1、Qingdao Agriculture University第四講第四講 手術基本操作手術基本操作 青島農業大學青島農業大學 劉煥奇劉煥奇Veterinary surgeryQingdao Agriculture University第二節第二節 組織切開組織切開概念概念v 組織切開是指用機械方法，根據手術組織切開是指用機械方法，根據手術的需要和局部解剖及生理特點，把原來完的需要和局部解剖及生理特點，把原來完整的組織切開或分離的方法。整的組織切開或分離的方法。 Qingdao Agriculture University一、組織切開的種類一、組織切開的種類 組織組織切開切開 軟組織分割 硬組織

2、分割 銳性銳性切開切開 鈍性鈍性切開切開 Qingdao Agriculture University銳性切開銳性切開v 是用手術刀或手術剪在直視是用手術刀或手術剪在直視情況下把原來完整的組織切開的情況下把原來完整的組織切開的一種組織分離方法。一種組織分離方法。Qingdao Agriculture University鈍性分離鈍性分離v 是用手術刀柄、止血鉗、手術剪的是用手術刀柄、止血鉗、手術剪的鈍刃或手指把原來完整的組織分離開來鈍刃或手指把原來完整的組織分離開來的一種組織分離方法。的一種組織分離方法。 Qingdao Agriculture University二、不同種類軟組織的分割二、

3、不同種類軟組織的分割v（一）皮膚切開法（一）皮膚切開法v 1 1、緊張切開、緊張切開v 兩掌緊張兩掌緊張v 指指緊張指指緊張 Qingdao Agriculture UniversityQingdao Agriculture UniversityQingdao Agriculture UniversityQingdao Agriculture Universityv運刀方法（視頻） Qingdao Agriculture UniversityQingdao Agriculture UniversityQingdao Agriculture University2、皺襞切開、皺襞切開Qingda

4、o Agriculture University切開的方法Qingdao Agriculture University （視頻）Qingdao Agriculture University3、皮膚切口的形狀。、皮膚切口的形狀。Qingdao Agriculture University（二）其它軟組織的分割（二）其它軟組織的分割 v要求采用逐層切割法，優點有兩個：要求采用逐層切割法，優點有兩個：v一是能及時識別不同的組織，避免盲一是能及時識別不同的組織，避免盲目切割。目切割。v二是可以減少或避免損傷大血管和神二是可以減少或避免損傷大血管和神經干。經干。Qingdao Agriculture U

5、niversity1.皮下疏松結締組織的分皮下疏松結締組織的分離離Qingdao Agriculture University2.筋膜和腱膜的分離筋膜和腱膜的分離Qingdao Agriculture UniversityQingdao Agriculture UniversityQingdao Agriculture University Qingdao Agriculture UniversityQingdao Agriculture UniversityQingdao Agriculture UniversityQingdao Agriculture UniversityQingdao

6、Agriculture UniversityQingdao Agriculture UniversityQingdao Agriculture University Qingdao Agriculture UniversityQingdao Agriculture University Qingdao Agriculture University 首先應分離骨膜，盡可能完善地保存首先應分離骨膜，盡可能完善地保存健康部分；然后再分離骨組織健康部分；然后再分離骨組織 骨組骨組織的織的分割分割 壞死骨組織的切除 健康骨組織的切除 盡可能保存健康的骨膜盡可能保存健康的骨膜 Qingdao Agriculture UniversityABCQingdao Agriculture University四、組織合理切開的原則四、組織合理切開的原則 v1、切口離病灶區最近，最好能夠直達病灶區域。、切口離病灶區最近，最好能夠直達病灶區域。v2長度適宜。長度適宜。v3、切口要整齊，有利于縫合和術后愈合。、切口要整齊，有利于縫合和術后愈合。v4、分割骨組織前，要先分離骨膜，盡可能保存健、分割骨組織前，要先分離骨膜，盡可能保存健康的部分，以利于骨組織的愈合。康的部分，以利于骨組織的愈合。v5、盡量避免損傷大的血管，神經和腺體輸