1、第十章 內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)容要點內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌細胞團以及散在分布于全身的內(nèi)分泌細胞組成。組成內(nèi)分泌腺的腺細胞排列成團索或圍成濾泡，無導管，細胞間有豐富的毛細血管。其分泌物稱激素，與靶細胞的相應(yīng)受體結(jié)合而起調(diào)節(jié)作用。內(nèi)分泌細胞按其分泌激素的化學性質(zhì)不同分為：含氮激素細胞和類固醇激素細胞。垂體位于顱中窩碟骨體的垂體窩內(nèi)，借漏斗連于下丘腦，由腺垂體和神經(jīng)垂體組成。腺垂體遠側(cè)部有嗜酸性細胞、嗜堿性細胞和嫌色細胞。嗜酸性細胞包括生長激素細胞和催乳激素細胞；嗜堿性細胞包括促甲狀腺激素細胞、促腎上腺皮質(zhì)激素細胞和促性腺激素細胞，分泌相應(yīng)的激素；嫌色細胞可能是嗜酸性細胞、嗜堿性細胞的前體細胞或脫顆粒的

2、細胞。神經(jīng)垂體由來自下丘腦的無髓神經(jīng)纖維及其間的垂體細胞組成，在這些神經(jīng)元軸突沿途或末端形成膨大，稱赫令體，內(nèi)含待分泌的激素。神經(jīng)垂體可貯存、釋放催產(chǎn)素和抗利尿激素（加壓素）。下丘腦通過垂體門脈系統(tǒng)與腺垂體進行功能聯(lián)系。甲狀腺位于喉下部、氣管上部的兩側(cè)和前面，舌骨下肌的深面，由左右兩個側(cè)葉和中間的甲狀腺峽組成。表面有結(jié)締組織被膜，實質(zhì)有濾泡，濾泡主要由單層濾泡上皮細胞圍成，濾泡腔內(nèi)為膠質(zhì)；濾泡旁細胞分布在濾泡上皮細胞之間以及濾泡之間的結(jié)締組織內(nèi)。濾泡上皮細胞分泌甲狀腺激素，濾泡旁細胞分泌降鈣素。甲狀旁腺位于甲狀腺側(cè)葉背面的甲狀腺被囊之外，上下各一對。主要有主細胞和嗜酸性細胞，主細胞分泌甲狀旁腺

3、素。腎上腺位于腹膜后間隙內(nèi)，附于腎上端的內(nèi)上方。左腎上腺呈半月形，右腎上腺呈三角形或橢圓形。其實質(zhì)分皮質(zhì)和髓質(zhì)。皮質(zhì)由外向內(nèi)依次分為3個帶：球狀帶，分泌鹽皮質(zhì)激素；束狀帶，分泌糖皮質(zhì)激素；網(wǎng)狀帶，分泌雄性激素及少量雌激素和糖皮質(zhì)激素。髓質(zhì)主要由嗜鉻細胞組成，分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。在體內(nèi)其他器官內(nèi)還存在大量散在的內(nèi)分泌細胞，分泌多種激素和激素樣物質(zhì)。這些細胞都具有通過攝取胺前體并在細胞內(nèi)脫羧后合成和分泌胺的特點，統(tǒng)稱為攝取胺前體脫羧（APUD）細胞。APUD細胞不僅產(chǎn)生胺，還產(chǎn)生肽。神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的許多神經(jīng)元也合成和分泌與APUD細胞相同的胺和（或）肽類物質(zhì)。因此這些具有分泌功能的神經(jīng)元和AP

4、UD細胞統(tǒng)稱為彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（NDES）。習 題一、選擇題（一）A1型題1內(nèi)分泌腺的組織結(jié)構(gòu)特點是A腺細胞分泌的物質(zhì)稱激素，通過導管排至靶器官 B腺細胞均圍成濾泡狀 C腺組織中有豐富的導管 D腺組織中含豐富的毛細血管 E以上說法均不對2腺垂體分為A前葉和后葉 B前葉、中間部、后葉 C遠側(cè)部、結(jié)節(jié)部、漏斗部 D遠側(cè)部、結(jié)節(jié)部、中間部E遠側(cè)部和中間部3腺垂體嗜酸性細胞分泌A催乳激素、催產(chǎn)素 B催產(chǎn)素、生長激素 C生長激素、促甲狀腺激素 D生長激素、促性腺激素 E生長激素、催乳激素4腺垂體的嗜堿性細胞合成和分泌A催乳激素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素 B催產(chǎn)素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素 C促甲狀

5、腺激素、生長激素、催產(chǎn)素 D促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素、促甲狀腺激素 E催產(chǎn)素、促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素5巨人癥是由于垂體哪一種細胞分泌過度所致A生長激素細胞 B促甲狀腺激素細胞 C垂體細胞 D嫌色細胞 E促腎上腺皮質(zhì)激素細胞6神經(jīng)垂體的功能是A神經(jīng)內(nèi)分泌功能 B調(diào)節(jié)腺垂體的功能 C貯存和釋放下丘腦激素的部位 D分泌抗利尿激素的部位 E支持和營養(yǎng)腺垂體的部位7垂體門脈系統(tǒng)的組成是A第1級毛細血管網(wǎng)-垂體門微動脈-第2級毛細血管網(wǎng) B垂體上動脈-結(jié)節(jié)部毛細血管-垂體門微靜脈 C垂體下動脈-神經(jīng)部毛細血管-垂體門微靜脈 D第1級毛細血管網(wǎng)-垂體門微靜脈-第2級毛細血管網(wǎng) E垂體上動脈-遠側(cè)部

6、毛細血管-垂體門微靜脈8下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞分泌的激素通過以下哪一結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)腺垂體的功能A垂體門脈系統(tǒng) B垂體上動脈 C垂體下動脈 D垂體門微靜脈 E下丘腦-神經(jīng)垂體束9甲狀腺濾泡旁細胞分泌的激素A作用于骨細胞，使血鈣升高 B作用于骨細胞，使血鈣下降 C作用于成骨細胞，使血鈣升高 D作用于成骨細胞，使血鈣下降 E作用于骨原細胞，使血鈣下降10呆小癥是由于A兒童時期生長激素分泌不足 B兒童時期甲狀腺激素分泌不足 C成人期生長激素分泌不足 D成人期甲狀腺激素分泌不足 E以上都不對11侏儒癥是由于A兒童時期生長激素分泌不足 B兒童時期甲狀腺激素分泌不足 C成人期生長激素分泌不足 D成人期甲狀腺激素分泌

7、不足 E以上都不對12甲狀腺濾泡上皮細胞內(nèi)與甲狀腺素形成和釋放有關(guān)的細胞器有A粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基復合體，溶酶體 B滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基復合體，溶酶體 C粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基復合體，中心體 D滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基復合體，中心體 E粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，溶酶體13甲狀腺濾泡上皮細胞能分泌激素，此激素在濾泡腔內(nèi)的貯存形式為A甲狀腺素 B甲狀腺素的前體 C甲狀腺球蛋白前體 D碘化的甲狀腺球蛋白 E酪氨酸14甲狀腺濾泡上皮細胞分泌的激素進入血液內(nèi)的是A甲狀腺素 B降鈣素 C甲狀腺球蛋白 D碘化的甲狀腺球蛋白 E酪氨酸15下列對腎上腺的描述正確的是A皮質(zhì)來源于中胚層，腺細胞分泌含氮激素B皮質(zhì)來源于中胚層，腺細

8、胞分泌類固醇激素 C髓質(zhì)來源于中胚層，腺細胞分泌含氮類激素 D皮質(zhì)來源于外胚層，腺細胞分泌含氮類激素 E髓質(zhì)來源于外胚層，腺細胞分泌類固醇激素16腎上腺皮質(zhì)束狀帶細胞HE染色切片中胞質(zhì)著色淺淡或呈泡沫狀是由于哪種結(jié)構(gòu)在制片中被二甲苯溶解A高爾基復合體 B滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) C脂滴 D線粒體 E溶酶體（二）A2型題1下述結(jié)構(gòu)哪一個不屬于內(nèi)分泌腺A甲狀腺 B松果體 C甲狀旁腺 D胰 E腎上腺2下列關(guān)于內(nèi)分泌腺特點的描述哪一項錯誤A又稱無管腺 B腺細胞排列成索、團或圍成濾泡 C腺組織含有豐富的毛細血管 D腺細胞的分泌物稱激素 E分泌物經(jīng)導管釋放入血3下列對分泌類固醇激素細胞的描述錯誤的是A胞質(zhì)中含較多脂滴

9、B含豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) C含管狀嵴線粒體 D靶細胞的受體在細胞質(zhì)內(nèi) E分泌類固醇激素4下列對分泌含氮激素細胞的描述錯誤的是A含豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B含豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) C含發(fā)達的高爾基復合體 D分泌顆粒有膜包裹 E分泌胺類及（或）肽類激素5下列對腺垂體的描述錯誤的是A由遠側(cè)部、中間部和結(jié)節(jié)部組成 B細胞排列成索、團狀或圍成濾泡 C按染色性質(zhì)分為嗜酸性細胞、嗜堿性細胞和中性細胞 D腺細胞具有分泌含氮激素細胞的超微結(jié)構(gòu)特點 E腺細胞間有豐富的血竇6關(guān)于下丘腦與垂體之間的聯(lián)系下述哪項錯誤A下丘腦神經(jīng)核的軸突構(gòu)成神經(jīng)垂體的主要成分 B神經(jīng)垂體細胞分泌含氮激素C赫令體是下丘腦分泌的激素在神經(jīng)垂體內(nèi)的臨時貯存形

10、式 D下丘腦弓狀核分泌激素調(diào)節(jié)腺垂體的功能 E垂體門脈系統(tǒng)實現(xiàn)了下丘腦與腺垂體之間的間接聯(lián)系7下列對垂體門脈系統(tǒng)的描述哪一項錯誤A由垂體上動脈發(fā)出 B在漏斗部形成第1級毛細血管網(wǎng) C在結(jié)節(jié)部匯聚成垂體門微靜脈 D在中間部形成第2級毛細血管網(wǎng) E是下丘腦調(diào)節(jié)腺垂體活動的通路8下列對甲狀腺結(jié)構(gòu)的描述哪一項錯誤A腺細胞圍成濾泡狀結(jié)構(gòu) B濾泡均由單層立方上皮圍成 C濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)D濾泡上皮細胞的胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達的高爾基復合體 E濾泡間或濾泡上皮細胞之間分布有濾泡旁細胞9下列對甲狀腺激素形成的描述哪一項錯誤A濾泡上皮細胞自血液中攝取酪氨酸 B在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復合體內(nèi)合成加工C分泌顆粒

11、排至濾泡腔內(nèi)貯存 D活化的碘在濾泡腔內(nèi)結(jié)合成碘化的甲狀腺球蛋白 E碘化的甲狀腺球蛋白即甲狀腺素經(jīng)細胞基部入血10下列對甲狀腺旁腺的描述哪一項錯誤A位于甲狀腺兩側(cè)葉后面 B腺實質(zhì)由主細胞和嗜酸性細胞組成 C嗜酸性細胞體積小，數(shù)量多 D主細胞胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒 E嗜酸性細胞胞質(zhì)內(nèi)有豐富的線粒體11下列對腎上腺的描述哪一項錯誤A皮質(zhì)來源于中胚層 B髓質(zhì)來源于外胚層 C腎上腺的內(nèi)分泌細胞分泌類固醇激素 D皮質(zhì)位于外周，從外向內(nèi)分為3個帶 E髓質(zhì)位于中央，主要由髓質(zhì)細胞組成12腎上腺髓質(zhì)中不包括哪一種細胞A交感神經(jīng)節(jié)細胞 B嗜堿性細胞 C嗜鉻細胞 D腎上腺素細胞 E去甲腎上腺素細胞（三）A3型題（12題共

12、用題干）內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌細胞團以及散在分布于全身的內(nèi)分泌細胞組成。內(nèi)分泌腺包括垂體、甲狀腺、腎上腺、甲狀旁腺、松果體等，內(nèi)分泌細胞團包括胰島、黃體、睪丸間質(zhì)細胞等。這些內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌細胞團和內(nèi)分泌細胞都具有分泌功能，在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下，組成了完整的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。1下列關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)組成的描述錯誤的是A包括獨立的內(nèi)分泌腺 B包括內(nèi)分泌細胞團 C包括散在分布的內(nèi)分泌細胞 D垂體、胰島、黃體等為內(nèi)分泌細胞團 E散在的內(nèi)分泌細胞總數(shù)遠遠超過任何一個獨立的內(nèi)分泌器官2下述結(jié)構(gòu)哪一個不屬于內(nèi)分泌器官A甲狀腺B垂體 C甲狀旁腺 D黃體 E腎上腺（34題共用題干）垂體遠側(cè)部又稱垂體前葉，此部最

13、大，腺細胞排列成團或索，少數(shù)圍成小濾泡，細胞間有少量結(jié)締組織和豐富的血竇。在HE染色標本中，根據(jù)細胞對染料的親和性不同分為嗜色細胞和嫌色細胞2類，嗜色細胞又分嗜酸性細胞和嗜堿性細胞。嗜酸性細胞分泌生長激素和催乳激素；嗜堿性細胞分泌促甲狀腺激素，促腎上腺皮質(zhì)激素及促性腺激素（包括卵泡刺激素和黃體生成素）；嫌色細胞數(shù)量最多，功能尚不十分清楚。3以下哪一個結(jié)構(gòu)不存在于垂體遠側(cè)部A嗜酸性細胞 B嗜堿性細胞 C嫌色細胞 D垂體細胞 E毛細血管4腺垂體的嗜堿性細胞不分泌哪種激素A促甲狀腺激素B促腎上腺皮質(zhì)激素 C卵泡刺激素 D黃體生成素 E生長激素（56題共用題干）甲狀腺濾泡上皮細胞合成和分泌甲狀腺激素的

14、過程比較復雜，要經(jīng)過合成、碘化、貯存、重吸收、分解和釋放等過程。甲狀腺激素的主要作用是增強機體新陳代謝，提高神經(jīng)興奮性，促進生長發(fā)育。在胎兒和嬰幼兒時期，甲狀腺功能低下可引起呆小癥；在成人則引起新陳代謝率降低、毛發(fā)稀少、精神呆滯、發(fā)生黏液性水腫等。甲狀腺功能亢進時，新陳代謝率增高，可導致突眼性甲狀腺腫。5下列關(guān)于甲狀腺激素功能的描述錯誤的是A促進機體的新陳代謝 B促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 C促進骨骼發(fā)育 D小兒分泌不足可致侏儒癥 E分泌過多可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進6以下哪一項不是甲狀腺濾泡上皮細胞產(chǎn)生的A甲狀腺球蛋白 B降鈣素 C三碘甲狀腺原氨酸 D四碘甲狀腺原氨酸 E甲狀腺素（78題共用題干）腎上腺表

15、面有結(jié)締組織被膜，實質(zhì)由周圍的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)構(gòu)成。皮質(zhì)來自中胚層，腺細胞具有分泌類固醇激素細胞的結(jié)構(gòu)特點；髓質(zhì)來自外胚層，腺細胞具有分泌含氮類激素細胞的結(jié)構(gòu)特點。皮質(zhì)由外向內(nèi)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶細胞分泌鹽皮質(zhì)激素，束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，網(wǎng)狀帶細胞主要產(chǎn)生雄激素，也可以產(chǎn)生少量糖皮質(zhì)激素和雌激素。髓質(zhì)細胞分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。7腎上腺皮質(zhì)分泌的激素是A腎上腺素 B降鈣素 C催產(chǎn)素 D催乳素 E糖皮質(zhì)激素8腎上腺髓質(zhì)分泌的激素是A腎上腺素 B降鈣素 C催產(chǎn)素 D催乳素 E糖皮質(zhì)激素二、名詞解釋1旁分泌2靶器官和靶細胞3垂體門脈系統(tǒng)4甲狀腺濾泡5濾泡旁細胞6APUD細胞三、問答

16、題1試述內(nèi)分泌腺細胞的分類、結(jié)構(gòu)特點及其分布。2試述下丘腦與神經(jīng)垂體之間的關(guān)系。3結(jié)合甲狀腺濾泡上皮細胞功能分析該細胞的電鏡結(jié)構(gòu)。4試述腎上腺皮質(zhì)束狀帶的光、電鏡結(jié)構(gòu)及功能。參考答案一、選擇題（一）A1型題1D 2D 3E 4D 5A 6C 7D 8A 9D 10B11A 12A 13D 14A 15B 16C（二）A2型題1D 2E 3B 4A 5C 6B 7D 8B 9E 10C11C 12B（三）A3型題1D 2D 3D 4E 5D 6B 7E 8A二、名詞解釋1旁分泌 一些內(nèi)分泌細胞分泌的激素通過彌散作用直接作用于鄰近器官或細胞起調(diào)節(jié)作用，稱旁分泌。2靶器官和靶細胞 能夠接受內(nèi)分泌細胞

17、分泌激素刺激的器官或細胞稱該激素的靶器官或靶細胞。3垂體門脈系統(tǒng) 垂體上動脈從結(jié)節(jié)部上端進入神經(jīng)垂體的漏斗，在該部形成襻狀的竇狀毛細血管網(wǎng)，稱第1級毛細血管網(wǎng)。該網(wǎng)進入結(jié)節(jié)部匯集形成數(shù)條垂體門微靜脈，下行至遠側(cè)部形成第2級毛細血管網(wǎng)。垂體門微靜脈及兩端的毛細血管網(wǎng)共同構(gòu)成了垂體門脈系統(tǒng)。4甲狀腺濾泡 構(gòu)成甲狀腺實質(zhì)的主要部分，是由單層排列的濾泡上皮細胞圍成的囊泡狀結(jié)構(gòu)。濾泡上皮細胞可合成和分泌甲狀腺激素；濾泡腔內(nèi)充滿嗜酸性均質(zhì)狀的膠質(zhì)，為碘化的甲狀腺球蛋白。5濾泡旁細胞 又稱C細胞，成團集聚在濾泡之間，少量鑲嵌在濾泡上皮細胞之間，其腔面被濾泡上皮覆蓋。細胞體積較大，在HE染色切片上，胞質(zhì)稍淡。

18、分泌降鈣素，使血鈣降低。6APUD細胞 具有通過攝取胺前體并在細胞內(nèi)脫羧后合成和分泌胺的特點，這些細胞統(tǒng)稱攝取胺前體脫羧細胞，簡稱APUD細胞。APUD細胞不僅產(chǎn)生胺，還產(chǎn)生肽。三、問答題1按其分泌激素的化學性質(zhì)不同，可分為含氮激素細胞和類固醇激素細胞。含氮激素細胞類固醇激素細胞結(jié)構(gòu)特點豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基復合體，膜包分泌顆粒豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，管狀嵴線粒體，大量脂滴分布垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺髓質(zhì)及APUD系統(tǒng)細胞等腎上腺皮質(zhì)細胞、睪丸間質(zhì)細胞、卵巢黃體細胞及門細胞等2神經(jīng)垂體由神經(jīng)部和漏斗組成，漏斗又包括正中隆起和漏斗柄。漏斗上半部以正中隆起與下丘腦相連，下半部以漏斗柄與神經(jīng)部相聯(lián)系，神經(jīng)垂體主要由無髓神經(jīng)纖維、毛細血管和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成。下丘腦視上核和室旁核等處的神經(jīng)分泌細胞的軸突，經(jīng)漏斗進入神經(jīng)部，即構(gòu)成該部的無髓神經(jīng)纖維。神經(jīng)分泌細胞軸突內(nèi)的分泌顆粒以胞吐方式釋放，激素進入