1、2022年軍隊文職人員招聘（藥學(xué)）考試題庫（完整版）-單選題庫（共10個-1）一、單選題1.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)及禁忌證說法不正確的是A、誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍；可引起胎兒畸形B、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥；誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴散C、白內(nèi)障個別患者有精神或行為的改變，可能誘發(fā)精神病或癲癇D、停藥后不誘發(fā)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全E、抗菌藥物不能控制的病毒、真菌等感染，活動性結(jié)核病、骨質(zhì)疏松癥、庫欣病、妊娠早期、骨折或創(chuàng)傷修復(fù)期等，心或腎功能不全者、有精神病史者等禁用答案：D解析：糖皮質(zhì)激素停藥后會出現(xiàn)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全，反跳現(xiàn)象與停藥癥狀。故正確答案為D。2.可引起男

2、子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是A、甘露醇B、螺內(nèi)酯C、呋塞米D、糖皮質(zhì)激素E、氫氯噻嗪答案：B解析：主要考查利尿藥螺內(nèi)酯的不良反應(yīng)，男性乳房女性化，婦女多毛癥。故正確答案為B。3.患者，男性，34歲。過度勞累后出現(xiàn)心慌、氣短，心電圖顯示陣發(fā)性室性心動過速，宜選用的抗心律失常藥物是A、奎尼丁B、利多卡因C、維拉帕米D、普萘洛爾E、苯妥英鈉答案：B解析：考查重點是心律失常的藥物選用。利多卡因、苯妥英鈉主要對視性心律失常有效，又是治療洋地黃所致心律失常最有效者。由于利多卡因較安全有效，對室性心律失常為首選藥。故正確答案為B。4.關(guān)于鎮(zhèn)痛藥的臨床應(yīng)用原則說法不正確的是A、一般性疼痛宜選用非麻醉性鎮(zhèn)痛

3、藥B、癌癥輕度疼痛宜選解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥C、癌癥中度疼痛宜選弱阿片類D、癌癥重度疼痛要用強阿片類E、不明原因的劇烈疼痛均可用嗎啡鎮(zhèn)痛答案：E解析：本題主要考查鎮(zhèn)痛藥的臨床用藥原則，不明原因疼痛不可直接選嗎啡，因其成癮性太強，不良反應(yīng)太多。故正確答案為E。5.關(guān)于青霉素不良反應(yīng)的說法不正確的是A、局部刺激癥狀如注射部位疼痛、硬結(jié)常發(fā)生B、有明顯的腎毒性和耳毒性C、可發(fā)生過敏性休克、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等D、可引起接觸性皮炎、血清病樣反應(yīng)等E、一旦發(fā)生休克，可用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素搶救答案：B解析：青霉素肌注可引起局部刺激疼痛、形成硬結(jié)等，最主要的為過敏反應(yīng)，包括速發(fā)型過敏反應(yīng)（表現(xiàn)為過敏性休克、蕁

4、麻疹、血管神經(jīng)性水腫等）和遲發(fā)型過敏反應(yīng)（表現(xiàn)為接觸性皮炎、血清病樣反應(yīng)等），其中過敏性休克死亡率高，一旦發(fā)生，應(yīng)立即使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥等搶救。青霉素對人體毒性極低，無明顯腎毒性和耳毒性。故正確答案為B。6.應(yīng)用強心苷治療時下列不正確的是A、選擇適當?shù)膹娦能罩苿〣、選擇適當?shù)膭┝颗c用法C、洋地黃化后停藥D、聯(lián)合應(yīng)用利尿藥E、治療劑量比較接近中毒劑量答案：C解析：強心苷類主要用于治療心衰及心房撲動或顫動，需長時間治療，必須維持足夠的血藥濃度，一般開始給予小量，而后漸增至全效量稱“洋地黃化量”使達到足夠效應(yīng)，而后再給予維持量。在理論上全效量是達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度產(chǎn)生足夠治療效應(yīng)的劑量，

5、故洋地黃化后，停藥是錯誤的。故正確答案為C。7.阿托品的不良反應(yīng)不包括A、口干，視物模糊B、心率加快，瞳孔擴大C、皮膚潮紅，過大劑量出現(xiàn)幻覺，昏迷等D、排尿困難，說話和吞咽困難E、黃視，汗腺分泌增多答案：E解析：阿托品不良反應(yīng)沒有黃視，對汗腺的影響是分泌減少，故正確答案為E。8.患兒，6歲。受涼后感乏力、咽痛、咳嗽、發(fā)熱，X線檢查顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影，呈階段性分布，以肺下野多見。診斷為肺炎支原體肺炎。首選的治療藥物是A、青霉素B、四環(huán)素C、萬古霉素D、紅霉素E、鏈霉素答案：D解析：紅霉素對革蘭陽性菌有強大的抗菌作用，同時對螺旋體、肺炎支原體及螺桿菌、立克次體、衣原體也具有相當?shù)目咕饔?，?/p>

6、肺炎支原體感染的首選治療藥。故正確答案為D。9.色苷酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的主要機制為A、抑制肥大細胞對各種刺激引起的脫顆粒作用等B、直接對抗組胺等過敏介質(zhì)C、具有較強的抗炎作用D、直接擴張支氣管平滑肌E、抑制磷酸二酯酶答案：A解析：色苷酸鈉抑制肥大細胞對各種刺激引起的脫顆粒，抑制抗原抗體結(jié)合后過敏性介質(zhì)的釋放，可預(yù)防哮喘的發(fā)作等。故正確答案為A。10.患者，男性，68歲。高血壓病史10年，1周前查體心電圖顯示竇性心動過速，可用于治療的藥物是A、奎尼丁B、腎上腺素C、普萘洛爾D、哌唑嗪E、維拉帕米答案：C解析：普萘洛爾具有較強的受體阻斷作用，對1和2受體的選擇性很低。阻斷1受體可使心肌收縮力和心排出

7、量減少，冠脈血流下降，血壓下降；阻斷受體可使竇性心率減慢。故正確答案為C。11.可用于治療充血性心衰的藥物是A、麻黃堿B、育亨賓C、酚妥拉明D、美卡拉明E、沙丁胺醇答案：C解析：酚妥拉明為受體阻斷藥，能擴張小動脈和小靜脈，降低外周阻力，減少回心血量，減輕心臟前后負荷，從而使心排出量增加，改善心衰癥狀。故正確答案為C。12.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制A、激活磷脂酶AB、抑制彈性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促進胃蛋白酶合成E、抑制脂肪酶答案：C解析：非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是非選擇性的抑制COX，而COX-1途徑生成的PGs對抑制胃酸分泌，保護胃黏膜起重要作用。故正確答案為C。

8、13.患兒，男，4歲。高熱、咳嗽、咽痛，查體見咽紅、扁桃體度腫大，血常規(guī)見白細胞高，診斷為小兒扁桃體炎，選用頭孢他啶治療。已知頭孢他啶的半衰期約為2小時，每日給一定治療量，血藥濃度達穩(wěn)態(tài)濃度須經(jīng)過A、2小時B、4小時C、6小時D、10小時E、20小時答案：D解析：本題重在考核多次給藥的時-量曲線。連續(xù)多次給藥需經(jīng)過45個半衰期才能達到穩(wěn)態(tài)血藥水平。故正確答案為D。14.能增強地高辛對心臟毒性的因素不包括A、低血鉀B、高血鈣C、低血鎂D、低血鈉E、呋塞米答案：D解析：本題主要考核地高辛的副作用。地高辛對心臟的毒性是使其心肌細胞內(nèi)失鉀和鈣超負荷所致。低血鉀、高血鈣和低血鎂均可增強地高辛對心臟的毒性

9、。呋塞米為高效利尿藥，易產(chǎn)生低血鉀、低血鈉和低血鎂癥。故正確答案為D。15.不能阻滯鈉通道的藥物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普羅帕酮D、普萘洛爾E、胺碘酮答案：D解析：奎尼丁、利多卡因和普羅帕酮分別為A、B、C類抗心律失常藥，分別適度、輕度、重度阻滯鈉通道；而普萘洛爾主要通過阻斷受體，減慢房室結(jié)及普肯耶纖維的傳導(dǎo)速度，抗心律失常；胺碘酮較明顯的抑制復(fù)極過程，延長APD和ERP，阻滯鈉、鉀、鈣通道，故正確答案為D。16.碘及其碘化物藥理作用特點不正確的是A、小劑量的碘是合成甲狀腺的原料B、小劑量的碘可預(yù)防單純性甲狀腺腫C、大劑量的碘有抗甲狀腺的作用D、大劑量的碘主要抑制甲狀腺激素的釋放E、碘化物

10、可以單獨作為甲亢的內(nèi)科治療答案：E解析：主要考查碘及其碘化物的藥理作用特點，題目較簡單，碘化物抗甲狀腺作用快而強，但是當腺泡細胞的碘濃度達到一定程度時，細胞攝碘能力下降，從而失去抑制激素合成的效果，所以碘化物不單獨用于甲亢的治療。故正確答案為E。17.藥物的安全指數(shù)是指A、ED50/LD50B、LD5/ED95C、ED5/LD95D、LD50/ED50E、LD95/ED5答案：B解析：本題重在考核安全指數(shù)的定義。安全指數(shù)用LD5/ED95表示。故正確答案為B。18.患者，男性，56歲。右側(cè)肢體麻木1個月，不能活動伴嗜睡2小時。未見頭痛，惡心癥狀。無心臟病病史。心率80次/分，律齊，無異常雜音。

11、右側(cè)上下肢肌力0級，側(cè)腱反射低，右側(cè)巴氏征(+)。化驗：血象正常，血糖8.6mmol/L，腦CT:左顳、頂葉大片低密度病灶。診斷結(jié)果為腦栓塞。治療方案為A、溶栓+氨甲苯酸B、溶栓+維生素KC、溶栓+葉酸D、溶栓+雙嘧達莫E、溶栓+維生素B12答案：D解析：雙嘧達莫激活腺苷酸環(huán)化酶，促進ATP轉(zhuǎn)化成cAMP，另一方面該藥又能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合和臨床溶栓治療效果更好。故選Do19.普魯卡因不宜用于哪種局麻A、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B、浸潤麻醉C、表面麻醉D、傳導(dǎo)麻醉E、硬膜外麻醉答案：C解析：普魯卡因?qū)︷つさ拇┩噶θ酰枳⑸溆糜诰致?/p>

12、，不能用于表面麻醉。故正確答案為C。20.下列抗癌藥物中對骨髓造血功能無抑制作用的是A、甲氨蝶呤B、環(huán)磷酰胺C、柔紅霉素D、長春新堿E、他莫西芬答案：E解析：大部分抗惡性腫瘤藥作用主要針對細胞分裂，使用過程中會影響到正常組織細胞，在殺滅惡性腫瘤細胞的同時，對某些正常的組織也有一定程度的損害，主要表現(xiàn)在骨髓毒性。甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、柔紅霉素、長春新堿均為針對細胞分裂的抗癌藥，均可引起骨髓毒性，他莫西芬為抗雌激素藥，并不針對細胞分裂，無骨髓抑制作用。故正確答案為E。21.患者，女性，55歲。半年來食欲減退、易疲勞，出現(xiàn)瘙癢等全身癥狀，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射

13、線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤，選用環(huán)磷酰胺進行化療，有可能出現(xiàn)的最嚴重的不良反應(yīng)是A、厭食、惡心、嘔吐B、脫發(fā)C、影響傷口愈合D、白細胞減少，對感染的抵抗力降低E、肝腎功能損害答案：D解析：環(huán)磷酰胺為破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥，可以出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、脫發(fā)、影響傷口愈合、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。但最嚴重的不良反應(yīng)是骨髓毒性，出現(xiàn)白細胞減少，對感染的抵抗力降低。故正確答案為D。22.抗帕金森病藥不包括A、DA受體激動劑B、促DA釋放藥C、中樞膽堿受體激動藥D、中樞膽堿受體阻斷藥E、多巴脫羧酶抑制劑答案：C解析：本題重在考核抗帕金森病藥物的分類。由于帕金森病的發(fā)病機理之一是黑質(zhì)

14、-紋狀體DA能-ACh神經(jīng)能功能失衡學(xué)說，即DA能神經(jīng)功能減弱、ACh功能相對亢進引起，增強中樞DA能神經(jīng)功能、減弱中樞ACh能功能的藥物可以抗帕金森病。故補充DA遞質(zhì)、促進DA釋放、激動DA受體及多巴胺脫羧酶抑制劑等擬多巴胺類藥物有效，有中樞抗膽堿作用的藥物有效。故正確答案為C。23.原因不明的哮喘急性發(fā)作首選A、氨茶堿B、麻黃堿C、嗎啡D、異丙腎上腺素E、腎上腺素答案：A解析：氨荼堿主要用于各種哮喘急性發(fā)作。故正確答案為A。24.靜注甘露醇的藥理作用有A、下瀉作用B、脫水作用C、抗凝作用D、增高眼壓作用E、增加眼房水作用答案：B解析：甘露醇的藥理作用包括：脫水作用、利尿作用、增加腎血流量。

15、靜脈注射后能升高血漿滲透壓，使細胞內(nèi)液及組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水。故正確答案為B。25.苯二氮卓類的藥理作用機制是A、阻斷谷氨酸的興奮作用B、抑制GABA代謝增加其腦內(nèi)含量C、激動甘氨酸受體D、易化GABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流E、增加多巴胺刺激的cAMP活性答案：D解析：本題重在考核苯二氮卓類的藥理作用機制。苯二氮卓類與苯二氮卓受體結(jié)合后，促進GABA與GABAA受體的結(jié)合（易化受體），使GABAA受體介導(dǎo)的氯通道開放頻率增加，氯離子內(nèi)流增強，中樞抑制效應(yīng)增強。故正確答案為D。26.化療藥物是指A、治療各種疾病的化學(xué)藥物B、專門治療惡性腫瘤的化學(xué)藥物C、人工合成的化學(xué)藥物D、防治病原微生物

16、、寄生蟲及惡性腫瘤的化學(xué)藥物E、抗菌藥物答案：D解析：化學(xué)治療是指用化學(xué)藥物抑制或殺滅機體內(nèi)的病原微生物（包括病毒、衣原體、支原體、立克次體、細菌、螺旋體、真菌）、寄生蟲及惡性腫瘤細胞，消除或緩解由它們引起的疾病，所用藥物簡稱化療藥物。故正確答案為D。27.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是A、增強機體對疾病的防御能力B、增強抗菌藥物的抗菌活性C、增強機體的應(yīng)激性D、抗毒性、抗休克，緩解毒血癥狀E、拮抗抗生素的副作用答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可用于急性嚴重感染：在同時應(yīng)用足量有效的抗生素控制感染的前提下，用于中毒性感染或伴有休克者，一般感染不用，主要利用糖皮質(zhì)激素的抗炎、增強機體對應(yīng)激的

17、耐受力等作用，迅速緩解嚴重癥狀，使機體度過危險期，故正確答案為D。28.拮抗肝素過量的藥物是A、維生素KB、維生素CC、硫酸魚精蛋白D、氨甲苯酸E、氨甲環(huán)酸答案：C解析：肝素過量易致出血，應(yīng)嚴格控制劑量，嚴密監(jiān)測凝血時間，一旦出血立即停藥，用硫酸與精蛋白對抗。故正確答案為C。29.副作用的產(chǎn)生是由于A、患者的特異性體質(zhì)B、患者的肝腎功能不良C、患者的遺傳變異D、藥物作用的選擇性低E、藥物的安全范圍小答案：D解析：本題重在考核副作用的產(chǎn)生原因。副作用的產(chǎn)生是由于藥物的選擇性低而造成的。故正確答案為D。30.下面關(guān)于卡馬西平的特點，不正確的是A、對失神性發(fā)作首選B、作用機制與抑制Na+、Ca2+通

18、道有關(guān)C、對癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作為首選藥D、對三叉神經(jīng)和舌咽神經(jīng)痛療效優(yōu)于苯妥英鈉E、對鋰鹽無效的躁狂抑郁癥也有效答案：A解析：本題重在考核卡馬西平的作用特點?？R西平的臨床應(yīng)用包括抗癲癇、治療三叉神經(jīng)舌咽神經(jīng)痛、抗躁狂。在抗癲癇方面，對各種類型的癲癇有不同程度的療效，對復(fù)雜部分性發(fā)作為首選，癲癇強直陣攣性發(fā)作有效，對失神發(fā)作效果差，一般不作首選。其作用機制可能與降低細胞膜Na+、Ca2+通道的通透性、增強GABA神經(jīng)元的突觸傳遞功能有關(guān)。故正確答案為A。31.丙米嗪的藥理作用，不正確的是A、抑郁癥患者用藥后情緒提高，精神振奮B、抑制突觸前膜對NA與5-HT的再攝取C、治療量不影響血壓，不易引起

19、心律失常D、阻斷受體，降低血壓E、阻斷M受體，引起阿托品樣副作用答案：C解析：本題重在考核丙米嗪的作用機制和藥理作用。丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，非選擇性單胺類攝取抑制劑.主要抑制NA、5-HT遞質(zhì)的再攝取，促進突觸傳遞功能，抗抑郁癥；對自主神經(jīng)系統(tǒng)，治療量可阻斷M受體，引起視力模糊、口干、便秘等；對心血管系統(tǒng)，治療量阻斷受體，降低血壓，易引起心律失常。故正確答案為C。32.有關(guān)地西泮的敘述，不正確的是A、抗焦慮作用時間長，是臨床上常用的抗焦慮藥B、是一種長效催眠藥物C、在臨床上可用于治療大腦麻痹D、抗癲作用強，可用于治療癲癇失神發(fā)作E、抗驚厥作用強，可用于治療破傷風(fēng)引起的驚厥答案：D解析：本題

20、重在考核地西泮的藥理作用與臨床應(yīng)用。地西泮有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇、抗驚厥、中樞性肌松作用，臨床可用于焦慮癥、失眠癥，麻醉前給藥、內(nèi)窺鏡及電擊復(fù)律前用藥，抗高熱、破傷風(fēng)引起的驚厥，中樞病變引起的肌肉強直、肌肉痙攣等，靜注地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，對失神發(fā)作選用硝西泮。故正確答案為D。33.關(guān)于t1/2的說法，不正確的是A、根據(jù)t1/2可制定臨床給藥間隔B、計算單次給藥后藥物從體內(nèi)基本消除的時間C、計算連續(xù)給藥血中藥物達到Css的時間D、反映機體肝、腎的代謝、排泄狀況E、體內(nèi)藥物濃度下降一半所需要的時間答案：E解析：本題重在考核t1/2的定義和臨床意義。t1/2是指血漿藥物濃度下降一半所需要的時

21、間；根據(jù)t1/2可以制定藥物給藥間隔時間；計算按t1/2連續(xù)給藥血中藥物達到穩(wěn)態(tài)濃度所需要的時間及藥物從體內(nèi)基本消除的時間；根據(jù)藥物半衰期的長短對藥物進行分類；根據(jù)半衰期的變化判斷機體的肝腎功能有無變化，以便及時調(diào)整給藥劑量及間隔時間。故正確答案為E.34.患者，女性，35歲。因患全身性紅斑狼瘡而長期使用糖皮質(zhì)激素，近日來面部水腫，皮膚下血管清晰可見，頭痛、頭昏，胃口差，但常有饑餓感。住院期間查血電解質(zhì)，發(fā)現(xiàn)血鉀降低，對該患者錯誤的處理是A、應(yīng)用降壓藥B、應(yīng)用降糖藥C、口服氯化鉀D、低鹽、低糖飲食E、立即停藥答案：E解析：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進是由于過量激素引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果，

22、表現(xiàn)為：浮腫，皮膚變薄，低血鉀，高血壓，糖尿病等。停藥后癥狀自行消失，必要時可加用抗高血壓藥、抗糖尿病藥治療，并采用低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施，故正確答案為E。35.氨甲苯酸(PAMBA)的作用是A、抑制纖溶酶原B、對抗纖溶酶原激活因子C、增加血小板聚集D、促使毛細血管收縮E、促進肝臟合成凝血酶原答案：B解析：氨甲苯酸與纖溶酶中的賴氨酸結(jié)合部位結(jié)合，阻斷纖溶酶的作用，抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血。故正確答案為B。36.高效利尿藥的不良反應(yīng)不包括A、水及電解質(zhì)紊亂B、胃腸道反應(yīng)C、高尿酸、高氮質(zhì)血癥D、耳毒性E、貧血答案：E解析：高效利尿藥的不良反應(yīng)包括水及電解質(zhì)紊亂、胃腸道反應(yīng)、

23、高尿酸、高氮質(zhì)血癥、耳毒性。不包括貧血。故正確答案為E。37.下列關(guān)于胺碘酮的描述不正確的是A、是廣譜抗心律失常藥B、能明顯抑制復(fù)極過程C、在肝中代謝D、主要經(jīng)腎臟排泄E、長期用藥后患者角膜可有黃色微粒沉著答案：D解析：胺碘酮可用于各種室上性及室性心律失常，是廣譜抗心律失常藥；較明顯抑制復(fù)極過程，延長APD和ERP；幾乎全部在肝中代謝，主要隨膽汁排泄，經(jīng)腎排泄者僅1%，服用后因少量從淚腺排出，故在角膜可有黃色微粒沉著，一般不影響視力，停藥后自行恢復(fù)。故正確答案為D。38.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是A、用量不足，無法控制癥狀而造成B、抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機體的防御能力C、促使許

24、多病原微生物繁殖所致D、患者對激素不敏感而未反映出相應(yīng)的療效E、抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放答案：B解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫作用，能降低機體防御功能，但不具有抗病原體作用。長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)和加重感染，使體內(nèi)潛在病灶擴散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低的患者更易發(fā)生，故正確答案為B。39.下列不是胺碘酮的適應(yīng)證的是A、心房纖顫B、反復(fù)發(fā)作的室上性心動過速C、頑固性室性心律失常D、慢性心功能不全E、預(yù)激綜合征伴室上性心動過速答案：D解析：本題主要考核胺碘酮的臨床應(yīng)用。胺碘酮屬于類抗心律失常藥，主要延長心肌細胞APD和ERP，減慢傳導(dǎo)。臨床上應(yīng)用于室上性和室性心律失常，對房撲、房顫和陣

25、發(fā)性室上性心動過速療效好。故正確答案為D。40.維生素K參與下列哪些凝血因子的合成A、因子B、因子C、因子D、X因子E、因子答案：D解析：維生素K是肝臟合成凝血酶原（因子）和凝血因子、時不可缺少的物質(zhì)。故正確答案為D。41.抗菌譜是指A、藥物抑制病原微生物的能力B、藥物殺滅病原微生物的能力C、藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍D、藥物能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細菌生長的最低濃度E、半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比答案：C解析：抗菌譜是指藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍；抗菌活性是指藥物抑制或殺滅病原微生物的能力；藥物能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細菌生長的最低濃度稱最低抑菌濃度；半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比表示的是化療藥的化療指數(shù)

26、。故正確答案為C。42.耳毒性、腎毒性發(fā)生率最高的氨基糖苷類抗生素是A、卡那霉素B、新霉素C、鏈霉素D、慶大霉素E、妥布霉素答案：B解析：氨基糖苷類抗生素對前庭神經(jīng)功能的損害，其發(fā)生率依次為：新霉素卡那霉素鏈霉素西索米星慶大霉素妥布霉素奈替米星；對耳蝸神經(jīng)損害引起耳聾的發(fā)生率依次為：新霉素卡那霉素阿米卡星西索米星慶大霉素妥布霉素鏈霉素；腎毒性發(fā)生率依次為：新霉素卡那霉素妥布霉素鏈霉素。故選B。43.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用A、異丙腎上腺素B、氨茶堿C、麻黃堿D、糖皮質(zhì)激素E、沙丁胺醇答案：D解析：糖皮質(zhì)激素具有極強的抗哮喘作用，對頑固性哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)的危重患者應(yīng)用，可迅速控制癥狀等。故正確答

27、案為D。44.對和受體都有阻斷作用的藥物是A、普萘洛爾B、醋丁洛爾C、拉貝洛爾D、阿替洛爾E、吲哚洛爾答案：C解析：上述藥物均為受體阻斷劑，普萘洛爾和吲哚洛爾對1和2受體都有阻斷作用；醋丁洛爾和阿替洛爾可選擇性的阻斷1受體；拉貝洛爾對和受體都有阻斷作用，故正確答案為C。45.下列關(guān)于受體阻斷藥的藥理作用說法正確的是A、可使心率加快、心排出量增加B、有時可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作C、促進脂肪分解D、促進腎素分泌E、升高眼壓作用答案：B解析：受體阻斷藥的藥理作用包括：阻斷心臟1受體，可使心率減慢，心收縮力減弱，心輸出量減少，心肌耗氧量下降，血壓稍降低；阻斷支氣管的2受體，增加呼吸道阻力。在支氣管哮喘的患

28、者，有時可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作。選擇性1受體阻斷藥此作用較弱；可抑制交感神經(jīng)興奮所引起的脂肪分解；抑制腎素的釋放；受體阻斷藥尚有降低眼壓作用，這可能由減少房水的形成所致。故正確答案為B。46.患者，女性，48歲。因失眠使用地西泮，半片睡前服用。連續(xù)用藥2個月后，自感半片藥物不起作用，需服用1片才能入睡，請問發(fā)生此現(xiàn)象的原因是藥物產(chǎn)生A、耐受性B、耐藥性C、軀體依賴性D、心理依賴性E、低敏性答案：A解析：本題重在考核耐受性的定義。耐受性指連續(xù)用藥造成藥效下降，需要增大劑量才能產(chǎn)生原來的效應(yīng)。故正確答案為A。47.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是A、抑制磷酸二酯酶B、激動血管平滑肌上的2受體，

29、使血管擴張C、產(chǎn)生NO，激活腺苷脂環(huán)化酶，使細胞內(nèi)cAMP升高D、產(chǎn)生NO，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)cGMP升高E、作用于平滑肌細胞的鉀通道，使其開放答案：D解析：硝酸酯類藥物舒張平滑肌的機制一般認為是：硝酸酯類能進入平滑肌或血管內(nèi)皮細胞，產(chǎn)生NO，NO通過激活鳥苷酸環(huán)化酶，增加細胞內(nèi)cGMP含量，激活依賴于cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌。故正確答案為D。48.廣譜驅(qū)腸蟲作用的藥物是A、甲苯達唑B、哌嗪C、左旋咪唑D、吡喹酮E、甲硝唑答案：A解析：甲苯達唑是廣譜驅(qū)蟲藥，本藥不良反應(yīng)較小。故正確答案為A。49.丙硫氧嘧啶的作用機制是A、抑制TSH的分泌B、抑制甲狀腺攝碘C

30、、抑制甲狀腺激素的生物合成D、抑制甲狀腺激素的釋放E、破壞甲狀腺組織答案：C解析：丙硫氧嘧啶的藥理作用及作用機制：通過抑制甲狀腺過氧化物酶所介導(dǎo)的酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，從而抑制甲狀腺激素的生物合成，但對甲狀腺過氧化物酶并沒有直接抑制作用；抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3；輕度抑制免疫球蛋白的合成，故正確答案為C。50.普萘洛爾不宜用于治療A、心房纖顫或撲動B、竇性心動過速C、陣發(fā)性室上性心動過速D、運動或情緒變動所引發(fā)的室性心律失常E、心室纖顫答案：E解析：普萘洛爾對竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)纖維及浦肯野纖維都能降低自律性。在運動及情緒激動時作用明顯。血藥濃度達100ng/m

31、g以上時，能明顯減慢房室結(jié)及普肯耶纖維的傳導(dǎo)速度，對房室結(jié)ERP有明顯的延長作用，這和減慢傳導(dǎo)作用一起，是普萘洛爾抗室上性心律失常的作用基礎(chǔ)。運動或情緒變動所引發(fā)的室性心律失常主要與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，而普萘洛爾通過膜穩(wěn)定作用和阻滯受體對該類心律失常效果較好。故正確答案為E。51.磺酰脲類降血糖的作用機制不正確的是A、刺激胰島B細胞釋放胰島素B、降低血清糖原水平C、增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力D、對胰島功能尚存的患者有效E、對正常人血糖無明顯影響答案：E解析：磺酰脲類能降低正常人血糖，對胰島功能尚存的患者有效。其機制是：刺激胰島B細胞釋放胰島素；降低血清糖原水平；增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力，故

32、正確答案為E。52.強心苷對以下心功能不全療效最好的是A、甲狀腺功能亢進引起的心功能不全B、高度二尖瓣狹窄引起的心功能不全C、伴有心房撲動、顫動的心功能不全D、嚴重貧血引起的心功能不全E、縮窄性心包炎引起的心功能不全答案：C解析：強心苷對不同原因引起的CHF，在對癥治療的效果上卻有很大差別。它對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所引起者療效良好。對繼發(fā)于嚴重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥的CHF則療效較差，因這些情況下，心肌能量生產(chǎn)已有障礙，而強心苷又不能改進能量的生產(chǎn)。對肺源性心臟病、嚴重心肌損傷或活動性心肌炎如風(fēng)濕活動期的CHF，強心苷療效也差，因為此時心肌缺氧，既有能量生產(chǎn)障礙，又易發(fā)生強心苷

33、中毒，使藥量也受到限制，難以發(fā)揮療效。對心肌外機械因素引起的CHF，包括嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心苷療效更差甚至無效，因為此時左室舒張充盈受限，搏出量受限，難以緩解癥狀。而對伴有心房撲動、顫動的心功能不全，強心苷療效最好，因為強心苷抑制房室傳導(dǎo)，使較多沖動不能穿透房室結(jié)下達心室而隱匿在房室結(jié)中，減少心室頻率而糾正循環(huán)障礙。心房撲動時，源于心房的沖動與房顫時相比較少較強，易于傳入心室，使室率過快而難以控制，強心苷能不均一地縮短心房不應(yīng)期，引起折返激動，使心房撲動轉(zhuǎn)為心房纖顫，然后再發(fā)揮治療心房纖顫的作用。故正確答案為C。53.可引起首過消除的主要給藥途徑是A、吸入給藥B、舌下給藥C、口服

34、給藥D、直腸給藥E、皮下注射答案：C解析：本題重在考核引起首過效應(yīng)的因素。首過消除是指某些藥物在通過腸黏膜和肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少的效應(yīng)，一般口服給藥易出現(xiàn)此現(xiàn)象。故正確答案為C。54.強心苷中毒引起的快速型心律失常療效最好的藥物是A、普萘洛爾B、維拉帕米C、苯妥英鈉D、利多卡因E、胺碘酮答案：C解析：本題重在考核強心苷中毒的解救方法。強心苷中毒的治療：停用強心苷及排鉀利尿藥；酌情補鉀，但對度以上傳導(dǎo)阻滯或腎衰竭者，視血鉀情況慎用或不用鉀鹽，因K+能抑制房室傳導(dǎo)；快速型心律失常：除補鉀外，尚可選用苯妥英鈉、利多卡因；傳導(dǎo)阻滯或心動過緩：可選用阿托品。對強心苷中毒引起的

35、重癥快速型心律失常，常用苯妥英鈉救治，該藥能使強心苷Na2+-K2+-ATP酶復(fù)合物解離，恢復(fù)酶的活性。故正確答案為C。55.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不具有A、血管擴張作用B、增加尿量C、逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心肌肥厚D、降低慢性心功能不全患者的病死率E、止咳作用答案：E解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素生成，從而減弱血管緊張素收縮血管、升高血壓的作用；緩激肽的水解減少，使之擴張血管的作用加強；緩激肽水解減少時，PGE2和PGI2的形成增加，擴張血管作用增強；心室和血管肥厚減輕。不良反應(yīng)可有皮疹、藥熱、咳嗽等。故正確答案為E。56.與藥物在體內(nèi)分布無關(guān)的因素是A、藥物

36、的血漿蛋白結(jié)合率B、組織器官血流量C、藥物的理化性質(zhì)D、血腦屏障E、腎臟功能答案：E解析：本題重在考核影響藥物分布的因素。藥物分布的影響因素包括與血漿蛋白結(jié)合情況、局部器官血流量、組織的親和力、體液的pH和藥物的理化性質(zhì)、體內(nèi)屏障等。腎臟功能影響藥物的排泄。故正確答案為E。57.不屬于氯丙嗪不良反應(yīng)的是A、帕金森綜合征B、抑制體內(nèi)催乳素分泌C、急性肌張力障礙D、患者出現(xiàn)坐立不安E、遲發(fā)型運動障礙答案：B解析：氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血癥。故正確答案為B。58.關(guān)于酚妥拉明的臨床應(yīng)用不正確的是A、治療外周血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣性疾病B、靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏C、用于腎

37、上腺嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷D、抗休克E、是一線降血壓藥答案：E解析：酚妥拉明的臨床應(yīng)用包括治療外周血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣性疾??；靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏；用于腎上腺嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷；抗休克但不作為降壓藥應(yīng)用。故正確答案為E。59.患者，男性，73歲。高血壓病史20年，伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持量治療，該患者因強心苷中毒引起的竇性心動過緩，可選用A、胺碘酮B、阿托品C、苯妥英鈉D、維拉帕米E、異丙腎上腺素答案：B解析：考查重點是強心苷中毒時的解救。強心苷中毒引起的心動過緩或傳導(dǎo)阻滯，使用阿托品。故正確答案為B。60.西咪替丁屬A、H1受體阻斷藥B、H2受體阻斷藥C、質(zhì)子泵

38、抑制劑D、H3受體阻斷藥E、5-HT受體抑制劑答案：B解析：西咪替丁屬H2受體阻斷藥。故正確答案為B。61.妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是A、維生素CB、果糖C、食物中半胱氨酸D、食物中高磷、高鈣、鞣酸等E、稀鹽酸答案：D解析：鞣酸、磷酸鹽、抗酸藥等可使鐵鹽沉淀，妨礙吸收。故正確答案為D。62.下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥物是A、紅霉素B、阿奇霉素C、克拉霉素D、羅紅霉素E、克林霉素答案：E解析：大環(huán)內(nèi)酯類的基本結(jié)構(gòu)系由一個多元碳的內(nèi)酯環(huán)附著一個或多個脫氧糖所組成。14元環(huán)的有紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，15元環(huán)的有阿奇霉素，16元環(huán)的有麥迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等?？肆置顾責o

39、大環(huán)內(nèi)酯類的基本結(jié)構(gòu)，不屬于此類。故正確答案為E。63.不抑制呼吸的外周性鎮(zhèn)咳藥是A、可待因B、噴托維林C、右美沙芬D、苯佐那酯E、N-乙酰半胱氨酸答案：D解析：苯佐那酯有較強的局部麻醉作用。對肺臟牽張感受器有選擇性的抑制作用，阻斷迷走神經(jīng)反射，抑制咳嗽的沖動傳入而鎮(zhèn)咳。故正確答案為D。64.去甲腎上腺素減慢心率的原因是A、直接負性頻率B、抑制心肌傳導(dǎo)C、降低外周阻力D、抑制心血管中樞的調(diào)節(jié)E、血壓升高引起的繼發(fā)性效應(yīng)答案：E解析：由于去甲腎上腺素激動血管1受體，使血管強烈收縮，血壓急劇升高，反射性興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢。故正確答案為E。65.不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是A、具有抗焦慮的

40、作用B、具有外周性肌肉松弛作用C、具有鎮(zhèn)靜作用D、具有催眠作用E、用于癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：B解析：本題重在考核苯二氮卓類的藥理作用。苯二氮卓類藥物具有抗焦慮，鎮(zhèn)靜催眠，可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的作用，不具有外周肌松作用，故正確答案為B。66.胺碘酮藥理作用為A:延長APD，阻滯Na+內(nèi)流B:縮短APA、阻滯Na+內(nèi)流B、延長ERP，促進K+外流C、縮短APD、阻斷受體E、縮短ERP，阻斷受體答案：A解析：胺碘酮藥理作用主要是阻滯鈉、鈣、鉀通道，非競爭性阻斷及受體；較明顯地抑制復(fù)極化，延長心房肌、心室肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)的APD和ERP?？山档透]房結(jié)、希-浦系統(tǒng)自律性，提高室顫閾，降低普肯耶纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)性

41、，故正確答案為A。67.一級動力學(xué)的特點，不正確的是A、血中藥物轉(zhuǎn)運或消除速率與血中藥物濃度成正比B、藥物半衰期與血藥濃度無關(guān)，是恒定值C、常稱為恒比消除D、絕大多數(shù)藥物都按一級動力學(xué)消除E、少部分藥物按一級動力學(xué)消除答案：E解析：本題重在考核一級動力學(xué)的定義與特點。一級動力學(xué)指藥物的轉(zhuǎn)運或消除速率與藥學(xué)濃度成正比，即單位時間內(nèi)轉(zhuǎn)運或消除某恒定比例的；半衰期是恒定值；大多數(shù)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運或消除屬于一級動力學(xué)。故正確答案為E.68.抗心律失常藥物的基本電生理作用不包括A、降低自律性B、減少后除極與觸發(fā)活動C、增加后除極與觸發(fā)活動D、改變膜反應(yīng)性與改變傳導(dǎo)性E、改變ERP和APD從而減少折返答案

42、：C解析：自律細胞4相除極速度加快，最大舒張電位變小或閾電位變大均可使沖動形成增多。引起快速型心律失常，故藥物降低自律性能減少快速型心律失常。而后除極與觸發(fā)活動亦是引起快速型心律失常的原因之一。增強膜反應(yīng)性而改善傳導(dǎo)或降低膜反應(yīng)性而減慢傳導(dǎo)均可取消折返激動，前者因改善傳導(dǎo)而取消單向阻滯。從而停止折返激動；后者因減慢傳導(dǎo)而使單向傳導(dǎo)阻滯轉(zhuǎn)為雙向阻滯，從而終止折返；改變APD和ERP即絕對或相對延長ERP，可使沖動有更多機會落入ERP中，從而取消折返。故正確答案為C。69.患者，男性，30歲。有先天性心臟病。1個月前牙痛拔牙后，出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力癥狀。檢查，皮膚有出血點，手掌和足部有小結(jié)節(jié)狀出血點

43、（Janewey結(jié)節(jié)），心尖區(qū)可聞及雙期雜音。診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，連續(xù)4次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌感染?？勺鳛槭走x的抗生素組合是A、青霉素+氯霉素B、青霉素+慶大霉素C、青霉素+四環(huán)素D、青霉素+紅霉素E、青霉素+磺胺類答案：B解析：抗生素聯(lián)合用藥時，繁殖期殺菌劑青霉素和靜止期殺菌劑氨基糖苷類合用?？色@得增強作用，而如將殺菌劑青霉素和抑菌劑（四環(huán)素類、磺胺類、紅霉素類）合用，可能出現(xiàn)拮抗作用，反而降低療效。故正確答案為B。70.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適于A、診斷未明的急腹癥B、分娩止痛C、顱腦外傷的疼痛D、其他藥物無效的急性銳痛E、用于哺乳婦女的止痛答案：D解析：本題重在考核嗎啡的鎮(zhèn)痛作用特點、

44、禁忌證。嗎啡有呼吸抑制、血管擴張和延長產(chǎn)程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳婦女的止痛、顱腦外傷的疼痛；對于診斷未明的急腹癥，不急于用鎮(zhèn)痛藥，故正確答案為D。71.藥效學(xué)是研究A、藥物的臨床療效B、提高藥物療效的途徑C、藥物對機體的作用及作用機制D、機體如何對藥物處置E、如何改善藥物質(zhì)量答案：C解析：本題重在考核藥效學(xué)基本定義。藥效學(xué)是研究藥物對機體的作用及作用機制。故正確答案為C。72.地高辛的作用機制是抑制A、磷酸二酯酶B、鳥苷酸環(huán)化酶C、腺苷酸環(huán)化酶D、Na+-K+-ATP酶E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶答案：D解析：地高辛是中效的強心苷制劑，能抑制心肌細胞膜上Na+-K+-ATP酶，使Na+-K+交換

45、減弱、Na+-Ca2+交換增加，促進細胞Ca2+內(nèi)流以致胞漿內(nèi)Ca2+增多、收縮力增強。故正確答案為D。73.無平喘作用的藥物是A、麻黃堿B、異丙腎上腺素C、可待因D、氨茶堿E、克倫特羅答案：C解析：除中樞鎮(zhèn)咳藥可待因以外，以上各藥均為平喘藥。故正確答案為C。74.關(guān)于阿司匹林的作用與相應(yīng)機制，不正確的是A、解熱作用是抑制中樞PG合成B、抗炎作用是抑制炎癥部分PG合成C、鎮(zhèn)痛作用主要是抑制中樞PG合成D、水楊酸反應(yīng)是過量中毒表現(xiàn)E、預(yù)防血栓形成是抑制TXA2PGI2答案：C解析：本題重在考核阿司匹林的作用機制。阿司匹林解熱作用是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成，抑制產(chǎn)熱過程；抗炎作用是抑制炎癥

46、部位PG合成；鎮(zhèn)痛作用是抑制外周PG合成；預(yù)防血栓形成是因為對TXA2的抑制作用超過對PGI2的作用；不良反應(yīng)中，水楊酸反應(yīng)是過量中毒的表現(xiàn)。故正確答案為C。75.瑞格列奈可用于治療A、高血壓B、高脂血癥C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、甲狀腺功能亢進答案：D解析：瑞格列奈為餐時血糖調(diào)節(jié)劑。最大的優(yōu)點是可以模仿胰島素的生理性分泌，由此有效地控制餐后高血糖。主要適用于飲食控制及運動鍛煉無效的2型糖尿病患者。與二甲雙胍合用，對控制血糖有協(xié)同作用。故正確答案為D。76.患者，男性，36歲，急診入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔縮小，血壓下降，查體見骨瘦如柴，臂、臀多處注射痕，診斷為吸毒者，海洛因中毒，可用來鑒

47、別診斷的藥物是A、尼莫地平B、納洛酮C、腎上腺素D、曲馬多E、噴他佐辛答案：B解析：本題重在考核納洛酮的藥理作用及臨床應(yīng)用。納洛酮是阿片受體阻斷劑，臨床上用于治療阿片類及其他鎮(zhèn)痛藥引起的急性中毒，以及其他原因引起的休克等。故正確答案為Bo77.抑制HMG-CoA還原酶的藥物是A、普羅布考B、考來烯胺C、煙酸D、洛伐他汀E、氯貝丁酯答案：D解析：考查重點是調(diào)血脂藥的分類及藥理作用。HMG-CoA還原酶抑制劑，即他汀類，如洛伐他汀等。故正確答案為D。78.有關(guān)普萘洛爾的敘述，不具有的是A、無選擇性阻斷受體B、膜穩(wěn)定作用C、內(nèi)在擬交感活性D、抑制腎素釋放E、易透過血腦屏障答案：C解析：有些受體阻斷藥

48、除能阻斷受體外，還對受體有一定的激動作用，稱內(nèi)在擬交感活性。如吲哚洛爾有內(nèi)在擬交感活性，但普萘洛爾無。故正確答案為C。79.具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥是A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、哌侖西平E、后馬托品答案：B解析：東莨菪堿能通過血-腦脊液屏障，小劑量鎮(zhèn)靜，大劑量催眠，劑量更大甚至引起意識消失，進入淺麻醉狀態(tài)。故正確答案為B。80.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用，正確的是A、能使發(fā)熱患者體溫降到正常水平B、能使發(fā)熱患者體溫降到正常以下C、能使正常人體溫降到正常以下D、必須配合物理降溫措施E、配合物理降溫，能將體溫降至正常以下答案：A解析：本題重在考核解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特點。解熱鎮(zhèn)痛藥抑

49、制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成，抑制產(chǎn)熱過程，能使發(fā)熱患者的體溫降到正常水平，對正常人體溫無影響。故正確答案為A。81.下列關(guān)于藥物的排泄，說法不正確的是A、阿司匹林合用碳酸氫鈉可使其排泄減慢B、苯巴比妥合用碳酸氫鈉可使其排泄加速C、青霉素合用丙磺舒可使其排泄減慢D、增加尿量可加快藥物自腎排泄E、弱酸性藥物在堿化尿液情況下排泄快答案：A解析：本題重在考核影響藥物排泄的因素。弱酸性藥物在堿化尿液情況下，解離度增大，腎小管重吸收減少，排泄快；苯巴比妥、阿司匹林都是弱酸性藥物，合用碳酸氫鈉可使其解離度增大，排泄加速；青霉素與丙磺舒兩個弱酸性藥物可以發(fā)生競爭性抑制，青霉素的分泌受到抑制，排泄減慢；增加

50、尿量可以加快藥物在腎臟的排泄。故正確答案為A。82.阿托品對眼的作用是A、散瞳、升高眼壓、視近物不清B、散瞳、升高眼壓、視遠物不清C、縮瞳、降低眼壓、視遠物不清D、縮瞳、降低眼壓、視近物不清E、散瞳、降低眼壓、視近物不清答案：A解析：阿托品為M受體阻斷藥，可阻斷瞳孔括約肌的M膽堿受體，使環(huán)狀肌松弛，而瞳孔開大肌保持原有張力，使其向外緣收縮，引起瞳孔散大。同時虹膜退向外緣，根部變厚，前房角間隙變小，房水不易進入靜脈，眼壓升高。阻斷睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌松弛而退向外緣，致使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度變小，視近物模糊而視遠物清楚。故正確答案為A。83.糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用是A

51、、刺激骨髓造血功能B、使紅細胞與血紅蛋白減少C、使中性粒細胞減少D、使血小板減少E、淋巴細胞增加答案：A解析：糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白含量增加；大劑量可使血小板增多；刺激骨髓中的中性白細胞釋放入血而使中性白細胞數(shù)增多；可使血液中淋巴細胞減少，故正確答案為A。84.解磷定治療有機磷酸酯中毒的主要機制是A、競爭性與M受體結(jié)合，對抗M樣癥狀B、競爭性與N受體結(jié)合，對抗N樣癥狀C、競爭性與M和N受體結(jié)合，對抗M和N樣癥狀D、與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過度作用E、與磷酰化膽堿酯酶中的磷酰基結(jié)合，復(fù)活膽堿酯酶答案：E解析：解磷定是一類能使被有機磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性的藥物，與磷

52、酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，復(fù)活膽堿酯酶。解磷定明顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀也有一定改善作用。故正確答案為E。85.HMG-CoA還原酶抑制藥不能降低A、ChB、HDLC、VLDLD、TGE、LDL答案：B解析：考查重點是他汀類調(diào)血脂藥的調(diào)血脂作用。HMG-CoA還原酶抑制藥（他汀類）常用制劑為洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。他汀類調(diào)血脂作用及機制是在治療劑量下，他汀類降低LDL-C的作用最強，降TC次之，降TG作用很弱，對HDL-C略有升高。其作用機制是競爭性的抑制HMG-CoA還原酶，阻止肝臟中膽固醇合成。故正確答案為B。86

53、.關(guān)于氨基糖苷類藥物的特點和應(yīng)用，說法正確的是A、新霉素為局部使用藥，用于皮膚黏膜感染B、卡那霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染C、慶大霉素首選于治療鼠疫和兔熱病D、鏈霉素一般單獨用于結(jié)核病治療E、慶大霉素與青霉素兩種藥液同時混合注射可治療腸球菌性心內(nèi)膜炎答案：A解析：慶大霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染；鏈霉素首選于治療鼠疫和兔熱?。绘溍顾嘏c其他藥物聯(lián)合用藥治療結(jié)核??；慶大霉素與青霉素聯(lián)合用藥可治療腸球菌性心內(nèi)膜炎，但兩種藥物混合時有體外滅活作用，不可同時將兩種藥液混合注射；新霉素為局部使用藥，用于皮膚黏膜感染，不能注射給藥。故正確答案為A。87.有關(guān)孕激素的作用，下列敘述錯誤的是A、可降低子宮對

54、縮宮素的敏感性B、促進乳腺腺泡發(fā)育C、大劑量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用D、有抗利尿的作用E、有抗醛固酮的作用答案：D解析：孕激素在妊娠期能降低子宮肌對縮宮素的敏感性，抑制子宮活動，使胎兒安全生長；孕激素可促進乳腺腺泡生長，為哺乳作準備；大劑量孕激素使LH分泌減少，起到抑制排卵的作用；孕激素可對抗醛固酮，促進鈉氯排泄，故正確答案為D。88.患者，男性，33歲。高血壓病史10年，伴有體位性低血壓。近來常覺頭痛、心悸、多汗，疑為嗜鉻細胞瘤，幫助診斷應(yīng)選用A、阿托品B、普萘洛爾C、腎上腺素D、酚妥拉明E、組胺答案：D解析：嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，這種瘤持續(xù)或間斷性釋放大量兒茶酚胺，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂?？蛇M行藥物抑制試驗輔助診斷，適用于血壓持續(xù)高于22.7/14.7kPa(170/110mmHg)的患者，方法是快速靜脈注射酚妥拉明5mg，如15分鐘以內(nèi)收縮壓下降4.5kPa(35mmHg)，舒張壓下降3.3kPa(25mmHg)，持續(xù)35分鐘者為陽性。酚妥拉明為受體阻斷藥，有對抗兒茶酚胺的作用，對其他原因的高血壓無明顯降壓作用，陽性者有診斷意義。故正確答案為D。89.有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，不正確的是A、能直接激動M受體，產(chǎn)生M樣作用B、可使汗腺