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文檔簡介

1、1胰腺疾病病人的護理胰腺疾病病人的護理2n位置：在第1、2腰椎前方。n大?。洪L1520cm，寬35cm，厚1.52.5cm。n主胰管的直徑：23mm，與膽總管的關系。一、解剖概要一、解剖概要3 n1胰腺的外分泌部：胰液7501500ml/d（水、碳酸氫鹽和消化酶）n2胰腺的內分泌部二、生理功能二、生理功能4急性胰腺急性胰腺炎炎5一、病因n1. 膽道疾病n2. 酒精因素n3. 代謝因素n4. 創傷因素n5. 胰腺血循環障礙n6. 其他因素：藥物、飲食等6二、發病機理 自身消化自身消化胰液外溢胰液外溢激活7三、病理1.急性水腫性胰腺炎2.急性出血壞死性胰腺炎8四、臨床表現n腹痛腹痛：主要癥狀。2.

2、腹脹腹脹：與腹痛同時存在。3.惡心、嘔吐嘔吐：嘔吐后腹痛并不減輕。94. 腹膜炎體征腹膜炎體征5. 其他其他：黃疸、發熱、抽搐、出血癥狀、呼吸困難、甚至休克。10五、診斷n1. 病史n2. 臨床表現n3實驗室檢查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清鈣n4影像學檢查：B超、X線片、CTn5腹腔穿刺 11急性壞死性胰腺炎。lCT平掃示胰腺彌漫型增大，邊緣模糊。 12六、處理原則1.非手術治療（1）絕對禁食、胃腸減壓（2）糾正體液失衡和微循環障礙（3）解痙鎮痛（4）抑制胰酶外分泌（5）抗生素治療（6）營養支持（7）防治多器官功能障礙132手術治療：清除壞死組織、灌洗引流、造瘺3. 常見并發癥的處理n出血n胰

3、瘺n腸瘺14七、護理1.護理診斷n疼痛n焦慮(恐懼)n體液不足n潛在病發癥：休克、MODS、感染、出血、胰瘺或腸瘺n知識缺乏 152護理措施n疼痛護理n防治休克，維持水、電解質平衡n維持有效呼吸型態n維持營養需要量16n引流管的護理n控制感染，降低體溫n并發癥的觀察與護理n心理護理17胰 腺 癌18一、病理 多發生在胰頭，腺癌占90%，淋巴轉 移為主，也有血行轉移。1920二、臨床表現n1上腹不適、疼痛：常見的首發癥狀n2黃疸n3消化道癥狀n4消瘦、乏力n5其它：糖尿病等21三、診斷n1年齡、病史和臨床表現n2實驗室檢查：血清生化學檢查、免疫學檢查n3影像學檢查：B超，CT，PTC，ERCPn4腹腔鏡檢查22四、處理原則

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