1、 護士與特殊病人的溝通護士與特殊病人的溝通技巧技巧Your Topic Goes Here人與人之間的誤會人與人之間的誤會90%是由于溝通不良造成是由于溝通不良造成的，人與人之間的矛盾的，人與人之間的矛盾90%是由誤會造成的。是由誤會造成的。 病人作為社會生活中的一個特定群體，其心理狀態有別于一般正常人群。 通常，個體心理活動的指向性是朝外的，關注著周圍環境的動向和人際交往信息。一旦患病，個體心理活動的指向性則轉入內部，更加注意自己身體健康的變化，而且在疾病痛苦的折磨下，更容易表現出焦慮、恐懼和憂郁等消極情緒的色彩。病人的心理特點病人的心理特點不同的不同的病人病人，其，其心理心理反應和反應和心

2、心理理需求也有區別。這與所患疾需求也有區別。這與所患疾病的性質、種類，疾病嚴重程病的性質、種類，疾病嚴重程度，年齡，文化層次，社會處度，年齡，文化層次，社會處境，經濟地位，個性特點以及境，經濟地位，個性特點以及對所患疾病的認識水平等有關。對所患疾病的認識水平等有關。溝通的要素溝通的要素 1. 傾聽 2. 真誠 3. 尊重 4. 同理 5. 溫暖與特殊病人的溝通技巧（一）當患者憤怒時 千萬不能以憤怒回報，應先保持冷靜安撫患者可言：“您先別生氣，我相信會有好的解決方法的。”“生氣不利于你身體的康復！” 待對方心平氣和后，再討論問題所在，分析患者生氣的原因，消除其中的誤會，并采取有效措施，在不違反原

3、則的前提下，盡量使患者滿意；如果患者覺得自己也有不對的地方，則立即表示不會介意此事。如果患者憤怒的情緒有增無減則可讓病人先坐下言倒杯水送予同時巧妙的求助。周圍的同時應聞聲都到。與特殊病人的溝通技巧（二） 當患者不合作時 切忌一味指責患者或表示不滿，可找個悠閑一點的時間交談，如下午治療少，患者午睡后，情緒穩定。根據對患者的了解可采取不同的方法。如患者是直爽的人，不妨開門見山：“為什么你不想做CT呢？”患者會順著話題說下去，也就可以找到癥結所在，妥善解決。如果患者是沉靜、敏感的人，護士注意察言觀色，談話時點到為止。與特殊病人的溝通技巧（三） 當患者冷漠時 首先不要急著下結論是病人有意和我們作對和不

4、尊重，看看病人是不是有： 1 患者患者心不在焉心不在焉，急著做別的事情，忽略了我們的存在，此時，護士可以說：“您先忙，我等會再來！”；更好的方法是幫助患者解決或思考患者所想的問題，使護患關系更融洽。與特殊病人的溝通技巧（三）與特殊病人的溝通技巧（三） 2 對醫務人員的言行有意見，雖然沒有說出來，但放在心里。此時，護士如果有所察覺，應該反省，主動關心、幫助患者，使患者感受到護士的責任心和愛心，前嫌自然消失。 3 患者病情惡化時，會情緒低落，沉默寡言，對護士的各種關心表現冷漠。此時護士應同情、體貼患者，為患者做好各項治療和護理，操作盡可能集中，動作要輕柔。與特殊病人的溝通技巧（五）與特殊病人的溝通

5、技巧（五） 當患者故意為難時 我們一定要保護好自己，認真傾聽的同時盡量用平和的口氣回應、避免用批評、諷刺挖苦的言語和口氣，防沖突。 必要時可讓病人先坐下言倒杯水送予同時巧妙的求助。周圍的同事應聞聲都到。不同的病人群體兒童老人視力喪失患者聽力喪失患者危重患者（一）患兒的特點 年齡小，對疾病缺乏深刻認識 注意力轉移快 情感表露外露、直率、單純 心理狀態易伴隨情境而變化（二）家屬的特點 獨生子女易緊張、焦慮 過分照顧，夸大病情 對護理人員要求高（三）與患兒溝通的技巧 高度的責任感 盡量使用與兒童年齡相稱的語言 吐字清楚，音調柔和，聲音平靜不急促 要有耐心 鼓勵表揚案例護士: 乖妹妹，現在阿姨要給你輸

6、液了，阿姨會輕輕地給你扎針，別怕，阿姨知道你是一個勇敢的孩子，我會讓幼兒園老師給你戴大紅花的喲護士：小朋友，你看那位小妹妹都沒哭，阿姨知道你是一個優秀的小學生，輸液可以使你早日康復，就不會影響你學習啦（一）老年人疾病特征（一）老年人疾病特征 多病性多病性 不典型性不典型性 腫瘤發病率高腫瘤發病率高 易導致多臟器衰竭易導致多臟器衰竭（二）老年人的心理特點（二）老年人的心理特點 疑老心理疑老心理稍有不適即懷疑與衰稍有不適即懷疑與衰老有關老有關 自尊心理自尊心理喜歡被人尊敬，喜歡喜歡被人尊敬，喜歡別人服從自己別人服從自己 返童心理返童心理童心復萌、天真、喜童心復萌、天真、喜歡他人關注歡他人關注 懷舊

7、心理懷舊心理喜歡追憶過去，不能喜歡追憶過去，不能面對現實面對現實（二）老年人的心理特點（二）老年人的心理特點 患病輕者：易忽略或憂心忡忡患病輕者：易忽略或憂心忡忡 患病重者：出現負性情緒，甚至患病重者：出現負性情緒，甚至有輕生舉動有輕生舉動 臥床不起者：怨天尤人，怕遭人臥床不起者：怨天尤人，怕遭人嫌棄；性情急躁易怒、消沉；對家嫌棄；性情急躁易怒、消沉；對家人人/護士依賴心理強護士依賴心理強（三）與老年患者溝通的技巧（三）與老年患者溝通的技巧 要有正確對待老年患者的態度要有正確對待老年患者的態度 講究溝通藝術講究溝通藝術 高度關心高度關心 使用敬語與謙詞使用敬語與謙詞 體貼老人體貼老人 啟發、疏

8、導、誠懇、慎言啟發、疏導、誠懇、慎言與聽力喪失患者的溝通可輕輕的撫摸讓他知道你的來到在病人沒見到你之前不要開始說話讓病人容易看到你的臉部和口形，并用手勢和臉部表情來加強你的表達可將聲音略為提高，但不能喊叫，要有耐心，更不能著急或發怒與視力喪失患者的溝通在你走進或離開病房時都要告訴病人，并通報你的名字在接觸病人前要給以說明溝通時對發出的聲響作解釋，應避免或減少非語言性信息要時刻想到為這些病人補償一些可能因看不見而遺漏的內容與危重病人的溝通 盡可能保持安靜的環境 應盡量簡短，不要超過1015分鐘 避免一些不必要的交談 對無意識的患者，可持續用同一句話，同樣的語調反復地與他說 觸摸，可以是一種有效的溝通途徑，但在觸摸前應該告訴他，假設病人是能夠聽到的護患溝通中 “五主動” “六一句” “十個一點” 主動關心、幫助、體貼病人 主動耐心安慰病人 主動熱情接診病人 主動巡視病房 主動相送出院病人 入院時多介紹一句入院時多介紹一句 操作時多說明一句操作時多說明一句 晨間護理時多問候晨間護理時多問候一句一句 手術前多解釋一句手術前多解釋一句 手術后多安慰一句手術后多安慰