1、浙江省人民醫院核心制度考試題庫月 7年 2015醫務部一、單項選擇題： 、值檢測人員通知臨床后需在危急值結果登記本 上詳細記錄，記錄內容 1 除了檢驗檢查日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢 驗項目、檢驗結果、復D 查結果外，還應包括：通知人 A通知方法、通知時間（分） BC 報告人以上都是 DC 、檢驗中心檢測到血鉀在什么范圍的要作為危急值報告：2>5.5 、 <2 A>6.2 、 <2.5 B、<2.8 C>6.2>5.5 、 <2.8 D、實施非計劃再次手術的科室必須主動書面上報醫務 部，不得瞞報漏報。擇 3B ）小時上報醫務部。 期手術術

2、前（8 A24 B48 C72 D）小時內以書面 、急診手術術前電話報告醫務部或醫院醫療總值班，術后（ 4B 形式再次報告醫務部。8 A24 B48 C72 D）個工作日內，應本著客 、手術科室在發生非計劃再 次手術后，在術后（ 5 觀的態度從疾病的評估、術式的選擇、圍手術期的管 理、并發癥的處理機感染C 控制等各層面進行認真分析討論。1 A2 B3 C5 DD 、下列那條是超聲科需要報告的相關危急病、征： 6 心包填塞、大量心包積液 A 主動脈及外周動脈瘤（包括夾層動脈） B 中等量以上胸腔出血、腹腔臟器破裂出血 C 以上都是 D 、根據醫療（安全）不良事件所屬類別不同，包括診 治問題、手術

3、相關問題、 7C 醫患溝通問題等幾大類，其中有手術相關問題無需 作醫療不良事件報告的：手術患者、部位和術式選擇錯誤 A 患者術中死亡、術中術后出現并發癥、手術器械遺留 在體內 B住院期間同一手術的計劃再次手術 CD 麻醉意外事件 、手術科室在發生非計劃再次手術后，經認真討論并 記錄在非計劃再次手 8）內，將總結表上交醫務 術討論總結表上，在該非 計劃再次手術發生后（C 部備案。天3 A天5 B一周 CD 半月；）組織全科討論，必要時請醫務部組織專家進行全 、 非計劃再次手術由（ 9D 院會診。醫療組長 A 副主任醫師 B 主任醫師 C 科室主任或科副主任 D、病情評估、手術風險評估、手術） 、

4、非計劃再次手 術討論的內容包括（ 10B 方案、術后處置預案，記錄內容暫放在疑難病例討 論本中。手術的費用 A 再次手術原因 B 麻醉方式 C 手術并發癥 D”管理制度，當血紅蛋白低于（、根據醫院 “危急值（病、征） 11 時，應 g/L）B 做好相關報告。4 A5 B6 C7 D）秒時， ”管理制度，當凝血酶原時間大于（、根據 醫院 “危急值（病、征） 12C 應做好相關報告。A1825 B30 C50 D”管理制度，心電功能科檢查心電圖時心室、根據醫院 “危急值（病、征） 13C ）秒時，應做好相關報告。 停搏大于（1 A2 BC35 DD 、檢驗檢查人員在獲取危急值后，應該做好危急值 的

5、報告和通知，包括： 14電話通知，開單醫生或值班醫生或護士，確保有一人 接到通知； A電子通知：開啟虛擬網短信通知，要求被通知人電子 回復； B電子病歷首頁通知并電子回復； C以上都需要； D、經管醫師或值班醫師接到危急值通知后，應該分析 病情與危急值的關系， 15，如有需要，即重新留取標本進） 合理處置。若與臨 床癥狀不符，要關注（A 。行復查或重新檢驗（查） 樣本的留取是否存在缺陷 A 病情變化 B 檢驗（查）結果錯誤 C 標本互換 D 、為規范醫療行為，我院對各類手術按規定、按權限 進行審批； 16）手術在 （D 術前進行相應范圍的討論，以確保手術安全。 類手術 I A 類手術 II B

6、 微創手術 C 重大手術 D歲 80、凡新開展的手術、常規手術改良、良性疾病毀 損性手術、特類手術、 17）范 以上的高齡患者及病情復雜、病情較差、預計難 度大風險高的手術應在（A 圍進行術前討論，完成書面討論記錄，并履行重大 手術審批手續?？剖?A 醫療組 B 全院 C 以上皆可 D屬本科常規手部分良性疾病毀損性手術及特類手術若同時符合下列條件者：、 18術且近年來此類手術無重大糾紛的，由科室報醫務部審核同意并備案，由（）D 審批。院領導 A醫務部主任或副主任 B醫療組長 C科主任 D）審核并簽字，記錄經整理后 、術前討論須專人記錄，注明參加人員，由（ 19C 進入病歷?？剖抑魅?A科室副主

7、任 B以上皆可 C醫務部主任或副主任 D 專業之間互相推預防并嚴禁院內科室、為確保每一位 患者能得到及時診療，、 20A ） 諉、扯皮、延誤診治或搶救時間，確保醫療安 全，我院特制定了（首診負責制度 A查對制度 B預檢分診制度 C會診制度 D 首診指在我院就醫期間第一個科室的第一位接診的醫 師有義務和責任對患者、 21C 。） 的診療負責，首診負責包括（門診 A急診 B以上皆是 C 住院部 D 、門診首診醫師接診后詳細詢問病史，完成病歷記 錄、體格檢查和診治。如經 22B 。） （檢查后判斷患者屬他科疾病， 立即停止診療活動 A 耐心解釋并書寫會診要求 B 請相應?？魄皝頃\ C 口頭告知患者

8、去他科就診 D 普通門對于需要檢查但本次門診時間難以獲得檢查結 果需下午繼續診療時，、 23）處理，患者（ 診由（B ）掛號。需要 首診醫師 A無需 本科室醫師 B無需 首診醫師 C 需要 本科室醫師 D 專家門對于需要檢查但本次門診時間難以獲得檢查結 果需下午繼續診療時，、 24確實無法如遇特殊情況，診由醫師告知本人聯系方式 或下次專家門診復診時間；A ）醫師負責復診。 完成檢查后的復診，首診醫師應 落實（本科同級別以上 A本院任意一位 B本科室主治及以上 C以上皆可 D 首診醫師應首先實行必要的搶救，如遇危重病例需現 場搶救時，在門診期間，、 25 并與急診科預檢臺聯系，預檢臺護士立即安排

9、搶救車通 知急診醫師到門診現場救D ）作為第一負責人。 （治，首診醫師 A首診醫師所在科室科主任 B門辦主任 C急診科醫師 D）小時后死亡的應作死亡病例討論，特 、死亡病例討 論制度規定，對入院（ 26）小時也需討論。圍繞對死亡患者的病因、死因及 殊 死亡病例，入院雖不足（C 搶救措施進行分析，總結形成一致性意見。4 A12 B24 C48 DC ）內在全科范圍內進行。 、死亡病例討論應在患者 死亡后（ 27小時 12 A小時 24 B周1 C個月 1 D）內 、死亡病例涉及猝死、重大醫患糾紛或刑事案件等特殊死亡病例應在（ 28 A 完成病例討論。小時 6 A小時 24 B小時 48 C 周1

10、 DC ）主持。 、死亡病例討論應由（ 29 主管醫師 A 醫療組長 B 科主任 C 醫務部 DC 。） 、急診患者經首診醫師檢查后，若首診醫師判 定為他科疾病時（ 30口頭告知患者去他科就診即可 A 電話通知他科醫師前來會診即可 B 認真書寫病歷，并作必要的檢查處理，同時提請有關 科室會診 C以上皆可 DD 、疑難病例討論需報告醫院以下哪個部門備案？ 31 人事部 AB 保衛科 教學部 C 醫務部 DB 、一般由誰擔任疑難和危重病例討論的主持人？ 32 醫務部人員 A 科室主任 B醫療組長 C分管醫療副院長 D 、住院患者超過幾個工作日未能明確診斷需行科室疑 難病例討論？ 33C天3 A天5

11、 B天7 C天 15 DB 、住院時間超過幾天的病例需提交科室討論？ 34 天 15 A天 30 B天 60 C天 90 D、同一病癥門診就診幾次需進行疑難病例討論？ 35A 次3 A 次4 B次5 CD 次6A 、關于疑難病例討論制度，以下說法正確的是？ 36 經管醫生準備材料，查閱文獻 A醫務部人員主持 BC 無需全科人員參加 記錄不需要醫務科備案 DC 、關于危重病例討論制度，以下說法不正確的是？ 37討論需專人記錄 A須注明主持人和參加人員 B 醫務部審核并簽字 C記錄進入病例 DB 、以下的人群中，一般情況下不能行使患者診療告 知選擇權的是？ 38監護人 AB 朋友本人 C配偶 DB

12、 、如患方無法履行診療告知選擇手續，在工作時間 如何申報相關治療方案？ 39- 醫療組長 A醫務部醫務部 -科主任 -醫療組長 B 分管院領導 -醫務部 -科主任 C 醫療總值班 -科主任 -醫療組長 D 在非工作時間如何申報相關治療方案？如患方無法履 行診療告知選擇手續，、 40D醫療總值班 -醫務部 -醫療組長 A醫務部 -科主任 -醫療組長 B分管院領導 -醫務部 -科主任 C- 科主任 - 醫療組長 D 醫療總值班同時又拒絕在知情同意書上簽字如患方不同意接受應 當施行的檢查或治療，、 41A 時，由哪兩方雙簽名？ 相關醫生和護士 A相關醫生和醫療組長 B相關醫生和分管院領導 C 相關醫

13、生和醫務科人員 D D 、如患者不同意接受相關治療，以下說法不正確的 是？42不能實行 A需患方簽字 B 報告上級醫生 C 上報醫務部 DC 、以下情況哪種一般不需要簽署知情同意書 43輸血 A腹腔穿刺 B腹部超聲檢查 C化療 DB 、患方不能用以下哪種表述來選擇診療方案？ 44 要求, A同意, B拒絕, C選擇 , DD 、在緊急狀態需要實施搶救性治療時，以下說法不 正確的是？ 45立即聯系患者監護人、委托代理人，告知病情及變 化； A如監護人、委托代理人不在現場，可由患者履行診療 告知選擇手續； B如患方拒絕治療措施并簽字，則不能實施搶救性治療。 C 如患方無法完成診療告知選擇手續，不能

14、采取治療措施。 D ，必須完成病情評估，參照疾病診治標準，制定經 濟、合理、有效、安） （、 46應采取有效措施，在對患者進行病情評估的過程中， 全的治療方案。保護患者隱）D（私。手術患者 A有醫療爭議患者 B危重患者 C. 所有在我院就醫患者 D 會診醫師在接到會診通填寫會診單。普通會診由經管 的主治以上醫師提出，、 47） D（）內完成會診，按規定書寫會診記錄，并留下 手機虛擬號。 知（分鐘 10 A小時 6 B小時 12 CD 小時 24 填寫會診單并立即電話通知會診急會診可由本科有處 方權的所有醫師提出，、 48）A（）內到位。 科室，會診醫師在（10 A 分鐘小時 6 B小時 12

15、C小時 24 D（D） ）對會診作出評價。 、科間會診結束后，申請方 及受邀方醫師在（ 49口頭交待相關會診意見 A 在紙質會診單上簽署會診意見 B 受邀醫師直接開具電子醫囑 C 在電子病歷簽署會診意見 D ）簽署會診 、患者涉及多科疾病需協調多科會診時， 組織全院大會診。由（ 50全院性會診由通知相關科室人員參加，報醫務部備案 并確定會診時間，申請單，）D（醫務部派員參加或主持。主管醫師 A醫療組長 B 副高級職稱及以上醫師 C科主任 D 、若患者病情復雜，僅本院力量難以解決時，可邀請 外院專家會診。由科室主 51（B） ）同意。 任提出會診申請，報（外聯辦 A醫務部 B院辦 C 分管院長

16、D ，必須履行輸血審批手續，填寫臨床輸血審） 、臨 床輸血一次用量超過（ 52）D（，科主任、醫務部核準簽字后送交輸血科備 案。批單500ml A1000ml B1500ml C1600ml D 術野自身血回輸及術中控制手術室內的自身輸血包括 急性等容性血液稀釋、 53）C（）負責實施。 低血壓等醫療技術由（ 手術醫師 A輸血科醫師 B麻醉科醫師 C 巡回護士 D 、治療性血液成分去除、血漿置換、新生兒溶血病換 血療法等，由經治醫師申 54）通知輸血科， （請，經科主任、醫務部核準，并經 患者（家屬）簽字同意，）B（由輸血科準備合適血液。手術當天 A提前一天 B提前三天 C提前五天 D）D（）

17、之內。 、受血者配血試驗的血標本必須是輸 血前（ 55一月 A十天 BC 七天三天 D）天，以便對 ，至少（ 2-6、血液發出后，受血者和供血者的血樣保存于 56 ）D（輸血不良反應追查原因。一天 A三天 B五天 C七天 D ）制定患者評估的項目、重點范圍、評估標準與內 容、時限要求、記錄 （、 57）B（文件格式、評估操作規范與程序。 各護理單元 A各臨床科室 B護理部 C醫務部 D）負責輸血過程的醫療監護。 （、術前自身貯血由輸 血科負責采血和貯血， 58）C（輸血科醫師 A巡回護士 B經治醫師 C麻醉科醫師 D）C（。、預約血小板、洗滌紅細胞等特殊血液前必須檢測 59直接抗人球試驗 A肝

18、功能 BC 不規則抗體腎功能 D治如轉科或離開病房進行相關醫技檢查、危重或帶有各類監護設備的患者，、 60（D） ）應完成患者轉運風險評估。 （療，責任護士 A特檢科醫師 B醫師 ICU C經管醫生 DA 。） 、在嚴格執行危重患者交接班制度和查對制度 過程中，下列正確的是（ 61所用藥品的空安瓿經二人核對后方可丟棄。 A 各種搶救物品、器械用后應于次日予以清理、消毒、 補充、物歸原處，以備 B再用。須有詳細的文字書面記錄。 C 一般的病情變化可以口頭交代。 DA 。） 、在向患者家屬、法定代理人或關系人交待病 情及預后時，正確的是（ 62耐心解釋患者家屬的詢問，以期取得患者家屬、法定 代理人

19、或關系人的理解 A和配合。須有必要的書面記錄和相關人員的簽字。 B 必須由科主任或高年資的醫生和護士在場。 C 根據患者的認知程度和社會知名度，可以有選擇性 地、針對性地交代病情。 DA 、搶救工作期間，輔助科室應該： 63應盡可能滿足臨床搶救工作的需要。放射或其他特殊檢查科室，檢驗、藥房、 A設備維修部門可能會推遲。 BC 總務、后勤等科室可能因特殊原因，在水、電、氣 等供應方面會滯后。積極處理搶救的善后工作。 DA 、經管醫師必須嚴格按照病歷書寫相關規定，完成 術前必備病歷，包括： 64并及時完成各級醫師的親筆需要患方簽署意見的醫療 文書應及時打印入夾， A簽名；所有病歷打印入夾； B 醫

20、務部對運行病歷（尤其是手術患者的病歷）的書寫 質量進行不定期檢查， C浙江省將予以登記在冊后根據若發現相關醫療文書 未在規定時限內完成，項的規定對相關當事人進行考評，直接 12 人民醫院醫 德考評實施辦法第和個人晉升晉級掛鉤。小時內出院的，也需要三級查房記錄。 24 DA 。） （、擇期手術病人在送手術室前， 65 由病房護士負責查看圍手術期核心制度執行情況自 查表的完成情況，并 A對照手術患者術前準備項目與接送交接單進行核 查，若有缺項應及時督促經管醫師加以完善，完善后再送手術室。 、術前檢驗項目報告單打印入夾完整圍手術期核心制度執行情況自查表 B 情況為必控項目，未完成前一律不準送手術室。

21、 手術部位識可根據不同科室的具體情況擬定。 C 主刀醫生應該陪同患者一起進入手術室。 D 、手術室護士在接入擇期手術病人時，嚴格按照手術患者術前準備項目與 66A 。） 接送交接單執行交接，下列說法正確的是（ 上無患方簽署書面意見與患方書面簽名手術知情告 知及選擇書病歷夾中 A；若術中有備血的患者，病歷夾中輸血治療同意 書（該兩項應同時具備），可以拒絕接上無患方簽署書面意見與患方書面簽名（該兩項應同時具備）入病人。、傳染病學四項指標、胸片、心電圖的紙質報 PT 病 歷夾中無血常規、生化、 B告單、可以拒絕接入病人。 歲的高齡擇期手術患者，病歷夾中重大疑難手術審 批報告上無 80 大于 C麻醉科

22、的評估審批意見，可以拒絕接入病人。 手術室護士要詢問病人，為他（她）手術的主刀醫生 是誰？ D） （、醫務部將對圍手術期核心制度執行的情況進行 監控， 67A 。不定期核查術前、術中、術后的各項核心制度實施及 監控體系運行情況； A，將定期進行考核。圍手術期核心制度執行情況現場核查制度 B 檢查標準按定期到手術室現場核查各臺手術的圍手術 期核心制度執行情況， C照圍手術期核心制度執行情況現場核查表中的條 目。監控手術醫生有無手術資質？ D 、根據衛生部三級綜合醫院評審標準相關條款， 擬完善我院手術患者標記 68A 規范，現規定如下： 標記對象：所有手術患者均需進行患者標記，該標記 應包含醫生簽

23、名、手術 A部位或約定標識等，使用不易褪色的專用皮膚記號筆 對患者進行標記。擇期手術標記在病房完成，急診手術在急診室完成， 緊急救治生命時可以省 B略。 手術標記由護士或其計劃參加手術的本院醫生完成。C所用標記筆必須消毒。 D 手術切口部位進行統一規范制定疾病、各個臨床科室 應根據本科患者特點，、 69 本科約定的手術標記標識，交醫務部備案，并通知手術 室。建議： A圓形標記組成。醫生拼音簡寫采用末尾字母。 /橫杠 + 標記由醫生拼音簡寫 A經皮手術，切口位置短橫線表示；腔鏡手術，器官體表位置 “表”示。上 B 述標識可以重疊。特殊部位如頭面部手術，允許在身 體特定位置做標記，規處皮膚，若 3

24、cm 則如下；有左右之分的，分別標記于 左右腕關節內側橫紋上處。 6cm沒有左右之分的，一律標記于右手腕關節內 側橫紋上可以使用 “×符”號。 C 女患者敏感部位的標識可以拍照留底備案。 D 、各手術科室對屬于審批范圍內的重大疑難手術須進 行術前討論，下列說法 70A 。） 正確的是（ ，主刀醫師簽名、科主任討論后由經管醫師填寫重 大疑難手術審批報告 A至少在擬定手術日的前一個工作日報至醫麻醉醫師簽 署意見后，簽署意見、務部長或副科長審批備案。 ，主刀醫師簽名、科主任討論后由經管醫師填寫重 大疑難手術審批報告 B至少在擬定手術日的前一個工作日報至醫務部長或副 科長審批備簽署意見，案

25、科主任有權根據每位醫師的疑難手術由住總統一安排 參加手術人員，重大、 C臨床實際工作能力調整其參加手術類別。 特殊身份的患者，可以直接由院長出面主持討論。 D A 在報送重大疑難手術審批時，應在病歷夾內提供下列材料： 71.術前所有特殊檢查報告單應收集入所有術前檢驗項目 報告應全部打印入夾， A病歷夾內。完成入院記錄并打印簽名。完成術前小結，由經管醫 師簽名；完成術前討論 B記錄，由科主任簽名。，患者因故不能書寫而由被委托規范完成知情選擇 書和患者授權書 C人代為簽名的，應加蓋患者右手食指印泥指紋。規范 完成手術知情告知和，不得有任何空項，主刀醫師簽名項必須由主刀醫師 親筆簽名，患選擇書。授權

26、情況一致）患者授權書和知情選擇書 （與方簽名必須為患者本人D 特別身份的病人，考慮其私密性，由其家屬或秘書專 送醫務部審批。、為更好的減少風險，規避醫療糾紛，懲罰風險意識 淡薄人員，制定如下風 72A 險追溯制度： 事后及時查明緣由，風險消除后，相關人員（事發科 室和相關職能部門）應 A及時總結，分析原因，并提出具體整改措施。 根據主要責任人的責任或當事人員的過錯程度，確定 其應承擔的具體責任。 B并提出下一找出根本原因，事發科室負責人應及時組織全科人員討論總結， C步具體整改措施，防止類似事件再次發生。醫院根據科室責任人負責制，對責任人進行相應處理。追溯制度就是為達到精細化管理的一個由下而上

27、的途 徑之一。 DA 。） 、關于住院病人溝通制度，下列說法正確的是 （73實施有創性檢查與治療（纖維支氣管鏡、胸穿、腰 穿、腹穿、肝穿、骨穿、 A，必須在實施操作前向病人或家屬交待術中、術后可 能出現的心包穿刺等）并發癥、醫療意外及醫師在操作中采取的應對措施， 將談話內容記入病程記錄。認真落實高風險環節簽字制度； 為了充分尊重病人的知情權、同意權、認真履行民法 通則中規定的 “作為” B纖支氣管鏡、義務，在診療環節中實施規范性簽字 制度。如輸血同意書各種介入診、結核病化療同意書、各種穿刺 檢查同意書、手術同意書斷（造影）治療協議書等等，這些協議書規定了向 病人告之的內容，可能發生的并發癥及醫

28、療意外，征求患者或家屬（監護 人）的同意；對上述高風險醫療環節，除尊重病人的知情權、同意權外，同時也要尊重病 C人的拒絕權。病人明確表示不同意的手術及操作，原則上可做，以避免醫療糾紛；醫務人員在危重病人交接班環節中要認真簽 字，書面交待，醫學影像報告單、病理、檢驗報告單要實行復核雙簽字。 日間手術病人，可以省略繁瑣的溝通程序。 DA 。） 、關于敏感時段查房制度，下列說法正確的是 （74節假日主任查房是使住院病人在特定的時段不間落實 節假日主任查房制度： A斷地處于質量控制中； 主任節假日查房可能對危重病人、各種侵入性操作術 后病人、新入院病人的 B確診及治療有利，C 對值班醫生的考核、監督與

29、管理可能有負面作用； 可以微信視頻查房。 D 必須堅持督查崗位責任制，法定節假日等敏感時段， 雙休日、交接班、夜班、 75A 。） 使醫療工作始終處于警戒、應急狀態，下列說 法正確的是（須建立綠色安全生命通道 A須建立以急診科為龍頭的全方位、全天候院內急診急 救機制； B搶救病人過程中涉及的各醫技科室、通訊、后勤保障部門實行延時制度。 C輕病人盡可能動員其出院。 DA 。） 、關于醫療風險分級，下列正確的是（ 76 一級醫療風險警示 A、 ）術前診斷 （未及時完成入院首次病程記錄、病歷、 各種侵入性操作術前記錄 術后記錄；未及時簽訂各種重要的醫患協議書及書寫影 響病案內涵質量的重要醫療文獻內容

30、；B 二級醫療風險警示：小時未完成住院病歷、首次病程記錄、各種侵入性操 作術后記錄等重要 48 超過小時未補記搶救記錄，可能釀成醫療缺陷或醫療糾紛 投訴； 6醫療文件，或超過三級醫療風險警示： C 經醫療事故鑒定委員會鑒定或人民法院判決為一級以上 醫療事故或經醫療損害鑒定負有完全或主要責任的醫療缺陷事件； 留觀病人或日間手術病人，可視為零級風險。 D D 、醫療文書主要是指哪些？ 77文字記錄 A文字記錄和檢查表單 B 檢查表單和圖片、影像資料 C 文字記錄、檢查表單、圖片和影像資料 D D 、醫療文書必須具有以下要求： 78 客觀、真實 A真實準確、及時 B 真實、完整、規范 C 客觀、真實

31、、準確及時、完整、規范 D 、對需要取得患者書面同意后，方可進行的醫療活 動，以下哪種方式是錯的： 79A 必須由患者本人簽署知情同意書 A 患者不具備完全民事行為能力的，應當由其法定代理 人簽字 B患者因病無法簽字時，應當由其法定代理人或輩授權 的人員簽字 C為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字 的情況下，可由醫療機 D構負責人或者授權的負責人簽字C 、白班下班哪些工作不屬于交接班內容： 80 本組或本科危重患者 A 當日新入院患者 B 當日出院患者 C 當日手術患者 DD 、下列哪一個不是醫療值班所專設： 81 一喚 A 二喚 B 三喚 C 四喚 DD 、下列哪條不可以當一喚：

32、82 本院醫師，要求臨床醫學專業本科及以上畢業、具有 執業證書的臨床醫師 A月，經科主任提出申請報醫務部備 3 進修醫師，要求 住院醫師職稱在本院滿 B案月的具有醫師執業證書的，經科主任提出申請 1 進修 醫師，主治醫師職稱滿 C報醫務部備案 實習醫師，具有碩士或博士學歷的臨床醫學專業研究 生 DD 、下列哪一個不能當二喚值班人員： 83 年或以上人員 5 臨床醫學專業本科畢業 A 臨床主治醫師 BC 副主任醫師輪轉期間的博士研究生 DB 、下列哪一條是違反值班醫生的值班紀律： 84 值班人員必須保持值班手機和本人手機均處于工作狀A 一、二喚值班醫生值班期間（包括夜間）可以離開本 科室，但必須

33、在醫院內 B值班人員不得未檢視患者直接下醫囑 C 值班人員不得在值班期間進行與職業身份不符的活動 和娛樂 DB 、下列哪一條不是值班醫生的職責： 85 巡視病房，處理各主管醫生交辦的各項醫療工作 A 不巡視病房，但要堅守在值班室，待有護士叫喚即刻 到場處理 B查閱危重患者的病程記錄、檢查患者、了解病情，并在病程中記錄接班后的 C 醫療工作 負責病房和急診的各項臨時性醫療工作，并及時在病程錄中作記錄 DB 、住院醫師查房，規定每日查房幾次： 86 一次 A 二次 B 三次 C四次 DD 、主治醫師對新入院患者的首次查房需在多少時間 內完成： 87小時 12 A小時 24 B小時 36 C小時 4

34、8 DB 、主治醫師對危重患者隨時查房，每日不少于幾 次：88一次 A 二次 B 三次 C 四次 D 、主任醫師（含醫療組長、副主任醫師）對所經管的 醫療組進行查房，下面表 89B 述正確的是：72 次，對一般病情的新入院患者的首次主任醫師查房 在其入院 1 每周至少 A小時內完成72 次，對一般病情的新入院患者的首次主任醫師查房 在其入院 2 每周至少 B小時內完成48 次，對一般病情的新入院患者的首次主任醫師查房 在其入院 1 每周至少 C小時內完成48 次，對一般病情的新入院患者的首次主任醫師查房 在其入院 2 每周至少 D小時內完成。B 、下列哪一處查房站位不規范： 90 主查房者站立

35、于患者頭右側 A 主查房者站立于患者頭左側 B 住院醫師站立于患者頭左側，與主查房者相對 C 主治醫師站立于患者腳左側；副主任醫師站立于患者 腳右側；護士長（責任 D護士）站立于床尾D 下列哪一條不是住院醫師查房的工作內容： 91 重點巡視危重、疑難、新入院、診斷不清及手術患 者，同時有計劃地巡視一 A般患者 審查各種檢查報告單，分析檢查結果，提出進一步檢 查和治療的意見 B幫助實習醫師做好新入院患者的體格檢查及負責修改 實習醫師書寫的病歷， C病歷書寫工作。負責書寫病歷相關內容，要求對危重患者隨時檢查并記錄 對出、轉院標準進行判斷并及時上報上級醫師。 D二、是非題： 、檢驗檢查人員在獲取危急

36、值后，必須立即復核確認 并向相關科室報告危急 1值（） 、護士接到通知后立即通知醫生，獲取處置醫囑。即 使情況緊急，也無權暫停 2（×）執行相關藥物醫囑，待經管醫師確認再處理。 （×）、非計劃再次手術由手術室管理。 3 （）、非計劃再次手術應由高級職稱醫師主刀完 成。4”管理制度是指醫技科室與臨床醫護人員對 “危急值 ”檢 “危急值（征、像）、 5 查結果的通報、接獲、處理規范的規定。 （ ）（）、放射科發現張力性氣胸需要危急病、征報 告。6、除不良事件可能迅速引發嚴重后果的（如意外墜 樓、術中死亡、住院期間 7（）意外死亡等）緊急情況使用電話報告外，其它 必須通過書面報告

37、。（×）輸血科報告。輸血反應的不良事件只需向藥學 部、涉及藥物不良反應、 8、醫患溝通不良、醫患語言沖突、醫患行為沖突等也 屬于醫療（安全）不良 9（）事件。10 （×）、手術室每季度統計、匯總上季度各手術科室 的非計劃再次手術。歲 70、凡新開展的手術、常規手術改良、良性疾病毀 損性手術、特類手術、 11預計難度大風險高的手術在科室范圍進病情較差、以 上的高齡患者及病情復雜、（×）行術前討論，完成書面討論記錄，并履行重大 手術審批手續。部分良性疾病毀損性手術及特類手術若屬本科常規手 術且近年來此類手術無、 12（）重大糾紛的，可由科室報醫務部審核同意并備 案，由

38、科主任審批。專業之間互相推預防并嚴禁院內科室、為確保每一位 患者能得到及時診療，、 13。諉、扯皮、延誤診治或搶救時間，確保醫療安全， 特制定急診預檢分診制度（×） 首診負責制度是指首首診醫師是指患者在我院就醫期 間第一位接診的醫師。、 14認真書寫病歷，仔細檢查、做到熱情接待、診醫師不 得以任何理由拒絕診治患者，（）提出診斷和處理意見。 專家門對于需要檢查但本次門診時間難以獲得檢查結 果需下午繼續診療時，、 15確實無法如遇特殊情況，診由醫師告知本人聯系方式 或下次專家門診復診時間，（）完成檢查后的復診，首診醫師應落實本科同級 別以上的醫師負責復診。門診首診醫師應首先實行必要的如遇

39、危重病例需現場 搶救時，在門診期間，、 16預檢臺護士立即安排搶救車通知急診醫師到門診并與 急診科預檢臺聯系，搶救，（×）現場救治，門診首診醫師作為第一負責人。 并作必要的若判定為他科疾病時也應書寫病歷，急診 首診醫師檢查患者后，、 17同時提請有關科室首診醫師應及時實施搶救，尤其對 危重搶救患者，檢查處理，（）會診。做好當面交接方能離開，在尚未交接前 嚴格執行首診負責制。、18 各科作好相應的檢查處理并相關科室應協同搶 救，凡涉及多科的危重患者，如需急診手急診科主任或醫療總值班在搶救過程中起 主要協調作用。及時記錄。（×）術或需留觀，由相關?？曝撠熁颊叩脑\療。48 小時后

40、死亡的應作死亡病例討論（特殊死亡病例， 入院雖不足 48、入院 19。圍繞對死亡患者的病因、死因及搶救措施進行分 析，總結形成小時也需討論）（×）一致性意見。周內在全科范圍內進行，涉及猝死、重大醫 1、死亡 病例討論在患者死亡后 20除值班外全科小時內完成病例討論。 6 患糾紛或刑事案件等特殊死亡病例應在 醫護人員參加，并通報醫務部派人參加。 （） 可由醫務科組織相關科室聯合會診或請科內討論不能明確診療方案的病例，、 21（）院外專家會診。（×）個工作日仍未明確診斷的病例必須進行疑難病 例討論。 5、住院超過 22（）、對于涉及多個?？频奈Ｖ夭±?，須上報醫務 科組織相關科室

41、討論。 23（×）、對于危重病例不需要每天寫書面交班記錄。2425（）、所有診療告知與選擇必須履行書面手續。26 （×）周歲患者可自行履行診療告知與選擇手續。18、未滿（×）、凡患者選擇本人行使診療告知與選擇權的， 可以不指定委托代理人。 27（）、進行手術和麻醉前必須簽署診療告知選擇 書。28經管醫生可將病情但無法聯系監護人和委托代理人 時，如病情緊急情況下，、 29（）告知患者，由其本人履行告知選擇權利。、國家有法規規定需行尸檢者（如傳染病）必須有患 者直系親屬的簽字同意。 30（×），應及時做出相應病情評估，為更改治療、治療中若 調整治療方案（藥物

42、等） 31） 方（案提供依據。 、需點名院外會診時，由醫務部負責與院外有關專家 聯系，確定會診時間，請 32（×）求會診科室需要到場陪同會診。 （×）、對患者進行評估工作必須由注冊的執業醫師 實施。 33，應及時做出相應病情評估，為更改治療、治療中若 調整治療方案（藥物等） 34） 方（案提供依據。（×）、輸血科負責醫院臨床合理用血管理工作。 35 36定期由輸血科組織對臨床科室用血情況醫院建立臨 床用血評價與公示制度，、（×）的考核，并納入病歷質量考核。 主管領導或應報醫院職能部門、無家屬簽字的無自主 意識患者的緊急輸血，、 37） 總（值班同意、備案

43、，并記錄在病歷。 血型、不規則抗體篩 Rh 血型、 ABO 、擇期手術和首 次輸血患者，應常規檢測 38（×）查即可，以預防輸血醫療糾紛的發生。 、治療性血液成分去除、血漿置換、新生兒溶血病換 血療法等，由經治醫師申 39（×）請，經科主任核準，并經患者（家屬）簽字同 意，方可實施。單 二名醫護人員應核對交叉配血報告輸血前應嚴格 執行輸血前核對程序，、 40） 及（血袋各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏 色是否正常。（副）科主任或正主任醫師負責組織并主持。（副） 正重?；颊邠尵扔煽浦魅巍?41但必須在第一時間內匯報由職稱最高的醫師主持搶救 工作，主任醫師不在場時，） 科

44、（主任或正（副）主任醫師。、42 以便及時組護理部，特殊患者或需跨科協同搶救 的患者應及時匯報醫務部、（×）織相關科室人員共同進行搶救。 并執行主持搶救工作者的醫囑，參加搶救工作的護士 應在護士長的協調下，、 43如情況緊隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶 救者。嚴密觀察病情變化，防止發生差并與醫師核對藥品后執行，急確需執行口 頭醫囑時護士應復述一遍，（）錯事故，口頭醫囑應在搶救結束后及時補記。 對病情搶救經過及各種用藥要詳嚴格執行危重患者交 接班制度和查對制度，、 44器械用后應各種搶救物品、所用藥品的空安瓿經二人 核對后方可丟棄。細交待，（）及時清理、消毒、補充、物歸原處，以

45、備再 用。、醫務部將對圍手術期核心制度執行的進行監控，定 期核查術前、術中、術后 45圍手術期核心制度執行情況現啟動的各項核心制度 實施及監控體系運行情況；不定期到手術室現場核查各臺手術的圍手術期核心制度執行情況，場核查制度（）檢查標準按照圍手術期核心制度執行情況現 場核查表中的條目。若屬高風險手術或預計手術或術中發現手術權限超出 值班醫師急診手術時，、 46 手術權限級別，由經管醫師作出處理意見可不報報科主 任、經醫務部批準執行；若實屬緊急搶救生命的夜間急診則向科室最高級別值 班醫師和醫院總值班匯報。（×）情況時，應及時先予處置，但術后需補履行審 批手續。/ 、術中有輸血要求的病例

46、，必須完成輸血治療同意 書中受血者（家屬 47 監 護人）簽名，簽名者必須為被授權人或患者本人（與 知情選擇書和患者授（）。權書授權情況一致） 周歲的患者由于全身基礎情況差、手術風險較大，為 最大限度 80、年齡超過 48最好請患者能到場的子女均悉數到場由主刀醫師親自 履行告知的防范醫療風險，（）義務，進行術前二次談話備忘及簽字，并將二 次談話備忘記錄入夾。醫療風險是指醫療服務過程中存在或出現的可能發生 醫療失誤或過失導致病、 49生理功能和心理健康受損等不安全事件的危險因素， 傷殘以及軀體組織、人死亡、（）無論不良后果是否發生以及患者是否投訴，均屬預警監控范圍。、落實節假日主任查房制度：節假

47、日主任查房是使住 院病人在特定的時段不 50 間斷地處于質量控制中；主任節假日查房不利于危重病 人、各種侵入性操作術后病人、新入院病人的確診及治療，不利于年輕醫生 的獨立成長（ ×） （ 要×求執行。病歷書寫基本規范可以不按醫療文 書要按醫院要求落實，、 51） （ 、×醫療文書記錄僅指手工記錄。 52保證原記錄清楚可辨，可以在錯字上打叉，醫療文書 記錄過程中出現錯字時，、 53） （ 并×注明修改時間，修改人簽名。54） ×（錯。、 B對；、 A 沒有情況可以不填寫。交接班 記錄有情況填寫交接工作，、二喚值班醫師和會診班醫師，須安排一喚、各科

48、在非 正常工作時間及節假日，、 55） 會（診班醫師可由值班醫師兼任。副主任醫師和主任醫師按時間要求和規主治醫師、四 級查房是指住院醫師、 56） （ 范×進行查房的規定。） 、（主治醫師對一般患者每日至少查房一次。 57 每月至少巡視本科所有住院患者?？浦魅尾榉渴羌?政與醫療查房于一體，、 58） 一（次，由全科人員參加。住院醫師站立于患主查房者站立于患者頭左側；查房 時各級醫師站位規范：、 59副主任醫師站立于患主治醫師站立于患者腳左側；與 主查房者相對；者頭右側，( 者腳右側；護士長(責任護士)站立于床尾。 ) × () 、×住院醫師查房要對出、轉院標準進

49、行判斷并及時 上報上級醫師。 60三、簡答題：、科室應該怎樣管理非計劃再次手術病例？ 1 小時上報醫務部， 24主動書面上報醫務部，不得瞞 報漏報。擇期手術術前報告的內容包括病情摘要、第一次手術情況（手術名 稱、手術時間、麻醉方，再次手術的原因和目的、再次手術準備情況（包括 術前式、手術醫師等），由科室主任準備采取的措施，術中及術后可能出現 的問題及處置預案等）小時 24 簽字確認；急診手術術前電話報告醫務部或醫 院醫療總值班，術后內以書面形式再次報告醫務部。 手術科室在發生非計劃再次手術后，在術后三個工 作日內，應本著客觀的態度從疾病的評估、術式的選擇、圍手術期的管理、 并發癥的處理及機會感

50、提出整改措施，汲取教訓，以總結經驗、染控制等各 層面進行認真分析討論，并認真記錄在非計劃再次手術討論總結表上，在 該非計劃再次手術發生后一周內，將總結表上交醫務部備案。 科室設置非計劃再次手術專項管理登記本，記錄內 容。、醫療（安全）不良事件報告、處理流程是什么？ 2 ，當發生不良事件后，當事人填寫書面醫療（安 全）不良事件報告表記錄事件發生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般不良事件內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上 48h24 要求報告相關部門，由其核實結果后再上報分管院領導。影響因素及管理等各接收部門接到報告后立即調查 分析事件發生的原因、個環節，制定對策及

51、整改措施，督促相關科室限期整 改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將患者損害、醫療糾紛消滅在萌芽 狀態。涉及藥物不良反應、輸血反應的實行雙重填報 （醫務部及相關部門）3 、需進行術前討論并履行重大手術審批手續的手術包 括哪些？歲以 80 凡新開展的手術、常規手術改良、良性疾病毀 損性手術、特類手術、上的高齡患者及病情復雜、病情較差、預計難度大風 險高的手術在科室范圍進行術前討論，完成書面討論記錄，并履行重大手術審批手續。、死亡病例討論應在何時進行？并簡述其主要流程。4周內在全科范圍內進行，涉及猝死、重大醫 1死亡 病例討論在患者死亡后小時內完成病例討論。 6 患糾紛或刑事案件等特殊死 亡病例應

52、在 除值班外全科醫護人員必須參加，并通報醫務部派 人參加。討論由科主任主持，主管醫師匯報病史：包括入院情況、診斷及治 療搶救經過；醫療組長或主治醫師補充診治情況及對死亡原因的分析；各級 醫師暢所欲言，突出重點，圍繞對病因、死因及搶救措施的分析，總結國內 外對本病診治的經驗和方法，主持人對討論內容進行總結形成一致性意見。 討論須專人記錄，注明審核并簽字；記錄經整理后詳細記載在病程錄中。 ） 副（參加人員，科主任、哪些情況需進行疑難病例討論？ 5 個工作日仍未明確診斷、或 7 次、住院患者入院 3 對 同一病癥連續門診就診或出現嚴重醫源性或治療性并發經我院治療未能達到 預期療效并持續加重、癥（含手

53、術并發癥）的病例需進行疑難病例討論。、請簡述患者診療告知與選擇的定義？ 6 患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開 支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，并在知情的情況下有選 擇、接受和拒絕的權利。、患者入院時應評估的基本項目有？ 7、重要臟器功能（心、肝、五大生命體征（體溫、呼 吸、心率、血壓、疼痛）、在用藥物、神經精神心理、內環境（鉀、鈉、氯、糖代謝）肺、腎、腦）營養狀況、過敏史、跌倒風險、自理能力、治療依從 性。、提出會診申請后，申請方需要完成的會診前的準備工作及應邀會診醫師需要 8完成的工作？各項會診，均由申請會診科室的醫務人員做好會診前 的準備工作，提供相關，詳盡報告病史及診治經過，并全程陪同，做好檢查 資料（急會診可例外）會診記錄。應邀會診醫師要深入了解病史、詳細體格 檢查，明確提出會診意見并在病程記錄上記載會診結果。申請會診科室要認 真實施會診意見。、醫療文書定義及對醫療文書修改的注意事項？ 9 醫療文書是指醫務人員在問診、查體、輔助檢查、 診斷、治療、護理等醫療活動過程中形成的所有文字記錄、各類表單、圖片 及影像等資料。其內容集中體現在各類病歷，包括門診病歷、急診病歷、留 觀病歷和住院病歷，也包括在相關醫技檢查部