30分）4、 簡述溫度對人體韌帶和肌腱的力學特征的影響，以及其對人體韌帶、肌腱損傷后治療與康復的提示和指導？（30分）山西大學本科生公共選修課運動損傷與康復試題考試形式 開卷 20052006學年第2學期出題：任課教師 體育學院 汪曉陽一、 問答題1、 軟組織損傷定義？（講義第1316頁）2、 康復及全面康復的含義？（講義第1516頁）3、 光療、電療、磁療、熱療、水療是常用的理療手段，雖然物理因子不同，請回答這些物理因子作用于人體后，對人體所產生的基本效應、共性作用和治療作用？（講義第2528頁）二、 簡述題 1、 簡述粘彈性材料的材料力

3、學特征，以及其三大力學特征對人體骨骼、韌帶、肌腱鍛煉和康復的指導意義。（講義第4446頁）2、 簡述低頻調制中頻電理療的即時止痛作用的體液機制和后續止痛的作用機理。（講義第45頁48頁）3、簡述溫度對人體韌帶和肌腱的力學特征的影響，以及其對人體韌帶、肌腱損傷后治療與康復的提示和指導？（講義第911頁）山西大學本科生公共選修課運動損傷與康復試題答案考試形式 開卷 20052006學年第1學期出題：任課教師 體育學院 汪曉陽三、 簡答題1、 軟組織損傷的定義？ 答案：人體骨骼周圍均有軟組織，大致包括：人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、關節囊、肌腱下滑液囊、骨膜、神經、血管、脂肪墊等。上

4、述這些軟組織因暴力撞擊，強力扭轉，過度牽拉、受壓和擠壓，不慎跌撲閃挫，或因體虛，勞累過度以及持續活動經久積勞等原因所引起的損傷，且無骨折、關節脫位，均稱為軟組織損傷。因各種暴力或慢性勞損而造成關節部位的微動錯縫，也包括在軟組織損傷的范圍之內。2、 關節軟骨的材料性質和結構？ 答案：關節軟骨的材料性質（1）、成分：固體有機基質（膠原蛋白和蛋白多糖）和可自由移動的水分。（2）、白色致密結締組織。（3）、一種各向異性、非均勻、粘彈性、充滿液體的多孔介質可滲透性物質。（4）、自身沒有血管營養系統。在承受載荷時，影響關節軟骨性能的因素是固體基質的材料性質和固體基質的滲透性。關節軟骨的結構關節軟骨厚度約為

5、15，共分三層。第一層：膠原纖維表淺切線層（富含膠原糖蛋白粘彈性物 質）,占整個軟骨厚度的10%20%。第二層：為中間層吸收振蕩海綿層，占整個軟骨厚度的4060%。第三層：深部基底鈣化層，它與軟骨下骨結合，占整個軟骨厚度的30%。關節軟骨也是一種粘彈性多孔材料，并充滿液體，在壓應力的作用下，關節軟骨壓縮變形，液體流出；壓應力消除，關節軟骨膨脹，液體流入。這種液體在壓應力作用下的流進流出是關節軟骨取得營養的途徑。因此，關節軟骨的彈性及功能某種程度上取決于流入液體中營養成分的含量。3、 如何從軟組織損傷患者的疼痛的詢問中對其損傷的病癥、性質做出準確的判斷？ 答案：對疼痛的程度、性質、特征應做細致的

6、了解：1、屬輕疼、鈍疼、遲緩疼和逐漸加重的疼痛癥狀,為較輕的慢性損傷。2、酸軟疼通常為慢性勞損的病變。3、劇疼、銳疼、撕裂樣疼，實際性損傷且多數為軟組織明顯斷裂及內出血等繼發性病理改變。4、疼痛并伴有串麻、麻木等癥狀提示為軟組織損傷并伴有神經和血管的壓迫。5、牽拉疼和絞疼是軟組織損傷后發生了瘢痕、瘢痕攣縮、組織粘連際鑾所等繼發性病變，并有后遺癥存在。疼痛的程度通常用輕、中、重來表示。持續性疼痛通常是局部軟組織無菌性炎癥的反應。間歇性疼痛是軟組織損傷的特殊癥狀：如間歇性跛行椎間盤脫出或梨狀肌綜合征；夜間疼痛-常見于肩袖肌群；腰骶部晚上疼，早上未起床時加重-腰背筋膜炎；陰天、下雨等氣候變化膝部疼痛

7、微循環障礙的膝部脂肪墊炎和滑膜炎。4、 康復醫學的含意？ 答案：康復（Rehabilitation）是指有目的，有計劃，有步驟，合理、綜合、協調地應用醫學的、社會的、教育和職業訓練的措施，對病、傷、殘者進行治療、培養、訓練，使其活動能力恢復或重建，達到盡可能高的水平，使其能盡早地重新走向生活、走向工作、走向社會。康復不僅是對疾病本身，而是著眼于整個人，從生理上、心理上和社會職業活動上進行全面康復。為此，康復醫學必須是多學科共同協作，進行身心功能的檢查、治療、培訓與康復評定。康復醫學（Rehabilitation medicine）是一門新的醫學專業，是使病、傷、殘者在身體上、精神上和職業上進行

8、康復的學科，是研究病傷所致的各種障礙的原因、機制、后果與恢復的可能性、研究最大程度恢復功能的辦法與手段的醫學科學。康復醫學（Rehabilitation Medicine ）是涉及醫學康復的有關方面的醫學專業，亦稱Physiatrics ,Physiatry,physical Medicine或Physical medicine and Rehabilitation，其原因是在傳統上物理因素和物理方法都用作為診斷手段、物理治療、作業治療和其它有關治療中的主要方法”。康復醫學雖然任務很多，涉及面廣，但其核心仍然是物理醫學。全面康復有兩方面的含義：1、 一種傷病的全過程來說，康復治療應從病傷一開始

9、就進行且貫徹始終。2、 從整個康復過程來說，應包括醫學、教育、職業，社會等康復過程。四、 論述題1、 專業性理療的方法和理療對人體的生理作用和相對應的治療作用？ 答案：1、專業性理療的范圍專論性理療學具體組成部分如下：電療法靜電療法空氣離子療法直流電療法直流電離子導入療法低頻電療法：感應電療法、電興奮療法、電體操療法、間動電療法、電睡眠療法、超刺激電療法、經皮神經電刺激療法電水浴療法中頻電療法：音頻電療法、正弦調制中頻電電療法、干擾電療法、音樂電療法。高頻電療法：達松伐電療法、中波療法、短波療法超高頻電療法：超短波療法特高頻電療法：微波療法分米波療法、厘米波療法、毫米波療法、射頻治癌療法磁療法

10、水中按摩與體操療法局部負壓療法（真空和壓縮療法）（Vaccum and compression therapy）體外反搏療法生物反饋療法（Bilfeedback therapy）靜磁場療法脈動磁場療法脈沖磁場療法交變磁場療法磁處理水療法光療法紫外線療法紫外線充氧自血回輸療法紅外線療法可見光療法激光療法光化學療法超聲療法超聲藥物透入療法超聲一間動電療法熱療法蠟療法泥療法濕熱療法沙療法化學熱袋療法冷療法冷凍療法水療法各種作用方式的水療人工礦水浴療法水中牽引療法附：現代醫學將使用自然界化學因子防治疾病，促使康復的方法劃療養學范疇，如氣候療法、日光療法、海水療法、礦泉療法、泥療法等屬之。2、物理因子對

11、機體作用的共性在生理作用方面主要表現為：（1）改變組織細胞和體液內離子的比例和微量元素的含量；（2）引起體內某些物質分子（如蛋白分子、水分子等）結構的變化；（3）影響各種酶的活性；（4）調節物質代謝；（5）使體內產生生物學高活性物質；（6）增強血液和淋巴液循環；（7）改變生物膜、血管、皮膚、粘膜和其它組織的通透性；（8）引起組織溫度改變；（9）調節神經內分泌機能；（10）加強單核吞噬細胞系統的功能等。 3、物理因子共同性的治療作用主要表現為：（1）促進神經內分泌機能障礙的消除；（2）提高機體或某些系統、器官的功能水平；（3）改善組織營養，促進組織修復和再生；（4）提高局部或全身的抵抗力；（5）

12、鎮痛作用；（6）消炎、消腫作用；（7）緩解痙攣；（8）脫敏或致敏作用；（9）加強機體的適應機能；（10）加強藥物向組織器官內透入等。2、 人體韌帶和肌腱的力學特征的影響因素？ 答案：（1）、低溫情況時，韌帶和肌腱表現為玻璃態固體，高頻測量（載荷增加速度快）時，斷裂形變量為原始長度的5%。即低溫情況下，人體韌帶和肌腱的剛度較大。此特性可解釋冬季訓練準備活動為何要做的很充分。（2）、高溫或低頻測量時，韌帶和肌腱可表現為橡膠態，能夠經受住大的拉伸（-100%），并且沒有永久性形變。此特性對軟組織損傷的加溫措施治療有指導意義（熱療適宜溫度4055） 。（3）、更高溫度時，韌帶和肌腱表現出高黏度液體狀，

13、在拉伸載荷作用下發生永久變形(65以上 。2、載荷與應力與骨骼一樣，正常的韌帶和肌腱可以進行重建一適應人體運動對兩者的力學需要。當應力增加時，韌帶和肌腱的強度和剛度也相應增加，體積增粗和肥大。當應力減少時，韌帶和肌腱的強度和剛度也相應減少，體積縮小。(運動可以提高韌帶和肌腱的體積和材料性能研究表明，韌帶固定不用8周，最大斷裂載荷下降40%，能量儲存明顯減少，剛度下降，伸長量增加；經5個月的訓練恢復，韌帶的剛度和強度恢復原來水平的80%；12個月的訓練恢復，韌帶的剛度和強度基本完全恢復。另外，隨著年齡的增長，韌帶的剛度與強度也會明顯下降，以前交叉韌帶為例，下降23倍。肌肉的收縮強度、收縮力量、體

14、積均影響肌腱的抗拉強度。3、 椎間盤的生物力學特征？ 答案：1、間盤纖維環的材料學特征：纖維環纖維是彈性纖維，形變能力超過自身長度一倍，椎間盤的彈性來源于纖維環而不是髓核。斜狀交織的纖維環可使椎體骨之間產生“搖椅”狀運動、旋轉運動和平動。2髓核的力學特征： 髓核是流體狀被容納在一個密閉的容器內，因此，符合流體承受壓力的帕斯卡定律，即髓核不能被壓縮，而是將單位面積上的承受的壓力毫無減少的傳送到容器的每一個單位面積上去。無論椎體骨發生什么方向的運動，椎間盤相應產生什么樣的形變，椎間盤內個方向的壓力保持不變。髓核能吸收和緩沖人體跑步、跳躍或外力時的震蕩，有使椎體所承受的壓力均衡分布和液體交換的功能。

15、白天受體重和勞動或運動的作用，壓力使髓核的水份外滲，間盤變薄；晚上平臥后髓核壓力減小，水份又回滲到髓核，鍵盤變厚，所以人體在早晨起床時的身高要比晚上高出約11.5厘米。3、間盤纖維環和椎體終板的材料性能特征：具有彈性椎間盤和椎體終板，交替地承受擠壓和放松，形成一種機械原動力，實現椎間盤內的營養滲透循環。椎間盤纖維環的高彈性功能，即是維持椎間盤的營養供給和脊柱柔韌性的力學條件和保證，也是纖維環自身力學性能正常的保證。椎間盤是一個完整的充有液體的彈性系統，能吸收震動，容許暫時壓縮，纖維環受壓形變后，不立刻恢復原形，撕裂后可自行修復。4、人體生物材料的具體有哪三大生物力學特征？這三大力學特征對人體健

16、身、訓練和軟組織急慢性損傷康復的指導意義？簡述粘彈性材料的定義和三大力學特征 粘彈性材料即具有粘性材料的力學性質又具有彈性材料力學性質的生物固體材料。如人體的骨骼、關節軟骨、肌腱、韌帶、肌肉等。粘彈性材料的力學性質1、松弛：具有一定形變的生物材料，其應力隨著時間的延長而下降。（生物材料的自然衰變）即生物材料長時間不使用則自身的力學性能下降。“廢則退”。生命在于運動，體力勞動能強健筋骨的依據或原理之一。2、蠕變：若令應力保持不變，則生物材料的應變隨時間的延長而增大。提示：人體的關節軟骨、肌肉、肌腱、韌帶長時間相對恒定的承受外力作用，材料自身的長度會被拉長。人體柔韌性可以改變，骨骼長期受恒定外力 負荷牽拉、扭壓時，會沿受力方向產生形變的材料學依據。 3、滯后：加載和卸載的曲線不重合。原因，粘彈性材料的分子鏈結構所決定，適應外力調整其空間構像的速度緩慢。（1）分子鏈的柔順性，鏈越僵硬，應力表現越慢，變形遲鈍。（2）溫度低導致分子鏈僵硬，變形